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一例骨髓增生異常綜合征的診斷治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨髓增生異常綜合征-4-1.html" target="_blank">骨髓增生異常綜合征 現病史【一般資料】女性,49歲,工人【主訴】乏力心慌5天【現病史】患者5天前無明顯誘因下出現乏力,活動后心慌明顯,稍感胸悶,1周前受涼后出現咳嗽,少許白痰,予輸液治療(具體不詳)后癥狀好轉,目前少有咳嗽,無明顯咳嗽,無畏寒發(fā)熱,我院查血常規(guī)-血紅蛋白:58(g/L),血小板計數:468(*10^9/L),白細胞數:4(*10^9/L),MCV 113.3fl,MCH 38.7pg,MCHC 341g/L。心肌酶譜示LDH 234U/L,余項正常,肌鈣蛋白正常。糞隱血陰性,胸片:兩下肺紋理增多?,F為...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:4594
再生障礙性貧血伴急性化膿性扁桃體炎1例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/再生障礙性貧血-4-1.html" target="_blank">再生障礙性貧血貧血 現病史【一般資料】 男性,42歲,教師 【主訴】男性,42歲歲,教師高熱、咽痛,牙齦出血1周。 【現病史】患者訴1周前無明顯誘因出現高熱,體溫最高達39.2℃,伴有寒顫,呈馳張熱型,應用藥物治療后體溫可降至正常,并出現咽部疼痛,牙齦出血,量不多,可自止,無鼻出血、尿血、便血,無頭痛、頭暈,并出現周身皮膚輕度外傷后即青紫,曾于當地診斷為“急性扁桃體炎”予口服藥物治療(藥名及劑量不詳),無好轉,后出現乏力、頭暈、心悸,氣短,耳鳴、眼花、食欲減退,且進行性加重,無抽搐、胸悶,為求進一步診治來我院,經門診...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:14723
脾功能亢進患者行介入治療個人經驗小結 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性丙型病毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">慢性丙型病毒性肝炎肝炎后肝硬化脾大脾功能亢進左腎囊腫肝囊腫膽囊息肉 現病史【一般資料】 女性,64歲,農民 【主訴】 乏力、納差十余天 【現病史】患者十余天開始漸感乏力,尤以活動后明顯,飲食減少,無惡心及嘔吐,無咳嗽及發(fā)熱,無頭昏頭痛,無腹痛腹瀉,在外未作任何治療,今到本院就診,門診以"慢性病毒性肝炎 丙型"收入住院。 【既往史】無藥物過敏史,無其他特殊病史、有"***史"及慢性丙肝病史多年。生于本地 ,無長期外地居住史。無家族遺傳病史。 【查體】 T:36.5℃,P:72次/分,R:20次/分,BP:145/75mmHg。...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:5436
慢性失血導致缺鐵性貧血的典型病歷小結 關鍵疾病:缺鐵性貧血貧血 現病史【一般資料】 女性,22歲,農民 【主訴】 便血半個月,乏力、頭暈、心悸 1周。 【現病史】患者訴半個月前辛辣飲食后出現拍便后出血,呈噴射狀,色鮮紅,每次約100毫升左右,可自行停止,曾于當地診斷為“I期內痔”,予口服及外用藥物治療(藥名及劑量不詳),無好轉,1周前出現乏力、頭暈、心悸,氣短,伴耳鳴、眼花、食欲減退,無頭痛,抽搐、胸悶,為求進一步診治來我院,經門診以“貧血”收住院。 【既往史】既往體健,無手術史,外傷史及藥物過敏史,否認“肝炎”、“結核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36....
闞***軍 | 主任醫(yī)師 內科 血液科 瀏覽:6178
缺鐵性貧血根本避免疾病發(fā)生的關鍵是什么? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/缺鐵性貧血-4-1.html" target="_blank">缺鐵性貧血貧血 現病史【一般資料】 女性,25歲,職員 【主訴】 面色菱黃乏力半年,加重1月 【現病史】患者自訴半年前開始發(fā)現面色萎黃,乏力腿酸,活動后明顯,未予系統診療,2個月前查體發(fā)現輕度貧血,未進一步診療。2天前復查血常規(guī)提示中度貧血。 現為求進一步治療入住我病區(qū),入院癥見:面色萎黃,乏力,活動后頭暈心慌,納眠尚可,二便調。 【既往史】既往體健,否認高血壓,冠心病及糖尿病病史,否認肝炎等慢性感染性疾病病史,否認重大手術及輸血史。 【查體】 T:36.5℃,P:89次/分,R:19次/分,BP:108/61m...
千***生 內科 血液科 瀏覽:4909
穿透性心臟損傷致急性心臟壓塞首先立即采取何種措施? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/穿透性心臟損傷-4-1.html" target="_blank">穿透性心臟損傷 現病史【一般資料】 男性,21歲,保安 【主訴】 胸部刀刺傷半小時伴胸悶、呼吸困難二十分鐘 【現病史】患者半小時前因抓小偷被銳器刺傷左胸部,約十分鐘后感胸悶呼吸困難,全身大汗淋漓,極度煩躁、面色蒼白、隨之神志不清,同事急撥打120送醫(yī),受傷后未發(fā)生嘔吐抽搐等,未見大小便失禁,120急給予開放靜脈補液,包扎傷口,送入心臟外科收治入院。 發(fā)病以來,精神體力差,休克前期狀態(tài),大小便未解。 【既往史】無高血壓病、糖尿病及心臟病病史,否認藥物、食物過敏史。 【查體】 T:35.6℃,P:132次/分,R:2...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:3056
完全性肺靜脈異位引流伴房間隔缺損經手術治療后病情變化如何? 關鍵疾病:先天性心臟病 肺靜脈異位引流 房間隔缺損 現病史【一般資料】 女性,6歲,無 【主訴】 頭痛、惡心2月余,腹痛10天 【現病史】 患者于2月前無明顯原因出現頭痛、惡心、咳嗽,伴發(fā)熱,痰液不易咳出,最高體溫達38.3℃,無心慌、胸悶,無胸痛,無嘔吐,無腹痛、腹脹、腹瀉等不適。于當地鄉(xiāng)醫(yī)院就診,給予“頭孢曲松鈉、化痰藥”治療(具體用藥用量不詳),體溫降至正常,頭痛、咳嗽無明顯緩解。近10天來出現腹痛,為求進一步診治,來我院就診,門診行心臟彩超示:先天性心臟病,完全性心上型肺靜脈異位引流,房間隔中心型缺損,輕度肺動脈高壓伴輕度三尖瓣返流。建議住...
李***冰 | 主治醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:3170
心臟粘液瘤患者在全麻體外循環(huán)下行二尖瓣置換術后病情變化如何? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/心臟粘液瘤-4-1.html" target="_blank">心臟粘液瘤 現病史【一般資料】 女性,40歲,農民 【主訴】 活動后間斷心慌、胸悶1月余 【現病史】患者1月前勞動后出現心慌、胸悶,偶伴胸痛,無惡心、嘔吐,無頭暈、頭疼,休息后癥狀有所緩解,未特殊治療,15天前前往腫瘤醫(yī)院住院治療,以“雙肺繼發(fā)性肺結核涂(-)初始,雙側胸膜炎,肝炎”收入院治療,癥狀改善不明顯,行心臟彩超示心臟粘液瘤,來我院就診,收入院,患者自發(fā)病以來,神志清、精神差,飲食、睡眠尚可大小便正常,體重無明顯變化 【既往史】患者1月前勞動后出現心慌、胸悶,偶伴胸痛,無惡心、嘔吐,無頭暈、頭疼,休息...
柳*** | 副主任醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:2401
二尖瓣關閉不全時符合哪些情況即應手術? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/二尖瓣關閉不全-4-1.html" target="_blank">二尖瓣關閉不全 現病史【一般資料】 男性,56歲,農民 【主訴】 腦梗塞后檢查發(fā)現心臟瓣膜病9月余,胸悶、氣促2天。 【現病史】9月前患者開車時發(fā)現右下肢活動受限,遂到中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院就診住院期間,心臟彩超提示:二尖瓣關閉不全,患者無胸悶、胸痛不適,未予治療,2天前患者活動后出現胸悶、氣促、呼吸困難等癥狀,遂來我院就診,心臟彩超提示:二尖瓣后葉脫垂并中重度關閉不全,主動脈瓣輕度返流,左室整體功能減退,LV:58mm,EF:43%,今日患者為求手術治療,復來我院,門診以“二尖瓣關閉不全”收入我科,患者自發(fā)病以來神...
柳*** | 副主任醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:3392
風濕性心臟病 關鍵疾病:風濕性心臟病 現病史【一般資料】 女性,56歲,農民 【主訴】 胸悶、氣短1年余,加重20天 【現病史】患者1年余前開始出現胸悶、氣短,多于活動后出現,持續(xù)時間描述不清休息后逐漸緩解,未予重視。20天前患者自覺胸悶、氣短加重,發(fā)作較前頻繁;伴咳嗽、咳痰,呈白色粘痰,伴頭暈,伴納差、劍下疼痛,偶有惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,于縣人民醫(yī)院行心臟彩超提示“風濕性心臟病”,給予“拜阿司匹林、氫**、螺內酯、美托洛爾緩釋片”藥物治療,效果一般?,F為求進一步治療來我院,門診以“風濕性心臟病”收入我科?;颊咦园l(fā)病以來,精神...
柳*** | 副主任醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:8258
房間隔缺損修補、三尖瓣成形術適用于3歲小兒房間隔缺損嗎? 關鍵疾病:房間隔缺損 現病史【一般資料】 女性,3歲6個月,無 【主訴】 查體發(fā)現心臟雜音2年余,咳嗽、咳痰5天 【現病史】患兒于2年前查體發(fā)現心臟雜音,無心慌、胸悶,無喜蹲踞現象,無紫紺,無咳嗽、咳痰,無腹脹、腹痛,平素易患上吸道感染。曾行心臟彩超示:先天性心臟病 房間隔缺損,當時未特殊治療?;純河?天前受涼后出現咳嗽、咳黃色粘液痰,無發(fā)熱、寒顫,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐,曾在當地衛(wèi)生院輸液治療(具體不詳),效果欠佳,為求進一步治療來我院就診,門診以“先天性心臟病,房間隔缺損”收入院,患兒自入院以來,飲食、睡眠一...
李***冰 | 主治醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:2791
鈍性心臟損傷致心力衰竭致死精選 關鍵疾病:鈍性心臟損傷:左心室破裂 室間隔破裂 嚴重心肌挫傷 心臟壓塞 心律失常 休克 胸骨骨折 左3456肋骨骨折 現病史【一般資料】 男性,32歲, 【主訴】 車禍傷后感呼吸困難10分鐘 【現病史】患者于10分鐘前因車禍追尾致胸腔受壓,路人撥打120及110,院前急救小組奔赴車禍現場,患者已從嚴重變形駕駛艙移出,意識模糊,面色蒼白,急性失血貌,胸部塌陷,心濁音界增大。胸部聽診有心包摩擦音, 心律增快,心音弱而遙遠,雙肺可聞及濕啰音。腹平肌軟,全腹無壓痛及反跳痛,肝脾雙腎區(qū)無叩痛,腸鳴音正常。 入院以來,休克狀態(tài),大便未解,持續(xù)導尿。 【既往史】不詳 【查體】 T:35.7℃,P:140次/分,R:26次/分,...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:2414
一例由“感冒”診斷為風濕性心臟病的不常見病例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,風濕性關節(jié)炎,房顫-4-1.html" target="_blank">風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,風濕性關節(jié)炎,房顫 現病史【一般資料】女性,46歲,農民【主訴】游走性關節(jié)疼痛20年,心悸、氣促3年,加重1周。【現病史】患者訴20年前“感冒”后出現四肢大關節(jié)游走性疼痛,伴有局部紅腫、周身疲乏無力,無發(fā)熱,于當地診斷為“風濕性關節(jié)炎”,口服藥物治療后疼痛、紅腫消失(藥名及劑量不詳),后患者每于陰雨天或者氣溫下降后出現關節(jié)疼痛、腫脹,口服藥物治療緩解,長期反復用藥。3年前出現心悸,氣促,初為勞累后出現,休息后緩解,后稍事活動后既感呼吸困難,并伴有乏力,腹脹,干咳,無發(fā)熱、胸痛、咳血、胸悶,1周前心悸、呼吸困難加重,不...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:3626
縮窄性心包炎予心包剝離切除術時應注意什么 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/縮窄性心包炎-4-1.html" target="_blank">縮窄性心包炎心包炎咳嗽 現病史【一般資料】 男性,42歲,農民 【主訴】 乏力、腹脹、咳嗽、氣促3個月,加重1周。 【現病史】患者訴3個月前無明顯誘因出現乏力,腹脹,干咳,氣促,初為勞累后出現氣促,后休息時亦感呼吸困難,無發(fā)熱、胸痛、胸悶,無心悸,后出現雙下肢指凹性水腫,尿量減少,曾于當地診斷為“肝硬化”,予靜脈輸液及口服藥物治療(藥名及劑量不詳),無好轉,1周前出現端坐呼吸,腹脹、雙下肢水腫進行性加重,來我院。 【既往史】既往體健,無手術史,外傷史及藥物過敏史,否認“肝炎”、“結核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:2912
經尿道膀胱碎石治療膀胱結石伴左腎積水療效如何 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膀胱結石,左腎積水-4-1.html" target="_blank">膀胱結石,左腎積水 現病史【一般資料】 男性,61歲,農民 【主訴】 尿頻尿痛兩年。 【現病史】慢性起病,患者于入院前2年排尿時出現尿頻尿痛,下腹痛痛不適,因疼痛不劇烈,且無其他不適,未曾診治,近日疼痛癥狀加重,無發(fā)熱,無肉眼血尿,為明確診斷和治療,1天來我院就診泌尿系彩超檢查提示膀胱結石,收入院進一步治療。 【既往史】無肝炎及結核病史。無外傷及手術病史。無藥物及其他過敏史。 【查體】 T:36.5℃,P:85次/分,R:16次/分,BP:134/mmHg。神志清,精神良好,全身的皮膚粘膜無黃染,淋巴結無腫大,雙肺呼...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科 微創(chuàng)外科 瀏覽:8562
高血壓脂肪肝慢性結石性膽囊炎患者行微創(chuàng)LC的病歷經驗總結 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊炎脂肪肝高血壓 現病史【一般資料】 女性,56歲,農民 【主訴】 檢查提示膽囊結石10年余 【現病史】患者于10余年前無明顯誘因出現右上腹部疼痛不適,行彩超檢查提示:膽囊結石,患者未作特殊處理,癥狀自行緩解;現患者無腹部脹痛,無惡心,未嘔吐,無腰背部脹痛不適,無畏寒、發(fā)熱,無黃疸,無腹瀉,無尿頻尿急,無胸悶,無心慌,行腹部彩超復查提示:膽囊結石(填滿型);現患者再來我院要求手術,現已"慢性結石性膽囊炎 高血壓 脂肪肝"收入院。發(fā)病以來,患者精神好,睡眠可,進食可,大小便正常。 【既往史】既往有...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:7435
膽囊結石患者并發(fā)急性膽囊炎等多個疾病的根本治療方法是什么? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽囊結石-4-1.html" target="_blank">膽囊結石慢性膽囊炎Ⅱ型糖尿病低蛋白血癥電解質紊亂 現病史【一般資料】 女性,55歲,農民 【主訴】 右上腹間斷不適6年,加重伴疼痛2天。 【現病史】患者于6年前進食油膩食物后出現右上腹不適,無惡心,村中體檢,發(fā)現“膽囊結石”,故到當地醫(yī)院就診,給予口服藥物治療,具體用藥不詳,經過治療后,患者不適癥狀好轉,未予重視及治療,6年來上述癥狀間斷出現,未予就診,間斷口服藥物。于2天前,患者右上腹不適加重,伴疼痛,故于當地醫(yī)院就診,查彩超提示:肝右葉強回聲(鈣化灶?),膽囊壁厚、毛糙,膽囊大,膽囊結石(泥沙樣結石?),膽囊頸部結石,建議結合臨床及復查,醫(yī)院...
聶***洛 | 主治醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:4370
胸腔鏡下切除右下肺錯構瘤術后注意什么 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右下肺錯構瘤-4-1.html" target="_blank">右下肺錯構瘤高血壓 現病史【一般資料】 女性,61歲,農民 【主訴】 發(fā)現右下肺結節(jié)一天 【現病史】患者因反復咳嗽體檢查胸部CT發(fā)現右下肺結節(jié),現有咳嗽無明顯咳痰,無咯血,無畏寒發(fā)熱,無胸悶胸痛,無頭痛嘔吐,今擬"右下肺結節(jié)"入院手術治療。近日患者無頭昏頭痛,無心悸心慌,無腹痛腹脹,無飲水嗆咳,食納佳,夜眠好,大小便正常,無消瘦。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認糖尿病、癲癇等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史,預防接種史不詳。有高血壓病史,未正規(guī)治...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 微創(chuàng)外科 瀏覽:4117
急性闌尾炎并發(fā)穿孔行微創(chuàng)手術療效如何? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/闌尾炎-4-1.html" target="_blank">闌尾炎 現病史【一般資料】 男性,20歲,學生 【主訴】 轉移性右下腹痛痛8小時。 【現病史】患者于入院前8小時無明顯誘因出現臍周疼痛,后疼痛轉移且固定于右下腹,呈持續(xù)性鈍痛,陣發(fā)性加劇,無發(fā)散,伴惡心,無嘔吐,無發(fā)熱,無腹瀉及膿血便,遂急診***。經急診檢查后以急性闌尾炎收入院。 【既往史】肝炎及結核病史。無外傷及手術病史。無藥物及其他過敏史。 【個人史】否認認個人特殊不良嗜好。否認家族遺傳病史。 【查體】 T:37℃,P:108次/分,R:20次/分,BP:125/72mmHg。神志清,精神良好,全身...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科 微創(chuàng)外科 瀏覽:4829
經皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥術后應注意什么 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腰椎間盤突出-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出 現病史【一般資料】 女性,52歲,個體經營者 【主訴】 腰痛50余天,伴右下膠疼痛漸加重30天 【現病史】患者自述于50余天前扭傷腰部,當即腰部疼痛明顯,活動時疼痛明顯.在當地某醫(yī)院予以“推拿**”治療,后感效果差,并漸感經髖部向右下肢前內側放射痛,不敢伸直右腿,后到某醫(yī)院理療治療,效果不明顯,后在外某處醫(yī)治,予以藥物口服治療,均感效果不明顯,30天前出現下肢疼痛加重,并大腿內側局部有麻木感,臥床休息不能緩解,遂來我院就診,門診值班醫(yī)師經查體后予以磁共振檢查示:腰2/3推間盤突出,建議住院治療。 ...
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