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右腓骨下段骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,26歲【主訴】摔傷右小腿,疼痛,活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前摔傷右小腿,當時感疼痛,活動障礙,送致我院急診科就診,查X線片:右腓骨下段骨折 予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正?!炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史?!静轶w】T:36.3℃ ,P: 76 次/分,R:19 次/分,BP: 125/78/mmhg。神志清楚,查體...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2160
右股骨粗隆間骨折一例 關(guān)鍵疾病:股骨粗隆間骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲【主訴】摔傷右髖部,疼痛,活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前摔傷右髖部 ,當時感疼痛,活動障礙,送致我院急診科就診,查X線片:右股骨粗隆間骨折予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5 ℃ ,P:77 次/分,R:18 次/分,BP:128/76/mmhg。神志清楚,查體...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2148
右足跟骨骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,25歲,【主訴】摔傷右足疼痛,活動障礙2小時【現(xiàn)病史】患者于約2小時前摔傷右足,當時感疼痛,活動障礙,送致我院急診科就診,查X線片:右足跟骨骨折 予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正?!炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5 ℃ ,P: 75 次/分,R:18次/分,BP:129/80/mmhg。神志清楚,查體合作,全...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3140
左鎖骨骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,35歲,【主訴】摔傷左肩鎖處, 疼痛,活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前摔傷左肩鎖處 ,當時感疼痛,活動障礙,送致我院急診科就診,查X線片:左鎖骨骨折 予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正常【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.2℃ ,P:74 次/分,R:18次/分,BP: 125/75/mmhg。神志清楚,查...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2521
小腦出血一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,63歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴惡心、嘔吐2小時入院?!粳F(xiàn)病史】患者入院前2小時,無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,呈持續(xù)性,有步態(tài)不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含咖啡樣物質(zhì),伴有頭痛,無意識障礙,無二便失禁,無咳嗽、咳痰,無腹痛腹瀉。為求診治,來我院就診,測血壓“220120mmHg”,查頭顱CT:左側(cè)小腦出血;右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶。遂以“小腦出血”收入院。自發(fā)病以來,患者神志清,精神差,食欲差,睡眠差,大小便如常。【既往史】既往高血壓病史10年,未正規(guī)治療;無肝炎、結(jié)核等傳染病接觸...
張***樹 | 醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽:2956
反復頸部疼痛、頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,干部【主訴】頸部疼痛、頭暈間作5年余,加重3天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于5年余前勞累后出現(xiàn)頸部疼痛不適,于外院診斷為“頸椎病”,并予以對癥治療(具體藥名及劑量不詳),每遇勞累或天氣變化后癥狀均有發(fā)作?;颊?天前勞累后上述癥狀加重,向左上肢放散,眩暈頭痛,活動受限,在家口服“頸復康顆?!敝委?,癥狀無緩解,為系統(tǒng)治療入住我科。【既往史】體質(zhì)尚可,否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認“高血壓、糖尿病”等病史,否認藥物和食物過敏史,無外傷及重大手術(shù)史,預防接種史不詳。【個人史】無【...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復科 康復科 瀏覽:1694
發(fā)作性頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,48歲,干部【主訴】發(fā)作性頭暈間作2年,加重1周。【現(xiàn)病史】患者緣于2年前每逢睡眠不足或者工作勞累后出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈,在外院診斷為“腦動脈供血不足”,間斷服用“川芎清腦顆?!钡人幬镏委?,病情遷延不愈。近1周來,患者熬夜工作后出現(xiàn)頭暈加重,無頭痛及視物旋轉(zhuǎn),無惡心嘔吐,無肢體麻木及活動障礙。在家口服“鹽酸氟桂利嗪膠囊”等藥物治療,癥狀略減輕,為明確診治,今入我院治療?!炯韧贰考韧w健。否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認“高血壓、糖尿病”等病史,否認藥物和食物過敏史,無外傷及重...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復科 康復科 瀏覽:1614
食管炎合并胃、十二指腸潰瘍一列 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/十二指腸潰瘍-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍食管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,53歲,居民【主訴】上腹痛、腹脹3月余【現(xiàn)病史】3月前,患者無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、腹脹、惡心、口苦、口臭等癥狀,當時自己藥店購買服用“摩羅丹、健胃消食片、養(yǎng)胃舒顆粒、胃必治”等藥物治療,均未見明顯好轉(zhuǎn)。平時自覺口酸,說話氣味酸臭。為診治,來我院就診。門診行胃鏡檢查示:食道炎,淺表性胃炎伴糜爛,十二指腸球部潰瘍(活動期)并出血伴胃潴留;HP(4+),以“1、食管2、胃十二指腸潰瘍3、幽門螺桿菌感染”收住院,發(fā)病以來飲食睡眠一般,大小便正常,體重無明顯變化?!炯韧贰?..
張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽:4675
打架致右顳葉腦組織挫傷死亡,藥石無可醫(yī)也 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦組織挫傷-4-1.html" target="_blank">腦組織挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,31歲,無業(yè) 【主訴】 頭部打傷后昏迷半小時 代訴 【現(xiàn)病史】半小時前,患者與他人發(fā)生爭執(zhí),雙方出手打架,對方用木棍打擊到患者右側(cè)頭部后,患者當時出現(xiàn)昏迷,當時無惡心、嘔吐、出血等癥狀。隨后撥打120急救送入我院,門診行頭顱CT檢查示:右側(cè)顳葉腦組織挫傷。以“腦組織挫傷”收住院,發(fā)病以來飲食、睡眠可,大小便正常。體重無明顯變化。 【既往史】既往體健 【查體】 T:36.3℃,P:68次/分,R:16次/分,BP:130/80mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志不清,深昏迷...
張***如 | 主治醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽:2403
分娩時應(yīng)激性血糖增高1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲,【主訴】停經(jīng)38+5周,規(guī)則腹痛3小時【現(xiàn)病史】青年女性,孕1產(chǎn)0,孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,預產(chǎn)期2015年10月12日;停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,唐氏三聯(lián)篩查未查?;颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛,約5-6分鐘一次,一次持續(xù)30秒,有**見紅,無**流液,自覺胎動正常?,F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹;無**流血,無**流液,無頭痛、頭暈,無眼花、視曚,無肢體浮...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:1638
左鎖骨骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,30歲【主訴】摔傷左肩鎖處疼痛,活動障礙1小時【現(xiàn)病史】患者于約1小時前摔傷左肩鎖處,當時感疼痛,活動障礙,來我院就診,查X線片:左鎖骨骨折。予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌胸悶,無腹痛腹瀉,無發(fā)熱,飲食正常,大小便正?!炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認藥物及食物過敏史?!静轶w】T:36.2℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:120/71/mmhg。神志清楚,查體合作,全身皮膚黏膜...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2658
中西醫(yī)結(jié)合治療手足癬一列 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/足癬-4-1.html" target="_blank">足癬 現(xiàn)病史【一般資料】女性,54歲,農(nóng)民【主訴】手足起皮伴瘙癢20余年【現(xiàn)病史】約20年前,患者無明顯誘因出現(xiàn)手足起皮,水泡指(趾)間起透明樣水泡,伴有瘙癢,撓破后有透明水樣液體流出,當時無發(fā)熱、局部疼痛等癥狀,外用皮炎平后瘙癢癥狀可以改善,脫皮癥狀無變化。20年來,先后使用多種藥物治療均無明顯效果。每天睡前熱水洗腳后瘙癢感可以減輕。為診治來我院就診。門診檢查后診斷為:手足癬。發(fā)病以來飲食睡眠可、大小便正常、體重無明顯變化?!炯韧贰考韧w健【查體】T:36.4℃ ,P:78次/分,R:18次/分,B...
張***如 | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽:6045
顱腦損傷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/顱腦損傷-4-1.html" target="_blank">顱腦損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲,職工【主訴】主因:頭部外傷治療后17天入院。【現(xiàn)病史】于入院前17天因頭部外傷后轉(zhuǎn)”河北醫(yī)大二院”住院治療,經(jīng)住院治療后患者病情穩(wěn)定,為求進一步治療轉(zhuǎn)入我院入我科,以“顱腦損傷”收住院。患者受傷至今仍訴頭暈,記憶力差,睡眠差,來可進食,無惡心及嘔吐,無二便失禁【既往史】既往否認肝炎、結(jié)核等傳染病病史,否認手術(shù)及藥物過敏史?!静轶w】T:36.4℃ ,P:87次/分,R:18次/分,BP:135/70/mmhg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神清,自動**,查體合作。全身皮膚無黃...
張***樹 | 醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽:3341
假性早產(chǎn)需謹慎,避免檢查時導致真早產(chǎn)醫(yī)療事故 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/孕2產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠33+周LOA單活胎-4-1.html" target="_blank">孕2產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠33+周LOA單活胎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,26歲, 【主訴】 停經(jīng)33+周, 腹痛5小時 【現(xiàn)病史】青年女性,孕2產(chǎn)1,順產(chǎn)1次,孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,預產(chǎn)期2016年5月10日;患者孕期未有產(chǎn)檢。患者5小時前無誘因出現(xiàn)下腹痛,無陰道見紅,無陰道流液,自覺胎動正常?,F(xiàn)急診擬先兆早產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好,睡眠情況良好,體重增加7公斤,大便正常,小便正常。 【既往史】否認肝炎、結(jié)核、瘧疾病史,否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否認腦血管疾病、精神疾病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史。 【查體】 T:37.0℃,...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:1683
開放性脊柱裂高風險引產(chǎn)記錄 關(guān)鍵疾病:1開放性脊柱裂高風險,引產(chǎn)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,24歲, 【主訴】 停經(jīng)12+3周,產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)開放性脊柱裂高風險1天 【現(xiàn)病史】青年女性,孕1產(chǎn)0,孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則,預產(chǎn)期2016年09月11日;停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;患者今日產(chǎn)檢行檢查示開放性脊柱裂高風險,達到1:566,無**見紅,無**流液,入院要求引產(chǎn)?,F(xiàn)門診擬開放性脊柱裂高風險收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好,睡眠情況良好,體重增加,3公斤,大便正常,小便正常。 【既往史】否認肝炎、結(jié)...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:1966
臍帶繞頸應(yīng)如何避免胎兒慢性缺氧胎死宮內(nèi) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胎死宮內(nèi),引產(chǎn)后-4-1.html" target="_blank">胎死宮內(nèi),引產(chǎn)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,22歲, 【主訴】 停經(jīng)38+2周,胎動增多1天 【現(xiàn)病史】青年女性,孕1產(chǎn)0,孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則,預產(chǎn)期2017年04月03日;停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院 建卡檢查共13次;唐氏三聯(lián)篩查:18、21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常?;颊?天前出現(xiàn)胎動增多,無腹痛,無陰道見紅,無**流液,自覺胎動正?!,F(xiàn)門診擬胎兒宮內(nèi)窘迫收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好,睡眠情況良...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 高危產(chǎn)科 瀏覽:2050
羊水過少致分娩時急性胎兒宮內(nèi)窘迫如何處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/羊水過少-4-1.html" target="_blank">羊水過少 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,25歲, 【主訴】 停經(jīng)39周,規(guī)則腹痛1小時 【現(xiàn)病史】青年女性,孕1產(chǎn)0,孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則,預產(chǎn)期2017年04月7日;停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在本院 建卡檢查共10次;唐氏三聯(lián)篩查:18、21-三體低風險。各次查胎心血壓均正常?;颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛,約5分鐘一次,一次持續(xù)30秒,有**見紅,無**流液,自覺胎動正?!,F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:1855
臍血流增高致胎兒生長受限需進行哪些適當?shù)奶幚恚?/a> 關(guān)鍵疾病:胎兒生長受限臍血流增高 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,26歲, 【主訴】 停經(jīng)33+周, 產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒偏小2周,臍血流增高1天 【現(xiàn)病史】青年女性,孕2產(chǎn)1,順產(chǎn)1次,孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,預產(chǎn)期2018年5月2日;患者孕期未有產(chǎn)檢。患者今日產(chǎn)檢行B超示胎兒偏小及臍血流增高,無腹痛,無**見紅,無**流液,自覺胎動正常?,F(xiàn)急診擬胎兒生長受限收入院。停經(jīng)以來食欲食量良好,睡眠情況良好,體重增加5公斤,大便正常,小便正常。 【既往史】否認肝炎、結(jié)核、瘧疾病史,否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否認腦血管疾病、精神疾病史,否認...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:2235
分娩時應(yīng)激性血糖增高要考慮哪些內(nèi)容? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+4周單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+4周單活嬰低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,27歲, 【主訴】 停經(jīng)38+6周,規(guī)則腹痛伴無法行走2小時 【現(xiàn)病史】青年女性,孕1產(chǎn)0,孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,預產(chǎn)期2018年3月15日;停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,唐氏三聯(lián)篩查未查?;颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛,約5分鐘一次,一次持續(xù)30秒,患者因過度肥胖無法行走,無陰道見紅,無陰道流液,自覺胎動正?!,F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹;無**流血,無**流液,...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:1592
孕期低蛋白血癥所致雙下肢水腫及時補充白蛋白,避免病情加重 關(guān)鍵疾病:孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠38+4周單活嬰低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,25歲, 【主訴】 停經(jīng)38+6周,規(guī)則腹痛伴無法行走2小時 【現(xiàn)病史】青年女性,孕1產(chǎn)0,孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,預產(chǎn)期2018年3月15日;停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,唐氏三聯(lián)篩查未查?;颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛,約5分鐘一次,一次持續(xù)30秒,患者因過度肥胖無法行走,無陰道見紅,無陰道流液,自覺胎動正常?,F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹;無陰道流血,無陰道流液,...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:2498
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