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頭部腫物性質不明如何處理? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頭皮腫物-4-1.html" target="_blank">頭皮腫物冠心病肺內感染 現病史【一般資料】 男性,58歲, 【主訴】 頭部腫物發(fā)現五年,疼痛三日 【現病史】該患者于五年前發(fā)現杭部有一腫物,腫物漸漸增大,三天前開始疼痛,在家人陪同下來我院,門診以“頭部腫物”收入我科系統(tǒng)治療。 【既往史】中年男性,冠心病病史10年,否認高血壓、糖尿病、否認肝炎結核等傳染病史,否認藥物、食物過敏史,否認手術、外傷輸血史,免疫接種按計劃進行。 【查體】 T:36.5℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:130/85mmHg。體溫: 36.5C、脈搏: 88次/分,呼吸: I 20次/分、...
劉*** | 醫(yī)師 外科 神經外科 瀏覽:1936
顱內占位性病變---具體病因具體分析 關鍵疾病:頭痛 現病史【一般資料】 男性,51歲, 【主訴】 頭痛、頭暈一個月,加重一天件言語不清 【現病史】患者家屬訴患者于一個月前,無明顯誘因,出現頭腐、頭星、惡心癥狀, 伴嘔吐一次,未經任何系統(tǒng)治療,自行于家中休息,休息兩天后癥狀有所好轉,于昨日下午15時左右,頭痛,頭暈癥狀加重件言語不清,嘔吐多次,未經任何治療,今日癥狀未見好轉,在家人陪同下于**醫(yī)院行頭部磁共振平掃后,家人開車送來我院就診,門診以“顱內占位性病變”收入我科系統(tǒng)治療。 【既往史】中年男性,高血壓病史5年,用藥不規(guī)律。否認糖尿病、無心病史,...
劉*** | 醫(yī)師 外科 神經外科 瀏覽:2650
頭量、左側肢體活動障礙小時 現病史【一般資料】男性,45歲,【主訴】頭量、左側肢體活動障礙小時【現病史】患者家屬達患者于一個時前突發(fā)頭暈,左側肢體活動障礙,血壓開高,無惡心嘔吐,未經任何治府,在家人陪同下打車前來我院就診,診行頭部CT檢查,以“腦出血“收入我科系統(tǒng)治療【既往史】中年男性,高血壓病史一年,未治療。否認糖尿病、冠心病史,否認肝炎結核傳染病史,否認藥物,食物過敏史,否認外傷輸血史,免疫接種十劃進行?!静轶w】T:36℃ ,P:76次/分,R:21次/分,BP:158/111/mmhg。意識清楚,語言流利,視物清楚,眼...
劉*** | 醫(yī)師 外科 神經外科 瀏覽:2575
反復頭暈、頭痛患者一例 關鍵疾病:頭痛 現病史【一般資料】女性,52歲,教師【主訴】頭暈、頭痛間作10余年,加重3天?!粳F病史】患者緣于10余年前每逢精神緊張或者工作勞累后出現頭暈、頭痛癥狀,間斷服用“正天丸”等藥物治療,病情遷延不愈。近3天來,患者加班工作后出現頭暈加重,頭痛,以兩顳部為重,悶脹感,無惡心嘔吐,無肢體麻木及活動障礙,在校醫(yī)室輸液治療,具體藥物名稱及劑量不詳,癥狀略減輕。為系統(tǒng)診治,今入我院治療。【既往史】既往體質較差,有“神經衰弱”病史3年,否認“結核、肝炎”等傳染病史,否認“高血壓、糖尿病”等病史,否認藥物和食物過敏...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復科 康復科 瀏覽:2388
1例重癥肺炎并呼吸衰竭 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/呼吸衰竭-4-1.html" target="_blank">呼吸衰竭肺炎 現病史【一般資料】女性,59歲歲,農民【主訴】間斷發(fā)熱半月,呼吸困難半天【現病史】半月前受涼后出現發(fā)熱,體溫38.4℃,無咳嗽、咳痰,無頭痛、惡心,無腹痛、腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛,自服“尼美舒利”,體溫降至正常。12天前再次發(fā)熱,體溫38℃,口服“尼美舒利”后,體溫正常,未再進一步診治。半天前出現胸悶、氣短,口服“麝香保心丸”,癥狀不緩解,并出現嘔吐,嘔吐物為胃內容物,急診至縣中醫(yī)院查胸部CT:兩肺大片高密度影,急來我院?!炯韧贰?0余年曾因“甲狀腺結節(jié)”手術治療?!?型糖尿病”10余年,應用...
f****3 內科 呼吸科 瀏覽:3195
右側半身不遂患者一例 現病史【一般資料】男性,69歲,農民【主訴】右側半身不遂4個月余?!粳F病史】患者緣于4個月余前無明確誘因出現右側肢體活動不利,不能行走及持物,言語謇澀,到青龍縣醫(yī)院住院治療,頭顱CT檢查提示“腦梗死”,予“奧扎格雷鈉、丹紅注射液”等藥物治療,癥狀好轉后出院。目前患者仍右側肢體活動不利,能***行走,言語謇澀,頭暈,無視物旋轉,偶有頭痛,以前額部為主,無惡心嘔吐,無口角偏斜,為行康復治療,今入我院治療?!炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年,血壓最高達180/100mmHg,間斷服用“依那普利片”治療。否認...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復科 康復科 瀏覽:1480
左髕骨骨折一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">髕骨骨折骨折 現病史【一般資料】男性,51歲【主訴】摔傷左膝部2小時【現病史】患者于約2小時前下樓梯時不慎摔倒,左膝部著地,當時感疼痛,活動受限,送至我院就診,查x線片:左髕骨骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正?!炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結核等傳染病史,否認手術、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史?!静轶w】T:36.5℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚,查體合作,全身皮膚黏...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2991
右股骨頸骨折一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">股骨頸骨折骨折 現病史【一般資料】女性,67歲【主訴】摔傷右髖部疼痛,活動受限1小時【現病史】患者于約1小時前不慎摔倒在地,右髖部著地,當時感疼痛,活動受限,來我院就診,查x線片:右側股骨頸骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結核等傳染病史,否認手術、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史?!静轶w】T:36.7℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:125/70/mmhg。神志清楚,查體合作...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2243
左肱骨骨折一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肱骨骨折-4-1.html" target="_blank">肱骨骨折骨折 現病史【一般資料】男性,40歲【主訴】摔傷致左上臂疼痛,活動受限1小時【現病史】患者于約1小時前摔傷左上臂,當時感疼痛,活動受限,后來我院就診,查X線片:左肱骨骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正?!炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結核等傳染病史,否認手術、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:130/78/mmhg。神志清楚,查體合作,全身皮膚黏膜...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3620
大皰性類天皰瘡 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/天皰瘡-4-1.html" target="_blank">天皰瘡 現病史【一般資料】女性,42歲,【主訴】全身起紅斑、斑塊伴癢3年,加重起大皰、膿皰10天【現病史】3年前無明顯誘因出現全身散在紅斑、斑塊,伴瘙癢,搔抓后偶有潰破、糜爛、滲液,反復發(fā)作,未作特殊治療。無惡寒發(fā)熱,無胸悶胸痛等不適。10天前癥狀突然加重,出現多處大皰、膿皰,瘙癢劇烈。入院治療。2年前曾接受子宮全切手術。入院時見患者神清,精神可,面部、軀干散在紅斑、丘疹、斑塊,部分皮疹融合成片,皮疹中央見紫癜、痂皮;四肢見彌漫性紅斑、腫脹,散雜水皰、大皰、膿皰,皰液渾濁,大部分皮疹上覆鱗屑、痂皮,雙足局...
周***超 | 醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽:4726
左尺橈骨骨折一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/橈骨骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨骨折骨折 現病史【一般資料】男性,31歲【主訴】車禍傷致左前臂,左手。疼痛,腫脹,活動障礙1小時余【現病史】患者于約1小時前發(fā)生車禍,致左前臂疼痛,活動障礙,流血等,120予以簡單包扎后送至我院,查x線片:左尺橈骨骨折 左手第3掌骨骨折 予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正?!炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結核等傳染病史,否認手術、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2551
胃癌皮膚轉移 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現病史【一般資料】男性,45歲,【主訴】 軀干、頭部及面部皮膚散發(fā)結節(jié)2月【現病史】患者2個月前右側頸部及肩部無明顯誘因出現蠶豆大結節(jié),約3周后面部、胸部及背部出現同樣膚色結節(jié),表面光滑,無自覺癥狀,少數結節(jié)表面輕微發(fā)紅,結節(jié)無破潰及疼痛。病程中無發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀,未予治療。兩年前曾因胃出血在消化內科住院治療。家族中無類似疾病患者?!炯韧贰考韧鶡o特殊【查體】T:36.2℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP:135/85/mmhg?;颊呔?、睡眠可,納差,二便外觀正常...
周***超 | 醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽:3588
橋本氏甲狀腺炎一列 關鍵疾病:橋本氏甲狀腺炎 現病史【一般資料】性,27歲,職員【主訴】頸部疼痛1天【現病史】1天前,患者受涼后,第二天晨起出現喉頭下頸部疼痛不適感,吞咽食物,喝水疼痛感明顯,當時無發(fā)熱,咳嗽,流涕等癥狀。為診治來我院就診,門診檢查后行甲狀腺彩超檢查示:雙側甲狀腺彌漫性回聲改變,橋本氏甲狀腺炎考慮。遂以“橋本氏甲狀腺炎?”收住院。發(fā)病以來飲食睡眠尚可,二便正常,體重無明顯變化。【既往史】既往體健【查體】T:36.5℃ ,P:74次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清,步入病房,自動**...
張***如 | 主治醫(yī)師 內科 內分泌科 瀏覽:3420
頸椎間盤突出癥 現病史【一般資料】男性,42歲【主訴】頸部刺痛伴雙上肢放射痛,麻木感7年,加重10天?!粳F病史】患者7年前勞累后感到頸部鈍痛伴雙上肢放射痛,麻木感。10天前勞累后病情加重,今曰來我院門診診治,門診醫(yī)師以頸椎病收入院治療?!炯韧贰考韧鶡o特殊【查體】T:36.4℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。查體: C4—6棘突旁1cm壓痛陽性,臂叢神經牽拉試驗陽性,椎間孔擠壓試驗陽性,頸椎功能障礙?!据o助檢查】CT:C4—5椎間盤突出,C5—6椎體前后緣增生,雙側鉤椎關節(jié)增生椎...
周***超 | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2053
左側鎖骨骨折一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現病史【一般資料】男性,30歲【主訴】摔傷左肩鎖處疼痛,活動障礙2小時【現病史】患者于約2小時前不慎摔傷左肩鎖處,當時感疼痛,活動障礙,來我院急診科就診,查x線片:左鎖骨骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結核等傳染病史,否認手術、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史?!静轶w】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:130/70/mmhg。神志清楚,查體合作,全...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2538
右側尺橈骨雙骨折一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現病史【一般資料】女性,25歲【主訴】摔傷致右側前臂疼痛,活動障礙1小時【現病史】患者于約1小時前因外傷致右側前臂疼痛,活動障礙,來我院急診科就診,查x線片:右側尺橈骨骨折 予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正?!炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結核等傳染病史,否認手術、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史?!静轶w】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:125/70/mmhg。神志清楚,查體合作,全身...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1659
顯微鏡下左顳葉占位切除顱內淋巴瘤 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/淋巴瘤-4-1.html" target="_blank">淋巴瘤 現病史【一般資料】 男性,15歲,無業(yè) 【主訴】 右側肢體無力8天 【現病史】8天前患者出現右側肢體無力,右手用不上勁,癥狀逐漸加重,5天前出現走路也一瘸一拐,為治療來我院,查頭部MRI提示:左側顳葉占位性病變,星形細胞瘤可能大。為進一步治療以“顱內占位”收入我科。查體:輔助檢查:入院診斷:左顳葉占位。 診療過程:入院后積極完善術前檢查,查無手術禁忌,2018.11.08行“高倍顯微鏡下左顳葉占位切除術”,手術順利,術畢麻醉未清醒,轉重癥二區(qū)進一步治療。轉入后給予呼吸機輔助通氣、脫水、降顱壓、營養(yǎng)...
f****3 外科 神經外科 瀏覽:2227
產后大出血 現病史【一般資料】女性,37歲,居民【主訴】剖宮產術后**出血3小時【現病史】3小時前自覺腹痛、**出血,出血量大,約1000ml,急診至縣中醫(yī)院,當時測血壓60/40mmHg,監(jiān)測胎心減慢,立即給予補液,糾正休克,血壓升至90/60mmHg,局麻下行“子宮下段剖宮產術”,剖出1男活嬰,手術順利,術中出血量約300ml,給縮宮素及卡前列素氨丁三醇宮壁注射。查血常規(guī):Hb 56g/L,病情危重,為進一步搶救,轉入我院?!炯韧贰科剿卦陆浺?guī)律,孕4產2流2,末次月經2018.02.07,早孕反應較一般...
f****3 婦產科 產科 瀏覽:1719
左側髖臼骨折一例 關鍵疾病:骨折 現病史【一般資料】男性,70歲【主訴】摔傷致左髖部疼痛,活動障礙1小時【現病史】患者于約1小時前在家不慎摔倒,當時感左髖部疼痛,活動障礙,來我院就診,查x線片:左側髖臼內側緣骨折,予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正?!炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結核等傳染病史,否認手術、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.8℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:120/75/mmhg。神志清楚,查體合作...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2535
肺腺癌化療配合靶向治療一列 現病史【一般資料】女性,46歲,農民【主訴】咳嗽、氣短半年余【現病史】半年前,患者無明顯誘因出現咳嗽、咳白色白痰,氣喘、氣短等癥狀,晨起明顯。當時無發(fā)熱、頭痛、咳血等。當地診所以為是支氣管哮喘合并感冒,經輸液治療后癥狀緩解。半年來,上述癥狀間斷出現,逐漸加重。患者先后服用過各種止咳平喘的藥物,效果均未見好轉。為診治來我院就診,門診拍胸片顯示:右肺門占位性病變,肺癌?。發(fā)病以來飲食,睡眠一般,二便正常,體重無明顯變化?!炯韧贰考韧w健?!静轶w】T:36.4℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP...
張***如 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤外科 瀏覽:2261
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