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一例前列腺增生的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生 現(xiàn)病史【一般資料】男性,80歲,退休【主訴】尿頻尿急進行性排尿困難10天【現(xiàn)病史】患者10天前無明顯誘因下出現(xiàn)尿頻尿急,夜尿約8-10次/夜,尿末分叉,淋漓不盡,射程變短,排尿不暢感逐漸加重,無尿痛,無腰部脹痛,今來我院門診查查彩超示前列腺增生,膀胱炎,尿潴留,右腎積水,為進一步治療擬前列腺增生收住入院,入院后患者食納可,睡眠可,大便正常?!炯韧贰科剿亟】禒顩r良好 ,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,有高血壓史,疝氣手術(shù)史,否認食物、藥物過敏史,預(yù)防接種史不詳?!静轶w】T:36.3℃ ,P:76次/分,...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:3341
良性前列腺增生癥、尿潴留于腰麻下行TURP術(shù)術(shù)后病情簡要分析 關(guān)鍵疾病:前列腺增生 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲,農(nóng)民 【主訴】 進行性排尿困難5年加重不能排尿1天 【現(xiàn)病史】患者緣于5年前無明顯誘因出現(xiàn)尿線變細,尿等待,射程變短,排尿困難。當時未介意。5年來排尿困難逐年加重,間斷出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿,1天前排尿困難加重出現(xiàn)不能排尿。于家中未作何處理,急來我院,門診以"前列腺增生癥"收入院。自發(fā)病來患者無大便飲食異常,無明顯消瘦。 【既往史】既往體健,否認外傷史及藥物過敏史,否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36.5℃,P:...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:4262
尿道外口腫物伴出血可能由哪些原因引起? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/尿道肉阜(血管瘤性)-4-1.html" target="_blank">尿道肉阜(血管瘤性) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48歲,農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)尿道外口腫物伴出血4個月。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于4個月前發(fā)現(xiàn)尿道外口腫物伴出血,量不多,色鮮紅,可自止,腫物約高粱米大小,無疼痛,當時未介意,后腫物逐漸增大至小指尖大小,出現(xiàn)燒灼痛,在排尿、活動、衣褲摩擦?xí)r疼痛加重,出血較前明顯增多,曾于外地醫(yī)院就診,診斷為“尿道息肉”,未予治療,現(xiàn)為求手術(shù)來我院。門診以“尿道肉阜”收入院。自發(fā)病來患者無尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿,無排尿困難,無發(fā)冷、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無消瘦。 【既往史】既往體健,否認外傷...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:3236
截癱患者泌尿系感染膀胱多發(fā)結(jié)石行手術(shù)治療詳細病情分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/泌尿系感染-4-1.html" target="_blank">泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,55歲,農(nóng)民 【主訴】 尿液渾濁伴發(fā)熱三天 【現(xiàn)病史】患者自訴九年前因"胸椎骨折、截癱"出現(xiàn)大小便困難,長期留置導(dǎo)尿,院外定期更換導(dǎo)尿管,期間曾在局麻下行經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石取石手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,此后多次因尿路感染發(fā)熱住院治療,三天前再次出現(xiàn)尿液渾濁,少量黃白色絮狀物,導(dǎo)尿管引流尚通暢,時有少量血尿,自覺發(fā)熱,遂今再來我院就診,門診檢查后以"泌尿系感染"收入院。 起病后,患者精神、睡眠、食欲尚可,小便如上述,大便如常。 【既往...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:3152
一例左側(cè)甲狀腺**狀癌的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌-4-1.html" target="_blank">左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌甲狀腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,38歲,教師【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫塊一年【現(xiàn)病史】患者一年前檢查彩超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺腫塊,左側(cè)較大,隨吞咽上下移動,無疼痛,無聲音嘶啞,無煩躁易怒、無心悸心慌、無呼吸困難、無胸悶氣急、無手足抽搐、無腹痛腹瀉,予定期復(fù)查,三天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸側(cè)區(qū)一腫大包塊,至我院行彩超檢查示:甲狀腺左側(cè)葉占位伴沙粒樣鈣化 TI-RADS IV C,左側(cè)頸部多發(fā)性淋巴結(jié)腫大,部分鈣化,甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié),TI-RADS III類。后行頸部腫塊穿刺吸出2ml暗紅色液體,見散在上皮細胞,不能明確來源,考...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽:10128
一例糖尿病足患者 關(guān)鍵疾病:糖尿病足糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,56歲,農(nóng)民【主訴】糖尿病15年,右小腿及足部疼痛3個月,破潰20天?!粳F(xiàn)病史】該患者于15年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)體重下降,進食量明顯多于正常,到醫(yī)院檢測血糖發(fā)現(xiàn)高于正常,之后連續(xù)檢測幾次空腹及餐后血糖均明顯增高,確診為2型糖尿病??诜纂p胍片控制血糖,自訴血糖控制尚可,空腹血糖在6.2~8.0mmol/L之間波動。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)右小腿及足部疼痛,呈持續(xù)性刺痛伴瘙癢感,疼痛較重,影響睡眠及飲食,曾去蛟河市醫(yī)院就診,疑診為“帶狀皰疹”,給予黃柏洗劑及阿昔洛韋乳膏外用,效...
于***梅 | 醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽:12405
口渴多飲、多食多尿伴雙下肢麻木刺痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,55歲,農(nóng)民【主訴】口渴多飲、多食多尿間作5年余,加重伴雙下肢麻木刺痛1周?!粳F(xiàn)病史】患者緣于5年余前無明確誘因出現(xiàn)口渴多飲、多食多尿,每日尿量約3000毫升以上,到當?shù)匦l(wèi)生院測量空腹血糖達18.2mmol/L,診斷為“2型糖尿病”,間斷服用“二甲雙胍緩釋片”等藥物治療,血糖控制不理想。近1周來,患者自覺口渴多飲、多食多尿等癥狀加重,無尿痛及排尿障礙,無惡心嘔吐,雙下肢麻木刺痛,無活動障礙。在家未予治療,為明確診治,今入我院治療?!炯韧贰矿w質(zhì)尚可,否認“結(jié)核、肝炎”等傳染...
李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽:4354
2型糖尿病并周圍神經(jīng)病變 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/2型糖尿病并周圍神經(jīng)病變 左眼白內(nèi)障-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病并周圍神經(jīng)病變 左眼白內(nèi)障 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,49歲,教練 【主訴】 發(fā)現(xiàn)血糖升高1年,控制不佳2月 【現(xiàn)病史】患者1年前無明顯誘因漸起體重進行性下降,感輕微口渴,伴視物模糊,多飲不明顯,尿量不多,無多食,當時到我院門診查空腹血糖較高(具體血糖值不詳),以"糖尿病"給予二甲雙胍口服治療,初時血糖控制尚可,上述癥狀減輕,后患者自行調(diào)整治療方案,改為諾和龍治療,多次查血糖較高,2月余前感視物模糊加重,伴四肢末端麻木,伴輕微口渴,乏力,無多飲,無尿頻尿急尿痛及腹痛,在外未行處理,今來我院門診以"...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽:11951
難治性糖尿病合并妊娠引產(chǎn)該如何對癥治療 關(guān)鍵疾病:糖尿病合并妊娠(孕1產(chǎn)0宮內(nèi)妊娠17+周引產(chǎn)后)霉菌性陰道炎羊水過少 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,26歲,職員 【主訴】 停經(jīng)17+周,血糖增高1周 【現(xiàn)病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規(guī)則, 末次月經(jīng)2018年3月15日,B超推算預(yù)產(chǎn)期2019年1月10日;停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;唐氏三聯(lián)篩查臨界風險,無創(chuàng)DNA檢查低風險。各次查胎心血壓均正常。今日患者產(chǎn)檢空腹血糖7.17mmol/L,后患者行糖耐量試驗示10.71-18.12-16.20mmol/L,患者有口渴,伴隨多飲多尿,未行胰島素治...
張*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽:3786
糖尿病并右下肢燙傷并感染如何對癥處理? 關(guān)鍵疾病:2型糖尿病 糖尿病視網(wǎng)膜病變右小腿燙傷并感染膽囊息肉頸椎骨折術(shù)后頸椎外傷后遺癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,75歲,無業(yè) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)血糖高2年余,右側(cè)小腿燙傷皮膚潰爛4天. 【現(xiàn)病史】患者于2年前體檢發(fā)現(xiàn)血糖高,當時測得血糖>17mmol/L,當時有口干、多飲,無多尿,無肢體麻木感,無泡沫尿,無視物模糊,曾就診我院門診,予二甲雙胍 0.25g bid 治療,未監(jiān)測血糖,后逐漸出現(xiàn)雙眼視物稍模糊,4天前患者右側(cè)小腿不慎被開水燙傷,當時感劇烈疼痛,并局部皮膚紅腫,后出現(xiàn)皮膚潰爛,并有水泡,疼痛明顯,無發(fā)熱,無頭痛、頭暈,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹脹,無惡心、嘔吐,無尿頻、尿急、尿...
潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽:4204
2型糖尿病并酮癥合并高血壓乙肝丙肝膽結(jié)石一例 關(guān)鍵疾病:2型糖尿病并酮癥 糖尿病周圍神經(jīng)病變 現(xiàn)病史【一般資料】女性,52歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)血糖升高8年余,再發(fā)口渴多飲、消瘦半年?!粳F(xiàn)病史】患者8年多前因消瘦、頭昏檢查發(fā)現(xiàn)血糖高(空腹血糖12.5mmol/L),患者有口渴、多飲、多食,無心悸,無手抖。以"糖尿病"住院給予胰島素治療。出院后患者未注射胰島素,口服美吡達(1片 1次/天)及二甲雙胍(1片 1次/天),患者血糖未監(jiān)測。半年前患者無誘因感口渴、多飲,進行性消瘦,無頭暈,無惡心嘔吐,無心慌喘氣,無腹痛腹瀉,無尿頻尿急尿痛,無肢體麻木?;颊呶礄z查及治療。昨來我院查血糖高。今以'糖尿病...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽:5601
糖尿病出現(xiàn)發(fā)熱一例治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/2型糖尿病-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,84歲,退休【主訴】口干、多飲8年余畏寒發(fā)熱3天【現(xiàn)病史】患者8年余前出現(xiàn)口干、多尿、多飲,測血糖明顯升高,診斷為"糖尿病",平素以"格列吡嗪控釋片"等藥物治療,血糖控制不達標。患者近3天感畏寒、發(fā)熱,尿頻尿急尿痛,惡心、嘔吐,嘔吐胃容物,無咖啡樣物,無腹部隱痛不適,伴有咳嗽、咳痰,無咯血,無咽部不適,頭痛、頭脹不適,心慌,無明顯胸悶、胸痛,視物模糊,今來本院門診,以"糖尿病"收住院,食欲睡眠較差,大便正常?!炯韧贰科剿亟】禒顩r一般 ,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認高血壓...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽:4535
一例糖尿病足伴感染的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/2型糖尿病-4-1.html" target="_blank">2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,73歲,農(nóng)民【主訴】口干多飲20余年,右足拇指紅腫五天【現(xiàn)病史】患者20年前出現(xiàn)多尿、多飲,測血糖明顯升高,診斷為"糖尿病",平素以"格列苯脲 2.5mg bid、二甲雙胍 0.25g bid"等藥物治療。一月前出現(xiàn)反復(fù)低血糖,后停用降糖藥物。五天前患者右足拇指出現(xiàn)紅腫,有疼痛,于當?shù)卦\所外敷以及口服抗生素治療后癥狀較前加重,拇趾出現(xiàn)破潰,足面紅腫面積擴大,今來本院門診,以"糖尿病,糖尿病足"收住院。發(fā)病以來,神清,精神可,無心慌多汗,時有胸悶,無胸痛,無嘔吐腹痛,無畏寒發(fā)...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽:5082
2型糖尿病 關(guān)鍵疾病:型糖尿病糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,37歲,農(nóng)民【主訴】主因多尿、口干、多飲5個月。【現(xiàn)病史】患者入院前5個月無明顯誘因出現(xiàn)口干、多尿、多飲,多食,易餓,伴體重下降10kg,無胸悶氣短,惡心嘔吐,無發(fā)熱,未予診療。近日體檢血糖高,為系統(tǒng)治療而住院治療?!炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病病史。無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史?!緜€人史】否認個人特殊不良嗜好。無家族遺傳病史?!静轶w】T:36.5℃ ,P:68次/分,R:16次/分,BP:119/72/mmhg。神志清,精神欠佳,全身的皮膚粘膜無黃...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽:8383
左側(cè)半身不遂、言語謇澀患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,71歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)半身不遂、言語謇澀1個月余。【現(xiàn)病史】患者緣于入院前1個月余在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓,言語含混不清,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無飲水嗆咳,無抽搐及意識障礙,無二便失禁。到秦皇島市第一醫(yī)院檢查頭顱CT提示:右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙灶,腦白質(zhì)疏松,腦萎縮。診斷為“急性腦梗死、高血壓病3級(極高危)”,給予“丁苯酞注射液、奧扎給雷納”等藥物輸液治療。病情穩(wěn)定后出院。目前仍左側(cè)肢體癱瘓,言語謇澀,為行康復(fù)治療入我科?!炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0余年,血...
李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:5379
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血個人治療經(jīng)驗分享小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血高血壓3級(極高危)糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,80歲,農(nóng)民 【主訴】 頭痛9小時,神志不清2小時余 【現(xiàn)病史】 患者9小時前在無明顯誘因下出現(xiàn)頭痛、為全頭部持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐、嘔吐物為胃內(nèi)容物;2小時前出現(xiàn)神志不清,呼之不應(yīng),肢體乏力,無肢體抽搐,無大小便失禁,家屬即送我院,急診測血壓216/108mmHg,查頭顱CT示1.腦室積血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;2.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗、缺血灶;3.老年腦。擬“蛛網(wǎng)膜下腔出血”收住入院,進一步治療。病程中患者無發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無胸悶氣喘,無腹痛腹瀉,發(fā)病以來未進食,大小便未解。...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:7881
急性腦梗塞高齡患者行雙抗治療致消化道出血一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/消化道出血-4-1.html" target="_blank">消化道出血腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,85歲,農(nóng)民【主訴】短暫性意識喪失伴左側(cè)肢體無力一天【現(xiàn)病史】患者家屬代訴患者昨日晚上7點左右在活動過程中無明顯誘因突發(fā)左側(cè)肢體無力,隨之意識喪失,不能言語,家屬代訴當時發(fā)現(xiàn)患者雙眼向一側(cè)凝視,人事不醒,對外界**無反應(yīng),鼾式呼吸,當時未送醫(yī)院,結(jié)果意識障礙持續(xù)幾小時后患者自行恢復(fù),左側(cè)肢體仍然不能活動,可以說話,無抽搐,無大小便失禁,無惡心嘔吐,無畏寒發(fā)熱,為進一步求治,呼叫120,行頭顱CT檢查示 腦梗塞,遂以"腦梗塞"收住內(nèi)二科。發(fā)病以來,患者精神極差,納差,大小便正...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:7078
急性腦梗死一例治療分析 關(guān)鍵疾病:腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】女性,69歲,農(nóng)民【主訴】頭昏胡言亂語伴言語含糊四小時余【現(xiàn)病史】患者今晨7點左右起床時自訴有頭昏,言語略含糊,未重視,癥狀逐漸加重,到08點30分左右家屬發(fā)現(xiàn)患者言語含糊加重,有胡言亂語,不能溝通,四肢有自主活動,無明顯行走不穩(wěn),無跌倒,無惡心嘔吐,肢體抽搐,無意識喪失,遂來我院就診,查頭顱CT提示:“老年腦改變”,擬“腦血管意外”收住入院進一步診治。患者入院后胡言亂語癥狀逐漸緩解,反應(yīng)略遲鈍,病程中患者兩周前有右側(cè)膝蓋外傷史,行走有疼痛,無明顯活動障礙,近來否認咳嗽咳痰,無惡...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:6336
左頸內(nèi)動脈閉塞致急性腦梗死介入治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲【主訴】突發(fā)左側(cè)肢體無力,言語不清,惡心嘔吐2小時【現(xiàn)病史】患者2小時前無明顯誘因下突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,言語不清,伴惡心嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物,無大小便失禁,無發(fā)熱,無肢體抽搐,為進一步診治及入我院急查頭顱磁共振提示右側(cè)側(cè)腦室后腳旁急性梗塞,腦內(nèi)多發(fā)缺血灶及腔梗,左側(cè)頂枕葉軟化灶。2、動脈硬化表現(xiàn),左側(cè)頸內(nèi)動脈及左側(cè)大腦中動脈明顯狹窄?;颊咦园l(fā)病以來無胸悶氣喘,無畏寒,發(fā)熱等不適,近期體重未見明顯下降?!炯韧贰糠裾J二型糖尿病,腦出血等病史,有高血壓病史10余年,最...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:4354
急性大面積腦梗死一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,78歲【主訴】突發(fā)頭暈伴言語不清1天。【現(xiàn)病史】患者2小時前無明顯誘因下突然出現(xiàn)頭暈,惡性,無嘔吐,伴言語不清,舌根發(fā)硬感,口角歪斜,流水,左側(cè)肢體偏癱。家人發(fā)現(xiàn)后在當?shù)蒯t(yī)院就診,給予活血化瘀治療,后癥狀未緩解,反而肢體活動障礙更明顯,意識不清,家人打120急診來我院就診,急診查頭顱ct提示:顱內(nèi)梗死灶,以“腦梗死”收住。病程中無胸痛、盜汗、嘔吐、腹瀉、意識障礙等,飲食、睡眠差,兩便正常。【既往史】有高血壓病史10余年,最高血壓180/105mmhg,否認冠心病、糖尿病史,...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:5521
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