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大咯血支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,74歲,農(nóng)民【主訴】咯血5小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于5小時(shí)前無明顯誘因下出現(xiàn)咯血，色鮮紅，量約600ml，呈鮮紅色，無胃內(nèi)容物，無發(fā)熱，偶有咳嗽咳痰，偶有胸悶，無胸痛，無胸骨后反酸、燒心，無腹痛腹瀉，無黑便，無鼻部出血等，急診至我華佗中醫(yī)院行胸部CT，后仍反復(fù)咯血，遂至我院急診，擬“咯血待查，肺部感染”收住行進(jìn)一步診治。病程中患者進(jìn)食睡眠及大小便正常，體重近期無減輕。【既往史】一般健康狀況一般；有高血壓病史6年。否認(rèn)糖尿病病史。否認(rèn)冠心病病史。否認(rèn)慢性支氣管炎病史。否認(rèn)膽結(jié)石病史...
田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2481
左側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,69歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)半身不遂20天。【現(xiàn)病史】患者緣于20天前在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能行走與持物，無惡心嘔吐，無抽搐及意識障礙。于青龍縣醫(yī)院診斷為“急性腦梗死”，給予“丁苯酞注射液、血栓通”等藥物治療，病情穩(wěn)定后出院?；颊吣壳叭宰髠?cè)肢體活動(dòng)不利，反應(yīng)遲鈍，為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.2℃ ,P:7...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：2117
肛門腫塊兒伴有疼痛確診血栓性外痔經(jīng)過小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/外痔-4-1.html" target="_blank">外痔 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，71歲， 【主訴】 肛門腫塊兒伴有疼痛一周。 【現(xiàn)病史】患者于一周前于飲藥酒（具體藥物不詳)后出現(xiàn)肛門腫塊兒伴有疼痛感，無大便出血，無里急后重，無粘液膿血便，無腹痛、腹瀉，偶爾有便秘的情況，在附近診所輸液治療（具體用藥不詳），效果差，為求進(jìn)一步治療，來我院，門診查以“血栓性外痔”收入院，發(fā)病來，神志清，精神可，夜眠可，飲食二便可，體重較前無明顯變化。 【既往史】平素體健，無重大外傷史，于20年前于“鄭州某醫(yī)院”行“肛瘺”手術(shù)，否認(rèn)心臟病史以及糖尿病史，否認(rèn)結(jié)核、肝炎等傳染...
王***利 | 主治醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：4580
二陳湯+三子養(yǎng)親湯加減治療痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲【主訴】咳嗽、咳痰伴憋喘1月余【現(xiàn)病史】1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，陣發(fā)性，夜間重，咳痰，量多，憋喘呈陣發(fā)性，無明顯胸痛，無咽痛、無發(fā)熱、無肌肉關(guān)節(jié)疼痛，無畏寒、寒顫，無鼻塞流涕，無惡心嘔吐，無腹痛腹瀉等，于齊魯醫(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎急性發(fā)作”，給予“舒利迭、莫西沙星、順爾寧”口服治療，效果一般，癥狀未見明顯減輕，患者仍有咳嗽、咳痰憋喘癥狀，5天前患者于我院門診就診，行胸部CT示“右肺炎癥、肺氣腫、肺大泡、胸膜肥厚，雙肺鈣化灶。”表現(xiàn)，今日為進(jìn)一步診治，收入...
韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)呼吸科 瀏覽：17045
肺大皰治療首選方式是什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側(cè)肺大泡，輕度脂肪肝-4-1.html" target="_blank">右側(cè)肺大泡，輕度脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，37歲， 【主訴】 體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺大皰5月余。 【現(xiàn)病史】患者5月前于大同新健康醫(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)右側(cè)巨大肺大皰，無咳嗽、咳痰、咯血，無胸憋、氣短，無心悸，無頭暈、頭痛，無尿血、便血等，今求進(jìn)一步診治來我院，門診以右側(cè)肺大皰收住院。自發(fā)現(xiàn)疾病以來，精神可，睡眠、食欲可，進(jìn)食、大小便正常，體重?zé)o明顯變化。 【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓史，否認(rèn)心臟病史，否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)腦血管病史，否認(rèn)精神病史，否認(rèn)肝炎史，否認(rèn)結(jié)核史，否認(rèn)瘧疾史，否認(rèn)手術(shù)史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、...
劉***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 心胸外科 瀏覽：2446
頭痛、頭暈患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,農(nóng)民【主訴】頭痛、頭暈6天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于6天前在安靜狀態(tài)下無明確誘因出現(xiàn)頭部脹痛，以雙側(cè)顳部為重。頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無肢體麻木及活動(dòng)障礙。腰部疼痛，活動(dòng)不利。在家口服“養(yǎng)血清腦顆粒”治療，癥狀無減輕。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小把甸g盤膨出癥”病史20余年，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.7℃ ,P:69次/分,R:17次/分,BP:130...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：3484
左側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,75歲,退休工人【主訴】突發(fā)左側(cè)半身不遂1個(gè)月余【現(xiàn)病史】患者緣于入院前1個(gè)月余在安靜狀態(tài)下突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能持物及***行走，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無飲水嗆咳，無二便失禁。到青龍縣醫(yī)院住院治療，診斷為“腦出血”，出血量約30毫升，給予“降顱壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞”等藥物等療，病情逐漸平穩(wěn)后出院。目前患者仍左側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能***行走及持物，為行康復(fù)治療入我科?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0年，血壓最高達(dá)“180/110mmHg”，間斷服用“硝苯地平緩釋片”治療。否認(rèn)...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1857
多根多處肋骨骨折死亡率高，怎樣才能盡量減少死亡發(fā)生 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肋骨骨折-4-1.html" target="_blank">肋骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60歲， 【主訴】 外傷致胸痛、氣短伴咳痰不暢2天。 【現(xiàn)病史】患者2天前受外傷致胸痛、呈鈍痛，程度中，無明顯氣短，在家休息，于第二天上午就診于我院骨科門診，未發(fā)現(xiàn)異常，回家休息，今天疼痛加劇，伴氣短、不敢咳嗽、咳痰不暢、無咯血，無頭痛、頭暈，無心悸，無尿血、便血等，遂急診于我院，行X檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)肋骨骨折，以“右側(cè)肋骨骨折”收住院。自受傷以來，已進(jìn)食，未排大便，小便正常。 【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓史，否認(rèn)心臟病史，否認(rèn)糖尿病史，否認(rèn)腦血管病史，否認(rèn)精神病史，否認(rèn)肝...
劉***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5013
右踝關(guān)節(jié)骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,30歲【主訴】摔傷右足踝疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前摔傷右足踝，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右踝關(guān)節(jié)骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史【查體】T: 36.7 ℃ ,P:78次/分,R:19次/分,BP:129/80 /mmhg。神志清楚，查體合作，...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4544
右手第5掌骨骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,25歲【主訴】摔傷右手疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前摔傷右手，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右手第5掌骨骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。【查體】T:36.2℃ ,P:72次/分,R:48次/分,BP:135/85/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3202
肺小細(xì)胞癌伴右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽2月余【現(xiàn)病史】患者于2月前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽、干咳為主，偶咳少量白色粘痰，無黃膿痰，無痰血，無胸悶，無發(fā)熱，無胸痛，無心悸等，就診于我市三分院，給予輸液治療近1周無好轉(zhuǎn)，后行胸部CT檢查提示：右肺門占位性病變伴右側(cè)少量胸腔積液。今就診于我院門診，擬“右肺占位待查：肺癌？”收住行進(jìn)一步診治，病程紅腫患者進(jìn)食稍差，無惡心嘔吐及腹痛腹瀉等，睡眠及大小便如常，體重近期有減輕?！炯韧贰恳话憬】禒顩r良好；否認(rèn)高血壓病史。否認(rèn)糖尿病病史。否認(rèn)冠心病病史。否認(rèn)...
田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2627
腰1椎體壓縮性骨折一例 關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,42歲【主訴】摔傷腰部疼痛，活動(dòng)障礙2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前摔傷腰部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，送致我院急診科就診，查X線片：腰1椎體壓縮性骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.2 ℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:132/82/mmhg。神志清楚，查體合作，全...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2866
左前臂腫脹疼痛，活動(dòng)受限于 現(xiàn)病史【一般資料】男性,78歲【主訴】左前臂腫脹疼痛，活動(dòng)受限于【現(xiàn)病史】該患有痛風(fēng)病史30余年，四肢關(guān)節(jié)偶發(fā)腫脹疼痛，自行口服安康信， 可緩解癥狀，整個(gè)病程遷延不愈。近2日出現(xiàn)左前臂疼痛腫脹，活動(dòng)受限，在家休息一日后未見好轉(zhuǎn)，于今日來我院門診就診，門診以痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎收入院。【既往史】老年男，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史，否認(rèn)重大手術(shù)外傷史。否認(rèn)糖尿病史，高血壓史10年。痛風(fēng)病史30余年。【查體】T:36.3℃ ,P:82次/分,R:18次/分,BP:150/100/mmhg。T:36.3C...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2097
因左足被農(nóng)用車砸傷后創(chuàng)口疼痛流血，功能障礙 現(xiàn)病史【一般資料】男性,33歲【主訴】因左足被農(nóng)用車砸傷后創(chuàng)口疼痛流血，功能障礙。【現(xiàn)病史】該患者于2013年6月5日上午8時(shí)許，于自家農(nóng)田駕駛農(nóng)用車干活時(shí)，不慎農(nóng)用車側(cè)翻砸傷左足并將左足貫穿。傷后病人意識清，自覺左足創(chuàng)口疼痛流血，僅簡單包扎后，被家人急送我院求診治。門診拍左足正斜位片:左足第三近節(jié)趾骨骨折。入院后急診行清創(chuàng)縫合術(shù)?！炯韧贰恐心昴行?，平素體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)重大手術(shù)史及外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)糖尿病高血壓史?！静轶w】T:36℃ ,P:86次/分,R:...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1681
右手環(huán)指創(chuàng)口疼痛、流血、活動(dòng)受限一小時(shí)。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲【主訴】右手環(huán)指創(chuàng)口疼痛、流血、活動(dòng)受限一小時(shí)。【現(xiàn)病史】該患者于2013年05月09日20時(shí)30分許，于單位工作時(shí)，不慎被木頭擠砸傷右手環(huán)指。傷后病人意識清，自覺右手環(huán)指創(chuàng)口疼痛、流血、活動(dòng)受限，僅簡單包扎止血后，被他人急送牡丹江市第二人民醫(yī)院求診，于門診檢查拍X片后，未治療，為求進(jìn)一步治療，急來我院于門診情創(chuàng)縫合后入骨科治療。整個(gè)過程病人意識清?！炯韧贰繅涯昴行裕剿厣眢w健康，生活自理，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，無食物藥物過敏史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:80次/分...
劉*** | 醫(yī)師 外科 手外科 瀏覽：1837
外傷后左側(cè)前臂疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)。 現(xiàn)病史【一般資料】女性,56歲歲,農(nóng)民【主訴】外傷后左側(cè)前臂疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)?！粳F(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前因車禍外傷致左側(cè)前臂疼痛明顯，并活動(dòng)受限，當(dāng)時(shí)無頭痛、胸痛、腹痛，無抽搐、昏迷，就診我院，行X片示：左側(cè)橈骨骨折。擬左側(cè)橈骨骨折收住院治療，入院來患者精神一般，大小便未解?！炯韧贰糠裾J(rèn)"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史、無外傷手術(shù)史。無輸血史。預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.6℃ ,P:79次/分,R:20次/分,BP:121/6...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽：1844
右側(cè)腓骨骨折脛腓分離1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,49歲,工人【主訴】外傷致右側(cè)踝部疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)?！粳F(xiàn)病史】患者于1小時(shí)前因車禍外傷致右側(cè)踝部疼痛，活動(dòng)受限，不能行走，撥打我院120送入我院，查X線片示：右側(cè)腓骨骨折并脛腓分離，擬“左側(cè)腓骨骨折并脛腓分離”收住院進(jìn)一步治療。病程中，患者無頭痛、胸痛、腹痛，無尿頻、尿急，無嘔吐，精神一般，未進(jìn)食，大小便未解?！炯韧贰糠裾J(rèn)"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無藥物及食物過敏史。無輸血史。預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.8℃ ,...
潘***海 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽：1846
腰部扭傷后疼痛，活動(dòng)受限。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,20歲【主訴】腰部扭傷后疼痛，活動(dòng)受限。【現(xiàn)病史】該患于昨日下午17時(shí)許在壯丹江師范學(xué)院踢足球時(shí)不慎扭傷腰部傷后腰部疼痛難忍，無法活動(dòng)，臥床休息后減整，活動(dòng)后加重，于牡市二院拍腰椎正側(cè)位片:考慮4相體左側(cè)橫夾骨折，建議進(jìn)一步檢查并確診。腰椎:未見異常。為求進(jìn)一步診治來我院入完【既往史】青年男性，平素體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史。 否認(rèn)重大手大外歷史，否認(rèn)高向壓糖尿病史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:84次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。36...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2423
右膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,14歲【主訴】右膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限?！粳F(xiàn)病史】該患者于昨晚19時(shí)許在自家衛(wèi)生間因地面濕滑不慎摔倒，扭傷石膝關(guān)節(jié)，傷后右膝關(guān)節(jié)疼病劇烈。屈伸活動(dòng)受限，于家中休息后無緩解，今日右膝關(guān)節(jié)腫張明顯，活動(dòng)受限，為求進(jìn)一步診治入院。【既往史】青少年男性，平素體健，否認(rèn)食物藥物過敏史，否認(rèn)肝炎結(jié)核史,否認(rèn)重大手木外傷史，否認(rèn)高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:84次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。體溫，36.6C脈搏: 84次分呼吸。18次/分血壓，130...
劉*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2106
陣咳3天，呼吸困難1天 現(xiàn)病史【一般資料】女性,4個(gè)月【主訴】陣咳3天，呼吸困難1天【現(xiàn)病史】3天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為陣咳，痰少，無喘息，6小時(shí)后出現(xiàn)聲音嘶啞，尚可發(fā)音，咳嗽費(fèi)力。當(dāng)?shù)匕春硌捉o頭孢曲松鈉和氫考2天無好轉(zhuǎn)。期間出現(xiàn)一次嘔吐，非噴射狀，為胃內(nèi)容物，同時(shí)排稀便4次，有少許粘液，無膿血。今晨開始煩躁不安，哭鬧，并有呼吸困難，口唇發(fā)紺，急來診經(jīng)門診插管后收入院，病來患兒哺乳尚可，睡眠略差，尿少?！炯韧贰繜o肝炎等傳染病史接觸史。按計(jì)劃接種卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破及麻疹疫苗。無手術(shù)、輸血及外傷史，...
沈*** | 主任醫(yī)師 兒科 小兒內(nèi)科 瀏覽：3886
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