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右側輸卵管間質部妊娠并破裂出血的鑒別診斷和治療方式有哪些? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側輸卵管間質部妊娠并破裂出血,失血性休克,中度失血性貧血,右側卵巢黃體囊腫,盆腔炎性疾病后遺癥,左側輸卵管閉鎖-4-1.html" target="_blank">右側輸卵管間質部妊娠并破裂出血,失血性休克,中度失血性貧血,右側卵巢黃體囊腫,盆腔炎性疾病后遺癥,左側輸卵管閉鎖 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,29歲,農民 【主訴】 停經1月余,持續(xù)性下腹痛1小時余 【現(xiàn)病史】患者平素月經規(guī)律,末次月經不詳,自訴已停經1月余,有性生活。今日12時40分無明顯誘因下出現(xiàn)下腹痛劇痛,以右下腹為主,呈持續(xù)性脹痛,伴有肛門墜脹感,伴頭暈乏力,無發(fā)熱惡寒,無胸悶心慌,無惡心嘔吐腹瀉、無陰道流血等癥狀。因休息后下腹劇痛未能緩解而到我院急診科就診,測體溫、心律,血壓90/45mmHg,予查B超示:右附件區(qū)混合性回聲區(qū),大小約2.0×1.8cm(宮外孕待排),右附件區(qū)稍低回聲區(qū),大小約7.5×...
張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:4087
卵巢粘液性囊腺瘤手術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左卵巢粘液性囊腺瘤 全子宮切除術后 高血壓 乙肝小三陽-4-1.html" target="_blank">左卵巢粘液性囊腺瘤 全子宮切除術后 高血壓 乙肝小三陽 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,71歲,農民 【主訴】 檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1天 【現(xiàn)病史】患者昨日因左下肢疼痛當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)骨質增生,予藥物治療,同時發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,無腹痛腹脹,無惡心嘔吐,今我院復查B超示盆腔偏左側囊性包塊85*61mm,CA199:51.78U/ml,要求進一步治療,門診遂擬“盆腔包塊、全子宮切除術后”收住入院。病程中無發(fā)熱畏寒,無腹痛腹墜,無明顯白帶增多。食納,小便無異常,大便2-3天1次,成形,無消瘦。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認糖尿病、癲癇等慢性...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:10511
子宮肌瘤一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/子宮肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,農民【主訴】主因發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年。【現(xiàn)病史】患者2年前查體時彩超提示:子宮肌瘤5.1*4.8厘米,無不適未予診治,定期監(jiān)測彩超,2019-3-16于我院婦科門診檢查,彩超提示:子宮肌瘤(最大的約7.6*7.5厘米),建議手術治療,來我院住院,門診以子宮肌瘤收入院?!炯韧贰繜o肝炎及結核病史。無外傷及手術病史。無藥物及其他過敏史。【個人史】否認認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史?!静轶w】T:36.6℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:119/81/mmhg。...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:5471
子宮腺肌瘤切除術相關治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/子宮腺肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮腺肌瘤繼發(fā)性貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,46歲,農民 【主訴】 頭暈、乏力2年,檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤23天 【現(xiàn)病史】患者平素月經規(guī)則,14歲月經來潮,周期30天,經期5天,量多,暗紅色,無痛經,末次月經2019年03月22日,此次月經較平素月經量減少,上次月經2019年02月13日,與平素月經類似。量多時月經第2天用一包衛(wèi)生巾。近2年來患者反復出現(xiàn)頭暈、乏力不適,2018年10月外院檢查發(fā)現(xiàn)貧血,未行治療,未特殊治療。2019-03-05因我院檢查貧血,消化內科住院檢查發(fā)現(xiàn)胃息肉行息肉摘除。行彩超檢查示:子宮后壁...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產科 婦科 瀏覽:3259
小兒壞疽性闌尾炎卻誤診為血液性疾病的補救措施 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/闌尾炎-4-1.html" target="_blank">闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,2歲8個月,兒童 【主訴】 發(fā)熱6天,于2018年8月28日入我市某兒童醫(yī)院。 【現(xiàn)病史】患兒于2018年8月22日始出現(xiàn)發(fā)熱。為持續(xù)高熱,體溫39~40攝氏度左右。足量退熱藥物,能使體溫暫時下降4小時左右。不伴有皮疹,無咳嗽,伴有嘔吐兩次,吐胃內容物,自然緩解。發(fā)熱當天在某兒童醫(yī)院就診診斷為皰疹性咽頰炎。當天囑患者回家吃藥治療。吃藥兩天無效。返回該兒童醫(yī)院。給予阿洛西林,炎琥寧靜點治療。靜點治療4天發(fā)熱仍無緩解。8月28日查降鈣素原7.2ng/l,立即收入院治療。發(fā)病以...
宋***夫 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒外科 瀏覽:14363
典型小兒右腹股溝斜疝的診治 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">右側腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,16個月, 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側腹股溝可復性包塊9月 【現(xiàn)病史】患兒于9月前被其父母即發(fā)現(xiàn)右側腹股溝突出一包塊,突出于右側腹股溝,可墜入陰囊,約雞蛋大小。多出現(xiàn)在哭鬧后,平臥休息后可自行消失。無發(fā)熱,無腹瀉,無咳嗽。今來我院就診,以"右側腹股溝斜疝"收住入院進一步治療?;純翰〕讨?,精神一般,食欲佳,睡眠好,大小便正常。 【既往史】既往體健,無遺傳病史 【查體】 T:36.5℃,P:115次/分,R:30次/分,BP:80/40mmHg。神清,發(fā)育良好,抱...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科 小兒外科 瀏覽:7759
手術治療小兒隱匿性**一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/隱匿性陰莖-4-1.html" target="_blank">隱匿性陰莖 現(xiàn)病史【一般資料】男性,9歲,兒童【主訴】**不能外露伴包皮空虛6年余?!粳F(xiàn)病史】患者6年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)**不能外露,排尿細并包皮空虛,未行任何治療。近3年,上述癥狀加重,患者為求進一步治療,前來我院,經門診以“隱匿性**”收入我科?,F(xiàn)主癥見:患者精神佳,夜寐安,納佳,飲食好,二便調?!炯韧贰糠裾J“冠心病、糖尿病、腦梗死”等病史;否認“肝炎”及其它等傳染病病史,否認其它食物及藥物過敏史;否認手術、外傷史,否認輸血史;預防接種史不詳?!静轶w】T:36.4℃ ,P:99次/分,R:22次/分,BP...
聶***洛 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒外科 瀏覽:7385
小兒脛腓骨骨折保守治療措施 關鍵疾病:骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,7歲,學生 【主訴】 跌倒致左小腿腫脹、疼痛、畸形1小時。 【現(xiàn)病史】患者1小時前跌倒致傷左小腿,當即感傷處疼痛,畸形、腫脹、活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至外院就診,攝X片示"左脛腓骨中段骨折"。為求進一步診治,收住入院?;颊邆麃砩裰厩?,未進食,未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史,否認手術、外傷、...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 兒科 小兒外科 瀏覽:5343
急性化膿性闌尾炎伴腹膜炎引發(fā)典型轉移性右下腹痛 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性化膿性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性化膿性闌尾炎腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,14歲,學生 【主訴】 轉移性右下腹痛4小時 【現(xiàn)病史】患者4小時前無明顯誘因下出現(xiàn)腹痛,疼痛位于上腹部,為持續(xù)性隱痛,陣發(fā)性加劇,伴惡心嘔吐,無畏寒發(fā)熱,無腹瀉,無血尿,無放射性痛。后腹痛轉移至右下腹并固定,程度加重,急診我院,以“急性闌尾炎”收入院。病程中精神可,食欲差,二便正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史,預防接種史不詳。 【查體】 T:36.8℃,P:8...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 兒科 小兒外科 瀏覽:7972
不常見的兒童異位性闌尾炎 關鍵疾病:闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,9歲,學生 【主訴】 間斷發(fā)熱伴腹痛嘔吐8天于2019年3月1日入院。 【現(xiàn)病史】患兒8天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱呈間斷性,沒有規(guī)律性,體溫最高39.5攝氏度,無寒顫及抽搐,無午后低熱及盜汗,伴腹痛,陣發(fā)性臍下部疼痛,伴嘔吐兩次,非噴射性,無明顯腹瀉,無咳嗽及喘息。發(fā)病后曾在診所進點頭孢哌酮舒巴坦鈉三天,熱退兩天,停藥兩天,然后再次出現(xiàn)發(fā)熱腹痛,又就診于婦嬰醫(yī)院治療兩天,無效來我院。發(fā)病以來精神狀況尚可,睡眠飲食稍差,尿便正常。 【既往史】既往健康,否認結核接觸史。否認已經流...
宋***夫 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒外科 瀏覽:3912
兒童急性闌尾炎非穿孔情況下蔓延為彌漫性腹膜炎如何診治? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎腹膜炎闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,7歲,學生 【主訴】 轉移性右下腹痛痛1天。 【現(xiàn)病史】患兒家屬訴緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)左上腹痛痛,呈持續(xù)性鈍痛,無陣發(fā)性加劇,不能緩解,無他處放射,無惡心、嘔吐,無腹瀉及粘液膿血便,無發(fā)冷、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無心慌、氣短,無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿,發(fā)病后曾于當?shù)卦\斷為“急性胃腸炎”,予口服藥物治療(藥名及劑量不詳),無好轉,8小時后疼痛轉移至右下腹,仍為持續(xù)性鈍痛,較前加重,無陣發(fā)性加劇,不能緩解,為求診治來我院,門診以"急性闌尾炎"收入院。...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:4566
單純疝囊高位結扎治療兒童腹股溝斜疝 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,3歲,幼兒 【主訴】 右側腹股溝區(qū)可復性腫物半年。 【現(xiàn)病史】患兒家屬訴半年前患兒劇烈哭鬧時右側腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物,約核桃大小,停止哭鬧后用手還納入腹。后腫物每于咳嗽、用力排便,奔跑、哭鬧時出現(xiàn),平臥或用手可還納消失,腫物降入陰囊,無進行性增大,無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,停止排氣排便。發(fā)病后未經處理,為求診治而來我院,門診以“右側腹股溝斜疝”收入院。 【既往史】既往體健,無手術史,外傷史及藥物過敏史,否認“肝炎”、“結核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36.0℃,P:9...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒外科 瀏覽:4419
小兒右脛腓骨雙骨折 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,12歲,學生 【主訴】 右小腿部摔傷,疼痛不適1天 【現(xiàn)病史】患者自訴于約1天前不慎摔倒致傷右小腿,當感患處疼痛不適,活動受限,右小腿進行性腫脹,傷時無昏迷,無惡心嘔吐,傷后未行特殊處理,急診來我院,行X線檢查示:右脛腓骨骨折,門診遂以此收入院。 【既往史】既往患者體健,無特殊病史,無藥敏史 【查體】 T:36.5℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg。神清,精神欠佳,神志清楚,急性痛苦貌,自動體位,查體合作。皮膚粘膜無黃染,頭顱無畸形,雙瞳孔等大...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科 小兒外科 瀏覽:2909
小兒腹股溝斜疝手術方式應以什么為原則? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙側腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">雙側腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,4歲,,兒童 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復性腫物1年。 【現(xiàn)病史】于入院前1年家長開始發(fā)現(xiàn)左側腹股溝區(qū)有一梨形腫物,無紅腫疼痛,每于玩?;蚩人院竽[物膨出,平臥后可自行還納消失,反復發(fā)作,無惡心嘔吐,無尿頻、尿頻、尿痛,腫物逐漸增大,未予特殊治療,為求手術治療來我院,門診收入我科。 【既往史】無肝炎及結核病史。無外傷及手術病史。無藥物及其他過敏史。 個人史 :否認認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史。 【查體】 T:36.6℃,P:18次/分,R:99次/分,BP:90/60...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 兒科 小兒外科 瀏覽:5396
乙肝患者腹脹腹痛10多天,竟診斷出10多種疾病 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/乙肝肝硬化失代償-4-1.html" target="_blank">乙肝肝硬化失代償肝功能衰竭低蛋白血癥腹腔積液原發(fā)性腹膜炎門脈高壓性胃腸病 脾大門靜脈血栓形成肝腎綜合征慢性乙型病毒性肝炎肝占位膽囊結石伴感染稀釋性低鈉血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,61歲,農民 【主訴】 腹部脹痛十余天 【現(xiàn)病史】患者近十余天來無明顯誘因下感腹痛、腹脹,以右上腹及中上腹為主,伴納差,伴噯氣、反酸,無惡心、嘔吐,無嘔血、黑便,時有胸悶、氣喘,自服利尿劑無明顯好轉,今來我院就診,為進一步診治,擬“肝硬化”收住入院。病程中患者無頭暈、頭痛,無視物旋轉,無畏寒、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無胸痛、咯血,無尿頻尿急尿痛。神志清,精神可,食納睡眠差,大便正常,尿量少。 【既往史】既往有乙肝肝硬化、腹水、脾大、門靜脈血栓、膽囊結石病史,否認結核等傳染病史...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內科 普通內科 瀏覽:7386
自我小結診斷胃癌的曲折艱辛之路 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲, 【主訴】 嘔血2小時。 【現(xiàn)病史】于2小時前無誘因出現(xiàn)嘔血,嘔暗紅色血液3次,量約500毫升,含少量血凝塊。伴惡心、腹脹、心慌及乏力,無腹痛、胸悶、胸痛及意識障礙。未予治療,急來我院,在急診科給予“泮托拉唑針”靜滴,后以“上消化道出血”為診斷收住我科。發(fā)病以來,精神差,未進食,未排大小便。 【既往史】有“高血壓”病史10年余,最高可達180/110mmHg,長期服用“壽比山、美托洛爾、阿司匹林腸溶片”;有“糖尿病”10年余,長期服用“二甲雙胍、消渴丸”。無“冠心...
卞***平 | 副主任醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:3399
上消化道出血一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/上消化道出血-4-1.html" target="_blank">上消化道出血消化道出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲,農民【主訴】嘔血2天【現(xiàn)病史】患者昨天下午無明顯誘因起病出現(xiàn)嘔血數(shù)次,量不詳,嘔血后,患者感乏力,感頭暈,無明顯心慌,未解黑便,患者未作任何治療,今天下午,患者再次嘔血數(shù)次,色暗紅,量不詳,患者家屬知道后急呼"120"求診,"120"以"嘔血待查"收入院?!炯韧贰恳话憬】禒顩r:差, 有"有償獻血"史,無外傷史,無藥物過敏史?!静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:15次/分,BP:114/72/mmhg。一般情況:發(fā)育正常 ,營養(yǎng)一般,面色稍蒼白 ,被動**...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:6541
肝硬化失代償期的個人經驗小結 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肝硬化失代償-4-1.html" target="_blank">肝硬化失代償慢性病毒性肝炎 丙型肝腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲,農民 【主訴】 乏力、納差、腹脹、尿少伴咳嗽十余天 【現(xiàn)病史】患者十余天前開始漸感乏力,尤以活動后明顯,飲食減少,無惡心及嘔吐,無發(fā)熱,無頭昏頭痛,感腹脹不適,尿量較少,間斷咳嗽,干咳無痰,在外未作任何治療,今到本院就診,門診以"肝炎后肝硬化 丙肝 "收入住院。發(fā)病以來,食欲欠佳, 【既往史】無藥物過敏史,無其他特殊病史、有"***史"史及"丙肝肝硬化"多年。 【查體】 T:36.5℃,P:68次/分,R...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:7507
如何評估急性水腫型胰腺炎預后,空腹血糖血鈣來幫忙 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性水腫型胰腺炎,膽囊結石,膽囊炎,高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥-4-1.html" target="_blank">急性水腫型胰腺炎,膽囊結石,膽囊炎,高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,72歲,農民 【主訴】 上腹部疼痛伴惡心、嘔吐20小時入院。 【現(xiàn)病史】患者緣于20小時前進食油膩食物后突發(fā)上腹部疼痛,自訴像刀割樣疼痛,向左側季肋部、腰部放射。腹部脹滿不適,無泛酸及燒灼感。時有惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非噴射性,無血性物混雜。無胸悶、胸痛,無腹瀉,無發(fā)熱寒顫。到當?shù)卮逍l(wèi)生所予“654-2注射液10毫克”肌肉注射,“奧美拉唑鈉”等藥物靜點,腹痛癥狀無明顯減輕。為明確診治,今入我院治療。 【既往史】有“膽囊結石”病史10余年,間斷服用“消炎利膽片”等藥物...
李*** | 副主任醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:7124
急性胃粘膜病變常見原因及治療經過個人經驗小結 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性胃黏膜病變-4-1.html" target="_blank">急性胃黏膜病變慢性淺表性胃竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,33歲,農民 【主訴】 嘔血約2小時。 【現(xiàn)病史】患者昨日飲酒后于今日凌晨5時許開始出現(xiàn)嘔吐紅色鮮血及少許咖啡樣物,共2次,量較多,伴上腹部不適感,稍有胸悶、頭暈,四肢乏力,無畏寒、發(fā)熱、咳嗽、心悸等,無明顯腹痛,無解黑便。病后未予特殊處理遂來我院就診收入院.入院時癥見:神清,精神欠佳,病后未進食,寐欠佳,小便調,大便未解。 【既往史】既往史:有“胃炎”病史,否認有“糖尿病、冠心病、高血壓”等慢性病史。否認“肝炎、結核”等傳染病史,否認重大外傷、手術及輸血史,否認藥物、食...
張***菊 | 主治醫(yī)師 內科 消化內科 瀏覽:3793
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