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咳嗽、咳痰1天，呼吸困難1小時(shí) 關(guān)鍵疾病：感染性休克重癥吸入性肺炎、I型呼吸衰竭帕金森病高血壓病腦膜瘤重度營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、低鉀血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，退休 【主訴】 咳嗽、咳痰1天，呼吸困難1小時(shí) 【現(xiàn)病史】1天前出現(xiàn)咳嗽，咳痰乏力，為白色粘痰，不易咳出，未測體溫，患者家屬間斷給予翻身、叩背，促進(jìn)痰液排出，效果欠佳。1小時(shí)前出現(xiàn)呼吸急促，張口呼吸，精神萎靡，急呼120來診。 【既往史】既往“高血壓病”20余年，口服降壓藥物治療?！芭两鹕　?0年，口服“多巴絲肼、苯海索”。“腦膜瘤”病史7年。6年前因摔傷致右側(cè)下肢、上肢骨折，在人民醫(yī)院行“右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)+右側(cè)上肢內(nèi)固定術(shù)”。2年前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，咳嗽、咳痰乏力...
f****3 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：3212
脛腓骨骨折交鎖髓內(nèi)釘固定一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,40歲,工人【主訴】車禍外傷至左小腿疼痛伴活動受限8小時(shí)【現(xiàn)病史】患者8小時(shí)前不慎被卡車撞傷，直接撞擊左小腿，即感左小腿疼痛劇烈，活動受限，不能站立行走，并訴左足輕度疼痛，遠(yuǎn)端肢體感覺活動及肌力可，病程中無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后即于高徐衛(wèi)生院就診，查左脛腓骨正側(cè)位X片及左足斜位片示左脛腓骨多段骨折，斷端移位明顯，左足未見異常，未做特殊處理和治療，即轉(zhuǎn)我院就診，急診擬左脛腓骨折收住入院進(jìn)一步診治?！炯韧?..
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4408
車禍致左下肢疼痛伴活動受限1小時(shí) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,49歲,工人【主訴】車禍致左下肢疼痛伴活動受限1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者約1小時(shí)前因車禍致傷左下肢，當(dāng)即感傷處疼痛，伴有患者活動障礙。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心、嘔吐、肢體麻木、偏癱等不適，急診來我院就診，查四肢骨骼X線（2018-10-19 本院）：左脛腓骨下段骨折；請結(jié)合臨床，建議隨診復(fù)查。急診擬“左側(cè)脛腓骨骨折”收住我科，病程中無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、心悸、胸悶、惡心、嘔吐、腹瀉、黑便、偏癱等不適，病來精神、食納可，二便正常，近期無明顯體重變化?！炯韧贰考韧w...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3901
妊高癥合并HELLP綜合征如何轉(zhuǎn)危為安？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/妊高癥、子癇、Hellp綜合征-4-1.html" target="_blank">妊高癥、子癇、Hellp綜合征高血壓腦病電解質(zhì)紊亂 低鈉低鉀血癥剖宮產(chǎn)術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，32歲，居民 【主訴】 剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時(shí)，意識不清5小時(shí) 【現(xiàn)病史】12小時(shí)前出現(xiàn)血壓高，190/110mmHg，伴頭痛、惡心，無嘔吐，無意識喪失及肢體抽搐，急診至原陽縣婦幼保健院，經(jīng)檢查診斷為“重度子癇前期”，急行“剖宮產(chǎn)術(shù)”，產(chǎn)1活女嬰，手術(shù)順利。術(shù)畢轉(zhuǎn)普通病房，血壓160/100mmHg。5小時(shí)前出現(xiàn)肢體抽搐，呼之不應(yīng)，無口吐白沫、無大小便失禁，給予“**、冬眠合劑及硫酸鎂”應(yīng)用，抽搐緩解，但仍處于昏睡狀態(tài)，現(xiàn)為進(jìn)一步搶救，轉(zhuǎn)入我院。 【既往史】既往孕2產(chǎn)2，足月...
尺骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/尺骨骨折-4-1.html" target="_blank">尺骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲,農(nóng)民【主訴】跌倒致頭、胸、左肘疼痛、活動受限半小時(shí)【現(xiàn)病史】患者半小時(shí)前在家不慎跌倒致頭、胸、左肘疼痛、活動受限，至我院急診，攝X片示：左尺骨鷹嘴粉碎型骨折，請結(jié)合臨床。左胸第7肋骨折、左胸第8前肋骨皮質(zhì)皺褶；請結(jié)合臨床，因被動**，建議進(jìn)一步檢查。擬"左尺骨鷹嘴粉碎型骨折；左胸第7肋骨折；左胸第8前肋骨皮質(zhì)皺褶；頭外傷"收住入院。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好 ，...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3709
慢性硬膜下出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲,【主訴】摔倒后頭暈3月【現(xiàn)病史】患者3月前摔倒到就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，CT提示硬膜下出血，予以止血休息等治療，后患者反復(fù)頭暈，現(xiàn)為進(jìn)一步治療入院【既往史】既往無特殊【查體】T:36.2℃ ,P:66次/分,R:20次/分,BP:135/80/mmhg。神情，頸軟，對答切題，計(jì)算力定向力正常，對光反射靈敏，口角無歪斜，四肢肌力，肌張力正常。余無異常。【輔助檢查】頭顱mr雙側(cè)額頂部，右側(cè)顳部,左側(cè)枕部硬膜下出血雙側(cè)額頂部蛛網(wǎng)膜下腔出血?！境醪皆\斷】慢性硬膜下出血【鑒別診斷】腦梗...
周***超 | 醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：2701
II度陰道前壁膨出者在硬膜外麻醉下行陰道前壁修補(bǔ)術(shù)病情變化如何？ 關(guān)鍵疾病：II度陰道前壁膨出高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，68歲， 【主訴】 發(fā)現(xiàn)外陰脫出腫物5年 【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史:17歲月經(jīng)初潮,平素月經(jīng)規(guī)則,3-4天/33天,53歲絕經(jīng),自訴于5年前自覺小便時(shí)陰道脫出一腫物,當(dāng)時(shí)約核桃大小,腫物未脫出陰道口外,平臥后能自行還納,無疼痛及陰道流血流液等表現(xiàn),一直未予重視及治療,近兩年自覺加重似雞蛋大小仍未治療,3天前出現(xiàn)活動后排尿不暢,平臥后好轉(zhuǎn),現(xiàn)為行進(jìn)一步治療入我院,門診以“陰道前壁膨出收住我科。患者自發(fā)病以來精神、飲食、睡眠可,二便正常,無陰道不規(guī)則見血,未見消瘦。 【既往史】既往高...
孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：7405
I度子宮脫垂、III度陰道前壁膨出選擇哪種手術(shù)治療合適 關(guān)鍵疾病：子宮脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，61歲， 【主訴】 發(fā)現(xiàn)陰道可復(fù)性腫物5年，加重2年。 【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史：13年前未用藥自然絕經(jīng),5年前咳嗽時(shí)外陰脫出一半球形腫物,站立過久或活動過度時(shí)增大,平臥后能自行還納,無疼痛及陰道流血流液,小便有尿不盡感,當(dāng)時(shí)未就診,近兩年自覺堅(jiān)脹感及小便尿不盡感加重。1天前來我科門診,以“子宮脫垂住我科?；颊咦园l(fā)病以來精神、飲食、睡眠可,小便不暢,大便正常,無**不規(guī)則見血,未見消瘦。 【既往史】“高血壓”10年,起初服用“羅布麻”后改為“硝苯地平”(具體不 詳)口服,血壓控制...
孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：7022
孕37+周臍帶過短b超產(chǎn)前難以評估可進(jìn)行順產(chǎn)嗎？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠37+3周LOA單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠37+3周LOA單活嬰臍帶過短 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，28歲， 【主訴】 停經(jīng)37+3周，陰道流液2小時(shí) 【現(xiàn)病史】青年女患者。孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2018年02月12日，預(yù)產(chǎn)期2018年11月19日；停經(jīng)40+天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4+月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)16周在外院建卡檢查共13次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)孕婦停經(jīng)37+4周，患者今天凌晨3點(diǎn)半無誘因出現(xiàn)**流液，伴下腹痛，約5分鐘一次，伴陰道見紅，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬“臨產(chǎn)”收入院。停經(jīng)以來孕...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：10095
胎死宮內(nèi)利凡諾引產(chǎn)詳細(xì)治療過程精選 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胎死宮內(nèi)-4-1.html" target="_blank">胎死宮內(nèi) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，26歲， 【主訴】 停經(jīng)22+周，未感胎動1天 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2017年03月10日，停經(jīng)40天測尿HCG陽性，停經(jīng)4+月出現(xiàn)胎動，昨天自覺胎動消失，未予重視，今日就診于我院門診，未聽及胎心，行急診彩超示：宮內(nèi)妊娠，相當(dāng)于22+周大小，胎死宮內(nèi)?；颊呒韧蜓蛩┐虣z查染色體顯示21三體高風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)無下腹痛，無**流血，門診擬“胎死宮內(nèi)”收入我科。入院癥見：神清，精神可，無下腹痛，無**流血，無惡心欲嘔，無腰酸、腹痛，無肛門墜脹感，納一般，眠可，二便調(diào)。...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：2697
孕18+周藥物流產(chǎn)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,34歲,【主訴】停經(jīng)18+周，入院要求引產(chǎn)【現(xiàn)病史】中年女患者?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2017-7-10。26/10查彩超：宮內(nèi)妊娠約12+周，可見胎心搏動?；颊攥F(xiàn)孕12+周，無腹痛腰酸、**流血等不適，因個(gè)人因素要求入院引產(chǎn)，門診擬“中期引產(chǎn)”收入院。入院癥見：患者神清，精神可，無發(fā)熱惡寒，無惡心嘔吐，無腹痛腰酸，無**流血、流液等不適。納眠可，二便調(diào)?！炯韧贰糠裾J(rèn)肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否認(rèn)腦血管疾病、精神疾病史，否認(rèn)手術(shù)、...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：3839
孕33+周臍帶繞頸致臍血流高者如何判斷保守治療還是剖宮產(chǎn)終止妊娠 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/孕1產(chǎn)1，宮內(nèi)妊娠33周，單活嬰-4-1.html" target="_blank">孕1產(chǎn)1，宮內(nèi)妊娠33周，單活嬰胎兒宮內(nèi)窘迫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，29歲， 【主訴】 停經(jīng)33+周，胎動減少半天 【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年05月12日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院 建卡檢查共16次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風(fēng)險(xiǎn)。各次查胎心血壓均正常?；颊甙胩烨俺霈F(xiàn)胎動減少，無陰道見紅，無陰道流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬胎兒宮內(nèi)窘迫？收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無陰道流血，無陰道...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：6352
反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】女性,81歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰、喘息間作20余年，加重3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于20余年前感受風(fēng)寒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等癥，以后每年均發(fā)作3個(gè)月以上，冬季天氣變冷后發(fā)作，春季天氣轉(zhuǎn)暖后緩解，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，多次住院輸液治療，病情遷延不愈。近3天來，患者患“感冒”后出現(xiàn)咳嗽加重，咳少許黃色粘痰，難以咯出，無痰中帶血。喘息，夜間能平臥。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予“阿莫西林克拉維酸鉀、細(xì)辛腦”等藥物輸液治療，癥狀無減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療。【既往史】體質(zhì)較差，否...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：3415
腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定一例 關(guān)鍵疾病：腰椎骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,39歲,工人【主訴】高處墜落致傷頭，腰骶部伴疼痛1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者1小時(shí)前從約2米高處墜落致傷頭，腰骶部，當(dāng)即感傷處疼痛，行走不能。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，拍片示腰1,2骨折。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進(jìn)食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史，預(yù)防接...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3870
一例肱骨雙骨折的分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,53歲,工人【主訴】車禍致傷右上肢、右膝、頭面部疼痛、活動受限1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者1小時(shí)前因車禍致傷右上肢、右膝、頭面部，當(dāng)即感右上肢、右膝、頭面部傷處疼痛，右上肢活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，X線：右肱骨近端、中段粉碎性骨折。為求進(jìn)一步診治，擬：右肱骨近端、中段粉碎性骨折，右膝外傷，頭面部外傷。收住入院。患者傷來神志清，未進(jìn)食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好 ，否認(rèn)肝...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2820
右側(cè)肢體活動不利、言語不利患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,72歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體活動不利、言語不利8小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者緣于8小時(shí)前無誘因突發(fā)右側(cè)肢體活動不利，不能站立及持物，言語不利，運(yùn)動性失語，不能表達(dá)語意，口角流涎，喉中少量痰鳴，無惡心、嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無抽搐及意識障礙，無二便失禁，在家未予治療，為求系統(tǒng)診治而來我院?！炯韧贰坑小案哐獕翰　笔?年，最高達(dá)160/120mmol/L，未規(guī)律治療，否認(rèn)“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:36.9℃ ,P:9...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：4012
頸部僵硬疼痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲,農(nóng)民【主訴】頸部僵硬疼痛間作半年余，加重3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于半年余前勞累后出現(xiàn)頸部僵硬疼痛，間斷服用“頸復(fù)康顆?！钡人幬镏委?，病情遷延不愈。近3天來，患者勞累后頸部僵硬疼痛加重，活動受限，無肢體麻木及活動障礙。偶有頭暈，后枕部疼痛。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療。 【既往史】有“慢性支氣管炎”病史10余年。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.5℃ ,P:56次/分,R:16次/分,B...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：3865
突發(fā)左側(cè)半身不遂患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)左側(cè)半身不遂5個(gè)月余，左髖部疼痛1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5個(gè)月余前早晨去衛(wèi)生間時(shí)突發(fā)左側(cè)半身不遂，不能持物及***行走，言語欠流利，偶有頭痛，無頭暈及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐。到秦皇島市第一醫(yī)院住院治療，頭顱CT檢查提示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)-右側(cè)腦室旁血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)腦室旁多發(fā)腔隙灶可能。出血量約40毫升。予“顱內(nèi)血腫清除術(shù)”治療，曾于我院進(jìn)行康復(fù)治療，目前仍左側(cè)半身不遂。自昨日起患者出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)疼痛，被動活動受限，為行康復(fù)治療，今入我院治療。【既往...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：2935
月經(jīng)量多25年，究竟是何原因？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/子宮肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，45歲， 【主訴】 月經(jīng)量多25年，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤4年。 【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史5年前病人出現(xiàn)經(jīng)量明顯增多,伴有暗紅色血塊,每天用衛(wèi)生巾6片,無腹痛等不適,經(jīng)期6天,周期正常,未行任何檢查治療。4年前因經(jīng)量較前再次明顯增多,每天用衛(wèi)生巾約1包,周期無明顯變化,經(jīng)期6天,無腹痛,無心慌、氣短等不適,來我院檢查婦科B超提示:子宮多發(fā)肌瘤?；?yàn)血色素貧血(具體不詳),當(dāng)時(shí)建議住院治療,但病人拒絕住院治療,給予口服琥珀酸亞鐵片糾正貧血,其回家后自行口服約7天停藥,未行進(jìn)一步復(fù)查。1天前來...
孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：3179
慢性硬膜下血腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,25歲【主訴】摔傷至四肢活動障礙1天【現(xiàn)病史】患者8小時(shí)前突發(fā)四肢無力，難以站立，二便不能自控，無惡心嘔吐，無黑蒙暈厥，家屬訴平時(shí)由于腿腳不便，多有緩慢摔跤跌倒史，急診CT示：雙側(cè)額顳頂部硬膜下血腫；喬腦片狀低密度灶，腦白質(zhì)變性，考慮硬膜下血腫范圍較大，擬急診手術(shù)，遂收入院治療?；颊咦园l(fā)病以來，神清，精神可，二便不能自理，體重?zé)o明顯減輕?！炯韧贰考韧鶡o特殊【查體】T:36.4℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:110/70/mmhg。神欠清，精神可。雙側(cè)瞳孔等大等...
周***超 | 醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：2641
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