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尿頻3年,腰酸半年,腹痛一個(gè)月 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腹痛-4-1.html" target="_blank">腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,9歲,學(xué)生【主訴】尿頻3年,腰酸半年,腹痛一個(gè)月【現(xiàn)病史】3年來(lái)患兒無(wú)誘因出現(xiàn)尿頻,主要是白天出現(xiàn),夜間不起夜。但無(wú)尿急、尿痛,曾經(jīng)多次去診所和醫(yī)院考慮:著涼、尿道感染,經(jīng)過(guò)口服消炎藥物和保暖癥狀減輕,但反復(fù)出現(xiàn)一直沒(méi)有病愈,后就沒(méi)有在意。近半年來(lái)出現(xiàn)腰酸,診治于中醫(yī)考慮:腎陰虛,口服中藥癥狀無(wú)減輕。腹痛一個(gè)月出現(xiàn)腹痛,呈陣發(fā)性,去醫(yī)院考慮:腸痙攣,口服藥物無(wú)好轉(zhuǎn)而來(lái)診斷。病來(lái)無(wú)發(fā)熱、飲食及二便正常?!炯韧贰繜o(wú)肝炎等傳染病史接觸史。按計(jì)劃接種卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫...
沈*** | 主任醫(yī)師 兒科 小兒內(nèi)科 瀏覽:3894
下肢靜脈血栓性疾病 關(guān)鍵疾病:下肢靜脈血栓性疾病靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲,農(nóng)民【主訴】劇烈腹痛2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者是下午五點(diǎn)左右出現(xiàn)劇烈的腹痛,因此到我院門(mén)診就診的,來(lái)時(shí)疼痛已經(jīng)有所減輕,但是面部略顯蒼白,在門(mén)診做急診彩超未見(jiàn)異常,特收入病房觀(guān)察。入院癥見(jiàn):腹部隱痛,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)畏寒發(fā)熱,無(wú)腹瀉,二便尚調(diào)?!炯韧贰恳幌蝮w健,不抽煙,但喝酒,無(wú)乙肝及其它傳染病史,無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,無(wú)疫水接觸史?!静轶w】T:37.2℃ ,P:78次/分,R:21次/分,BP:138/88/mmhg。神志清楚,面容憔悴,略顯疲憊。雙側(cè)瞳孔等大等園,鞏膜無(wú)...
王***萍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽:4318
高血壓混合痔患者行PPH一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性,40歲,農(nóng)民【主訴】大便有物脫出一周【現(xiàn)病史】患者自訴1周前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)**部大便后有物突出,可自行還納,無(wú)大便帶血,無(wú)發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)頭暈心慌,無(wú)腹痛腹脹,院外未行任何治療,癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),影響生活及休息。今來(lái)我院就診 ,門(mén)診以"混合痔"收住入院。病程中,患者平素小便通,飲食、睡眠均可?!炯韧贰?年前有PPH手術(shù)史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史,無(wú)輸血史,否認(rèn)有藥物過(guò)敏史?!静轶w】T:36.2℃ ,P:60次/分,R:18次/分,BP:154/94/mmhg...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:3382
左股骨頸骨折一例 關(guān)鍵疾病:股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,【主訴】摔傷左髖部疼痛,活動(dòng)障礙2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前摔傷左髖部,當(dāng)時(shí)感疼痛,活動(dòng)障礙,送致我院急診科就診,查X線(xiàn)片:左股骨頸骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)心慌胸悶,無(wú)腹痛腹瀉,無(wú)發(fā)熱,飲食正常,大小便正常 【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史,否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚,查體合作,全...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2476
子宮平滑肌瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/子宮平滑肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮平滑肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,35歲, 【主訴】 發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年,月經(jīng)量增多1年 【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則,14歲5-7/28-29天,血量中等,不伴痛經(jīng)。2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,B超示:子宮肌瘤約2cm,未定期復(fù)查,無(wú)月經(jīng)改變,1年前月經(jīng),經(jīng)期周期正常,量多伴有血塊,未進(jìn)一步檢查,1個(gè)月前來(lái)我院做B超發(fā)現(xiàn)瘤體明顯增大,約6cm末次月經(jīng)2018-3-30患者要求保留子宮,為行子宮肌瘤剔除術(shù)故來(lái)我科就診?;颊咦园l(fā)病以來(lái)精神可,飲食、睡眠可,二便正常,未見(jiàn)消瘦。 【既往史】既往體健,無(wú)高血壓、糖尿病...
孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽:2695
腹腔鏡全子宮切除+陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療III度子宮脫垂 關(guān)鍵疾病:子宮脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,66歲, 【主訴】 陰道可復(fù)性腫物4個(gè)月伴小便不暢 【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史:16年前未用藥自然絕經(jīng),4個(gè)月前咳嗽時(shí)外陰脫出一腫物,當(dāng)時(shí)約雞蛋大小,站立過(guò)久或活動(dòng)過(guò)度時(shí)增大,平臥后能自行還納,無(wú)疼痛及陰道流血流液,小便有尿不盡感,前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,給予口服藥物(名、量均不詳,癥狀無(wú)減輕。后來(lái)我院內(nèi)科就診,考慮泌尿系感染,給予口服藥物(名、量均不詳),未見(jiàn)顯效。3天前來(lái)我科門(mén)診,以“子宮脫垂”收住我科?;颊咦园l(fā)病以來(lái)精神、飲食、睡眠可,小便不暢,便秘,無(wú)陰道不規(guī)則見(jiàn)血,未見(jiàn)消瘦。 ...
孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽:5334
子宮內(nèi)膜息肉行宮腔鏡下取環(huán)術(shù)-宮腔內(nèi)贅生物切除術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/子宮內(nèi)膜息肉-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜息肉宮頸息肉高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,71歲, 【主訴】 絕經(jīng)后出血一次 【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史:病人7天前小便時(shí)發(fā)覡陰道少量見(jiàn)血,無(wú)腹痛等不適。遂去本市“長(zhǎng)城醫(yī)院檢查,行T℃T檢查褆示:可見(jiàn)非典型鱗狀上皮細(xì)胞。婦科B超提示:宮腔內(nèi)可見(jiàn)不均勻回聲團(tuán)塊?,F(xiàn)無(wú)陰道見(jiàn)血,未行進(jìn)一步檢查治療入我科?;颊咦园l(fā)病以來(lái)精神飲食、睡眠可,二便正常,陰道不規(guī)則見(jiàn)血1次,未見(jiàn)消瘦。 【既往史】既往高血壓病20年,規(guī)律口服藥物治療,血壓控制可。否認(rèn)冠心病及糖尿病史,無(wú)外傷史,無(wú)藥物過(guò)敏史。20歲結(jié)婚,愛(ài)人體健,孕3產(chǎn)3,**分娩,帶環(huán)避...
孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽:3445
腰腿部疼痛間作3年余,加重5天 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲,農(nóng)民【主訴】腰腿部疼痛間作3年余,加重5天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于3年余前勞累后出現(xiàn)腰痛,乏力、不耐勞,勞則加重,臥則減輕,自服“腰痛寧膠囊”等藥物后疼痛減輕,曾于外院診斷為“腰椎間盤(pán)突出伴神經(jīng)根病”,并系統(tǒng)治療(具體治療不詳),癥狀略有減輕 ,平素每遇受涼或勞累后均有發(fā)作。5天前患者腰痛再次發(fā)作,疼痛牽涉至雙下肢,活動(dòng)略受限,心煩失眠,口苦咽干,頭暈頭痛,在家未予治療,為進(jìn)一步治療入住我科?!炯韧贰坑小澳X動(dòng)脈供血不足”病史10余年,時(shí)有頭痛頭暈,否認(rèn)“結(jié)核”、“肝炎...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:2238
車(chē)禍致左手、右膝疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,工人【主訴】車(chē)禍致左手、右膝疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者1小時(shí)前因車(chē)禍致左手、右膝腫痛、活動(dòng)受限,至我院急診,攝X片示:左第一掌骨基底部骨折,(左手第一掌腕關(guān)節(jié)半脫位可能)請(qǐng)結(jié)合臨床并隨診復(fù)查。急診擬"左第一掌骨基底部骨折;右膝外傷"收住入院。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過(guò),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)胸悶氣急,無(wú)胸腹部疼痛,無(wú)肢體麻木、偏癱,無(wú)大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好 ,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史,有剖宮產(chǎn)手術(shù)史,否認(rèn)食...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1968
右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血手術(shù)術(shù)式選擇及預(yù)防措施有哪些? 關(guān)鍵疾病:腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,69歲, 【主訴】 左側(cè)肢體無(wú)力,伴言語(yǔ)含糊4小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者入院前4小時(shí)前與他人爭(zhēng)吵后突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力,伴言語(yǔ)含糊,無(wú)意識(shí)喪失,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)二便失禁,家屬急送我院。急診查體患者神智尚清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,光反好,左上肢肌力III級(jí),左下肢肌力II級(jí)別,右側(cè)肢體肌力IV級(jí)。立即行頭顱CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血,量約20ml。與家屬溝通病情后,予止血、改善循環(huán)、神經(jīng)保護(hù)及支持治療。后患者訴頭痛劇烈,左上肢肌力II級(jí),左下肢肌力無(wú)主動(dòng)活動(dòng)。立即復(fù)查頭顱C...
周***超 | 醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽:3588
羊水過(guò)少伴有臍帶繞頸2周如何正確處理? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/羊水過(guò)少-4-1.html" target="_blank">羊水過(guò)少 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,21歲, 【主訴】 停經(jīng)37周,不規(guī)律性腹痛3小時(shí) 【現(xiàn)病史】 青年女性,孕1產(chǎn)0,孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,預(yù)產(chǎn)期2017年10月11日;停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無(wú)放射線(xiàn)接觸史;早孕期無(wú)病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)13周在本院 建卡檢查共12次;唐氏三聯(lián)篩查:21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?;颊?小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)不規(guī)律下腹痛,無(wú)陰道見(jiàn)紅,無(wú)陰道流液,自覺(jué)胎動(dòng)正?!,F(xiàn)門(mén)診擬先兆臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來(lái)孕婦無(wú)腹痛,無(wú)腹墜脹;無(wú)陰道...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 普通產(chǎn)科 瀏覽:6736
妊娠合并子宮腺肌瘤治療上需考慮哪些方面 關(guān)鍵疾病:孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠39+5周LOA單活嬰子宮腺肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,25歲, 【主訴】 停經(jīng)39+5周,規(guī)則腹痛2小時(shí) 【現(xiàn)病史】青年女性,孕1產(chǎn)0,孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則,預(yù)產(chǎn)期2018年02月25日;停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無(wú)放射線(xiàn)接觸史;早孕期無(wú)病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)13周在本院 建卡檢查共10次;唐氏三聯(lián)篩查:18、21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?;颊?小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛,約5-6分鐘一次,一次持續(xù)30秒,有**見(jiàn)紅,無(wú)**流液,自覺(jué)胎動(dòng)正常?,F(xiàn)門(mén)診擬臨產(chǎn)收入院。停...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:3447
痰瘀阻絡(luò)型眩暈采用滌痰湯合通竅活血湯加減治療 關(guān)鍵疾病:眩暈 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】發(fā)作性頭暈20余年?!粳F(xiàn)病史】患者20余年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈,頭暈呈昏沉感,常在抬頭和低頭時(shí)發(fā)生,時(shí)伴有視物模糊、雙眼黑矇,右側(cè)頭面部及雙手麻木感,偶有雙側(cè)眼瞼痙攣,無(wú)走路不穩(wěn),無(wú)視物重影,無(wú)頭痛,無(wú)耳聾耳鳴,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)飲水嗆咳,無(wú)意識(shí)障礙,無(wú)肢體抽搐及活動(dòng)障礙,無(wú)大小便失禁,4月前于住院時(shí)因頭暈發(fā)作,行同型半胱氨酸、葉酸及維生素測(cè)定,結(jié)果顯示:同型半胱氨酸:89.65umol/L,葉酸:4.80nmol/L,考慮脊髓亞急性聯(lián)合變性待明確,給予葉酸及維生素...
韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:11404
面神經(jīng)炎致左側(cè)嘴角歪斜2天一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/面神經(jīng)炎-4-1.html" target="_blank">面神經(jīng)炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,51歲歲,個(gè)體工商戶(hù)【主訴】左側(cè)嘴角歪斜2天【現(xiàn)病史】患者2天前無(wú)明顯誘因下突發(fā)左側(cè)嘴角歪斜,不能蹙額、皺眉、露齒、鼓腮,左面部感覺(jué)無(wú)明顯減退,無(wú)明顯口角流涎,雙眼閉合可,無(wú)味覺(jué)障礙,無(wú)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏,無(wú)乳突部疼痛,無(wú)耳廓及外耳道感覺(jué)減退,無(wú)畏寒發(fā)熱,無(wú)頭暈頭痛,無(wú)肢體感覺(jué)活動(dòng)障礙,無(wú)意識(shí)障礙,遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,頭部CT未見(jiàn)明顯異常,予以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),減輕水腫等對(duì)癥支持治療,上述癥狀無(wú)明顯緩解,今遂來(lái)我院就診,為系統(tǒng)診治,遂擬“面神經(jīng)炎”收住入院。【既往史】既往體質(zhì)可,否認(rèn)心腦血管、...
任***斌 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:2971
孕12周妊娠期糖尿病血糖調(diào)控及是否繼續(xù)妊娠判斷指征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/II型糖尿病合并妊娠-4-1.html" target="_blank">II型糖尿病合并妊娠 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,25歲, 【主訴】 停經(jīng)12+周,血糖增高1天 【現(xiàn)病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則, B超推算預(yù)產(chǎn)期2018年6月10日;停經(jīng)40天測(cè)尿HCG陽(yáng)性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適,無(wú)放射線(xiàn)接觸史;早孕期無(wú)病毒感染,未接觸其他有害物;停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動(dòng),停經(jīng)16周在我院 建卡檢查共13次;唐氏三聯(lián)篩查高風(fēng)險(xiǎn),無(wú)創(chuàng)DNA檢查低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常。今日患者產(chǎn)檢血糖10.31mmol/L,后患者行糖耐量試驗(yàn)示10.23-12.57-11.25mmol/L,患者有口渴,有多飲多...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:2896
乳腺癌術(shù)后放療 關(guān)鍵疾病:乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲歲,工人【主訴】左乳腺癌術(shù)后5月余?!粳F(xiàn)病史】主訴:患者因“左側(cè)乳腺腫物2月余”于2018-06-08在省腫瘤醫(yī)院行左乳改良根治術(shù)。術(shù)后病理示:(左乳)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,II級(jí),脈管內(nèi)見(jiàn)癌栓。**下查見(jiàn)及脈管內(nèi)癌栓。區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài):L1組(12/17)、12組(3/3)、L3組(4/4)免疫組化:腫物:Ecadherin(+)、P120細(xì)胞膜(+)、34BE12-、CD34脈管+、D2-40脈管+。**: E-cadherin(+)、CK5/6-、CK7-。術(shù)后免疫組化:...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 放療科 瀏覽:3177
非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(LIMA-LAD,AO-SVG-LCX,AO-SVG-PDA-PLA)診治冠心病經(jīng)過(guò)記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲, 【主訴】 間斷心前區(qū)疼痛18年。 【現(xiàn)病史】患者于18年前勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,呈壓榨樣,伴出冷汗,無(wú)肩背部放射痛、頭暈、咯血、心悸等表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間約3-5分鐘,休息后可自行緩解,就診于我市某醫(yī)院,診斷為“冠心病”,予以口服冠心病二級(jí)預(yù)防藥物治療。后上述癥狀間斷發(fā)作,休息及口服“速效救心丸”均可緩解。于3年前因“急性心肌梗塞”在我市某醫(yī)院住院輸液治療(具體不詳)。于1周前上述癥狀再次發(fā)作,于我市某醫(yī)院行冠脈造影示:冠心病,三支病變,前降支近端約90%狹窄。今為求...
劉***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 心臟外科 瀏覽:4262
右側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)半身不遂20余天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于20余天前無(wú)誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利,不能行走與持物,于秦皇島市海港醫(yī)院診斷為腦梗死,并予以對(duì)癥治療(具體用藥不詳),后因病情變化再次入住于青龍縣醫(yī)院,對(duì)癥治療(具體用藥及劑量不詳),后癥狀平穩(wěn)出院。目前患者混合型失語(yǔ),聽(tīng)理解障礙,右側(cè)偏癱,不能站立及持物,為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科?!炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0年,最高達(dá)“190/110mmHg”,自服“吲達(dá)帕胺”等降壓藥物,血壓控制不佳,“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1916
蘇醒期躁動(dòng)一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,71歲歲,農(nóng)民【主訴】右上腹部脹痛不適2天?!粳F(xiàn)病史】患者于2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹部疼痛不適,呈持續(xù)性脹痛不適,感惡心無(wú)嘔吐,伴畏寒發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃,無(wú)胸悶胸痛,無(wú)頭昏頭痛,在當(dāng)?shù)刂委?,具體用藥不詳,畏寒發(fā)熱稍緩解,今為求診治,特來(lái)我院就診,遂以"膽囊結(jié)石;膽囊炎"收治。發(fā)病以來(lái),患者精神欠佳,睡眠一般,進(jìn)食減少,小便黃,大便較少?!炯韧贰考韧蓄?lèi)似疼痛病史。否認(rèn)肝炎、高血壓、糖尿病、心臟病病史,無(wú)藥敏史及家族遺傳病病史。【查體】T:36.5℃,P:80次/分,...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:2097
衣原體感染剖宮產(chǎn)1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,25歲,【主訴】停經(jīng)37+2周,規(guī)則腹痛3小時(shí)【現(xiàn)病史】青年女性,孕2產(chǎn)1,順產(chǎn)1次,孕婦平素月經(jīng)規(guī)則,末次月經(jīng)2015年7月19日,預(yù)產(chǎn)期2018年07月9日;患者未行規(guī)律產(chǎn)檢。患者4小時(shí)前無(wú)誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛,約5-6分鐘一次,一次持續(xù)30秒,有**見(jiàn)紅,無(wú)**流液,自覺(jué)胎動(dòng)正?!,F(xiàn)門(mén)診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來(lái)食欲食量良好,睡眠情況良好,體重增加13公斤,大便正常,小便正常?!炯韧贰糠裾J(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史,否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否認(rèn)腦血管疾病、精神...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:2376
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