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停經(jīng)38+6周，不規(guī)則腹痛常由哪些病因引起？關(guān)鍵疾病：孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+6周LOA單活嬰妊娠合并霉菌性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，【主訴】停經(jīng)38+6周，不規(guī)則腹痛3小時(shí) 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2017年3月16日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無(wú)放射線接觸史；早孕期無(wú)病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng)，唐氏三聯(lián)篩查未查?；颊?小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)不規(guī)律下腹痛，無(wú)陰道見紅，無(wú)陰道流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來(lái)孕婦無(wú)腹痛,無(wú)腹墜脹；無(wú)陰道流血，無(wú)陰道流液，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)眼花、視曚，無(wú)肢體浮腫及抽搐。無(wú)發(fā)熱。食欲食...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2694

停經(jīng)37+2周，**流液3小時(shí) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲【主訴】停經(jīng)37+2周，**流液3小時(shí)【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2017年5月10日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無(wú)放射線接觸史；早孕期無(wú)病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng)，唐氏三聯(lián)篩查未查?；颊?小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)**流液，伴不規(guī)律下腹痛，無(wú)**見紅，有**流液，自覺胎動(dòng)正常?，F(xiàn)門診擬胎膜早破收入院。停經(jīng)以來(lái)孕婦無(wú)腹痛,無(wú)腹墜脹；無(wú)**流血，無(wú)**流液，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)眼花、視曚，無(wú)肢體浮腫及抽搐。無(wú)發(fā)熱。食...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：2194

糖尿病合并妊娠因血糖調(diào)控不佳選擇流產(chǎn)及病情分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/糖尿病合并妊娠，引產(chǎn)后-4-1.html" target="_blank">糖尿病合并妊娠，引產(chǎn)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，【主訴】停經(jīng)9+周,產(chǎn)檢血糖增高1周【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年04月21日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無(wú)放射線接觸史；早孕期無(wú)病毒感染，未接觸其他有害物；患者1周前產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血糖增高，1周后行OGTT血糖高，無(wú)**見紅，無(wú)**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬血糖高收入院。停經(jīng)以來(lái)食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加12公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3865

分娩時(shí)發(fā)熱應(yīng)選擇陰道順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)？依據(jù)又是什么？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38周LOA單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38周LOA單活嬰宮內(nèi)感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，【主訴】停經(jīng)38周，規(guī)則腹痛1小時(shí) 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2016年10月12日；停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無(wú)放射線接觸史；早孕期無(wú)病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng)，唐氏三聯(lián)篩查未查。患者1小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5-6分鐘一次，一次持續(xù)30-40秒，有**見紅，無(wú)**流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來(lái)孕婦無(wú)腹痛,無(wú)腹墜脹；無(wú)**流血，無(wú)**流液，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)眼花、視...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：9520

發(fā)現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙經(jīng)治療病情未見好轉(zhuǎn)至死亡詳細(xì)治療經(jīng)過關(guān)鍵疾病：高血壓腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，91歲，【主訴】發(fā)現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙四小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者家屬述發(fā)現(xiàn)患者于四小時(shí)前出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)惡心嘔此。病人發(fā)病前生活自理。立即撥打120急救電話，120車送來(lái)我院，【既往史】老年男性，高血壓病史0年。血壓控制良好，同學(xué)喘病史20余年，否訓(xùn)糖尿病冠心病史，否認(rèn)肝炎結(jié)核傳染病史,否認(rèn)藥物食物過敏史，否認(rèn)外傷輸血史，免疫接種按計(jì)劃進(jìn)行。【查體】 T:36.4℃，P:60次/分，R:20次/分，BP:181/102mmHg。門查體體溫，36.4C、脈搏:60次分...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：1758

因腰痛伴雙下肢疼痛，活動(dòng)受限關(guān)鍵疾病：腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲【主訴】因腰痛伴雙下肢疼痛，活動(dòng)受限【現(xiàn)病史】該患于7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，芳累后尤為明顯休息后腰痛誠(chéng)輕，近3年逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木無(wú)力，理療口服中藥均可緩解。近2月病人及下肢疼痛加重，行走困難件間歇性跛行。今日來(lái)我院門診就診，經(jīng)腰椎CT檢查診斷:腰3. 4腰4.5腰5骶I椎間盤膨出伴變性，伴腰3. 4腰4. 5水平椎管狹窄，腰椎退行性變。以腰椎管獲窄收入院。【既往史】老年女性，平素體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史。否認(rèn)...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2816

左前臂外傷后疼痛流血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,【主訴】左前臂外傷后疼痛流血【現(xiàn)病史】該患者于今日下午13時(shí)許，在自家田地駕駛農(nóng)用車干活時(shí)，車輛失控側(cè)翻，左手腕不慎被機(jī)器皮帶絞傷。傷后病人意識(shí)情，自覺左前臂創(chuàng)口疼痛流血，僅簡(jiǎn)單包扎止血后，被他人急送我院求診治。以“左前臂碾壓傷”收入骨科。整個(gè)過程病人意識(shí)清?！炯韧贰坷夏昴行?，平素身體健康，生活自理，有腦梗塞病史1年，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史,否認(rèn)高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2162

突發(fā)肢體抽搐伴意識(shí)障礙有哪些原因關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/癲癇-4-1.html" target="_blank">癲癇顱內(nèi)占位性病變肺內(nèi)感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，【主訴】突發(fā)肢體抽搐伴意識(shí)障礙兩小時(shí) 【現(xiàn)病史】家屬代訴患者入院兩小時(shí)前于家中無(wú)明顯誘因。突發(fā)肢體抽搐伴意識(shí)障礙。無(wú)黑心I嘔吐癥狀無(wú)二便失禁家屬給予注射用苯妥英鈉10.19.肌內(nèi)注射。癥狀無(wú)改善。后撥打120急救電話。被120急放車送來(lái)和院就診，門診以“癲癰”“顱內(nèi)占位”收入院。【既往史】老年男性，既往5個(gè)月前因癲病發(fā)作入院治療。頭部外傷病史10余年《具體不詳》，一年前發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤，未給予治療。半年前出現(xiàn)左側(cè)膠體話動(dòng)障礙偶有頭痛無(wú)意識(shí)的二便失禁，否認(rèn)高血壓、...

劉*** | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2239

食道癌合并上消化道大出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,76歲,退休【主訴】嘔血1小時(shí)余【現(xiàn)病史】1小時(shí)前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)惡心、嘔血，嘔出鮮紅色血液伴有暗紅色凝血塊，量不詳,伴頭暈、乏力，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)頭痛、胸痛、胸悶等不適癥狀，在家自服藥物（具體不詳）效差，上述癥狀逐漸加重，意識(shí)昏迷，急來(lái)診?！炯韧贰考韧懈哐獕翰〔∈?0余年，2型糖尿病病史4年余，發(fā)現(xiàn)食管癌4月余，行放療治療。1月前曾因消化道出血在我院消化內(nèi)科治療?！静轶w】T:35.5℃ ,P:137次/分,R:31次/分,BP:97/45/mmhg。T35.5℃，P...

f****3 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：2619

間質(zhì)性肺炎并消化道出血關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/消化道出血-4-1.html" target="_blank">消化道出血間質(zhì)性肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,75歲【主訴】間斷發(fā)熱20天，咳嗽10天【現(xiàn)病史】20天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴畏寒、流鼻涕，無(wú)咳嗽、咳痰、胸悶，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，自服連花清瘟、利君沙等藥物，體溫降至正常。10天前出現(xiàn)咳嗽，咳白粘痰，偶有氣喘，夜間臥位明顯，服用止咳化痰藥物，病情遷延。2天前再次發(fā)熱，在診所輸注左氧氟沙星、雙黃連等藥物效果差，今晨體溫39.6℃，為進(jìn)一步診治以“肺部感染冠心病”收住我科?！炯韧贰炕颊呃夏昱?，既往腦梗塞病史。1年前行心臟起搏器置入?！静轶w】T:36.5℃ ,P...

f****3 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3214

尿頻、尿急、尿痛3天 現(xiàn)病史【一般資料】男性,34歲,農(nóng)民【主訴】尿頻、尿急、尿痛3天。【現(xiàn)病史】患者緣于3天前著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥，無(wú)排尿障礙。無(wú)發(fā)熱寒顫，無(wú)潮熱盜汗。無(wú)惡心嘔吐等癥狀。無(wú)腹痛腰痛。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所診斷為“泌尿系感染”，口服“諾氟沙星膠囊”等藥物治療，發(fā)熱略減輕，仍有尿頻、尿急、尿痛等癥。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無(wú)外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.4℃ ,P:81次/分,R:...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2070

反復(fù)頭暈、頭痛患者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,農(nóng)民【主訴】頭暈、頭痛間作6年，加重3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于6年前無(wú)誘因出現(xiàn)頭暈，突然昏仆，曾于外院診斷為“腦梗死”并住院治療（具體用藥不詳），癥狀好轉(zhuǎn)出院，平素口服藥物控制癥狀（具體不定）。3天前患者再發(fā)頭暈，頭重昏蒙，頭痛，口角流涎，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)言語(yǔ)不利，無(wú)口角歪斜，無(wú)肢體活動(dòng)不利，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)耳鳴、耳聾，口服“養(yǎng)血清腦顆粒”治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，為求系統(tǒng)治療收住院治療。【既往史】有”高血壓”病史1年，血壓最高達(dá)“180/120mmHg”，未予治療。...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2064

頸部疼痛間作5年，加重伴左上肢疼痛2天 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,干部【主訴】頸部疼痛間作5年，加重伴左上肢疼痛2天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5年前每逢勞累后出現(xiàn)頸部疼痛，休息后減輕，間斷服用“頸復(fù)康顆?！敝委?，病情遷延不愈。近2天來(lái)，患者勞累后自覺頸部疼痛加重，向左上肢放射，酸脹沉重感，活動(dòng)不便。偶有頭暈，無(wú)頭痛。在當(dāng)?shù)卦\所**治療，癥狀無(wú)減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無(wú)外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.0℃ ,P...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1442

頭痛、頭暈患者一例關(guān)鍵疾病：頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,52歲,教師【主訴】頭痛、頭暈5天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5天前在安靜狀態(tài)下無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭部脹痛，以雙側(cè)顳部為重。頭暈，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體麻木及活動(dòng)障礙。腰部疼痛，活動(dòng)不利。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療。【既往史】有“腰椎間盤膨出癥”病史10余年，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“心臟病、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無(wú)重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.4℃ ,P:59次/分,R:16次/分,BP:130/80/mmhg。神清，無(wú)口...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2232

右側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)半身不遂20余天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于20余天前無(wú)誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能行走與持物，于秦皇島市海港醫(yī)院診斷為腦梗死，并予以對(duì)癥治療（具體用藥不詳），后因病情變化再次入住于青龍縣醫(yī)院，對(duì)癥治療（具體用藥及劑量不詳），后癥狀平穩(wěn)出院。目前患者混合型失語(yǔ)，聽理解障礙，右側(cè)偏癱，不能站立及持物，為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0年，最高達(dá)“190/110mmHg”，自服“吲達(dá)帕胺”等降壓藥物，血壓控制不佳，“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1364

慢性中耳炎一例（修改后）關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/中耳炎-4-1.html" target="_blank">中耳炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,61歲,退休工人【主訴】右耳間斷流膿、聽力下降5年【現(xiàn)病史】患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)耳深部疼痛，逐漸加重為如搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙部放射，吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重。間斷流膿，耳溢膿后疼痛迅速減輕，開始感耳悶，繼則聽力漸降，伴耳鳴。在門診治療效果欠佳，今來(lái)我院門診以“慢性中耳炎”收入院。發(fā)病以來(lái)，精神可，二便正常?！炯韧贰考韧懈哐獕翰∈窋?shù)年，自服硝苯地平緩釋片降壓，效果一般，無(wú)心臟病、糖尿病病史，無(wú)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:90次/分,R:2...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：3259

乳腺癌術(shù)后化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,49歲,農(nóng)民【主訴】右乳癌術(shù)后3月余，化療后2周?！粳F(xiàn)病史】患者2018－06-07因“查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫物1周”就診于我院普外科，患者于2018－06－01彩超中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺有一腫物，腫物無(wú)明顯壓痛，乳腺局部皮膚無(wú)紅腫、破潰，無(wú)**泌乳及**四陷等癥狀，患者2018－06－12右乳穿刺病理（201890）診斷示：（右乳穿期）浸潤(rùn)性癌，傾向于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌”。2018-06－13于我院行“保乳術(shù)＋液窩巴結(jié)清掃術(shù)”，冰凍石蠟病理（2018099）示：“（右乳）浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，切面...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：2671

連翹敗毒散治療小兒紫癜一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/紫癜，風(fēng)熱傷絡(luò)-4-1.html" target="_blank">紫癜，風(fēng)熱傷絡(luò) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,7歲【主訴】腹痛，雙下肢小腿前側(cè)玫瑰色小丘疹，有瘙癢感3天?！粳F(xiàn)病史】患兒3天前出現(xiàn)腹痛，雙下肢小腿前側(cè)玫瑰色小丘疹，有瘙癢感，丘疹對(duì)稱分布，雙臂未見，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。【既往史】既往體健，否認(rèn)食物及藥物過敏，否認(rèn)心臟病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染性疾病，否認(rèn)手術(shù)輸血史?！静轶w】T:36.7℃ ,P:82次/分,R:23次/分,BP:100/80/mmhg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚，查體合作，頭顱無(wú)畸形，五官端正，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射明敏，耳、鼻、口...

韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)兒科 瀏覽：2906

慢性中耳炎一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/中耳炎-4-1.html" target="_blank">中耳炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,61歲,退休工人【主訴】右耳間斷流膿、聽力下降5年【現(xiàn)病史】患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)耳深部疼痛，逐漸加重為如搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙部放射，吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重。間斷流膿，耳溢膿后疼痛迅速減輕，開始感耳悶，繼則聽力漸降，伴耳鳴。在門診治療效果欠佳，今來(lái)我院門診以“慢性中耳炎”收入院。發(fā)病以來(lái)，精神可，二便正常?！炯韧贰考韧懈哐獕翰∈窋?shù)年，自服硝苯地平緩釋片降壓，效果一般，無(wú)心臟病、糖尿病病史，無(wú)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.8℃,P:90次/分,R:22...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：3195

直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移化療后關(guān)鍵疾病：直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,退休工人【主訴】直腸癌術(shù)后5年余，化療后2周?！粳F(xiàn)病史】患者因“腹痛伴膿血便3月余”，于2013－09－30就診于我院，行結(jié)腸鏡檢查示：“進(jìn)鏡2cm見直腸菜花樣腫物，累及直腸周，管腔狹窄，腸鏡未能通過”，活檢病理示：“腺癌”。于2013－10－08在我院外科行“經(jīng)腹、會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治切除術(shù)”，術(shù)后病理示：“（直腸）潰型中分化腺癌，浸透外膜（腫物切面面積：5.2×1.3cm），腸周淋巴結(jié)（1／20）查見轉(zhuǎn)移瘤，兩端切線均未査見癌”，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后行 F...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：2689