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腰腿部疼痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,教師【主訴】腰腿部疼痛間作2年余，加重5天。【現(xiàn)病史】患者緣于2年余前每逢著涼或者勞累后出現(xiàn)腰腿部疼痛，間斷服用“布洛芬片”等藥物治療，病情反復(fù)不愈。近5天來患者勞累后出現(xiàn)腰部疼痛加重，沉麻重脹感，怕涼，向右側(cè)臀部、下肢放射，活動不利。在家口服“腰痛寧膠囊”治療，癥狀無減輕。為明確診治，今入我院治療。【既往史】體質(zhì)尚可，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病“等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.2℃ ,P:...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2029

左側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,82歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)半身不遂半個月?！粳F(xiàn)病史】患者緣于半個月前無誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利，不能行走與持物，于秦皇島市第一醫(yī)院醫(yī)院診斷為“腦梗死”，并給予“依達(dá)拉奉、血栓通”等藥物治療，癥狀好轉(zhuǎn)后出院。患者目前仍左側(cè)肢體活動不利，反應(yīng)遲鈍，言語欠流利，偶有飲水嗆咳，為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科?！炯韧贰矿w質(zhì)較差，有“腰椎骨折內(nèi)固定”病史4年，“高血壓病”病史20年，血壓最高達(dá)“180/90mmHg”，堅持服用“馬來酸依那普利片”等藥物治療，血壓控制尚可。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1670

慢性胃炎合并十二指腸球炎劍突下不適一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性胃炎-4-1.html" target="_blank">慢性胃炎胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,66歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"劍突下不適15天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前15天無明顯誘因出現(xiàn)劍突下不適，飲食后梗阻感，無惡心、嘔吐，無燒心、反酸，無腹痛、腹瀉，無頭痛、頭暈，無心慌、氣短，在當(dāng)?shù)匚从杼厥馓幚?，上述癥狀持續(xù)存在無緩解，為求明確診治故來我院；現(xiàn)癥見：劍突下不適，舌質(zhì)紅，苔白，脈弦；患者自發(fā)病以來，神志清，精神差，飲食差，睡眠尚可，大小便未見異常；【既往史】既往"高血壓"病史多年，間斷口服藥物治療（具體不詳），血壓控制不詳，否認(rèn)"冠心病、糖尿病"病史；否認(rèn)"肝...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：5745

腦血管痙攣頭部不適一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"頭部不適6天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院6天無明顯誘因出現(xiàn)頭部不適，感頭脹，無頭痛、頭暈，無胸悶、氣短，無言語不利，無惡心、嘔吐，無心慌、氣短，無意識及肢體活動障礙，飲食水無嗆咳，為求進(jìn)一步診治急來我院。現(xiàn)癥見：頭部不適，頭脹，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弦。自發(fā)病以來，神志清，精神差，飲食尚可，睡眠差，大小便未見異常?！炯韧贰考韧?心臟病"病史多年，間斷口服藥物治療(具體不詳)，"高血壓"病史2年，間斷口服藥物治療（具體不詳），血壓控制差，否認(rèn)"糖尿...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：4339

乙肝左卵巢畸胎瘤患者的麻醉一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,25歲,農(nóng)民【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)"附件包塊"半年伴增大【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)正常， ? 量中，無痛經(jīng)。半年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢行B超檢查發(fā)現(xiàn)"左側(cè)附件包塊"，月經(jīng)來潮后覺左下腹隱痛。未做治療。今復(fù)查B超發(fā)現(xiàn)左側(cè)附件囊腫增大，今來我院要求手術(shù)治療，門診以"左側(cè)附件包塊"收住院。發(fā)病期間，精神尚可，食欲正常，大小便正常。【既往史】有乙肝病史，4年前"乳腺纖維瘤"手術(shù)治療。否認(rèn)藥物過敏史及輸血史。24歲結(jié)婚，孕2產(chǎn)1存1女?！静轶w】T:36.5℃ ,P:79次/分,R:19次/分,...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1921

右下腹間斷性疼痛你第一反應(yīng)是什么??？慢性闌尾炎保守治療及分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性闌尾炎（急性發(fā)作)-4-1.html" target="_blank">慢性闌尾炎（急性發(fā)作)低熱 現(xiàn)病史【一般資料】男性，17歲，學(xué)生【主訴】右下腹間斷性疼痛3月余，加重2天。【現(xiàn)病史】患者3個月前突發(fā)臍周痛后轉(zhuǎn)移右下腹痛痛，稍有惡心伴有腹瀉、腰痛、嘔吐等癥狀，未進(jìn)行有效正規(guī)治療，2天前上述癥狀加重，伴有惡心、右下腹痛痛，急到當(dāng)?shù)匾婷襻t(yī)院檢查確診，未進(jìn)行特殊治療，為求進(jìn)一步治療來我院，門診以“慢性闌尾炎”為診斷收入我科，發(fā)病來患者飲食、睡眠可，體重?zé)o明顯變化，大、小便正常。【既往史】平素身體一般，否認(rèn)“冠心病”“ 高血壓病”，無肝炎，結(jié)核等傳染性病史。無外傷史，無輸血史，預(yù)防接種隨當(dāng)...

盧*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3315

尿頻、尿急、尿痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,38歲,農(nóng)民【主訴】尿頻、尿急、尿痛4天。【現(xiàn)病史】患者緣于4天前因著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥，無排尿障礙。無發(fā)熱寒顫，無潮熱盜汗。無惡心嘔吐等癥狀，無腹痛腰痛。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為“泌尿系感染”，口服“左氧氟沙星片、三金片”等藥物治療，尿頻、尿急、尿痛等癥略減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小胺谓Y(jié)核”病史16年，已治愈。否認(rèn)“肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.9℃ ,P:...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：2885

胸悶、心悸患者一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/心悸-4-1.html" target="_blank">心悸 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,公務(wù)員【主訴】胸悶、心悸間作3年，加重一周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3年前每逢勞累或者情緒激動后出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，休息后緩解，在我院住院治療，診斷為“冠心病、穩(wěn)定型心絞痛”，堅持服用“阿司匹林腸溶片、復(fù)方丹參滴片”等藥物治療，病情反復(fù)，遷延不愈。1周前患者生氣后出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀加重，無胸痛，無呼吸困難，在家口服“速效救心丸”治療，癥狀略減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，堅持服用“依那普利片”治療，血壓...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：5787

2型糖尿病多飲、多食、多尿一例關(guān)鍵疾病：2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,47歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"多飲、多食、多尿較前加重7天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前7天無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿較前加重，呈持續(xù)性，伴有雙下肢、眼瞼浮腫，無心慌、胸痛，無咳痰，無意識障礙，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，在家未正規(guī)診治，自訴口服藥物治療"具體不詳"，效果欠佳，為求進(jìn)一步診治***?；颊咦园l(fā)病以來，神志清楚，精神可，多食，睡眠可，多尿，大便未訴異常?！炯韧贰考韧?高血壓"病史15年，平素間斷口服藥物治療（具體不詳），血壓未監(jiān)測；"糖尿病"病史多年，目前口服"...

韓*** | 醫(yī)師 內(nèi)科內(nèi)分泌科 瀏覽：3274

反復(fù)頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲,農(nóng)民【主訴】頭暈間作10余年，加重2天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于10余年前每逢勞累后出現(xiàn)頭暈癥狀，間斷服用“養(yǎng)血清腦顆粒”等藥物治療，病情反復(fù)，遷延不愈。近2天來，患者因失眠導(dǎo)致頭暈加重，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無肢體麻木及活動障礙，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所口服“強(qiáng)力定眩片”等藥物治療，癥狀無減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰考韧w質(zhì)尚可，有“神經(jīng)衰弱”病史5年，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1996

浮針治療跟骨痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,司機(jī)【主訴】右側(cè)跟骨痛三年【現(xiàn)病史】由于長期開車導(dǎo)致右側(cè)跟骨疼痛三年，當(dāng)時未做處理，后來疼痛加劇外用了一些膏藥效果不佳，時輕時重為進(jìn)一步治療來我所?！炯韧贰繜o【查體】T:36.4℃ ,P:16次/分,R:70次/分,BP:120/80/mmhg。自動**，營養(yǎng)中等，五官無畸形，氣管居中，甲狀腺不大、胸郭對稱、雙肺呼吸音清、未聞及干濕啰音、心律齊、心律70次/分、心界不大、各辨膜區(qū)未聞及病理情雜音、肝脾不大、腸鳴音正常，生理反射存在，病理反射未引出。右側(cè)足根部壓痛明...

劉***龍 | 醫(yī)師 其他理療科 瀏覽：2367

導(dǎo)赤散治療小兒夜啼一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,2歲,無【主訴】夜啼，尿床半年。【現(xiàn)病史】患兒半年前每至深夜11點(diǎn)，凌晨四點(diǎn)左右啼哭不安，且近半年來尿床頻繁，平素體質(zhì)較差，患兒為早產(chǎn)兒，那可二便調(diào)，頭發(fā)稀黃?！炯韧贰考韧w健否認(rèn)高血壓，糖尿病史否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)輸血史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:90次/分,R:24次/分,BP:100/80/mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，表情自然，查體合作，全身皮膚粘膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，頭顱大小正常，雙側(cè)扁桃體無腫大，甲狀腺無腫大，氣管居中，心肺查體陰...

韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)兒科 瀏覽：4358

麻子仁丸加減治療小兒便秘一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/便秘-4-1.html" target="_blank">便秘 現(xiàn)病史【一般資料】女性,7歲,無【主訴】腹脹、口臭、便秘3月。【現(xiàn)病史】患兒平素多便秘，嚴(yán)重時**出血，近3月余腹脹口，臭口渴，喜食冷飲。無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，舌紅苔黃燥，脈滑數(shù)，為求進(jìn)一步治療，來我院就診。【既往史】既往體健福潤高血壓，否認(rèn)糖尿病，否認(rèn)肝炎結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)出血史，否認(rèn)手術(shù)史。【查體】T:36.5℃ ,P:95次/分,R:24次/分,BP:100/85/mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，表情自然，查體合作，全身皮膚粘膜無黃染，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，頭顱大小正常，雙側(cè)扁桃體無腫...

韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)兒科 瀏覽：4679

浮針治療睡著后流口水 現(xiàn)病史【一般資料】女性,50歲,農(nóng)民【主訴】睡著后流口水一年【現(xiàn)病史】一年前無明顯誘因和原因出現(xiàn)睡著后不自主流口水，未做診斷和治療，也未用藥物治療，為了治療前來就診。【既往史】無【查體】T:36.5℃ ,P:18次/分,R:75次/分,BP:110/70/mmhg。自動**，精神狀態(tài)良好，營養(yǎng)中等，五官無畸形，氣管居中，甲狀腺不大、胸廓對稱、雙肺呼吸音清、未聞及干濕啰音。心律齊、心律75次/分，各辨膜區(qū)未聞及病理性雜音。腸鳴音可。生理反射存在，病理反射未引出?！据o助檢查】未做【初步診斷】流口水原因...

劉***龍 | 醫(yī)師 其他理療科 瀏覽：1838

左側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)半身不遂11天。【現(xiàn)病史】患者緣于11天前無明確誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利，不能行走與持物，言語謇澀，飲水嗆咳，于我院急診科診斷為“急性腦梗死”，并予以“依達(dá)拉奉注射液、肌氨肽苷”等藥物對癥治療，病情減輕，患者目前左側(cè)肢體活動不利，反應(yīng)遲鈍，言語欠流利，飲水嗆咳，為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、心臟病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.7℃ ,P:...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科康復(fù)科 瀏覽：1601

浮針治療肋軟骨炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肝區(qū)肋間疼痛2個月【現(xiàn)病史】兩個月前因感冒咳嗽導(dǎo)致右側(cè)肝區(qū)疼痛，咳嗽加重，給口服止痛藥效果不佳，為進(jìn)一步治療前來就診?！炯韧贰繜o【查體】T:36.5℃ ,P:18次/分,R:75次/分,BP:120/80/mmhg。意識清楚，自動**，五官無畸形，氣管居中，甲狀腺不大，胸廓對稱，雙肺呼及音清，未聞及干濕啰音。心界不大、心律齊，心120/80.各辨膜區(qū)未聞及雜音。腸鳴音可?！据o助檢查】肋骨片示未見異?！境醪皆\斷】肋軟骨炎【鑒別診斷】1.肋骨骨折2.肺...

劉***龍 | 醫(yī)師 其他理療科 瀏覽：2428

肱骨外科頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,86歲,農(nóng)民【主訴】右肩外傷后腫痛伴活動障礙4時余?！粳F(xiàn)病史】患者約4個小時前因外傷致傷右肩、雙手、左足，當(dāng)即感傷處疼痛，右肩不能活動、不能負(fù)重。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"右肱骨外科頸骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端稍錯位"。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，食納睡眠一般。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，患有哮喘病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2914

股骨中遠(yuǎn)端骨折一例切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,67歲,農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左大腿疼痛活動受限3小時【現(xiàn)病史】患者3小時前跌倒致傷左大腿，當(dāng)即感傷處疼痛活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"左股骨中下段粉碎性骨折，斷端錯位、成角畸形"。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進(jìn)食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，高血壓史，口服藥物治療，具體不詳，有左小腿骨折手術(shù)史及取內(nèi)固定手術(shù)史，否...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1547

失眠反復(fù)發(fā)作兩年余關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/失眠-4-1.html" target="_blank">失眠 現(xiàn)病史【一般資料】男性,47歲,電工【主訴】失眠反復(fù)發(fā)作兩年余【現(xiàn)病史】患者近兩年以來失眠嚴(yán)重，經(jīng)西醫(yī)診斷為神經(jīng)衰弱，所以服用一些谷維素片，剛開始時有效果，一段時間之后便無效，徹夜不能入睡。服用舒樂***勉強(qiáng)入睡，第二天則頭腦昏沉，全身無力。近兩周愈發(fā)加重，怕上床了。起病以來，白日頭昏腦脹，惡心欲吐，納差，胸脅脹滿，大便干，小便少?！炯韧贰坑幸腋尾∈范嗄辏诟喂δ苁钦５?，無藥物及食物過敏史，無疫水接觸病史，無其它病史?！静轶w】T:36.9℃ ,P:76次/分,R:20次/分,BP:110／...

王***萍 | 副主任醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)內(nèi)科 瀏覽：6115

股骨頸骨折人工股骨頭置換手術(shù)一例關(guān)鍵疾病：股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲,農(nóng)民【主訴】跌倒致傷右髖疼痛、活動受限2小時【現(xiàn)病史】患者2小時前不慎因跌倒致傷右髖，當(dāng)即感右髖傷處疼痛，活動受限，不能站立行走。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，X線：右側(cè)股骨頸骨折，請結(jié)合臨床，建議隨診復(fù)查。彩超：目前肝脾腎未見明顯破裂,請結(jié)合臨床，動態(tài)觀察，必要時進(jìn)一步檢查，腹腔未見積液。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹催M(jìn)食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好 ...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2379