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側(cè)位皮下內(nèi)括約肌切斷術(shù)治愈肛裂一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肛裂-4-1.html" target="_blank">肛裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲,農(nóng)民【主訴】排便時**疼痛、出血反復(fù)發(fā)作3年?!粳F(xiàn)病史】患者訴3年前進食辛辣后引起便秘,出現(xiàn)排便時**疼痛,呈刀割樣劇痛,便后數(shù)分鐘疼痛緩解,隨后再次劇痛,持續(xù)半小時左右疼痛消失,再次排便后間歇性疼痛復(fù)又出現(xiàn),并伴有便血,血色鮮紅,呈點滴而下,無腹痛、腹瀉,無里急后重感,無**腫物脫出,曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“肛裂”,予酚酞片0.2,日一次睡前服,痔瘡栓(具體藥物及用量不詳)納肛,日一次,數(shù)日后癥狀消失。后患者每于飲酒,進食辛辣后癥狀出現(xiàn),用藥后緩解,3年來反復(fù)發(fā)作,間斷用...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:4000
肛裂的一般治療方式有哪些? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肛裂-4-1.html" target="_blank">肛裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,50歲, 【主訴】 刺激性疼痛伴大便滴血2天。 【現(xiàn)病史】緣患者于2天前大量飲酒及刺激性飲食后出現(xiàn)肛門疼痛,排便時疼痛加重伴有便后滴血。當(dāng)時患者未做治療,癥狀呈進一步加重。為進一步治療患者在家屬陪同下入院就診。發(fā)病來頭暈頭痛,無胸悶心悸,無畏寒發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無腹痛腹瀉,無黑便。 【既往史】既往體健,無“糖尿病、高血壓”病史。無“肝炎、結(jié)核“等傳染病病史。無藥物食物過敏史。 【查體】 T:36.9℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/78mmHg。神清,精神...
林***河 | 醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:6666
內(nèi)外痔瘡患者的治療分為哪幾種治療方式? 關(guān)鍵疾病:外痔痔瘡 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48歲,教師 【主訴】 肛門腫物疼痛二十年、出血一周 【現(xiàn)病史】患者肛門外腫物二十年,有時腫脹疼痛,用痔瘡藥后好轉(zhuǎn),二十年來肛門腫物經(jīng)常腫脹疼痛,反復(fù)發(fā)作,一周前癥狀加重出現(xiàn),肛門腫物腫脹疼痛,同時伴出血,色鮮紅 ,量不多,無畏寒及發(fā)熱,無胸悶及心悸,無氣急及紫紺,無腹痛及腹脹,無嘔血及黑便,無肉眼血尿。今要求手術(shù)治療收住入院。病來患者神志清,精神可,食納佳,大小便正常,無進行性體重下降。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病、癲癇等...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:7766
混合痔一例 關(guān)鍵疾病:混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,退休職工【主訴】主因肛內(nèi)腫物脫出伴疼痛3天?!粳F(xiàn)病史】患者訴緣于入院前3天大便時肛內(nèi)腫物腫物脫出,不能自行還納肛內(nèi),伴**疼痛,無便血、腹痛、腹瀉等癥,曾外用藥(具體藥名、量不詳)治療,癥狀無明顯好轉(zhuǎn),為進一步治療入住我院?!炯韧贰繜o肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史?!緜€人史】否認認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:15次/分,BP:130/86/mmhg。神志清,精神良好,全身的皮膚粘膜無黃染,...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:5639
右手背斑塊癢2年一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性濕疹-4-1.html" target="_blank">慢性濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】女性,36歲,業(yè)務(wù)員【主訴】右手背斑塊癢2年?!粳F(xiàn)病史】2年前患者炒菜燙傷右手背皮膚后,局部皮膚瘙癢劇烈,長期反復(fù)搔抓后局部皮膚增厚,曾外用多種藥膏治療效果不明顯,引起局部色沉,毛發(fā)增多,皮疹逐漸增多增大,遂來我院就診?!炯韧贰糠裾J高血壓、心臟病、糖尿病病史,否認肝炎等傳染病病史。【個人史】出生于本地并長期居住于本地,否認疫區(qū)旅居史及疫水接觸史,無煙酒等不良嗜好,從事保險行業(yè),工作壓力較大,否認粉塵、毒物、放射性物質(zhì)、傳染病患者接觸史,無重大精神創(chuàng)傷史,無冶游史?!静轶w】T:3...
馮*** | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:4309
以多形性皮損表現(xiàn)的二期梅毒需要與哪些疾病相鑒別 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/梅毒-4-1.html" target="_blank">梅毒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,28歲,農(nóng)民工 【主訴】 頭皮紅斑、脫屑3月,全身多處皮疹2周伴瘙癢 【現(xiàn)病史】患者3個月前無明顯誘因頭皮出現(xiàn)散在黃豆大小紅斑、丘疹, 微癢, 未予治療;1月后紅斑逐漸擴大增多,丘疹漸增大成蠶豆至花生米大小結(jié)節(jié), 約1周左右出現(xiàn)破潰, 表面形成白色厚層鱗屑, 伴少量脫發(fā);曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“頭癬”或“頭皮銀屑病”治療,治療1月余皮疹無明顯好轉(zhuǎn)。2周以來, 患者軀干多處突發(fā)大小不等的紅斑或淡紅斑,表面有少量稀薄鱗屑,偶有米粒至豆粒大小丘疹、膿皰、結(jié)痂,皮損微癢。 【既往史】既往...
馬***良 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:7740
左下頜皮膚混合瘤手術(shù)治療分析1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/皮膚混合瘤-4-1.html" target="_blank">皮膚混合瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲【主訴】下頜腫物3年【現(xiàn)病史】左下頜囊腫樣皮損,表面光滑,皮膚顏色中心有一黑色斑點,黃豆大小,無明顯自覺癥狀【既往史】無特殊病史【查體】T:36.8℃ ,P:56次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。下頜部黃豆大小,凸出皮面小結(jié)節(jié)【輔助檢查】彩超顯示:下巴皮下0.1mm處可見一個7X6mm異?;芈?,其內(nèi)回聲不均,呈低回聲,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,包膜顯示欠清晰,其內(nèi)未見明顯血流信號?!境醪皆\斷】表皮囊腫【診斷依據(jù)】面部好發(fā),皮下界限清晰,有包膜。【鑒別診斷...
黨*** | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:2531
反復(fù)發(fā)作的小兒濕疹鑒別診斷和治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/濕疹-4-1.html" target="_blank">濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性,6/12歲【主訴】臀部皮膚瘙癢不適1月?!粳F(xiàn)病史】緣患兒于1個月前因腹瀉出現(xiàn)臀部皮膚潮紅瘙癢不適,患兒家屬在家給予999皮炎平等藥物治療后癥狀仍不能緩解,局部潮濕及晚上睡覺時瘙癢加重。為進一步治療患者在家屬陪同下***就診。發(fā)病來無畏寒發(fā)熱,無氣促,無咳嗽咳痰?!炯韧贰课窗l(fā)現(xiàn)食物及藥物過敏史,預(yù)防接種史正常?!静轶w】T:36.5℃ ,P:100次/分,R:20次/分,BP: /mmhg。神清,精神一般,發(fā)育正常??诖綗o發(fā)紺,咽無充血,頸軟,氣管居中。胸廓對稱,...
林***河 | 醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:5304
中藥加火針治療白癜風(fēng)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/白癜風(fēng)-4-1.html" target="_blank">白癜風(fēng) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲,貨車司機【主訴】左手拇指食指白斑3月?!粳F(xiàn)病史】患者3月前發(fā)現(xiàn)左手拇指、食指白斑,范圍逐漸增大,無明顯不適,為求系統(tǒng)治療,進來我院皮膚科門診,先見左手拇指、食指不規(guī)則白斑,界限清楚。納眠可,二便調(diào),舌紅,苔薄黃,脈弦略數(shù)。皮膚科查體見左手拇指、食指遠端不規(guī)則白斑,界限清楚,白斑周圍略有色素沉著。【既往史】體健,否認食物藥物過敏史?!静轶w】T:36.2℃ ,P:76次/分,R:16次/分,BP:132/84/mmhg?;颊呱w征正常,專科查體發(fā)現(xiàn)左手拇指、食指遠端白...
張***峰 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:4595
芐星青霉素治療多發(fā)硬下疳一例 關(guān)鍵疾病:芐星青霉素治療多發(fā)硬下疳一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲,農(nóng)民【主訴】包皮**潰瘍伴疼痛一周?!粳F(xiàn)病史】患者一周前發(fā)現(xiàn)冠狀溝潰瘍,未予重視,潰瘍逐漸增多至5個、且伴有疼痛感,曾于當(dāng)?shù)卦\所外用“皮炎平”,效果欠佳,為求系統(tǒng)治療,來我院皮膚科門診就診,先**可見5處大小不等潰瘍面,自述輕微疼痛,無發(fā)熱,無腹瀉,納眠可,二便調(diào)。皮膚科查體見冠狀溝、包皮5處黃豆大小紅色潰瘍,觸之略硬。【既往史】體健,否認食物及藥物過敏史,有冶游史。【查體】T:36.2℃ ,P:70次/分,R:16次/分,BP:124/76/mmhg?;颊呱w征...
張***峰 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:6811
患者反復(fù)皮膚瘙癢,原來是它引起的 關(guān)鍵疾病:蕁麻疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲,農(nóng)民 【主訴】 發(fā)作性皮膚瘙癢3年余,加重2小時。 【現(xiàn)病史】患者緣于3年余前每逢著涼、風(fēng)吹或者出汗后,出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,周身皮膚散在分布大小不等、形態(tài)各異的風(fēng)團,部位不固定。多次到我院皮膚科就診,診斷為“蕁麻疹”,發(fā)作時口服“苯海拉明片、氯雷他定片”等藥物治療,可很快消散,有時也可自行消散。2小時前患者外出吹風(fēng)后出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀,面部、軀干出現(xiàn)風(fēng)團,搔抓后加重。在家口服“苯海拉明片”治療,癥狀無明顯緩解。為系統(tǒng)診治,今入我院治療。 【既往史】既往體健。 【個人史...
李*** | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:4612
中醫(yī)治療扁平苔蘚的主流方法有哪些? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/西醫(yī):扁平苔癬-4-1.html" target="_blank">西醫(yī):扁平苔癬中醫(yī):紫癜風(fēng)-濕熱血瘀證 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,60歲,農(nóng)民 【主訴】 雙上肢起疹伴癢3月余。 【現(xiàn)病史】患者3月余前接觸不明成分洗滌用品后雙上肢起疹伴癢,于附近診所就診,診為“濕疹”,予曲安奈德益康唑乳膏,一天2次外用,左西替利嗪膠囊,一天1??诜;颊哂盟幇朐潞笃p有所減輕,停藥后再次加重。遂今日于我院就診。 【既往史】否認高血壓、糖尿病、冠心病等史,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史。 【查體】 T:36.7℃,P:71次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg。雙手背、雙前臂伸側(cè)大面積紫紅...
付*** | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:6789
藥物性皮炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/皮炎-4-1.html" target="_blank">皮炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲【主訴】全身皮膚瘙癢30分鐘?!粳F(xiàn)病史】 緣患者于30分鐘前在家服用頭孢氨芐膠囊后出現(xiàn)全身皮膚瘙癢不適,曾服用氯雷他定片治療,經(jīng)治療后癥狀仍無明顯緩解,且呈進一步加重,為進一步治療患者在家屬陪同下***就診。發(fā)病來無畏寒發(fā)熱,無頭暈頭痛,無胸悶心悸氣促,無咳嗽咳痰,無腹痛腹瀉?!炯韧贰考韧w健。否認有“糖尿病,高血壓病,腎病”病史,否認有“傳染性肝炎,肺結(jié)核,腸傷寒”等傳染性疾病病史,無重大手術(shù)史,無輸血史,未發(fā)現(xiàn)食物及藥物過敏史,預(yù)防接種史不詳?!静轶w】T:36....
林***河 | 醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:6201
皮膚瘙癢疼痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,52歲,工人【主訴】雙手皮膚瘙癢疼痛一個月余。【現(xiàn)病史】患者緣于1個月余前因從事室內(nèi)裝修工作,長時間接觸油漆,沒有采取保護措施,逐漸出現(xiàn)雙手皮膚瘙癢、疼痛,燒灼感,無發(fā)熱寒顫等癥狀,時有鼻腔刺痛感覺,無惡心嘔吐。在家使用“紅霉素軟膏”涂抹治療,癥狀無明顯減輕。為系統(tǒng)診治,今入我院治療?!炯韧贰考韧w健,無過敏史?!静轶w】T:36.2℃ ,P:70次/分,R:16次/分,BP:120/85/mmhg。神情,雙手皮膚可見片狀分布大小不等紅斑,呈鮮紅色,部分融合成片,有皮膚脫屑...
李*** | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:3283
頭暈伴乏力半月,發(fā)熱5天,發(fā)現(xiàn)三系下降2天,小巨核細胞一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨髓增生異常綜合征-4-1.html" target="_blank">骨髓增生異常綜合征急性白血病膿毒癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,9歲,小學(xué)生【主訴】頭暈伴乏力半月,發(fā)熱5天,發(fā)現(xiàn)三系下降2天。【現(xiàn)病史】半月前,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈伴乏力。無耳鳴、眼前發(fā)黑及視力下降。無食欲減退及異食癖,無胸悶,胸痛及心悸,無鼻出血牙齦出血及關(guān)節(jié)腫脹,無嘔血及血尿,家屬未予以特殊處理。五天前,患兒出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39 攝氏度,家屬口服退燒藥后,體溫可降至正常,但易反復(fù)。就診當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院于輸頭孢抗感染。住院期間,查血常規(guī)提示3系下降。未予以特殊處理,鑒于患兒,反復(fù)發(fā)熱,三系下降。建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療,遂就診我院...
免疫性血小板減少癥如何穩(wěn)定控制? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/免疫性血小板減少癥-4-1.html" target="_blank">免疫性血小板減少癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,9歲8個月,小學(xué)生 【主訴】 鼻出血三天,發(fā)現(xiàn)血小板減少一天 【現(xiàn)病史】患兒三天前無明顯誘因下出現(xiàn)鼻出血。每次按壓40分鐘左右可止血,輕觸可再次出血。家長未予重視。咋晚發(fā)現(xiàn)患兒軀干及四肢出現(xiàn)散在瘀點,雙下肢尤為明顯,部分融合成瘀斑,無瘙癢無關(guān)節(jié)疼痛,無嘔血、便血、血尿,無腹痛,今日至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)提示血小板減少,6*109/L,今至本院就診,急收住院。 【既往史】患兒平素體健,否認肝炎,結(jié)核,傷寒等急慢性傳染病密切接觸史,否認藥物、食物過敏史,否認手術(shù)、外傷史,無輸血史...
張***書 | 副主任護師 兒科 兒科綜合 瀏覽:6217
支氣管肺炎常規(guī)診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,7歲,學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱、咳嗽一周 【現(xiàn)病史】 患兒近一周來出現(xiàn)發(fā)熱,初期為低熱,前天有高熱39.1度,伴咳嗽,初為單聲咳,咳嗽漸加重呈陣發(fā)性連聲咳,少痰,無氣急氣喘,無紫紺,無呼吸困難,曾在外院攝胸片:右側(cè)肺炎,予“克林霉素、頭孢唑肟、熱毒寧”輸液治療三天,效果不佳,患兒仍有發(fā)熱、咳嗽,前天遂至我院門診就診,因病房無床位,門診予“阿奇霉素、頭孢他啶”輸液治療,第二天輸液“頭孢他啶”過程中患兒出現(xiàn)皮疹,予停用頭孢他啶,予“倍他米松”抗過敏處理,單予“阿奇霉素”繼續(xù)抗感染...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:7219
兒童化膿性扁桃體炎的一般性治療 關(guān)鍵疾病:扁桃體炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,7歲,學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱五天 【現(xiàn)病史】患兒五天前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃左右,熱時伴畏寒、寒顫,熱時訴頭痛,無抽搐,有咽痛,稍咳嗽,無流涕,曾在我院門診就診,查血常規(guī)及CRP:WBC 13.8*10^9/L,N 0.764,L 0.153,RBC 4.68*10^12/L,HGB 132g/L PLT 125*10^9/L CRP 32.00mg/L。查支原體抗體 陽性,門診予"美洛西林舒巴坦、奧司他韋"治療四天,后加用“阿奇霉素”輸液治療兩天,無...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:10225
朗格漢斯組織細胞增生癥一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/(左側(cè)股骨頸)朗格漢斯組織細胞增生癥-4-1.html" target="_blank">(左側(cè)股骨頸)朗格漢斯組織細胞增生癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性,10歲,學(xué)齡兒【主訴】左髖部疼痛伴跛行1+月?!粳F(xiàn)病史】1+月前患兒無明顯誘因出現(xiàn)左髖部疼痛,病初不劇,伴低熱(家屬自述,未測體溫)。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按勞累肌肉損傷處理后無明顯好轉(zhuǎn)。逐漸疼痛加重并出現(xiàn)跛行,表現(xiàn)為左髖部不能受力,左側(cè)下肢跛行。行走時左下肢疼痛難忍。遂就診于我院外科。于我院小兒外科做髖部CT及MRI檢查后,行左側(cè)股骨頸病變刮除及植骨術(shù),術(shù)后病理考慮:(左側(cè)股骨頸)朗格漢斯組織細胞增生癥。故轉(zhuǎn)入我科。病來精神飲食可,二便正常?!炯韧贰繜o特殊【查體】T:37℃ ,P:...
Y****穎 外科 骨科 瀏覽:2969
大葉性肺炎合并肺血管塌陷經(jīng)積極治療好轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/大葉性肺炎-4-1.html" target="_blank">大葉性肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,7歲,學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱、咳嗽5天 【現(xiàn)病史】 該患兒于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動在37.5~39.5攝氏度之間,退熱藥時間一過又再次出現(xiàn)發(fā)熱,無抽搐、寒顫及皮疹。給予退熱藥后熱可斬退,伴有陣發(fā)性咳嗽,無聲音嘶啞喉鳴咳嗽,多呈**性,夜間咳嗽相對頻繁。在家附近診所靜點阿洛西林等藥物5天,無好轉(zhuǎn),來我院。 【既往史】 既往身體健康,否認結(jié)核病以及布氏桿菌等疾病的接觸史。 生于本地?zé)o外出長期居住史。無工業(yè)毒物粉塵,放射性物質(zhì)接觸史,重大精神創(chuàng)傷史。 【查體】 T...
宋***夫 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒心內(nèi)科 瀏覽:7441
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