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胎兒右側(cè)鞘膜積液常規(guī)診治建議 關(guān)鍵疾病：孕2產(chǎn)2，宮內(nèi)妊娠37+2周，單活嬰新生兒右側(cè)鞘膜積液 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，26歲， 【主訴】 停經(jīng)37+5周,規(guī)則腹痛4小時(shí) 【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年10月2日，預(yù)產(chǎn)期2018年07月9日；患者未行規(guī)律產(chǎn)檢?；颊?小時(shí)前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5-6分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動(dòng)正常?，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加10公斤，大便正常，小便正常。 【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認(rèn)腦血管...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：1977
胎心律增快提示胎兒宮內(nèi)窘迫，此時(shí)最好的指標(biāo)是什么 關(guān)鍵疾病：孕1產(chǎn)1，宮內(nèi)妊娠38+1周，單活嬰慢性胎兒宮內(nèi)窘迫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，29歲， 【主訴】 停經(jīng)38+1周,胎動(dòng)增多1天 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2016年5月03日，預(yù)產(chǎn)期2017年2月11日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)13周在本院 建卡檢查共13次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常。患者今日出現(xiàn)胎動(dòng)增多，后變頻繁，產(chǎn)檢行胎心監(jiān)測(cè)示胎心增快，后行B超仍顯示胎心快，無陰道見紅，無陰道流液，...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：2268
頭暈伴右側(cè)肢體麻木無力患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴右側(cè)肢體麻木無力一周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于1周前在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)頭暈，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐。左右側(cè)肢體麻木無力，能持物及***行走，無跌倒發(fā)作。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為“腦梗死？”，予“奧扎格雷鈉、血塞通”等藥物輸液治療，病情略減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年，血壓最高達(dá)190/100mmHg，間斷服用“依那普利片”治療。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，預(yù)防接種史不詳...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：2699
淋巴瘤合并急性左心衰 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/淋巴瘤-4-1.html" target="_blank">淋巴瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,80歲,退休【主訴】發(fā)現(xiàn)頸部腫大淋巴結(jié)1周【現(xiàn)病史】患者半月前無明顯誘因出現(xiàn)食欲減退，間斷返流，伴低熱、胸悶氣喘、腹脹，無嘔吐腹痛，至某市人民醫(yī)院就診，血常規(guī)提示白細(xì)胞18*109/L，血紅蛋白78g/L，血小板35*109/L，雙頸部多發(fā)腫大淋巴結(jié)，給予“西咪替丁”等對(duì)癥治療后腹脹好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步治療***，門診以“淋巴結(jié)腫大待查”收入院。查體：神志清，精神可，雙側(cè)頸部可觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無觸痛，直徑約2cm，活動(dòng)度可，與周圍組織分界清；余表淺淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸...
一氧化碳中毒 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/一氧化碳中毒-4-1.html" target="_blank">一氧化碳中毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性,20歲,學(xué)生【主訴】被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清40分鐘【現(xiàn)病史】40分鐘前患者在某旅館內(nèi)被人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)，口唇發(fā)紺，口周有嘔吐物，為胃內(nèi)容物，房間密閉，內(nèi)有炭火盆，可聞及煤煙氣味，急呼120來診?！炯韧贰考韧w健【查體】T:36.6℃ ,P:124次/分,R:20次/分,BP:126/80/mmhg。T 36.6℃ P 124次/分，R 20次/分 BP 126/80mmHg，昏迷狀態(tài)，球結(jié)膜及視**水腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓D=3.0mm，對(duì)光反射遲鈍，聽診兩肺呼吸音粗，可聞及濕性啰...
左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折的手術(shù)內(nèi)固定治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,44歲,農(nóng)民工【主訴】高處墜落致傷 右足、左膝腫脹、疼痛、畸形、流血、活動(dòng)受限2天【現(xiàn)病史】患者2天前在山東從約3米高處墜落致傷右足，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限，不能行走，右足傷口流血。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。攝X片示"右跟骨粉碎性骨折、左脛骨平臺(tái)骨折，左腓骨骨折"，急診在山東省立醫(yī)院行右跟骨開放性粉碎性骨折清創(chuàng)+克氏針內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后2天，患者要求轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步治療，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，食...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2217
吸入性肺炎并肺實(shí)變 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肺炎-4-1.html" target="_blank">肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,80歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)熱1天、呼吸困難半天【現(xiàn)病史】既2.入院情況：1天前受涼后發(fā)熱，體溫38℃，自服“柴胡口服液”等藥物，體溫降至正常，今晨再次發(fā)熱，體溫38.7℃，咳嗽、咳痰乏力，呼吸困難，給予對(duì)癥治療后，急來我院。【既往史】既往“2型糖尿病、腦梗塞”病史，遺留認(rèn)知障礙?！静轶w】T:36.5℃ ,P:120次/分,R:30次/分,BP:115/61/mmhg。SPO2 70% T 36.5℃ BP 115/61mmHg 意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，聽診兩...
f****3 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2132
懷疑腦干梗塞雙下肢無力、右上肢麻木一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲,退休教師【主訴】患者主因"雙下肢無力伴右上肢麻木90分鐘"入院；【現(xiàn)病史】患者緣于90分鐘前出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴右上肢麻木，呈持續(xù)性，無頭痛、頭暈，無黑矇、耳鳴，無飲水嗆咳及吞咽困難，無感覺障礙，無發(fā)熱、抽搐，無咳嗽、咳痰，無心慌、氣短，無腹痛、腹瀉，無二便失禁，當(dāng)?shù)匚从枞魏翁幚恚F(xiàn)為求明確診治而來我院?，F(xiàn)癥見：雙下肢無力，右上肢麻木，舌質(zhì)紅，苔白滑，脈弦滑。自發(fā)病以來，神志清楚，精神欠佳，飲食可，無嗆咳，睡眠可，小便不能自控，大便正常?！炯韧贰考韧?高血...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽：3098
頭痛、頭暈患者一例 關(guān)鍵疾病：頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲,農(nóng)民【主訴】頭痛、頭暈2天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于2天前無明確誘因出現(xiàn)頭痛，頭暈，呈陣發(fā)性脹痛，以雙側(cè)顳部為重，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無耳聾耳鳴，無肢體麻木及活動(dòng)障礙，無語言、神志障礙，無抽搐，無跌倒發(fā)作。在當(dāng)?shù)卦\所口服“頭痛寧膠囊”等藥物治療，癥狀未見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步診治，來我院住院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.8℃ ,P:70次/分,R...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：3132
中藥溫膽湯治療痰厥一例 關(guān)鍵疾病：厥證，痰厥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲【主訴】一過性意識(shí)喪失后4天?！粳F(xiàn)病史】患者4天前出現(xiàn)一過性暈厥，仰面倒地,意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，1-2分鐘后意識(shí)自行恢復(fù)，仍頭暈，進(jìn)食后稍見惡心，無嘔吐無頭痛，無肢體麻木及活動(dòng)不利，無抽搐，無心慌汗出，無二便失禁?！炯韧贰考韧i椎病史27年，13歲時(shí)行六指切除術(shù)?！静轶w】T:36.5℃ ,P:90次/分,R:20次/分,BP:143/78/mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，查體合作，頭顱無畸形，五官端正，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射明敏，耳、鼻、口查體未見明顯異...
韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)內(nèi)科 瀏覽：2888
宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓原因及不良影響有哪些？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓-4-1.html" target="_blank">宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，32歲，職員 【主訴】 取環(huán)失敗伴下腹脹痛1小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者平素月經(jīng)規(guī)則，量中，暗紅色，無痛經(jīng)?；颊哂诮袢障挛?點(diǎn)半在我院門診行宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)，術(shù)中經(jīng)歷約半小時(shí)，取環(huán)失敗，術(shù)后覺下腹脹痛，無頭暈心慌等不適?，F(xiàn)門診后以"宮內(nèi)節(jié)育器崁頓"收入院。發(fā)病期間，精神尚可，食欲正常，大小便正常。 【既往史】否認(rèn)急慢性病史，無輸血史，無藥物過敏史，20歲結(jié)婚，孕2產(chǎn)1，2008年剖宮產(chǎn)，存1男 【查體】 T:36.6℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：2657
頸部僵硬疼痛伴右上肢麻木患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,58歲,教師【主訴】頸部僵硬疼痛間作3年余，加重伴右上肢麻木一周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3年余前因勞累后出現(xiàn)頸部僵硬疼痛，間斷服用“尪痹膠囊”等藥物治療，病情反復(fù)，遷延不愈。近1周來，患者勞累后頸部僵硬疼痛加重，活動(dòng)明星受限，右上肢麻木，無活動(dòng)障礙。無頭痛頭暈，無惡心嘔吐。在診所**治療，癥狀略減輕。為明確診治，今入我院治療。 【既往史】既往體健。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“糖尿病、高血壓”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：2356
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放化療后定期復(fù)查 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/子宮內(nèi)膜癌-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,68歲,工人【主訴】子宮惡性腫瘤術(shù)后9月，定期復(fù)查?！粳F(xiàn)病史】患者2018－01月因“查體發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5個(gè)月”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，自述于2017－09月于鄒城市中醫(yī)院行B超檢查發(fā)現(xiàn)“子宮肌瘤”，未系統(tǒng)診療，**不規(guī)則流血，量較少，無明顯腹痛病史，無異味，2018－10月至鄒城人民醫(yī)院行子宮雙附件彩超檢查示：“子宮后壁低回聲結(jié)節(jié)，可疑肌瘤”，薄層液基細(xì)胞檢測(cè)：“未見上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞，表皮細(xì)胞菱縮。2018－01－22于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在全麻下行“子宮全部切除術(shù)”，術(shù)后病理示：結(jié)合現(xiàn)有...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3020
邊緣性前置胎盤能否行陰道試產(chǎn)？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/前置胎盤-4-1.html" target="_blank">前置胎盤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，27歲， 【主訴】 停經(jīng)39周,規(guī)則腹痛6小時(shí) 【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年05月17日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風(fēng)險(xiǎn)?；颊?小時(shí)前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約4-5分鐘一次，一次持續(xù)30-50秒，有**見紅，無**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加10公斤，大便正常，小...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：2521
乳腺癌術(shù)后化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,49歲,農(nóng)民【主訴】右乳癌術(shù)后3月余，化療后19天?！粳F(xiàn)病史】者2018－08－05因“發(fā)現(xiàn)右**凹陷半年余”就診于我院普外料，彩超示：“右乳占位，毛刺狀陰影”，2018－08－07于我院普外科在全麻下行“右乳癌改良根治術(shù)”，杯本送快速病理報(bào)告示：“浸潤性導(dǎo)管癌。2018－08－10術(shù)后病理（20185965）：“（右乳）乳腺船術(shù)后改良根治標(biāo)本（見病理號(hào)20185918）：缺損區(qū)查見導(dǎo)管內(nèi)癌（腫物鏡下面積約0．8×0．7cm）：腋窩側(cè)淋巴結(jié)（28／34）枚、“第二組淋巴結(jié)”...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：2872
探討羊水混濁在什么情況下可以進(jìn)行陰道試產(chǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/孕1產(chǎn)1，宮內(nèi)妊娠39+3周，單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1，宮內(nèi)妊娠39+3周，單活嬰 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，24歲， 【主訴】 停經(jīng)39+3周,規(guī)則腹痛2小時(shí) 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年6月01日，B超推算預(yù)產(chǎn)期2018年03月15日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)13周在本院 建卡檢查共11次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?；颊?小時(shí)前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有**見紅，無**流液，自覺...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：1883
右側(cè)肱骨骨折1例 關(guān)鍵疾病：肱骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲,農(nóng)民【主訴】外傷后右上肢疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)?！粳F(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前不慎摔倒后右側(cè)上肢撞擊在硬物上，致右上臂劇烈疼痛，腫脹明顯，活動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)患者無頭痛、胸痛、腹痛，無惡心、嘔吐，無昏迷，無抽搐等，緊急撥打我院120送至我院就診，行X線片:右側(cè)肱骨骨折，擬“右側(cè)肱骨骨折”收入住院治療。入院來患者精神軟，大小便未解?！炯韧贰糠裾J(rèn)"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)防接種史不詳。【...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽：2340
雙側(cè)腦梗塞一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,退休工人【主訴】視物模糊、反應(yīng)遲鈍1天【現(xiàn)病史】患者入院前一天晚上自覺看東西不太清楚，揉揉眼睛之后有稍有好轉(zhuǎn)，自己認(rèn)為是白內(nèi)障加重了，準(zhǔn)備第二天早上去看眼科。早上開始家屬發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)比較遲鈍，問他的話能回答清楚，但是每次都要慢半拍才能回答出來，發(fā)音還是清晰的，無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肢體無力、行走不穩(wěn)等，無發(fā)熱、咳嗽、胸悶、胸痛等，家人將患者送至急診，查心電圖示：ST-T改變，血常規(guī)、心肌酶譜、生化正常，頭顱CT：腦內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞，為進(jìn)一步診治，收入神經(jīng)內(nèi)科。...
金***紅 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2939
養(yǎng)胃湯加減治療小兒厭食一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/厭食， 脾胃陰虛證-4-1.html" target="_blank">厭食， 脾胃陰虛證 現(xiàn)病史【一般資料】男性,5歲,【主訴】患兒消瘦，進(jìn)食減少，不喜蔬菜，大便干6個(gè)月。【現(xiàn)病史】患兒近6個(gè)月來形體消瘦，體重13kg，平素喜食零食，不吃蔬菜，納差眠安，大便干，小便正常。舌紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)食物及藥物過敏，否認(rèn)心臟病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染性疾病，否認(rèn)手術(shù)輸血史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:85次/分,R:24次/分,BP:95/70/mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，查體合作，頭顱無畸形，五官端正，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射明敏，耳、鼻、口查體未見明...
韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)兒科 瀏覽：3750
硬化劑注射治療直腸粘膜脫垂（兒童）療效可觀 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/直腸粘膜脫垂-4-1.html" target="_blank">直腸粘膜脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，4歲， 【主訴】 大便時(shí)候肛內(nèi)物脫出，需手助緩兩年余。 【現(xiàn)病史】患者于1歲時(shí)候出現(xiàn)大便時(shí)候肛內(nèi)物脫出，脫出約3厘米長短，似腸子樣，色紅潤，偶爾有出血，小兒偶爾訴局部疼痛，平時(shí)大便稍干燥，無粘液膿血便，家長未訴其它異常，2年來曾間斷服用中藥（補(bǔ)中益氣丸）治療，無效果，肛內(nèi)脫出物有加重的趨勢(shì)，為求進(jìn)一步治療，來我院，門診查以“直腸粘膜脫垂”收入院，發(fā)病來，神志清，精神可，夜眠可，飲食可，小便可，大便稍干燥，體重較前無明顯變化。 【既往史】平素體健，否認(rèn)心臟病史，否認(rèn)肝炎以及...
王***利 | 主治醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：2576
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