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O型血型致新生兒溶血最有效的診斷依據(jù)是什么 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+3周LOA單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+3周LOA單活嬰新生兒溶血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，28歲， 【主訴】 停經(jīng)38+3周，規(guī)則腹痛2小時(shí) 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年1月7日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng)，唐氏三聯(lián)篩查未查?；颊?小時(shí)前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，有陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動(dòng)正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無陰道流血，無陰道流液，無頭痛、頭暈，無眼花、視曚，無肢體浮...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：1962
頸部疼痛、頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,工人【主訴】頸部疼痛、頭暈間作2年余，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于2年前勞累后出現(xiàn)頸部疼痛，活動(dòng)受限，眩暈頭痛，間斷服用“頸復(fù)康顆粒”等藥物治療，病情遷延不愈。近1周來患者勞累后頸部疼痛加重，僵硬，活動(dòng)不利，頭暈，偶有頭痛，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐。在當(dāng)?shù)卦\所口服“養(yǎng)血清腦顆?！钡人幬镏委?，癥狀無減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小澳X動(dòng)脈供血不足”病史5年，時(shí)有頭痛頭暈。否認(rèn)“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“冠心病、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1796
右側(cè)肢體癱瘓、失語患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體癱瘓、失語1個(gè)半月?！粳F(xiàn)病史】患者入院前1個(gè)半月前突發(fā)言語不利，病情逐漸加重，失語，右側(cè)肢體癱瘓，無頭暈、頭痛，無惡心、嘔吐，無飲水嗆咳，于秦皇島市第一醫(yī)院查頭部CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影，診斷“腦梗死、高血壓病3級(jí)”，給予輸液等藥物治療（具體不詳）。目前言語不利，能聽懂他人講話，不能表達(dá)，右側(cè)肢體癱瘓，為行康復(fù)治療入我科。【既往史】有“高血壓”病史5年，血壓最高達(dá)180/100mmHg,堅(jiān)持服用“硝苯地平緩釋片”治療，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：2105
腰部疼痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,69歲,農(nóng)民【主訴】腰部疼痛間作20余年，加重10余天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于20余年前每逢勞累或者著涼后出現(xiàn)腰部疼痛，間斷服用“腰痛寧膠囊”治療，病情遷延不愈。近10余天來，患者著涼后出現(xiàn)腰部疼痛加重，沉麻重脹感，怕涼，未向其他部位放射。頸部僵硬，活動(dòng)不利。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，在家未予治療。為明確診治，今入我院治療。【既往史】有“頸椎病”病史20年，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:3...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1519
左側(cè)股骨粗隆間骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/股骨粗隆間骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆間骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,39歲【主訴】摔傷左髖部疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前摔傷左髖部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，行走困難，送至我院就診，查X線片：左側(cè)股骨粗隆間骨折 予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.4℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:125/75/mmhg。神志清楚，查體合...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2453
高位復(fù)雜性肛瘺手術(shù)如何盡量減少病人痛苦 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/高位復(fù)雜性肛瘺-4-1.html" target="_blank">高位復(fù)雜性肛瘺肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，43歲，工人 【主訴】 肛周腫痛伴有下墜感10余天。 【現(xiàn)病史】患者于10天前于口服“減肥藥（梅子）”后出現(xiàn)**腫脹伴有疼痛，無里急后重，無粘液膿血便，無腹痛、腹瀉，無頭痛發(fā)熱，于大便時(shí)候疼痛劇烈，咳嗽以及打噴嚏時(shí)候均有明顯疼痛感，下墜感逐日加重，于當(dāng)?shù)卦\所輸液（具體用藥不詳）以及痔瘡栓治療，效果欠佳，為求進(jìn)一步治療來我院，門診查以“高位肛瘺”收入院，發(fā)病來神志清，精神可，夜眠差，飲食二便可，體重較前無明顯變化。 【既往史】平素體健，無重大外傷手術(shù)史，否認(rèn)心臟病史以及糖尿...
王***利 | 主治醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：3697
復(fù)發(fā)右大隱靜脈曲張患者的麻醉一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,31歲,農(nóng)民【主訴】右下肢靜脈充盈迂曲手術(shù)后10年，伴小腿瘙癢6年。【現(xiàn)病史】患者訴10年前開始出現(xiàn)右下肢大隱靜脈曲張，小腿酸脹。手術(shù)治療。近6年來逐漸出現(xiàn)雙小腿瘙癢，潰爛，偶伴潰爛性出血。局部外用藥后時(shí)輕時(shí)重。于今日來我院就診，以"右下肢大隱靜脈曲張伴皮膚瘙癢"收入院?！炯韧贰考韧w健，未訴高血壓、糖尿病、肝病、腎病病史，無藥物過敏史。10年前在某鎮(zhèn)醫(yī)院行右大隱靜脈高位結(jié)扎加分段結(jié)扎術(shù)?！静轶w】T:36.6℃ ,P:76次/分,R:19次/分,BP:135/95/mmh...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2277
足月小樣兒高危兒 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/足月小樣兒-4-1.html" target="_blank">足月小樣兒高危兒新生兒黃疸 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，出生10分鐘，無 【主訴】 其母使用靜脈全麻順產(chǎn)生后10分鐘 【現(xiàn)病史】 患兒系第1胎 第1產(chǎn)，孕39+4周，于2018-11-19下午16時(shí)50分在我院婦產(chǎn)科順產(chǎn)娩出。出生時(shí)一般情況尚可，羊水清，一分鐘Apgar評(píng)8分，因其母使用靜脈全麻藥，遂送我科，收住院。 【既往史】無特殊 【查體】 T:35.6℃，P:128次/分，R:38次/分，BP:未測mmHg。神清，精神反應(yīng)尚可，全身未見出血點(diǎn)及皮疹，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚鞏膜無黃染；頭部一產(chǎn)瘤，呼吸欠平穩(wěn)，未見三凹征及...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科 新生兒科 瀏覽：8247
肩關(guān)節(jié)SLAP損傷關(guān)節(jié)鏡下錨釘縫合治療一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲【主訴】右肩背部疼痛3年，右肩前疼痛4個(gè)月余?！粳F(xiàn)病史】患者于3年前無明顯誘因致右肩背部疼痛，活動(dòng)受限，未與重視，未進(jìn)行治療，4個(gè)月前活動(dòng)后疼痛加重，于今日我院門診就診，磁共振檢查磁共振示：后上盂唇撕裂并囊腫形成；肩袖間撕裂并肱二頭肌長頭肌腱、盂肱中韌帶損傷。為進(jìn)一步治療入住我科?，F(xiàn)患者神清，精神可，無嗜睡，飲食可，無二便失禁。【既往史】既往體健，否認(rèn)食物及藥物過敏，否認(rèn)心臟病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染性疾病，否認(rèn)手術(shù)輸血史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.8℃ ,P...
韓*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2001
兒童海綿狀血管瘤破裂伴繼發(fā)性癲癇應(yīng)盡早采取積極方法處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/血管瘤-4-1.html" target="_blank">血管瘤癲癇 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，4歲，無 【主訴】 嘔吐伴意識(shí)障礙2小時(shí) 【現(xiàn)病史】2小時(shí)前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，量多，無嘔血，繼而出現(xiàn)肢體癱軟、呼之不應(yīng)，意識(shí)喪失，無面色紫紺及四肢痙攣性抽搐，急至我院急診科，出現(xiàn)抽搐，雙眼向右側(cè)凝視、意識(shí)喪失、牙關(guān)緊閉，無四肢抽動(dòng)、摳圖泡沫，無大小便失禁，立即給予苯巴比妥肌注止抽治療，2分鐘后緩解，緩解后精神反應(yīng)欠佳。 【既往史】患兒6月齡時(shí)出現(xiàn)無熱抽搐1次，表現(xiàn)如上，當(dāng)時(shí)行頭顱CT提示右側(cè)外側(cè)裂高密度影，未特殊診治，未長期藥物治療，無肝炎、結(jié)核、瘧疾...
何***元 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：4523
左肩鎖處被他人毆打致疼痛，活動(dòng)障礙5小時(shí) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,23歲【主訴】左肩鎖處被他人毆打致疼痛，活動(dòng)障礙5小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約5小時(shí)前與他人發(fā)生打斗，被他人毆打左肩鎖處，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，在家休息不好轉(zhuǎn)，今來我院就診。查x線片：左肩鎖關(guān)節(jié)半脫位。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:1...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1552
左鎖骨中段骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲【主訴】摔傷左肩鎖處疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前摔傷左肩鎖處，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，來我院就診，查x線片：左鎖骨中段骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:120/73/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1973
骨盆骨折一例 關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,68歲【主訴】摔傷骨盆1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前不慎摔倒在地，當(dāng)時(shí)感骨盆處疼痛，不能站起，家人送至我院急診科就治，查x線片提示骨盆骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3860
左側(cè)股骨頸伴左側(cè)股骨粗隆骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,32歲【主訴】車禍傷致左髖部疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前發(fā)生車禍，致左髖部外傷，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，120送至我院，查X線片：左側(cè)股骨頸。左側(cè)股骨粗隆骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:86次/分,R:19次/分,BP:130/76/mmh...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1784
左股骨頸骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】摔傷左髖部，疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前騎電動(dòng)車時(shí)不慎摔傷左髖部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙。來我院就診，查X線片：左股骨頸骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:135/70/mmhg。神志清楚，查體合作...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2507
左脛腓骨骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,30歲【主訴】砸傷致左小腿疼痛，流血，活動(dòng)障礙1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前砸傷左小腿，當(dāng)時(shí)疼痛，流血，活動(dòng)障礙，急診送至我院，查x線片：左脛腓骨骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:128/78/mmhg。神志清楚，查體合作，...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2069
右膝髕骨骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">髕骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,62歲【主訴】摔傷右膝部疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前摔傷右膝部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，被送至我院急診科，查X線片：右膝部髕骨骨折，予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/76/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2402
腰1椎體壓縮性骨折一例 關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,【主訴】摔傷致腰部疼痛3小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于約3小時(shí)前下樓時(shí)不慎坐倒在地，滑落樓梯，家人發(fā)現(xiàn)后送我院就診。查X線片：腰1椎體壓縮性骨折 予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。【查體】T:36.2℃ ,P:78次/分,R:19次/分,BP:135/85/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2020
右橈骨遠(yuǎn)端骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/橈骨遠(yuǎn)端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠(yuǎn)端骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,24歲【主訴】摔傷右腕部疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前打球是摔倒在第，有手腕部著地，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙。來我院就診，查X線片：右橈骨遠(yuǎn)端骨折 予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:130/75/mmhg。神志清楚，查體...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3189
左肱骨外科頸骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,83歲【主訴】摔傷左上臂疼痛，活動(dòng)障礙2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前不慎摔傷左上臂，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，家人發(fā)現(xiàn)后送至我院急診科，查X線片：左肱骨骨折（外科頸）予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病，有糖尿病史20余年，血糖控制情況不詳，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史【查體】T:36.8℃ ,P:79次/分,R:19次/分,BP:128...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2644
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