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焦慮抑郁導(dǎo)致的呼吸困難、咳嗽該如何對癥治療？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/1焦慮抑郁性障礙 2支氣管炎-4-1.html" target="_blank">1焦慮抑郁性障礙 2支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27歲，職員【主訴】間斷性咳嗽、呼吸困難半月余【現(xiàn)病史】約半月前，患者無明顯誘因出現(xiàn)偶爾咳嗽，無痰，伴有呼吸困難癥狀，無心慌、心前區(qū)疼痛、氣喘、喉響、發(fā)熱等癥狀。當(dāng)時(shí)以為是勞累導(dǎo)致的癥狀，后來發(fā)現(xiàn)休息后癥狀緩解不明顯，為診治，來我院就診，門診拍胸片顯示：支氣管炎。以“支氣管炎”收住院治療，發(fā)病以來飲食睡眠可，二便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健。吸煙約10年，每天5-10支【查體】 T:36.2℃，P:74次/分，R:18次/分，BP:120/70m...

張***如 | 主治醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：9585

胸悶、心慌患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,57歲,農(nóng)民【主訴】胸悶、心慌間作5年余，加重2天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5年余前每逢勞累或者生氣后出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀，休息后緩解，多次住院治療，診斷為”冠心病，心絞痛”，間斷服用“復(fù)方丹參片”等藥物治療，病情遷延不愈。2天前患者勞累后出現(xiàn)胸悶加重，以心前區(qū)為主，未向其他部位放射，心慌，無喘息及呼吸困難。在家口服“復(fù)方丹參滴丸”等藥物治療，癥狀略減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)較差，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“糖尿病、高血壓”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：3837

尿頻尿急尿痛伴發(fā)熱患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,39歲,農(nóng)民【主訴】尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3天前雨淋著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥，無排尿障礙。伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.2℃，無寒顫。時(shí)有惡心，無嘔吐。腰部疼痛，未向其他部位放射，無腹痛腹瀉。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為“泌尿系感染”，口服“左氧氟沙星片”等藥物治療，已退燒，仍有尿頻、尿急、尿痛等癥。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰考韧w質(zhì)尚可，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1944

泌尿系感染寒顫、發(fā)熱一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/泌尿系感染-4-1.html" target="_blank">泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"寒顫、發(fā)熱4小時(shí)"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前4小時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)寒顫，全身發(fā)冷，當(dāng)時(shí)測體溫38.8℃，伴尿急，伴惡心、嘔吐一次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，偶有胸悶，無心慌、氣短，無鼻塞、流涕，無咽痛，無尿頻、尿痛，當(dāng)?shù)匚刺幚恚瑸榍笤\治急來我院，門診以"發(fā)熱原因待查"收入院?；颊咦园l(fā)病以來，神志清楚，精神差，惡心、嘔吐一次，大便正常。【既往史】既往乙型病毒性肝炎30余年，發(fā)現(xiàn)肝功能異常20余天，平素口服聯(lián)苯雙酯"冠心病"病史10余年，長期口服"阿司匹林...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：3723

腦干出血積極治療后仍然死亡案例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/高血壓 2腦干出血-4-1.html" target="_blank">高血壓 2腦干出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，【主訴】意識不清一小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者家屬于今日下午17時(shí)左右回家時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識不清，躺于自家地上，呼喚不應(yīng)，家屬開車送來我院就診，門診行頭部CT檢查，以腎胸干出血“收入我科系統(tǒng)治療，【既往史】老年男性，腦梗基病史5年。否認(rèn)高血壓。糖尿病、冠心病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)手術(shù)，外傷輸血史，免疫接種按計(jì)劃進(jìn)行。【查體】 T:36.5℃，P:75次/分，R:15次/分，BP:185/83mmHg。體溫: 36.5C.脈搏，75次/...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2767

頭暈惡心多次嘔吐需謹(jǐn)慎腦出血關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，【主訴】頭暈惡心一三小時(shí)伴區(qū)吐多次【現(xiàn)病史】患者自訴于今日凌晨0時(shí)左右，于自己家上廁所時(shí)，無明顯誘因，突發(fā)頭暈、右側(cè)肢體麻木，惡心嘔吐多次，未經(jīng)任何系統(tǒng)怡療，于家中休息，今日上午癥狀未見明顯改善，在家人陪同下來我院就診門診頭部檢查以“蛛網(wǎng)膜下腔出血”收入腦外科系統(tǒng)拾療。【既往史】中年女性，既往體健，剖腹產(chǎn)術(shù)后13年。頭有類藥物過敏。否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)外仿輸血史，免疫據(jù)種按計(jì)劃進(jìn)行。【查體】 T:37.2℃，P:1...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2150

突發(fā)意識障礙死亡病患病因分析關(guān)鍵疾病：顱內(nèi)占位肺內(nèi)占位 現(xiàn)病史【一般資料】男性，75歲，【主訴】突發(fā)意識障礙三小時(shí) 【現(xiàn)病史】家屬代訴患者入院三小時(shí)前于家中無明顯誘因。出現(xiàn)意識障礙。無惡心嘔吐癥狀，無二便失禁。家屬撥打120急救電話。被120急救車送來我院就診，門診行頭部C檢查后，以“顱內(nèi)占位”收入院。【既往史】老年女性，既柱糖尿病史24年，注射胰島素10余年。腎功能不全病史多年。結(jié)腸癌術(shù)后兩年，于今年9月份發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位、肺內(nèi)占位，同時(shí)因急性膽囊炎，行膽囊摘除手木，術(shù)后臥床至今，近半個(gè)月飲食、精神狀態(tài)較差。高血壓病史10余年，長期服用硝苯地平緩...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：4647

腦梗塞合并頸動(dòng)脈動(dòng)脈硬化、狹窄頭暈一例關(guān)鍵疾病：腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,71歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"頭暈2天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，呈陣發(fā)性，頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)頭暈加重，無天旋地轉(zhuǎn)感，無惡心、嘔吐，無頭痛，無意識及肢體活動(dòng)障礙，無心慌，無胸痛及呼吸困難，在當(dāng)?shù)匚从杼厥馓幚恚瑸榍筮M(jìn)一步診治***?，F(xiàn)癥見：頭暈，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弦滑?；颊咦园l(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食尚可，睡眠尚可，大小便未見異常?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)"高血壓、糖尿病"病史，否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"傳染病病史，無外傷史，無輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史，...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：3653

發(fā)作性胸悶氣短30余年，加重一周伴隨有左側(cè)肢體活動(dòng)不利，最終死亡病情回顧關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左心功能不全-4-1.html" target="_blank">左心功能不全冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 2型糖尿病腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，【主訴】發(fā)作性胸悶氣短30余年，加重一周伴學(xué)悠左側(cè)肢體活動(dòng)不利【現(xiàn)病史】胸悶氣短，喘憋動(dòng)則尤甚，休息時(shí)減輕，神疲乏力，反應(yīng)遲鈍，頭痛，嗆咳，納呆，小便尚可，大便3-4日一解，睡眠一般，左側(cè) 【既往史】既往糖尿病病史30年余，未規(guī)律服藥治療，30年前惠心肌炎，既往血壓曾高達(dá)180/100mmHg,未用藥治療。【查體】 T:36.1℃，P:76次/分，R:22次/分，BP:115/85mmHg。神清語明，反應(yīng)遲鈍，體溫36.1C.脈搏76次/分，呼吸22次/...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2184

摔傷后左脆關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限 現(xiàn)病史【一般資料】女性,89歲【主訴】摔傷后左脆關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限【現(xiàn)病史】今日，在家中走路時(shí)不慎摔倒后左髖部疼痛，不敢活動(dòng)，而后急來我院就診，X線攝片后以左股骨頸骨折收入我科?！炯韧贰坷夏昱裕颉坝姨弁?，活動(dòng)受限工小時(shí)”入院，既往健康【查體】T:36.7℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:150/90/mmhg。T:36.7C.P:76分R 18飲分，BP 150mmng滑柱生理曲度變直，左髓部腫脹中.左顏部叩擊痛(，左下肢縱向叩擊痛左下肢呈外展外旋。短縮畸形，左下肢較左下肢短縮約2...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1851

左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,57歲【主訴】左膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限一個(gè)月余?！粳F(xiàn)病史】該患于5年前無明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，未加注意，疼痛逐漸加劇，活動(dòng)多時(shí)加重，休息后減輕。2009年于社市紅旗醫(yī)院拍滕關(guān)節(jié)R工，周部封閉治療，**，外敷中藥及理療后效果不理想。近2周疼痛加重，上下樓困難，行走受限。于今日來我院診就診，為進(jìn)一步怡療入院?！炯韧贰恐欣夏昱裕裾J(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，10年前行子宮全切術(shù)。否認(rèn)高血壓糖尿病史。【查體】T:36.4℃ ,P:74次/分,R:18次/分,BP:100...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2193

右髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限四天。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲【主訴】右髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限四天?！粳F(xiàn)病史】該患于四天前無明顯濤因出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，未加注意，右髖關(guān)節(jié)疼痛逐漸加重，活動(dòng)時(shí)疼痛難忍，休息后略緩解。行走受限。遂于2013年05月28日到市第一人民醫(yī)院就診.拍腰椎正側(cè)位片、骨盆平片，右下肢動(dòng)靜脈彩超后，未明確診斷。今日來我完門診就診，于門診檢查后，以“急性右髖關(guān)節(jié)滑膜炎”收入骨科治療。整個(gè)過程病人意識清，無發(fā)熱等癥狀。【既往史】青壯年男性，既往身體狀況良好，生活自理，無食物藥物過敏史，無肝炎結(jié)核史，無重大手術(shù)外傷史，...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1877

左踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙3小時(shí)。 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲【主訴】左踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙3小時(shí)。【現(xiàn)病史】該患者于今日上午8時(shí)許推自行車行走時(shí)，不慎被汽車門撞倒、坐于地面，傷及左踝關(guān)節(jié)。傷后病人意識清，自覺左踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙，被車主急送我院求診治。于門診檢查及拍X線片后以“左三踝骨折”收入骨科治療。整個(gè)過程病人意識清。【既往史】老年女性，既往身體狀況良好，生活自理，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無食物及藥物過敏史。【查體】T:36℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。T:36.0C、P:7...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2266

外傷后頭頸部及腰背部疼痛，活動(dòng)受限 現(xiàn)病史【一般資料】女性,50歲【主訴】外傷后頭頸部及腰背部疼痛，活動(dòng)受限【現(xiàn)病史】該患于2013年5月28日下午15時(shí)40分許在牡丹江市客運(yùn)站與他人發(fā)生爭執(zhí)，被打傷，傷后腰背部疼痛，頭頸部疼痛，胸悶，胸痛，在家中休息后未見緩解，今日為求進(jìn)一步診怡入院治療?！炯韧贰恐心昱?，平素體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，1987年行闌尾切除術(shù)。否認(rèn)高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。脊柱生理彎曲略變直，腰背部局部壓痛，叩擊痛(+)...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1977

因右膝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛活動(dòng)受限， 現(xiàn)病史【一般資料】男性,26歲【主訴】因右膝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛活動(dòng)受限，【現(xiàn)病史】該患者于27日晚23時(shí)許上貨車取物品時(shí)不慎踩空，扭傷右膝關(guān)節(jié)，傷后右膠關(guān)節(jié)大痛劇烈。高度腫脹，屈伸活動(dòng)受限，來我院就診，門診查右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片:未見異常。給予關(guān)節(jié)腔宇刺抽液，彈力繃帶加壓固定，右下肢肢具固定，靜點(diǎn)抗炎藥物。為求進(jìn)一步治療今日入院治療。【既往史】青年男性，平素體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36.3℃ ,P:60次/分,R:18次/分,BP:15...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2553

右髖關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙一小時(shí)。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,72歲【主訴】右髖關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙一小時(shí)。【現(xiàn)病史】該患于今日上午9時(shí)許在家中行走時(shí)因頭暈，不慎摔倒，右髖部著地，傷至右髖關(guān)節(jié)。傷后病人意識清，自覺右髖關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙，不能站立及行走。被鄰居開車急送我院求診治，于門診拍骨盆平片示“右股骨粗隆間骨折”后收入骨科手術(shù)治療。整個(gè)過程病人意識清?！炯韧贰坷夏昴行?，既往身體狀況良好，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，無食物藥物過敏史，有腦梗塞病史5年?！静轶w】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。T:...

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腰椎滑脫術(shù)后2年余 現(xiàn)病史【一般資料】男性,43歲【主訴】腰椎滑脫術(shù)后2年余【現(xiàn)病史】該患于10年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛，且逐漸加重，勞累后尤為明顯休息后腰痛減輕。近1年行走呈間歇性跛行。于多家醫(yī)院拍腰椎正側(cè)位片及腰椎叮診斷“腰5骶1椎體滑脫”，于我院骨科2010年09月08日行“切開復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)后冶愈出院?，F(xiàn)病人腰部略有盡痛，活動(dòng)略受限。病人今日入院欲取內(nèi)固定物入骨科治療?！炯韧贰壳鄩涯昴行?，既往身體狀況良好，生活自理，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，無食物及藥物過敏史，無大手術(shù)史及外傷史，無輸血史。正...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1788

右膝關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙一小時(shí)余 現(xiàn)病史【一般資料】男性,19歲【主訴】右膝關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙一小時(shí)余【現(xiàn)病史】該患者于今日晚20時(shí)30分許，于飯店與同事翻跟頭時(shí)不慎右膝關(guān)節(jié)著地，傷后病人意識清，自覺右膝關(guān)節(jié)疼痛，功能障礙。被同事急送壯丹江市第二人民醫(yī)院骨科分院拍X線片后診斷為“右髕骨骨折”，為求進(jìn)一步治療，急來我院入骨科手木治療。整個(gè)過程病人意識清?！炯韧贰考韧眢w狀況良好，生活自理，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，無食物及藥物過敏史，無大手術(shù)史及外傷史，無輸血史，正常預(yù)防接種?！静轶w】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:18次/分,B...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1859

咳嗽、咳痰、喘息患者一例關(guān)鍵疾病：咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,71歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰、喘息間作5年，加重10余天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5年前感受風(fēng)寒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，以后每年均發(fā)作3個(gè)月以上，冬季天氣變冷后發(fā)作，春季天氣轉(zhuǎn)暖后緩解，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所診斷為“慢性支氣管炎”，間斷服用“止咳化痰”藥物治療，病情遷延不愈。近10余天來，患者著涼后出現(xiàn)咳嗽加重，咳少許白色粘痰，難以咯出，無痰中帶血。喘息，夜間能平臥。在家口服“止咳化痰”藥物治療，癥狀無減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1966

急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹痛痛一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,48歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"上腹痛2天，右下腹痛1天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，位于上腹部偏左，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物，不含咖啡色物質(zhì)，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無胸痛胸悶，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉，無二便異常，口服藥物治療（具體藥物及劑量不詳），效差，腹痛減輕，漸出現(xiàn)右下腹痛痛，伴下腹部憋脹，發(fā)熱，體溫達(dá)37.3℃左右，今為求明確診治***?；颊咦园l(fā)病以來，神清，精神可，飲食及睡眠可，二便正常?！炯韧贰考韧?血壓"偏低；否認(rèn)"冠心病、腦梗塞"...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：3058