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大面積腦梗一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,80歲,農(nóng)民【主訴】代訴失語伴右側(cè)肢體偏癱十天【現(xiàn)病史】患者家屬代訴患者十天前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體無力，不能***行走，不能言語，也聽不懂他人說話，無惡心嘔吐，無抽搐，當時有無治療家屬不詳，今日為進一步求治，來我院，以"腦血管意外"收住內(nèi)二科。發(fā)病以來，患者精神極差，納差，大小便正常，體力下降，體重無改變?！炯韧贰炕颊邽楣鹿牙先?，既往史不詳，有無藥物過敏史不詳?！静轶w】T:36.2℃ ,P:121次/分,R:23次/分,BP:162/101/mmhg。神志模糊，混合性失...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：3511
繼發(fā)性癲癇，腦外傷后遺癥，2型糖尿病 關(guān)鍵疾病：型糖尿病糖尿病腦外傷癲癇 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,工人【主訴】患者因"反復左側(cè)肢體抽動4小時余"入院?！粳F(xiàn)病史】患者4小時余前無明顯誘因下開始出現(xiàn)左側(cè)肢體抽搐，無神志不清，無明顯上瞼抬起、眼球上竄，面色發(fā)紺，無大小便失禁。持續(xù)約1分鐘，后自行緩解。上述癥狀反復發(fā)作，無明顯好轉(zhuǎn)跡象，發(fā)作后意識稍有模糊，家人發(fā)現(xiàn)后，急送至我院，擬"繼發(fā)性癲癇"收住入院。病程中，患者無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無黑朦，無眩暈，無視物模糊及眼球運動障礙，無肢體麻木，無飲水嗆咳、吞咽困難，無畏寒、發(fā)熱，無胸悶、心悸，無腹痛、腹瀉，食欲及睡眠...
陳***兵 | 副主任技師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：5118
右側(cè)肢體麻木一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,63歲,農(nóng)民【主訴】主因右側(cè)肢體麻木約1周?！粳F(xiàn)病史】患者訴無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木約1周，無頭暈、頭痛，為求治療，來我院，經(jīng)門診檢查經(jīng)頭顱CT后收入院。【既往史】患高血壓5年余，自行口服硝苯地平緩釋片。無外傷史及手術(shù)史。否認糖尿病及腦梗塞病史，否認過敏史。否認肝炎等傳染病史?！緜€人史】否認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:16次/分,BP:195/100/mmhg。神志清，精神良好，全身的皮膚粘膜無黃染，淋巴結(jié)無腫大，雙肺...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：4779
腦梗死引起眩暈的病人一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死眩暈 現(xiàn)病史【一般資料】男性,90歲,退休人員【主訴】頭暈、惡心1日【現(xiàn)病史】該患者于1天前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈、惡心無嘔吐，無耳鳴及視物旋轉(zhuǎn)，雙側(cè)肢體無力，活動欠靈活，口齒略欠清晰，無流涎及喝水嗆咳，患者在家自行口服藥物（具體藥名及劑量不詳），病情未見明顯好轉(zhuǎn)，呈進行性加重，今日患者陣發(fā)性頭暈、惡心明顯加重，雙側(cè)肢體活動欠靈活明顯加重。今為求進一步診治，故入我院。 【既往史】既往患“冠心病、高血壓病”十多年。否認“肝炎、結(jié)核”等傳染病病史，無外傷史，否認有藥物及其它過敏史?！静轶w】T:36.4℃ ...
腦梗塞合并多發(fā)病鑒別診斷和治療一例 關(guān)鍵疾病：腦梗塞冠心病心律失常心房顫動高血壓病2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，68歲，退休人員 【主訴】 口齒不清5月余，加重3日 【現(xiàn)病史】該患者于5個多月無明顯誘因出現(xiàn)口齒不清，流涎及喝水嗆咳，頭暈、頭痛、惡心無嘔吐，無耳鳴及視物旋轉(zhuǎn)，無肢體活動障礙，伴陣發(fā)性胸悶、心悸，患者在家自行口服藥物（具體藥名及劑量不詳），病情未見明顯好轉(zhuǎn)，呈進行性加重。近3天來，患者上述癥狀明顯加重，今為求進一步診治，故入我院治療。 【既往史】既往患“冠心病”十多年，患“高血壓病、糖尿病”1年。否認“肝炎、結(jié)核”等傳染病史，無手術(shù)、外傷及輸血史，無藥物及食物過敏史。 ...
急性冠脈綜合征限期非停跳冠脈搭橋術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性冠脈綜合征-4-1.html" target="_blank">急性冠脈綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)作性心前區(qū)痛疼4年，加重3天。 【現(xiàn)病史】患者4年前出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)疼痛，伴有頸部及雙上肢放射性疼痛，活動后及飽食后發(fā)作，每次持續(xù)時間不等，約5-30min，休息后可緩解，無心慌、心悸，無頭暈、頭痛，無腹痛等不適，患者曾到我院心內(nèi)科就診，行心臟彩超未見顯著異常，雙腎動脈彩超提示右腎動脈流速增高，不排除狹窄。給予口服藥物治療，效果一般?；颊甙Y狀逐漸加重，近3天來，胸痛發(fā)作較前頻繁，每天發(fā)作3-5次，舌下含化消心痛5-10mg 10min左右可緩解。...
矯*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：5143
胸悶半年，被診斷為急性冠脈綜合征，成功手術(shù)治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性冠脈綜合征-4-1.html" target="_blank">急性冠脈綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，73歲，退休 【主訴】 胸悶半年 【現(xiàn)病史】患者半年前開始出現(xiàn)在劇烈運動時如搬重物時出現(xiàn)胸悶，位于胸骨下端，巴掌大小，為燒心樣悶漲感，伴有出汗，無明顯胸痛，無放射痛，無惡心感及嘔吐，停止活動后癥狀明顯改善，未含服任何藥物，癥狀持續(xù)數(shù)分鐘后能消失，未予以重視，近來發(fā)現(xiàn)癥狀無改善，誘發(fā)其癥狀發(fā)作的活動量較前有所下降，但持續(xù)時間無明顯變化，今來我院門診就診，為進一步診治，擬診為"冠心病，勞力型心絞痛，高血壓病3級（極高危）"收住入院。病程中患者無畏寒、發(fā)熱，...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：6318
急性左心衰割腕自殺未遂一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，78歲，農(nóng)民 【主訴】 突發(fā)心慌喘氣2小時，自傷割腕1小時余 【現(xiàn)病史】患者于2小時前因情緒激動后突發(fā)感心慌喘氣，不能平臥，伴全身濕冷，咳白色泡沫痰，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，在家未作特殊處理，患者困難受割腕**未遂被家人發(fā)現(xiàn)撥打120送醫(yī)，急診科立即行雙腕清創(chuàng)縫合后門診以"心衰，雙腕外傷術(shù)后”收入院治療。起病以來，精神差，已進食、大小便未解，體力明顯下降。 【既往史】有急性左心衰病史5次，有冠心病、陳舊性心肌梗塞病史，有肺部感染病史，否認糖尿病、高血...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：7345
急性ST段抬高型廣泛前壁心肌梗死PCI+主動脈反搏治療的積極意義有哪些？ 關(guān)鍵疾病：心肌梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，86歲， 【主訴】 突發(fā)心前區(qū)疼痛不適3小時 【現(xiàn)病史】患者3小時前無明顯誘因下突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣喘不適，伴有惡心，嘔吐，在當?shù)蒯t(yī)院做心電圖提示廣泛前壁導聯(lián)ST段抬高，T波變化，急診120轉(zhuǎn)入我院，擬“急性心肌梗死”收住院。病程中患者無咳嗽咳痰，無咯血，無頭痛，頭暈，無抽搐，腹瀉，飲食欠佳，大小便正常。 【既往史】既往否認2型糖尿病，腦梗塞等病史，有高血壓病史10余年，最高血壓190/100mmHg 否認手術(shù)外傷及輸血史，否認食物藥物過敏史，否認肝炎結(jié)核等傳染病病史，...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：5492
胸悶、氣短伴雙下肢浮腫患者一例 關(guān)鍵疾病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，64歲，農(nóng)民 【主訴】 胸悶、氣短反復發(fā)作10余年，加重伴雙下肢浮腫4天。 【現(xiàn)病史】患者緣于10余年前每逢勞累或者情緒激動后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，休息后緩解。曾多次住院治療，診斷為“冠心病，心絞痛“。平時間段服用“冠心丹參片、阿司匹林腸溶片”等藥物治療，病情遷延不愈。近4天來，患者勞累后出現(xiàn)胸悶、氣短等癥加重，無胸痛，無喘息及呼吸困難，雙下肢浮腫，走路費力，夜間能平臥。在家口服“冠心丹參片”等藥物治療，癥狀無明顯減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療。 【既往史】體質(zhì)較差，有“...
李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：5235
分娩突發(fā)心衰教你怎么做 關(guān)鍵疾病：妊娠合并心臟衰竭 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，37歲，職員 【主訴】 停經(jīng)38+6周,不規(guī)則腹痛伴陰道見紅2小時 【現(xiàn)病史】青年女性，孕2產(chǎn)1，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預產(chǎn)期2017年06月12日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院 建卡檢查共10次；無創(chuàng)DNA檢查低風險。各次查胎心血壓均正常?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)不規(guī)律下腹痛，有**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬先兆臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好，睡眠情況...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：2837
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病一例治療分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，89歲，農(nóng)民 【主訴】 胸悶心悸一周 【現(xiàn)病史】患者一周前開始無明顯誘因下出現(xiàn)胸悶不適，位于心前區(qū)，伴心悸明顯，陣發(fā)性發(fā)作，白天活動后或夜間靜息時均有發(fā)作，持續(xù)時間長，半小時至數(shù)小時不等，無明顯黑朦，無暈厥，近兩日來癥狀加重，今至我院門診就診，為進一步治療收住入院。病程中患者無胸痛，無咳嗽咳痰，無咯血，活動后感氣短，夜間能平臥入睡，無端坐呼吸，食納精神尚可，睡眠差，尿量正常。 【既往史】既往有冠心病、房顫、心衰病史，服藥治療 ，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：6213
一例急性心梗進行急診PCI分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 （冠心?。?4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 （冠心?。?/a> 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，農(nóng)民 【主訴】 持續(xù)性胸痛二小時余 【現(xiàn)病史】患者二個半小時前在鍛煉時（快速奔跑時）出現(xiàn)胸痛，位于胸骨中段，為燒心樣悶痛感，伴有出汗，伴有惡心感，無嘔吐，休息后癥狀無明顯緩解，后來我院急診就診（08:50），查心電圖示：竇性心律，STV1-V5弓背上抬0.2-0.4mv，室性早搏。診斷為：冠心病，急性前壁ST段抬高型心肌梗死,室性早搏，killipI級，高血壓病3級（極高危），立即予以口服阿司匹林0.3、替格瑞洛180mg同時和患者家屬溝通建議行急診PCI,患者家...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：4389
華支睪吸蟲病預防措施及治療方式是什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/華支睪吸蟲病-4-1.html" target="_blank">華支睪吸蟲病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，61歲，退休人員 【主訴】 周身乏力、食欲不振十多天，加重2日 【現(xiàn)病史】 該患者于十多天前無明顯誘因出現(xiàn)周身乏力，食欲不振，惡心無嘔吐，無明顯腹脹、反酸、嗝逆等，伴陣發(fā)性胸悶、胸痛，呈**樣痛，每日發(fā)作數(shù)次，每次發(fā)作持續(xù)約十多分鐘可逐漸緩解，患者在家自行口服藥物(具體藥名及劑量不詳)，病情未見明顯好轉(zhuǎn)，呈進行性加重，近2日來患者上述癥狀加重，今為求進一步診治，故來我院治療。 【既往史】 平素身體健康。否認“肝炎、結(jié)核”等傳染病史，無手術(shù)、外傷及輸血史，無藥物過敏史。 【...
常見的慢性支氣管炎診治經(jīng)驗分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性支氣管炎-4-1.html" target="_blank">慢性支氣管炎慢性阻塞性肺疾病合并感染膝關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60歲，農(nóng)民 【主訴】 咳嗽、咳痰、喘息間作7年余，加重伴發(fā)熱2天。 【現(xiàn)病史】患者緣于7年余前因著涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥，以后每年冬季天氣變冷后發(fā)作，春季天氣轉(zhuǎn)暖后癥狀緩解，每年發(fā)作3個月以上。曾多次在當?shù)匦l(wèi)生院住院治療，診斷為“慢性支氣管炎，肺氣腫”，具體治療方案不詳，病情遷延不愈。自2天前起，患者患“感冒”后出現(xiàn)咳嗽加重，咳大量黃白色粘痰，無痰中帶血。喘息，無呼吸困難，夜間能平臥，發(fā)熱，體溫最高達38.6℃，無寒顫。在家口服“頭孢氨芐片、強力枇杷露”等藥物輸液...
李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：8389
慢阻肺并肺性腦病診治經(jīng)過分享小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性阻塞性肺疾病急性加重并感染、II型呼吸衰竭、肺性腦病-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺疾病急性加重并感染、II型呼吸衰竭、肺性腦病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，55歲，農(nóng)民 【主訴】 反復咳嗽、咳痰10年，加重3天，意識不清1天 【現(xiàn)病史】 10余年來反復咳嗽、咳痰，每受涼加重，冬重夏輕，因不影響生活，未進一步診治。3年前上述癥狀發(fā)作次數(shù)增多，曾在當?shù)卦\所對癥治療，均可減輕。3天氣受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多，體溫維持，精神萎靡，在當?shù)卦\所口服藥物治療，具體不祥，效果不佳，且上述癥狀進行性加重，1天前出現(xiàn)呼之不應，急診收入當?shù)乜h人民醫(yī)院ICU住院診治,之前有病發(fā)過，給予氣管插管、呼吸機輔助通氣，抗感染等對癥治療，效果欠佳，為進一步診...
f****3 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：6478
慢性咳嗽、咳痰、發(fā)熱患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性支氣管炎-4-1.html" target="_blank">慢性支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰間作6年，加重伴發(fā)熱1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于6年前因感受風寒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥，以后每年冬季天氣變冷后發(fā)作，春季天氣轉(zhuǎn)暖后癥狀明顯緩解，每年發(fā)作3個月以上，間斷口服“咳喘感冒片”等藥物治療，病情遷延不愈。自昨日起，患者患“感冒”后出現(xiàn)咳嗽，咳少許白色粘痰，無痰中帶血。無喘息，發(fā)熱，體溫達38.6℃ ，無寒顫。上腹部燒灼感，泛酸。在家口服“清開靈口服液、阿莫西林膠囊”等藥物治療，發(fā)熱癥狀有所減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可。有...
李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：5422
咳嗽、咳痰、喘息間作15年，加重伴發(fā)熱1天 關(guān)鍵疾病：咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】女性,69歲,退休干部【主訴】咳嗽、咳痰、喘息間作15年，加重伴發(fā)熱1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于15年前因著涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥，以后每年冬季天氣變冷后發(fā)作，春季天氣轉(zhuǎn)暖后癥狀緩解，每年發(fā)作3個月以上。曾多次住院治療，診斷為“慢性支氣管炎，肺氣腫”，病情遷延不愈。自昨日起，患者患“感冒”后出現(xiàn)咳嗽加重，咳大量黃白色粘痰，無痰中帶血。喘息，無呼吸困難，夜間能平臥，發(fā)熱，體溫最高達38.4℃，無寒顫。在家口服“清開靈口服液、強力枇杷露”等藥物輸液治療，癥狀無明顯減輕。為系統(tǒng)診治，...
李*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：5579
慢支肺氣腫合并高血壓糖尿病冠心病房顫診治經(jīng)過小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病糖尿病肺氣腫高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，77歲，農(nóng)民 【主訴】 反復咳嗽、胸悶、喘氣30余年，加重3天。 【現(xiàn)病史】患者近30多年來反復咳嗽、胸悶、喘氣，癥狀時輕時重，曾多次于我科及外院住院治療，平日在家口服藥物治療，3天前開始無明顯誘因咳嗽、胸悶、喘氣再次加重，咳白色粘痰，無發(fā)熱、咯血、盜汗，無胸痛，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，在家未作特殊處理，今來我院，以"1.冠心病 房顫 心功能不全 2.慢阻肺"收治入院。 【既往史】 有慢支肺氣腫、冠心病 房顫 心功能不全、糖尿病、高血壓病史。 【查...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：5977
反復咳嗽咳痰五年，加重一個月 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】女性,50歲【主訴】反復咳嗽咳痰五年，加重一個月【現(xiàn)病史】癥見:咳嗽，咳黃痰，痰質(zhì)粘不易咳出，心悸，活動后氣短，周身乏力，飲食尚可，睡眠差?！炯韧贰坷夏昱裕颉胺磸涂人钥忍滴迥?，加重一一個月”由門診入院。子宮切除手術(shù)史五年，甲狀腺手術(shù)史2年。發(fā)現(xiàn)冠心病二十日。【查體】T:36.4℃ ,P:94次/分,R:20次/分,BP:120/70/mmhg。查體:神清語明，體溫36. 4C,脈搏94次/分，血壓120/70mHg,呼吸20次/分。胸廓對稱，雙肺呼吸音粗糙，可聞及干噦音， ...
劉*** | 醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：6963
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