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妊娠合并反復(fù)良性陣發(fā)性位置性眩暈引產(chǎn)1例 關(guān)鍵疾病：眩暈 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲,無業(yè)【主訴】停經(jīng)20+周，反復(fù)頭暈4天，嘔吐3天【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2018年08月20日，預(yù)產(chǎn)期2019年05月27日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期出現(xiàn)惡心嘔吐、納差等不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)16周在我院建卡?；颊哂?/1晨起突發(fā)出現(xiàn)頭暈，未予重視，8/1頭暈加重，頭暈呈持續(xù)性，伴天旋地轉(zhuǎn)感，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物多次，未見血性嘔吐物，伴視物旋轉(zhuǎn)，伴四肢乏力，**改變（直立、行走、端坐等）眩...
張*** | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：3848
咽旁膿腫一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,30歲,職員【主訴】發(fā)現(xiàn)咽部腫物伴咽痛20天【現(xiàn)病史】患者20天前無明確誘因出現(xiàn)咽部疼痛，右側(cè)為甚，吞咽時(shí)疼痛加重，無寒顫、高熱，無鼻塞，無咳嗽、咳痰，無呼吸困難，無頭暈、頭痛，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“扁桃體周圍膿腫”，扁周膿腫穿刺術(shù)后，行膿腫切開引流處理，同時(shí)給予口服藥物治療后（具體不詳），咽痛癥狀加重，遂再次于該醫(yī)院入院行靜脈輸液治療（具體不詳），經(jīng)過上述治療后，咽痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，但咽部腫物仍無明顯消退，纖維鼻咽喉鏡示：舌根淋巴濾泡增生，右側(cè)扁桃體腫大、表面可見白色分泌...
鼻中隔偏曲一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/鼻中隔偏曲-4-1.html" target="_blank">鼻中隔偏曲 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲,職員【主訴】間斷鼻塞7年，伴打噴嚏2年余【現(xiàn)病史】患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈間斷性，左側(cè)為甚，無頭部昏悶不適，偶流涕，鼻腔內(nèi)無疼痛，無鼻腔出血，無嗅覺減退，無耳鳴、耳悶、眩暈不適，無眼脹、復(fù)視、視力下降，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐等癥狀,患者當(dāng)時(shí)未在意，未行正規(guī)治療。2年前鼻塞癥狀明顯加重，并伴連續(xù)噴嚏、流涕癥狀，遂于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行纖維鼻咽鏡示：鼻中隔左偏，雙側(cè)黎氏區(qū)干燥，鼻粘膜蒼白水腫，余未見異常?；颊呋疾∫詠砭裆锌?，體力正常，食欲正常，睡眠正常，體重...
左眼白內(nèi)障1例 關(guān)鍵疾病：白內(nèi)障 現(xiàn)病史【一般資料】男性,74歲,農(nóng)民【主訴】左眼視力模糊兩年 不能辨物兩月【現(xiàn)病史】患者兩年前出現(xiàn)左眼視力模糊，一直未予治療就診，近兩月來左眼視力模糊逐漸加重，今到我院就診，門診初步診斷：左眼老年性白內(nèi)障，為進(jìn)一步治療，住入我院。病程中，患者神清，左眼視力模糊，無發(fā)熱，無頭疼眼脹，二便自解【既往史】既往有高血壓病史5年余。傳染病史：否認(rèn)“結(jié)核、傷寒、肝炎”等傳染病史。手術(shù)史：否認(rèn)手術(shù)史。外傷史：否認(rèn)外傷史。藥物過敏史：否認(rèn)藥物過敏史。輸血史：無【查體】T:36.7℃ ,P:60次/分,R:19次/...
張***豆 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：4235
慢性丙型肝炎脾亢患者行脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)詳細(xì)經(jīng)過 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/功能亢進(jìn)，脾腫大，慢性丙型病毒性肝炎，肝硬化-4-1.html" target="_blank">功能亢進(jìn)，脾腫大，慢性丙型病毒性肝炎，肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，57歲，農(nóng)民 【主訴】 乏力、納差十余天 【現(xiàn)病史】 患者于10余天前漸漸起病乏力、納差，伴惡心、厭油及牙齦出血，無嘔吐及腹瀉，無腹痛腹脹，否認(rèn)發(fā)熱及盜汗，無咳嗽咳痰，起病后未作任何治療，近感上述癥狀加重，今來本院，病程中患者精神、食欲、體力較差，大小便可。 【既往史】 有慢性丙肝及肝硬化病史，否認(rèn)有藥物過敏史。 【查體】 T:36.2℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:127/72mmHg。一般情況：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，慢性面容，主動(dòng)體位，查體合作。皮膚無黃疸，無...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：7834
膽石癥并發(fā)膽總管十二指腸瘺該保守治療還是手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：膽總管多發(fā)結(jié)石，膽總管十二指腸瘺，慢性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，82歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷性右上腹痛痛10年，加重3天。 【現(xiàn)病史】患者訴10年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，初起尚能忍受，后進(jìn)行性加重至持續(xù)性銳痛，伴陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，伴寒顫、高熱，體溫達(dá)39.2℃，皮膚鞏膜黃疸，伴惡心、嘔吐5次，共吐約1000毫升左右，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，吐后疼痛無緩解，無反酸，噯氣，無腹脹，無腹瀉、黑便，尿少色黃，無四肢厥冷，無煩躁、譫語、昏迷，患者于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽囊炎，膽石癥”，予輸液治療（藥名及劑...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：3469
肝左外葉切除術(shù)中大出血Foley導(dǎo)尿管壓迫止血驚險(xiǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽總管結(jié)石，肝左葉膽管結(jié)石，慢性膽囊炎，肝左外葉萎縮-4-1.html" target="_blank">膽總管結(jié)石，肝左葉膽管結(jié)石，慢性膽囊炎，肝左外葉萎縮 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，46歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷性右上腹痛痛5年，加重伴寒顫、高熱、黃疸5天。 【現(xiàn)病史】患者訴5年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛，呈持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，無寒顫、高熱、黃疸，無反酸，噯氣，無腹脹，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便，尿少色黃，大便正常，患者曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽囊炎，膽石癥”，經(jīng)輸液治療后好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳），后患者每于進(jìn)食油膩食物，煎炸食物后疼痛發(fā)作，輸液治療后好轉(zhuǎn)，5年來反復(fù)發(fā)作，間斷用藥。5天前上訴癥狀復(fù)又出現(xiàn)，且較前加重，出現(xiàn)右上...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：3182
膽道造影死亡一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲,農(nóng)民【主訴】反復(fù)發(fā)作右上腹痛痛3年?！粳F(xiàn)病史】患者訴3年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，無寒顫、高熱，黃疸，無惡心、嘔吐，無反酸，噯氣，無腹脹，無腹瀉、黑便，尿少色黃，無四肢厥冷，無煩躁、譫語、昏迷，患者于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽囊炎，膽石癥”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），癥狀消失。后患者每于進(jìn)食油膩食物，煎炸食物后疼痛發(fā)作，輸液治療后好轉(zhuǎn)，3年來反復(fù)發(fā)作，間斷用藥，無消瘦，乏力。為求進(jìn)一步診治，而來我院，門診以"膽石癥、膽囊炎...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：4095
膽石癥并發(fā)肝膿腫保守治療好轉(zhuǎn)全過程經(jīng)驗(yàn)總結(jié) 關(guān)鍵疾病：肝膿腫膽石癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，76歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷性右上腹痛痛5年，加重伴寒顫高熱7天。 【現(xiàn)病史】患者訴5年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛，呈持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，無寒顫、高熱、黃疸，無反酸，噯氣，無腹脹，無惡心、嘔吐，無腹瀉、黑便，尿少色黃，大便正常，患者曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽囊炎，膽石癥”，經(jīng)輸液治療后好轉(zhuǎn)（藥名及劑量不詳），后患者每于進(jìn)食油膩食物，煎炸食物后疼痛發(fā)作，輸液治療后好轉(zhuǎn)，5年來反復(fù)發(fā)作，間斷用藥。7天前上訴癥狀復(fù)又出現(xiàn)，且較前加重，出現(xiàn)右上腹持續(xù)性...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：3686
肝血管瘤的處理方法主要有哪幾種 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/血管瘤-4-1.html" target="_blank">血管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，農(nóng)民 【主訴】 體檢發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤4年。 【現(xiàn)病史】患者緣于入院前4年體檢彩超檢查提示“肝臟血管瘤”(大小不詳)，患者無腹痛、腹脹，無惡心嘔吐，無發(fā)冷、發(fā)熱等癥狀。4年來體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤逐漸增大，今日來我院。 【既往史】無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史。 【個(gè)人史】否認(rèn)個(gè)人特殊不良嗜好。否認(rèn)家族遺傳病史。 【查體】 T:36.5℃，P:65次/分，R:14次/分，BP:120/75mmHg。神清，精神可，呼吸平穩(wěn)，自主體位，頸靜脈正常，雙肺呼...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：5344
膽囊惡性腫瘤行手術(shù)治療詳細(xì)操作經(jīng)過及病情分析 關(guān)鍵疾病：膽囊惡性腫瘤右附件占位類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肝囊腫腎囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，53歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷性上腹部脹痛伴嘔吐近2年 【現(xiàn)病史】患者于2年前開始無明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部脹痛不適，呈持續(xù)性脹痛，伴有腰背部脹痛不適，伴畏寒，發(fā)熱不詳，有惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后癥狀緩解，嚴(yán)重時(shí)在當(dāng)?shù)匦休斠褐委煟ň唧w用藥不詳），癥狀可緩解，數(shù)天前在孝感現(xiàn)代儷人醫(yī)院檢查，腹部彩超提示：肝內(nèi)小囊腫，膽囊增大并內(nèi)多發(fā)性占位病變，膽總管上段擴(kuò)張，宮腔少量積液，右側(cè)附件區(qū)實(shí)性包塊。肛腸檢查提示：混合痔，息肉。孝感中心醫(yī)院行腹部CT檢查提示：肝臟右葉小囊腫，慢性膽囊炎...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：3454
膽囊頸部晚期癌的哪種手術(shù)治療效果最好? 關(guān)鍵疾病：膽囊頸部癌晚期侵犯肝門部、侵犯肝動(dòng)脈、侵犯門靜脈 膽囊炎 阻塞性黃疸 肝功能衰竭 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，68歲，農(nóng)民 【主訴】 反復(fù)右上腹痛一月余 【現(xiàn)病史】患者于一月前無明顯誘因下出現(xiàn)右上腹痛，間斷發(fā)作，近一周出現(xiàn)尿黃伴皮膚鞏膜黃染，無惡心、嘔吐，無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咯痰，無胸悶、心悸，無腹瀉，無惡心、嘔吐，無暈厥、抽搐。今來我院就診，查B超：膽囊體積增大，膽總管結(jié)石，第一肝門出低回聲包塊--膽總管病變？肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯。為進(jìn)一步診治，門診擬"膽總管占位"收入院。此次發(fā)病來精神可，食納差，睡眠不佳，大便未解，小便正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：3027
膽囊結(jié)石、膽囊炎的手術(shù)治療術(shù)中及術(shù)后需要注意哪些問題？ 關(guān)鍵疾病：膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，37歲，工人 【主訴】 右上腹痛四小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于四小時(shí)前出現(xiàn)右上腹痛，呈持續(xù)性疼痛，未放射至右腰背部，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咯痰，無胸悶心悸，無腹瀉尿黃，無暈厥抽搐。就診我院急診，既往有膽囊結(jié)石、膽囊炎發(fā)作病史，急診擬"急性膽囊炎、膽囊結(jié)石"收入院。此次發(fā)病來精神可，食納差，睡眠不佳，大便未解，小便正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，既往有膽囊炎，膽囊結(jié)石發(fā)作病史數(shù)次，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：4124
膽囊結(jié)石伴感染， 關(guān)鍵疾病：膽囊結(jié)石伴膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲,農(nóng)民【主訴】間斷右上腹部疼痛約2周。【現(xiàn)病史】患者訴緣于入院前2周無明顯誘因出現(xiàn)胸悶胸痛腹痛，以右側(cè)前胸部及后背、有上腹痛痛為著，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰及咳血，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，將來我院而住院治療?！炯韧贰坑懈哐獕翰∈?0余年，有膽囊結(jié)石史。無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史。【個(gè)人史】否認(rèn)個(gè)人特殊不良嗜好。否認(rèn)家族遺傳病史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:16次/分,BP:145/95/mmhg。神清，精神可，呼吸平穩(wěn)，自...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：3330
左側(cè)輸尿管腫瘤如何選擇手術(shù)方式 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)輸尿管腫瘤-4-1.html" target="_blank">左側(cè)輸尿管腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，59歲， 【主訴】 查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管占位性病變兩周。 【現(xiàn)病史】患者兩周前查體，發(fā)現(xiàn)左輸尿管占位性病變，無明顯尿頻尿急尿痛及血尿等不適，在外未行特殊治療，今來我院，門診以"輸尿管占位性病變"收入我科?；颊甙l(fā)病以來精神飲食狀況可，睡眠一般，大小便正常。 【既往史】高血壓病史五年血壓最高170/90mmHg，自服依那普利治療，控制狀況可;否認(rèn)糖尿病，心腦血管疾病病史，無肝炎，結(jié)核及瘧疾病史；無外傷史無手術(shù)史，無輸血史，無食物藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。 ...
刁***豐 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：3843
包皮過長伴紅腫疼痛約3個(gè)月 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/包皮過長-4-1.html" target="_blank">包皮過長 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，37歲，農(nóng)民 【主訴】 包皮過長伴紅腫疼痛約3個(gè)月。 【現(xiàn)病史】患者于入院前3個(gè)月發(fā)現(xiàn)包皮處皮膚發(fā)紅，自覺疼痛，尤其**勃起時(shí)，未予特殊處理，忍耐至今，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，今為進(jìn)一步治療入住我院。 【既往史】10余前患“腰椎間盤膨出，”否認(rèn)高血壓、冠心病病史。無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史。 【個(gè)人史】否認(rèn)個(gè)人特殊不良嗜好。否認(rèn)家族遺傳病史。 【查體】 T:36.1℃，P:65次/分，R:14次/分，BP:126/73mmHg。神志清，精神良好，全身的...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：9899
孕婦腎結(jié)石伴胎兒泌尿系統(tǒng)畸形胎死宮內(nèi) 關(guān)鍵疾病：腎結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，28歲，文員 【主訴】 停經(jīng)34+周，自覺胎動(dòng)減少1天 【現(xiàn)病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規(guī)則， B超推算預(yù)產(chǎn)期2018年5月21日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；唐氏三聯(lián)低風(fēng)險(xiǎn)。停經(jīng)24周時(shí)于我院產(chǎn)檢行B超提示胎兒雙腎盂分離，觀察一周后于我院再次產(chǎn)檢行B超檢查再次提示胎兒雙腎分離，建議行產(chǎn)前診斷羊水穿刺，患者拒絕并簽字，患者于30周時(shí)再次于外院產(chǎn)檢行B超提示胎兒右腎積水，右側(cè)輸尿管擴(kuò)張，建議行臍血穿...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：4336
腎上腺腺瘤的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右腎上腺腺瘤，右腎萎縮 ，右腎鈣化-4-1.html" target="_blank">右腎上腺腺瘤，右腎萎縮 ，右腎鈣化 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，70歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)肉眼血尿2天 【現(xiàn)病史】患者于2天前無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，伴尿頻尿急，無畏寒發(fā)熱，無腹痛，無腰背疼痛，無心悸，來我院門診就診，查腹部CT示：右側(cè)腎上腺區(qū)見60mm團(tuán)塊影伴鈣化，為進(jìn)一步診斷及治療擬診為“右側(cè)腎上腺腫物”收住入院，入院后患者一般情況可，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無明顯胸腹部疼痛，食納可，睡眠可，大便正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，無腎結(jié)核病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史，預(yù)防...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：3555
輸尿管結(jié)石常見并發(fā)癥及診治詳細(xì)經(jīng)過 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/輸尿管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">輸尿管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，60歲，離退休人員 【主訴】 主因左腰腹痛痛5小時(shí)入院。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于入院前5小時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)左腰腹痛痛，為絞痛，疼痛無放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物。于家中無處理，急來我院，急診給予泌尿系彩超，給予654-2(具體不詳)肌注后收入院，到病房后疼痛緩解。 【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病病史。無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史。 【個(gè)人史】否認(rèn)個(gè)人特殊不良嗜好。否認(rèn)家族遺傳病史。 【查體】 T:36.5℃，P:68次/分，R:1...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：4144
左輸尿管結(jié)石行PCNL治療適用于哪些情況及術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/輸尿管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">輸尿管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，45歲，農(nóng)民 【主訴】 左側(cè)腰腹部脹痛不適四天 【現(xiàn)病史】患者自訴4天前出現(xiàn)左側(cè)腰腹部脹痛，間斷發(fā)作，陣發(fā)性加重，放射至左下腹，無尿痛、尿頻、尿急及肉眼血尿，未感惡心無嘔吐，無發(fā)熱，在外未經(jīng)任何治療，遂今來我院就診，門診以"左腎絞痛"收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲稍差，小便如上述，大便干燥。 【既往史】有類似發(fā)作史，既往有高血壓病史，長期服硝苯地平緩釋片，血壓控制可。否認(rèn)糖尿病、心臟病病史，否認(rèn)傳染病史解藥物過敏史。 【查體】 T:36.6℃，P...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：3468
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