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右側(cè)股骨粗隆間骨折1例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/股骨粗隆間骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆間骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】外傷后右側(cè)髖部疼痛、活動受限半小時。【現(xiàn)病史】患者于半小時前外傷致右側(cè)髖部疼痛，活動受限，不能行走，急送至我院就診，行X線片:右股骨粗隆間骨折。擬右股骨粗隆間收住院治療。病程中無頭痛、胸痛、腹痛，無惡心、嘔吐，無抽搐，無昏迷，大小便未解?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:77次/分,R:20次/分,BP:120/72/mmhg。神志清楚，表情痛苦，...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽：2246
咳嗽、咳痰、喘息患者一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】女性,67歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰、喘息間作10余年，加重一周。【現(xiàn)病史】患者緣于10余年前感受風寒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，以后每年均發(fā)作3個月以上，冬季天氣變冷后發(fā)作，春季天氣轉(zhuǎn)暖后緩解，在當?shù)匦l(wèi)生所診斷為“慢性支氣管炎”，間斷服用“復方甘草片”藥物治療，病情遷延不愈。近1周來，患者患“感冒”后出現(xiàn)咳嗽加重，咳少許白色粘痰，難以咯出，無痰中帶血。喘息，夜間能平臥。在村衛(wèi)生所予“頭孢曲松鈉、氨溴索”等藥物治輸液療，癥狀略減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)較差，...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復科 康復科 瀏覽：2090
右側(cè)股骨干骨折1例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/股骨干骨折-4-1.html" target="_blank">股骨干骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,農(nóng)民【主訴】外傷后右大腿部疼痛，活動受限1小時?！粳F(xiàn)病史】患者于1小時前外傷后至右大腿部劇烈疼痛，腫脹，活動障礙，不能行走，緊急送至我院就診急診就診，行X線片:右側(cè)股骨干骨折，擬右側(cè)股骨干骨折收入住院治療。病程中無頭痛、胸痛、腹痛，無惡心、嘔吐，無昏迷、抽搐等，精神軟，大小便未解?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物及藥物過敏史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:132/70...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽：2326
肛**瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲【主訴】大便時候肛內(nèi)物脫出，需手助緩兩年?！粳F(xiàn)病史】患者于兩年前無明顯原因出現(xiàn)大便時候肛內(nèi)物脫出，需手推入**內(nèi)，無明顯疼痛，無大便出血，無里急后重，無粘液膿血便，無腹痛、腹瀉，無頭痛、發(fā)熱，未正規(guī)診治，偶爾有大便出鮮血的情況，近來腫物有增大的情況，為求進一步治療，來我院，門診查以“肛**瘤，肛裂”收入院，發(fā)病來神志清，精神可，夜眠差，飲食二便可，體重較前無明顯變化?！炯韧贰科剿伢w健，無重大外傷手術(shù)史，否認心臟病史以及糖尿病史，否認結(jié)核、肝炎等傳染病史，否認藥物過敏...
王***利 | 主治醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：2526
L4椎體暴力性骨折一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,17歲,學生【主訴】車禍致傷頭胸腰，右大腿伴疼痛1余小時【現(xiàn)病史】患者1余小時前車禍致傷頭胸腰，右大腿，當即感傷處疼痛，行走不能。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，拍CT示腰椎骨折。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好 ，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1973
發(fā)作性心慌、氣短、胸悶患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲,農(nóng)民【主訴】心慌、氣短、胸悶間作3年余，加重2天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3年余前每逢勞累或者情緒緊張激動后出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶等癥狀，多次做心電圖檢查提示“高側(cè)壁心肌缺血“，診斷為“冠心病”，間斷服用“麝香保心丸”等藥物治療，病情反復發(fā)作。2天前患者生氣后出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶等癥狀加重，無胸痛，無咳嗽、喘息。在村衛(wèi)生所口服“速效救心丸”治療，癥狀略減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復科 康復科 瀏覽：1929
股骨頭壞死進行全髖關節(jié)置換手術(shù)一例 關鍵疾病：股骨頭壞死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,53歲,工人【主訴】右髖疼痛10余年【現(xiàn)病史】患者10余年前感右髖隱痛，無下肢放射痛，于外院治療，具體不詳，癥狀反復，近年癥狀漸加重，并出現(xiàn)行走困難，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院門診，拍片示右股骨頭壞死。為求進一步診治，收住入院?；颊呤臣{睡眠佳，兩便正常?！炯韧贰糠裾J肝炎、結(jié)核等傳染病史，患有高血壓病史，3年前腦中風病史，伴左側(cè)肢體麻木感，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物藥物過敏史，預防接種史不詳?！静轶w】T:36.4℃ ,...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3421
粘連性腸梗阻保守治療為主還是手術(shù)治療為主 關鍵疾病：粘連性腸梗阻腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56歲，農(nóng)民 【主訴】 腹痛，惡心、嘔吐，腹脹，停止排氣排便2天。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于2天前，無明確誘因出現(xiàn)腹部疼痛，為陣發(fā)性銳痛，以右下腹為重，無他處放射，伴惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，及咖啡樣物，共吐約500毫升左右，吐后腹痛減輕，伴腹脹、排氣排便停止。無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當?shù)卦\斷為“腸梗阻”，輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，為求診治而來我院，門診以“粘連性腸梗阻”收入院。 【既往史】既往1...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3598
右側(cè)肢體活動不利患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體活動不利5個月余，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5個月余前無誘因出現(xiàn)頭暈、頭疼，右側(cè)肢體活動不利，不能持物，不能***行走，在外院頭顱CT檢查提示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞，曾于海南及深圳等醫(yī)院行康復治療三月余。病情好轉(zhuǎn)，右手能持物，仍乏力，精細動作差，尚能***行走。1天前患者病情加重，右側(cè)肢體麻木，陣發(fā)性頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心、嘔吐，無跌倒發(fā)作，無意識障礙，口服“華佗再造丸”治療，未見明顯緩解，為行康復治療，來我院康復科治療。【既往史】有“高...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復科 康復科 瀏覽：2017
右下肢被衣機跟軋后創(chuàng)口疼痛流血，功能障得1小時 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲【主訴】右下肢被衣機跟軋后創(chuàng)口疼痛流血，功能障得1小時【現(xiàn)病史】該患者于30日下午17時許，于自己家農(nóng)田干活時，不慎農(nóng)機跟軋絞傷右下肢。傷后病人意識清，自覺右下肢創(chuàng)口疼痛流血，僅簡單包扎止血后，I被他人急送我院求診治。于急診清創(chuàng)縫合，以“右下肢踞軋開放傷”收入骨科。整個過程病人意識清?！炯韧贰坷夏昱?，既往身體狀況良好，生活自理，否認肝炎.結(jié)核病史，無食物過敏史有頭孢類藥物過敏史，無大手術(shù)史及外傷史，無輸血【查體】T:37.8℃ ,P:98次/分,R:18次/分,B...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1634
腰痛件左下肢麻大肉病，活動受限9個月 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,44歲【主訴】腰痛件左下肢麻大肉病，活動受限9個月【現(xiàn)病史】該患于2012年09月俗無明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，漸新出現(xiàn)左下肢麻術(shù)疼痛。勞累后九為明顯，休息后腰痛水在，理療，口服中藥均可緩解。近一個月病人腰痛伴左下肢麻木疼痛癥狀加重，行走件間歇性政行。遂于2013年05月2日來我院求診治，于門診行腰椎檢查診斷為“腰椎管來窄癥，腰椎間盤突出癥”未治療。今日來我院。門診以“腰椎管扶育癥”收入骨科治療?！炯韧贰壳鄩涯昱?，既往身體狀況良好生活白理，否認肝炎結(jié)核史， 無食物...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2138
頸部疼痛伴左上肢麻痛，活動受限半個月 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲【主訴】頸部疼痛伴左上肢麻痛，活動受限半個月【現(xiàn)病史】患者于半個月前無明顯誘因及外傷史出現(xiàn)頸部疼痛活動受限，未加注意，頸部疼痛活動受限癥狀逐漸加重，芳累后尤甚，休息后略緩解?？诜娼罨钛雇此幬铮i部疼痛伴左上肢麻痛癥伏略緩解。遂于2013年05月22日到我院求診治，于門診檢查及行頸椎核磁檢查后，今日以“頸椎管狹窄癥”入骨科治療。整個過程患者意識清，飲食二便正常?！炯韧贰坷夏昴行?，既往身體狀況良好，生活自理，無食物藥物過敏史，否認肝炎結(jié)核史，無重大手術(shù)外傷史，無高血...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1866
雙下肢腫，疼痛4年，加重1 0天。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲【主訴】雙下肢腫，序痛4年，加重1 0天。【現(xiàn)病史】該患于2009年12月份無明顯誘因及外傷出現(xiàn)雙下肢腫，疼痛，左側(cè)為重。遂到壯丹江心血管醫(yī)院行雙下肢動靜脈彩超診斷為“雙下肢動脈硬化閉塞癥”，給予對癥治療，雙下肢腫，疼痛癥狀緩解。10天前雙下肢腫，疼痛癥狀加重，遂今日來我院于門診行雙下肢動靜脈彩超后以“雙下肢動脈硬化閉塞癥”收入骨科治療?！炯韧贰坷夏昴行?，既往身體狀況尚可，生活自理，否認肝炎結(jié)核史，否認重大手術(shù)外傷史，有糖尿病病史30余年，有高血壓病史10余年【查體...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1670
反復發(fā)作胸悶、氣短患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,退休工人【主訴】胸悶、氣短間作10余年，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于10余年前每逢勞累或者情緒激動后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，曾做冠脈造影檢查提示“左前降支狹窄50%”，診斷為“冠心病”，長期服用“阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片”等藥物治療，病情遷延不愈。昨日起患者情緒激動后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀加重，心慌，無胸痛，無喘息及呼吸困難。在家口服“麝香保心丸”治療，癥狀略減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療。【既往史】有“高血壓”病史10年，血壓最高達190/110mmHg，...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復科 康復科 瀏覽：2195
腹脹、腹痛患者一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腹痛-4-1.html" target="_blank">腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】腹脹、腹痛2個月余，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于2月余前無誘因出現(xiàn)腹脹，腹痛，厭食、乏力，就診于青龍縣醫(yī)院，行腹部增強CT檢查示：肝硬化，肝左葉較著，考慮肝左葉彌漫性肝癌伴門靜脈左支及主干瘤栓形成，脾大，肝內(nèi)余處多發(fā)微小乏血供結(jié)節(jié)，膽囊飽滿。診斷為“肝惡性腫瘤、乙型肝炎后肝硬化”，予“保肝降酶、抗病毒、抗腫瘤”等藥物治療（具體藥名及劑量不詳）后病情好轉(zhuǎn)出院。1天前患者腹痛加重，以右上腹為主，呈持續(xù)性脹痛，厭食、乏力加重，無寒顫發(fā)熱，無意識障礙，無嘔血及黑...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復科 康復科 瀏覽：3658
發(fā)生低置胎盤者何時保胎治療，何時清宮治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胎盤前置狀態(tài)伴出血-4-1.html" target="_blank">胎盤前置狀態(tài)伴出血先兆流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，29歲， 【主訴】 停經(jīng)12+周，陰道流血1天 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預產(chǎn)期2018年07月13日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常。患者1天前出現(xiàn)有**流血，后伴有腹痛，行B超檢查宮內(nèi)妊娠，單活胎，如孕12+周大小，胎盤前置狀態(tài)，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬先兆流產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加5公斤，大便正...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：2848
妊娠伴尿糖增高何時建議終止妊娠 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/糖尿病合并妊娠，流產(chǎn)后-4-1.html" target="_blank">糖尿病合并妊娠，流產(chǎn)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，22歲， 【主訴】 停經(jīng)13+周,血糖增高2天 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，末次月經(jīng)不詳，預產(chǎn)期2018年02月12日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常?；颊咦蛉债a(chǎn)檢行尿糖1+，后行血葡萄糖檢查13.5mmol/L無陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬血糖高收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無陰...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：2150
妊娠期子宮肌瘤順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的指征分析 關鍵疾病：子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，23歲， 【主訴】 停經(jīng)37+2周, 不規(guī)律性腹痛3小時 【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，順產(chǎn)1次，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預產(chǎn)期2018年7月10日；患者未行規(guī)律產(chǎn)檢?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)不規(guī)律下腹痛，有**見紅，無**流液，自覺胎動正常?，F(xiàn)門診擬先兆臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加17公斤，大便正常，小便正常。 【既往史】否認肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認腦血管疾病、精神疾病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史。 【查體...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：3437
孕17+周無羊水引產(chǎn)1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,29歲【主訴】停經(jīng)17+周,無羊水要求引產(chǎn)【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預產(chǎn)期2018年06月19日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；患者今日產(chǎn)檢行B超檢查無羊水，無**見紅，無**流液，自覺胎動正常，入院要求引產(chǎn)?，F(xiàn)門診擬要求引產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況良好，體重增加10公斤，大便正常，小便正常?！炯韧贰糠裾J肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 普通產(chǎn)科 瀏覽：2459
粘連性腸梗阻 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/粘連性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">粘連性腸梗阻腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲,農(nóng)民【主訴】腹痛，惡心、嘔吐，腹脹，停止排氣排便3天?！粳F(xiàn)病史】.患者訴緣于3天前，無明確誘因出現(xiàn)腹部疼痛，為陣發(fā)性銳痛，以右上腹為重，無他處放射，伴惡心、嘔吐5次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，及咖啡樣物，共吐約1000毫升左右，吐后腹痛減輕，伴腹脹、排氣排便停止。無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當?shù)卦\斷為“腸梗阻”，輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，為求診治而來我院，門診以“粘連性腸梗阻”收入院?！炯韧贰考韧?0年前...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3235
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