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便秘中醫(yī)辨證分型為虛秘血虛秘一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/便秘-4-1.html" target="_blank">便秘 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"便秘3天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)大便困難，伴**下墜，自覺**異物感，無腹痛，無惡心、嘔吐，無腰酸腰痛，無心慌、胸悶，無發(fā)熱，無頭暈、頭痛，無燒心、反酸，反復(fù)嘗試仍便不出，患者仍有便意，排便困難，自行肭肛60ml開塞露仍未排便，為求進一步治療急診入院。現(xiàn)癥見：大便困難，**下墜，**異物感，舌淡，苔白，脈細?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神差，未進食，小便正常，未排大便?！炯韧贰考韧?腦梗塞"病史多年，經(jīng)治療留有右下肢行走...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽：5452
右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物應(yīng)選擇何種術(shù)式治療分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側(cè)腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">右側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物3年。 【現(xiàn)病史】患者訴3年前用力搬重物時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約核桃大小，無痛，用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便，增加腹壓時出現(xiàn)，平臥位消失，用手可還納入腹，腫物下降時伴墜脹感，未降入陰囊，無進行性增大，無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。 【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：2351
失血性貧血發(fā)熱一例 關(guān)鍵疾病：貧血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"發(fā)熱3月余"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前3個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，呈低熱，測體溫波動于37.2-37.5℃指尖，伴周身乏力，無頭暈、頭痛，無鼻塞、流鼻涕，無咳嗽、咳痰，無心慌氣短，無胸、腹痛痛，無惡心、嘔吐，無腹瀉，在當?shù)卦\所間斷口服藥物治療（具體用藥提供不詳），效果欠佳。求進一步治療***。患者自發(fā)病以來，神志清，精神欠佳，飲食可，睡眠尚可，小便正常，大便帶鮮血?！炯韧贰考韧?痔瘡"病史10余年，大便帶血，4年前曾于某私人診斷手術(shù)治療1次...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽：3994
相關(guān)Ferguson法修補術(shù)修補右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物 關(guān)鍵疾病：右側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，28歲，農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物3月。 【現(xiàn)病史】患者訴3月前用力搬重物時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約核桃大小，無痛，用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便，增加腹壓時出現(xiàn)，平臥位消失，用手可還納入腹，腫物下降時伴墜脹感，未降入陰囊，無進行性增大，無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。 【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：2263
Halsted法修補右側(cè)腹股溝斜疝的詳細實操經(jīng)過分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側(cè)腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">右側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，78歲，農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物半年。 【現(xiàn)病史】患者訴半年前用力搬重物時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約核桃大小，無痛，用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便，增加腹壓時出現(xiàn)，平臥位消失，用手可還納入腹，腫物下降時伴墜脹感，未降入陰囊，無進行性增大，無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。 【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：2439
右側(cè)腹股溝斜疝Bassini法修補詳解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲，農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物1年。 【現(xiàn)病史】患者訴1年前用力搬重物時右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約核桃大小，無痛，用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便，增加腹壓時出現(xiàn)，平臥位消失，用手可還納入腹，腫物下降時伴墜脹感，未降入陰囊，無進行性增大，無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院。 【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：2707
直腸癌術(shù)后化療后復(fù)發(fā)化療后 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,工人【主訴】直腸癌術(shù)后2年余，化療后2周余。【現(xiàn)病史】患者于201609無明顯誘因出現(xiàn)便頻，每日約8-10次，便細。于2016024至當?shù)蒯t(yī)院行腸鏡示：“直腸進鏡距**15m可見降起性病變，表面破潰”，2016－09－27病理示：“（直腸）腺癌”。于201609－28至上級醫(yī)院于全麻下行“腹腔鏡輔助直腸癌根治術(shù)＋乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)”，20160930術(shù)后病理示：“（直腸）潰病型中分化腺癌，切面積9．0×0．8cm，浸透漿膜：上下切線均未查見癌：腸周淋巴結(jié)（16收）未查見...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：2378
頸部僵硬疼痛伴左上肢麻木患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,51歲,教師【主訴】頸部僵硬疼痛間作3年余，加重伴左上肢麻木1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3年余前因工作勞累后出現(xiàn)頸部僵硬疼痛，活動不利，間斷服用“頸復(fù)康顆粒”等藥物治療，病情遷延不愈。近1周來患者加班工作后出現(xiàn)頸部僵硬疼痛加重，酸脹沉重感，活動略受限，向左上臂放射，麻木，不能梳頭。無頭痛頭暈，無惡心嘔吐等癥狀。自行到中醫(yī)診所**治療，癥狀無明顯減輕。為系統(tǒng)治療而入我院?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1955
咳嗽、咳痰伴發(fā)熱患者一例 關(guān)鍵疾病：咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,47歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3天前因感受風寒后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃色粘痰，無痰中帶血?？葎r胸部疼痛，未向其他部位放射。無喘息及呼吸困難。伴有發(fā)熱，體溫最高達38.9℃，無寒顫，無潮熱盜汗。在當?shù)匦l(wèi)生院予“頭孢哌酮舒巴坦、細辛腦”等藥物輸液治療，癥狀略減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰考韧w健。否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、心臟病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！緜€人史】無【查體】T:3...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：2299
勞累性胸悶、輕度患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,農(nóng)民【主訴】勞累性胸悶、氣短間作3年余，加重一周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3年余前每逢勞累后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥，休息后緩解，在外院診斷為“冠心病、穩(wěn)定性心絞痛”，間斷服用“阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參滴丸”等藥物治療，病情遷延不愈。1周前患者勞累后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀加重，無胸痛，無喘息及呼吸困難，休息后略減輕。自行口服“復(fù)方丹參滴丸”治療，癥狀略減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0余年，血壓最高達190/110mmHg，間斷服用“利血平片”治療，血...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1752
上腹部疼痛伴泛酸患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,58歲,農(nóng)民【主訴】上腹部疼痛伴泛酸間作4年余，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于4年前進食不慎后出現(xiàn)上腹部疼痛，燒灼感，時有泛酸，在家口服“奧美拉唑腸溶片”等藥物治療，病情遷延不愈。自昨日起患者進食辣椒后上腹部疼痛加重，燒灼感，脹滿不適，泛酸，偶有惡心，無嘔吐。在當?shù)匦l(wèi)生室口服“安中片”等藥物治療，癥狀無明顯減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰考韧w健，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！?..
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1621
雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大病因不明時應(yīng)怎么做？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，48歲， 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左頜下腫塊10年余，右頜下腫塊2年。 【現(xiàn)病史】緣患者于10年余前無意中發(fā)現(xiàn)左頜下一腫塊，如花生般大小，無疼痛，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無多飲多食，無煩躁、多汗，無頸部酸痛不適，當時未予診治。2年前無意又發(fā)現(xiàn)右頜下一腫塊，如花生般大小，無疼痛，左頜下腫塊較前增大，約3.0cm*1.5cm，局部無紅腫疼痛，無頸肩牽拉痛，無雙上肢麻木、乏力。行B超檢查提示：雙側(cè)頜下腫大淋巴結(jié)?；颊咭笞≡褐委?。 【既往史】1年前曾行“膽囊切除”手術(shù) 【查體】 T:36.2...
周***超 | 醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3912
右側(cè)腹股溝區(qū)囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)腫物3月【現(xiàn)病史】3月前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)腫物，為半園形，約2*2cm，無進入陰囊，外院超聲檢查提示囊腫，現(xiàn)為進一步治療住院。起病以來，患者一般情況可，精神、睡眠可，食欲一般，二便正常，近期體重無明顯改變?！炯韧贰?年前行右側(cè)腹股溝疝修補術(shù)，否認“高血壓、冠心病、糖尿病、慢性腎炎”等疾病史，否認“肝炎、肺結(jié)核、傷寒”等傳染性疾病，否認重大手術(shù)、外傷史，否認食物、藥物過敏史，否認輸血史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:78次/分,R:20次/分,...
周***超 | 醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3578
右側(cè)腹股溝斜疝 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲【主訴】右腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊3年余【現(xiàn)病史】患者3年余前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)一腫物突出，若桃核般大小，未降入陰囊，每于久站、行走、咳嗽或飽食后明顯，平臥休息可縮小，經(jīng)擠壓可復(fù)位，無疼痛，局部無潮紅、發(fā)熱，無腹痛腹脹，無尿頻尿急尿痛，無肉眼血尿，當時未重視。后腫物呈進行性增大，大小約4cm*5cm*3cm，站立時突出，平臥后縮小，今為進一步治療來我院就診，門診擬“右腹股溝斜疝”收入住院進一步治療?！炯韧贰?年前曾因“腦梗塞”住院治療【查體】T:36.1℃ ,P:70...
周***超 | 醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3231
急性膽囊炎并膽囊結(jié)石 關(guān)鍵疾病：膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲【主訴】右上腹部疼痛1天伴發(fā)熱【現(xiàn)病史】緣于昨日進食油膩食物后突然出現(xiàn)右上腹部疼痛，伴有惡心嘔吐，無發(fā)熱，無目黃。發(fā)病后到醫(yī)院就診，行肝膽胰脾B超檢查提示：結(jié)石性膽囊炎。當時予抗炎、解痙等治療，但患者腹部疼痛無明顯好轉(zhuǎn)，反覺加重。后出現(xiàn)高熱，送入急診，住院進一步治療。入院時癥見：神清，表情痛苦，右上腹部疼痛拒按，惡心欲吐，高熱，小便黃，大便正常，無陶土樣便?！炯韧贰炕颊呒韧颉鞍螂捉Y(jié)石、前列腺增生”住院手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好?！静轶w】T:37.0℃ ,P:80次/...
周***超 | 醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：2983
大隱靜脈曲張伴局部色素沉著應(yīng)盡早手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：右側(cè)大隱靜脈曲張 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，工人 【主訴】 右下肢靜脈迂曲擴張10余年。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于10余年前無明確誘因發(fā)現(xiàn)右下肢血管迂曲擴張成蚓狀，時伴酸脹感，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰。后迂曲擴張進行性加重，小腿內(nèi)側(cè)為著，伴小腿指凹性水腫，皮膚可見1處錢幣大小色素沉著，無潰瘍，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以“右側(cè)大隱靜脈曲張”收入院。 【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36.2℃，P:70次/分，R:20次/分，B...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 血管外科 瀏覽：2563
右側(cè)半身不遂、言語蹇澀患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)半身不遂、言語蹇澀2個月，加重3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于2個前在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)右側(cè)半身不遂，不能持物及站立行走。言語含混不清，無頭痛、頭暈及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無抽搐。立即到秦皇島市第一醫(yī)院住院治療，診斷為“腦梗死、高血壓病、糖尿病”，具體治療方案不詳，病情穩(wěn)定后出院。目前仍右側(cè)肢體癱瘓，言語蹇澀，為行康復(fù)治療，今入我院治療?！炯韧贰坑小疤悄虿　辈∈?個月，空腹血糖最高達16mmol/L。“高血壓”病史2個月，血壓最高達160/100mm...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1584
玻璃酸鈉聯(lián)合曲安奈德關(guān)節(jié)腔注射治療雙膝關(guān)節(jié)滑膜炎合并肥胖癥 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肥胖癥-4-1.html" target="_blank">肥胖癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性,57歲,農(nóng)民【主訴】雙膝關(guān)節(jié)疼痛1年余，加重伴腫脹1周【現(xiàn)病史】患者于一年來出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動后加重，休息可減輕，伴有晨僵，晨僵時間不超過半小時，一年來癥狀逐漸加重，行動困難，體重增加明顯，近一周來出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，屈伸不利，自行口服“消炎藥”后，癥狀緩解不明顯，為求進一步診治，遂來我院就診。患者自發(fā)病來，精神食欲正常，二便正常。【既往史】既往有膝關(guān)節(jié)“骨質(zhì)增生”病史，否認風濕及類風濕病病史，否認內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)病史，否認高血壓，冠心病病史，否認肝炎，結(jié)核病病史，否認手術(shù)、輸...
有******義 外科 骨科 瀏覽：2668
混合痔PPH術(shù)后并發(fā)尾骨痛該如何處理 關(guān)鍵疾病：混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，41歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】 間斷性便血8年，加重1月。 【現(xiàn)病史】患者訴8年前開始無明顯誘因出現(xiàn)便時滴血，量不多鮮紅，伴肛內(nèi)物脫出，多數(shù)時候可自行回納，偶需用手納回。大便1次/天，質(zhì)軟成型。曾于2004年在當?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院行痔瘡手術(shù)治療，但不久癥狀再次復(fù)發(fā)，隨后未進一步去醫(yī)院治療，自行予痔瘡栓塞肛治療。近一月來，患者便血明顯增多，伴脫出難于回納，肛緣疼痛，為求系統(tǒng)治療，遂來我院就診，門診以"混合痔"收入院?，F(xiàn)在癥：便血，疼痛，大小便正常，納寐調(diào)，體重體質(zhì)無明顯...
若****3 外科 肛腸外科 瀏覽：3976
頸部疼痛、頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】頸部疼痛、頭暈間作3年，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3年前勞累后出現(xiàn)頸部疼痛不適，于外院診斷為“頸椎病”，并予以對癥治療（具體藥名及劑量不詳），以后每遇勞累或天氣變化后癥狀均有發(fā)作?；颊?周前勞累后上述癥狀加重，向左上肢放散，眩暈頭痛，活動受限。 自服“頸復(fù)康顆?！钡人幬镏委煟Y狀無緩解，為系統(tǒng)治療入住我科?！炯韧贰坑小蹦X動脈供血不足”病史10余年，時有頭痛頭暈。否認“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1527
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