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左肱骨干骨折術(shù)后1年骨性愈合。關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,49歲,【主訴】左肱骨干骨折術(shù)后1年骨性愈合?！粳F(xiàn)病史】患者自述入院前1年車禍中受傷導(dǎo)致左肱骨干骨折，傷后被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，在臂叢麻醉下行“左肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定木”，術(shù)后拆線回家。現(xiàn)術(shù)后1年，復(fù)查顯示骨性愈合，為取出內(nèi)固定材料來我院，門診以“左腦骨干骨折術(shù)后”收入我科?！炯韧贰恐心昴行裕韧眢w狀況一般，否認肝炎結(jié)核病史，否認食物藥物過敏史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:88次/分,R:18次/分,BP:120/70/mmhg。3.T36.6CP88次/分 R18...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3456

左膝外傷后疼痛流血半小時。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲【主訴】左膝外傷后疼痛流血半小時?！粳F(xiàn)病史】該患者于今日上午7時30分許，于單位工作時，不慎被電鋸鋸傷左膝。傷后病人意識清，自覺左膝創(chuàng)口疼痛流血，僅簡單包扎止血后，被家人急送我院求診治。于門診行清創(chuàng)縫合術(shù)后入院治療。整個過程病人意識清?！炯韧贰恐心昴行裕韧眢w狀況良好，生活自理，否認食物藥物過敏史，否認肝炎結(jié)核史，否認重大手術(shù)外傷史，否認高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:88次/分,R:18次/分,BP:138/84/mmhg。體溫36.6C,脈...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3084

摔傷后腰背部疼痛，活動受限三小時 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲【主訴】摔傷后腰背部疼痛，活動受限三小時【現(xiàn)病史】該患于2013年05月10日下午14時30分許在家中上衛(wèi)生間時因瓷磚有水，不慎摔倒，臀部著地。胸腰部前屈致傷，傷后病人腰背部疼痛，活動受限。被家人急送我院門診就診，經(jīng)x線片檢查顯示腰1椎體壓縮性骨折，為求進一步治療入院?！炯韧贰坷夏昱裕韧眢w狀況良好，生活自理，否認肝炎結(jié)核史，無食物藥物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:66次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。T:36.5C、 P:66次/分...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3875

摔傷后腰背部疼痛，活動受限2小時 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲【主訴】摔傷后腰背部疼痛，活動受限2小時【現(xiàn)病史】該患于2013年05月10日下午15時許在東六條路壯丹街交叉口回家路上因地面濕滑，不慎摔倒，臀部著地，胸腰部前屈致傷，傷后病人意識清，自覺腰背部疼痛，活動受限。被家人急送來我院門診就診，經(jīng)線片檢查顯示腰2椎體壓縮性骨折.為求進一步治療入院?！炯韧贰坷夏昱?，既往身體狀況良好，生活自理，否認肝炎結(jié)核史，無食物藥物過敏史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:170/90/mmhg。T: 36....

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3301

雙膝關(guān)節(jié)序痛活動受限 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲【主訴】雙膝關(guān)節(jié)序痛活動受限【現(xiàn)病史】該息于5年前無明顯誘因出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，未加注意，疼痛逐漸加劇，活動多時加重，休息后減輕。未經(jīng)系統(tǒng)治療，僅自行口服止痛藥緩解，近1個月疼痛加重，行走受限。于今日來我院門診就診，門診拍線片顯示。為求進一步治療入院。【既往史】老年女性，否認食物藥物過敏史，否認肝炎結(jié)核史，否認重大手木外傷史。否認糖尿病史，高山壓史2年，冠心病史2年?！静轶w】T:36.7℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:160/90/mmhg。T:36.7C....

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2877

右前臂腫物疼痛，活動略受限一年 現(xiàn)病史【一般資料】女性,32歲【主訴】右前臂腫物疼痛，活動略受限一年【現(xiàn)病史】該患于一年前無明顯誘因及外傷右前臂出現(xiàn)一腫物，質(zhì)地軟，無移動，未加注意。隨時間推移，右前臂腫物逐漸增大，且出現(xiàn)序痛感，漸加重。遂于2013年05月14日來我院行右前臂彩超檢查后，為求進一步治療，今日來我院入骨科手術(shù)治療?！炯韧贰壳嗄昱?，既往身體狀況良好，生活自理，否認肝炎，結(jié)核病史，無食物及藥物過敏史。【查體】T:36.2℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmhg。查:T:36.2C、P:70...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2213

雙足跟疼痛，活動受限8天。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,34歲【主訴】雙足跟疼痛，活動受限8天?！粳F(xiàn)病史】該患者于2013年05月15日在工地工作時不慎從4米高處摔下，雙足跟著地。傷后病人意識清，自覺雙足跟跟序痛，活動受限，不能站立及行走。被同事急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍x線片診斷為“雙足跟骨骨折”，給予對癥治療。為求進一步治療，今日來我院于門診拍x線片后以“雙側(cè)跟骨粉評性骨折”收入骨科治療，整個過程病人意識清。【既往史】青年男性，既柱身體狀況良好，生活自理，否認肝炎結(jié)核病史，無食物藥物過敏史?！静轶w】T:36.7℃ ,P:80次/分,R:...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2557

雙膝膝關(guān)節(jié)疼痛活動受限 現(xiàn)病史【一般資料】女性,66歲【主訴】雙膝膝關(guān)節(jié)疼痛活動受限【現(xiàn)病史】該患于3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛，未加注意，疼痛逐漸加劇，活動多時加重，休息后減輕。未經(jīng)系統(tǒng)治療，僅自行口服止痛藥緩解，近1個月疼痛加重，行走受限。于今日來我院門診就診，門診拍X線片顯示:雙膝關(guān)節(jié)退行性變。為求進步治療入院?！炯韧贰坷夏昱?，否認食物藥物過敏史，否認肝炎結(jié)核史，否認重大手術(shù)外傷史。否認高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36.3℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP:150/100/mmhg。T:36.3C...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3267

右鎖骨骨折術(shù)后3年，骨性愈合關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,33歲【主訴】右鎖骨骨折術(shù)后3年，骨性愈合【現(xiàn)病史】該患者于2010年6月27日零時許在西七條路與牡丹街路口附近騎摩托車時不慎摔倒致傷，傷后被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，右肩正位片示:右鎖骨骨折。在臂叢麻醉下行“右鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，木后拆線回家?，F(xiàn)術(shù)后3年，于我院門診復(fù)查右肩正位片顯示:右鎖骨骨折術(shù)后骨性愈合。為取出內(nèi)固定物入院。【既往史】青年男性，平素身體健康，否認肝炎結(jié)核史，否認食物藥物過敏史，2010年行右鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，否認輸血史，否認高血壓糖尿病史?！静?..

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3010

左肩部疼痛活動受限3小時 現(xiàn)病史【一般資料】男性,53歲【主訴】左肩部疼痛活動受限3小時【現(xiàn)病史】患者自述入院前3小時坐牛車上地干活時不慎摔傷左肩部著力，傷后感到左肩部疼痛，左肩關(guān)節(jié)活動受限。后被家屬送到我院門診就醫(yī)，經(jīng)門診左肩正位片檢查后以“左鎖骨骨折”收入我科?！炯韧贰恐心昴行?，既往身體狀況一般，否認肝炎結(jié)核病史，否認食物藥物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:88次/分,R:18次/分,BP:150/90/mmhg。T36. 5C P88次/分R18次/分 Bp 150/90mmHg發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，平臥位，...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2384

腰痛伴雙下肢疼痛，活動受限關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,74歲【主訴】腰痛伴雙下肢疼痛，活動受限【現(xiàn)病史】該患于5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，勞累后尤為明顯休息后腰痛減輕，近2年逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木無力。未經(jīng)系統(tǒng)治療。近2月病人腰痛及觀下肢疼痛加重，行走困難伴間歇性跛行。于紅旗醫(yī)院拍腰椎RI.腰4. 5椎間盤膨出，腰椎退行性變。為求進步診怡，來我院入院治療?！炯韧贰恐心昱?，平素體健，否認食物藥物過敏史，否認肝炎結(jié)核史，否認重大手術(shù)外傷史。高血壓史2年，否認糖尿病史?！静轶w】T:36.3℃ ,P:80次/分,R:1...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3560

右髖部痛活動受限約12小時 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲【主訴】右髖部痛活動受限約12小時【現(xiàn)病史】病人于2013年05月27日14: 30許在平安街街東五條路路口附近步行時癲癇病發(fā)作不慎滑倒，右髖先著地。傷時意識模糊，傷后右髖疼痛、畸形，活動明顯受限，身體其他部位無明顯疼痛，無惡心、嘔吐，無皮膚破損、出血等。告訴路人給家人打電話后，送回家中未作系統(tǒng)治療。現(xiàn)患者女兒送患者到我院門診就醫(yī)，門診查體及拍x線后見右股骨頸骨折。為求系統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合治療，遂以“中醫(yī).骨折病，西醫(yī):右股骨頸骨折”收入我病區(qū)，現(xiàn)病人右髖疼痛，活動受限...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2087

左膝關(guān)節(jié)皮膚紅腫疼痛3天 現(xiàn)病史【一般資料】男性,46歲,【主訴】左膝關(guān)節(jié)皮膚紅腫疼痛3天【現(xiàn)病史】該患小兒麻痹后遺癥。病人于3天前無明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，未加注意，疼痛逐漸加重，遂到個體診所外敷中藥，左膝關(guān)節(jié)疼痛減輕，但左膝關(guān)節(jié)皮膚出現(xiàn)紅腫，疼痛。有時下午出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫38. 0C。未經(jīng)系統(tǒng)治療，于今日來我院門診就診，于門診檢查后以“左膝關(guān)節(jié)皮膚感染”收入骨科治療。整個過程病人意識清?！炯韧贰壳鄩涯昴行?，既往身體狀況良好，生活自理，無食物藥物過敏史，否認肝炎結(jié)核史，26年前行小兒麻痹后遺癥手術(shù)，無外傷史。高血壓...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2597

喘息，咳痰一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】喘息、咳痰伴間斷發(fā)熱5天入院?！粳F(xiàn)病史】患者緣于入院前5天受涼后出現(xiàn)咳嗽,喘息、咳白色粘痰,伴有間斷發(fā)熱,最高達39.4℃,無夜間盜汗,無胸悶,胸痛,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,給予輸液治療3天,癥狀好轉(zhuǎn),今日來我院門診查胸片示:支氣管炎。為進一步診治遂來我科,以"支氣管炎”收入院【既往史】既往體健,否認糖尿病病史、高血壓病史、冠心病病病史,無肝炎、結(jié)核等傳染病病史,無外傷、手術(shù)及輸血史,否認藥物及其它過敏史【查體】T:38.7℃ ,P:98次/分,R:19次/分,...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2258

頭及腰部外傷導(dǎo)致的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血簡單小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血-4-1.html" target="_blank">創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血腰椎骨折左膝關(guān)節(jié)下方軟組織損傷4肺氣腫5高血壓病 2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】頭及腰部外傷約1小時入院。【現(xiàn)病史】于入院前約1小時被車撞傷頭及腰部,當(dāng)即疼痛,經(jīng)“120”現(xiàn)場簡單處理后急救入院,門診查頭、胸部及腰惟CT示,蛛網(wǎng)膜下腔出血?肺氣腫、L3椎體壓縮性骨折。為求進一步治療入我科。以“蛛網(wǎng)膜下腔出血”收住院。患者自受傷至今末進食,無惡心及嘔吐,無胸悶氣短,無二便失禁。【既往史】既往高血壓病約30年,在家中口服:厄貝沙坦、硝苯地平緩釋片、倍他樂克、地奧心血康,血壓控制理想。糖尿病史約3年,在家中口服:消渴丸,否認肝炎...

張***樹 | 醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：2201

發(fā)作性意識不清你能想到哪些病因關(guān)鍵疾病：短暫性腦缺血發(fā)作2高血壓病膀胱腫瘤術(shù)后狀態(tài) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，退休職工【主訴】主因發(fā)作性意識障礙1小時入院。【現(xiàn)病史】于入院前1小時無明顯誘因出現(xiàn)意識障礙,不能回答,無口吐白沫,在家未處理,撥打120急來我院,***后,意識轉(zhuǎn)清,能正確回答問題,無頭暈,頭痛,無惡心,無嘔吐。無耳嗚、耳聾,無眼球震顫無大小便失禁,無肢體活動障礙,查頭顱、肺、盆腔磁共振示:左側(cè)小腦梗塞?兩側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)缺血灶,部分已軟化,老年腦。右肺中葉不張,食管裂孔疝。前列腺增生肥大。故以短暫性腦缺血發(fā)作收入院【既往史】膀胱腫瘤5年,省二院手術(shù)(具體...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2420

頭暈伴雙下肢無力1小時入院 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲,農(nóng)民【主訴】頭暈伴雙下肢無力1小時入院【現(xiàn)病史】患者緣于1小時前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈,頭脹不適,雙下肢無力,家人發(fā)現(xiàn)口角歪斜,無伴惡心、嘔吐,無發(fā)熱,無抽搐,無意識不清及大便失禁。在當(dāng)?shù)販y血壓較高,給予口服降壓藥,癥狀未見明顯好轉(zhuǎn),為進一步明確診治而來我院。頭顱CT示:右側(cè)小腦陳舊性梗塞,左枕葉及椎基底節(jié)軟化灶。【既往史】既往史:高血壓病病史10年,長期口服降壓藥,血壓控制不理想。糖尿病病史10年,小腦梗死病史2年。否認冠心病史,無肝炎、結(jié)核及其他傳染病病史,無外傷手...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2448

支氣管哮喘診治經(jīng)過小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/支氣管哮喘-4-1.html" target="_blank">支氣管哮喘非危重支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59歲，農(nóng)民【主訴】喘息伴陣發(fā)性唼嗽、發(fā)熱1天入院。【現(xiàn)病史】患者經(jīng)于入院前1天因受涼后出現(xiàn)喘息伴陣發(fā)性唼嗽,咳少量白色粘痰。癥狀活動后加重,伴發(fā)熱,當(dāng)時無胸悶、胸痛、氣短,無寒顫,無顏面及口唇發(fā)紺,未行診治急來我院就診,以“支氣管哮喘,非危重”收入院。自發(fā)病以來,患者神志清楚,精神可,飲食可,睡眠可,無大小便失禁。【既往史】既往體健,否認高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史;否認糖尿病、腎病病史;否認藥物及其他過敏史。【查體】 T:37.9℃，P:85次/分，...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：3758

右側(cè)肢體無力一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,69歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體麻木無力1天入院?！粳F(xiàn)病史】忠者于入院前1天,無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木無力,當(dāng)時忠者意識清楚,無頭暈、頭痛,無惡心、嘔吐,無大小便失禁,未予處理,來我院急診,查頭CT示“未見明顯異?！薄Ｒ浴澳X梗死”收入院。自發(fā)病以來神志清楚,精神可,無抽搐,無發(fā)熱,飲食睡眠可,二便正常。https://iiyi3.120askimages.com/upimg/201812/z1543803048c33c467185af645613180ec08adc8d70....

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1930

一氧化碳中毒一例關(guān)鍵疾病：一氧化碳中毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,農(nóng)民【主訴】頭暈、嘔吐2小時入院。【現(xiàn)病史】入院前2小時,患者在生有煤爐的屋內(nèi)休息時出現(xiàn)頭量嘔吐,嘔吐物為為內(nèi)容物,不含咖啡色物,無抽搐,無腹痛,無肢體活動障礙,無大小便失禁,忠者自覺不適后到屋外通風(fēng),頭暈癥狀稍好轉(zhuǎn)。未予進一步處理,為求診治,撥打120來我院就診,入院后查頭CT示“右額葉軟化灶;左基底節(jié)區(qū)腦腔隙,輕度腦英縮”。以“1.急性一氧化碳中毒2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病3腦梗死”收入院。自發(fā)病以來,患者神志清楚,精神稍差,頭暈、嘔吐,無抽搐,無發(fā)熱,飲食睡...

張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2751