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左跟骨骨折一例 關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,26歲,【主訴】外傷致左足疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前從高處墜落，左足著地，當(dāng)時(shí)感左足疼痛，活動(dòng)受限。來我院急診就診，查X線片 左足跟骨折，予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:19次/分,BP:120/75/mmhg。神志清楚，查體...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2413
突發(fā)性耳聾耳鳴、耳悶、聽力下降一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/耳聾-4-1.html" target="_blank">耳聾耳鳴 現(xiàn)病史【一般資料】女性,61歲,職工【主訴】患者主因"耳鳴、耳悶、聽力下降12小時(shí)"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前12小時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)左耳耳鳴、耳悶、聽力下降，蟬鳴音響，不影響睡眠，無耳流膿、流水，無頭痛、頭暈，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無胸悶、胸痛，無腹痛、腹瀉，在當(dāng)?shù)匚从杼厥馓幚?，上述癥狀持續(xù)存在無緩解，為求明確診治故來我院，經(jīng)門診以"突發(fā)性耳聾"收入我科；現(xiàn)癥見：耳鳴、耳悶、聽力下降，舌苔薄白，脈弦?！炯韧贰考韧?高血壓"病史多年，最高血壓達(dá)200/100mmHg，平時(shí)口服"硝苯...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽：4510
肺炎咳嗽、咳痰一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"咳嗽、咳痰3天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰，伴發(fā)熱，體溫達(dá)39.2℃，無胸痛及呼吸困難，無惡心、嘔吐，無心慌、氣短，無頭痛頭暈，無腹痛腹瀉，就診于當(dāng)?shù)卦\所給予肌注及靜點(diǎn)藥物治療（具體藥物及劑量不詳），患者體溫降至正常，仍有咳嗽，咳白色黏痰，昨晚咳痰中夾有血絲，伴右側(cè)脅肋部吸氣時(shí)疼痛，今為求進(jìn)一步診治***?，F(xiàn)癥見：咳嗽，咳白色粘痰，痰中夾有血絲，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈滑?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神差，飲食及睡眠...
韓*** | 醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2502
主動(dòng)脈瓣重度返流患者行LC的麻醉一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,60歲,農(nóng)民【主訴】上腹部疼痛不適1月余【現(xiàn)病史】患者于今年10月12日因急性胰腺炎、膽囊結(jié)石膽囊炎在我科住院治療，后癥狀緩解出院，患者訴出院至今仍感上腹部脹痛不適，無畏寒發(fā)熱，無惡心，未嘔吐，無胸悶心慌，無腹瀉便秘。至今患者來我院要求手術(shù)治療，門診以"膽囊結(jié)石膽囊炎、胰腺炎"收治。發(fā)病以來，患者精神欠佳，睡眠一般，進(jìn)食少，小便黃，大便較少。【既往史】既往3年前在下辛店衛(wèi)生院行闌尾切除術(shù)，1個(gè)月前因急性胰腺炎、膽囊結(jié)石膽囊炎在我科住院治療；否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病病史，無...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2351
外傷后頭痛、頭暈1小時(shí) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,20歲,無業(yè)【主訴】外傷后頭痛、頭暈1小時(shí)【現(xiàn)病史】1小時(shí)前，患者騎摩托車時(shí)，不慎側(cè)翻到溝里，頭部著地，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)短暫的意識(shí)不清，約數(shù)秒鐘后清晰，伴有頭痛、頭暈癥狀，當(dāng)時(shí)無惡心、嘔吐、出血、頭皮破損等情況，隨后來?yè)艽?20急救送入我院，門診行頭顱CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，多發(fā)硬膜下血腫。以“蛛網(wǎng)膜下腔出血，多發(fā)硬膜下血腫”收住院，發(fā)病以來未進(jìn)食，未解二便，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健?！静轶w】T:36.4℃ ,P:72次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。...
張***如 | 主治醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：2405
右脛骨下段骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲【主訴】右足踝處摔傷2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前從高約2-3米處摔落在地，當(dāng)時(shí)感右足踝處疼痛，活動(dòng)受限，急診來我院就診，查X線片:右脛骨下段骨折，隨即收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/75/mmhg。神志清楚，查體合作...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1878
右側(cè)肱骨外科頸骨折一例 關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲【主訴】車禍傷致右肩部疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于1小時(shí)前車禍致右肩部疼痛，右肩活動(dòng)受限，來我院就診，查右肩平片示：右肱骨外科頸骨折。為進(jìn)一步診治，予以收住院。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:125/70/mmhg。神志清楚，查體合作，...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3174
腰椎橫突骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲【主訴】摔傷致腰背部疼痛，活動(dòng)受限4小時(shí)入院【現(xiàn)病史】患者于約4小時(shí)前乘坐電動(dòng)三輪車回家，途中電動(dòng)三輪車翻車，患者摔落在地，腰背部著地，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，拍X線片發(fā)現(xiàn)腰椎橫突骨折，為進(jìn)一步診治來我院就診，予以收住院治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:75次/...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：7319
腰椎壓縮性骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腰椎壓縮性骨折-4-1.html" target="_blank">腰椎壓縮性骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲【主訴】樓梯滑落致腰部疼痛3小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于3小時(shí)前不慎從樓梯上滑落，坐在地上，當(dāng)時(shí)感腰部疼痛不適，活動(dòng)受限，來我院就診，查X線片發(fā)現(xiàn)腰2椎體壓縮性骨折，予以收住院診治。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:17次/分,BP:124/75/mmhg。神志清楚，查體...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3601
左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,40歲【主訴】摔傷致左腿疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前不慎摔倒在地，當(dāng)時(shí)感左側(cè)小腿疼痛，活動(dòng)受限。來我院就診，查X線片提示左脛骨平臺(tái)骨折，予以收住院進(jìn)一步治療 病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:130/76/mmhg。神志清楚，查體合作，全...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2591
中藥治療兒童腸系膜淋巴結(jié)炎一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/淋巴結(jié)炎-4-1.html" target="_blank">淋巴結(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,5歲【主訴】臍周疼痛2周?！粳F(xiàn)病史】患兒2周前急性上呼吸道感染病愈后出現(xiàn)間斷臍周疼痛，晨起明顯，于兒童醫(yī)院查腹部超聲提示腸系膜淋巴結(jié)節(jié)?，F(xiàn)為求中醫(yī)治療收入我院?？滔掳Y見，間斷臍周腹痛，晨起明顯，無腹瀉，怕冷，納眠可，二便調(diào)?！炯韧贰考韧w健。【查體】T:37℃ ,P:82次/分,R:22次/分,BP:90/60/mmhg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，神志清楚，查體合作，頭顱無畸形，五官端正，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射明敏，耳、鼻、口查體未見明顯異常。頸前未見頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈異常...
韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽：2927
中藥治療小兒咳嗽一例 關(guān)鍵疾病：咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,5歲【主訴】咳嗽2天。【現(xiàn)病史】患兒2天前接觸感冒病人后出現(xiàn)咳嗽，1天前出現(xiàn)流清涕，來診前未予治療，現(xiàn)患兒咳嗽，無痰，流清涕，無發(fā)熱，無喘息氣急，納眠可，二便調(diào)。【既往史】既往體健?！静轶w】T:36.6℃ ,P:90次/分,R:22次/分,BP:92/66/mmhg。精神可，扁桃體Ⅱ度腫大，咽部充血，心臟聽診率齊，90次/分，無雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)?！据o助檢查】無【初步診斷】咳嗽風(fēng)寒咳嗽【鑒別診斷】本病當(dāng)與咳喘相鑒別，咳嗽僅以咳嗽為主要...
韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽：2299
溫?zé)崽N(yùn)肺咳嗽一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲【主訴】咳嗽短氣7月余，加重1月【現(xiàn)病史】患者于7月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰黃易咳吐，肺部CT：雙肺慢性炎癥改變，兩肺間質(zhì)纖維化，于我院抗感染，化痰等治療后好轉(zhuǎn)，1月前受涼后出現(xiàn)咳嗽，凌晨及晨起咳嗽加重，咳痰，為白色泡沫痰，乏力短氣，緩行約200米則喘息伴心悸，無胸悶胸痛，無發(fā)熱寒顫，無頭痛頭暈，為求進(jìn)一步治療以雙肺間質(zhì)性肺病合并感染收入院【既往史】7月前診斷為雙眼病毒性結(jié)膜炎，老年性白內(nèi)障，予妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、貝復(fù)舒眼膏，發(fā)現(xiàn)2型糖尿病7個(gè)月，每...
韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)內(nèi)科 瀏覽：2474
中醫(yī)治療風(fēng)溫肺熱病一例。 現(xiàn)病史【一般資料】女性,36歲【主訴】咳嗽，咳痰伴發(fā)熱4天?！粳F(xiàn)病史】患者四天前因著涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，體溫最高38.7℃。痰少色白質(zhì)粘難咯，惡寒、無汗伴咽痛，頭身疼痛，無流涕。自服雙黃連、感冒咳嗽顆粒，未見明顯好轉(zhuǎn)，仍間斷發(fā)熱、咳嗽；于昨日到我院就診，胸部x線是：右上肺前段肺不張，血常規(guī)示白細(xì)胞偏高，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，頭孢他啶抗感染，喜炎平清熱解毒，對(duì)乙酰胺基酚、金花清感顆粒口服，效果不明顯，為求進(jìn)一步治療于今日收入病房?！炯韧贰恐魅?，冠心病，否認(rèn)高血壓，否認(rèn)糖尿病，否認(rèn)高脂血癥否認(rèn)中風(fēng)，痛...
韓*** | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)內(nèi)科 瀏覽：3305
腹股溝斜疝并發(fā)交通性鞘膜積液 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,3歲,學(xué)齡前兒童【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物1年?！粳F(xiàn)病史】患者家屬訴1年前劇烈哭鬧時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約鴿蛋大小，無痛，用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便，增加腹壓時(shí)出現(xiàn)，平臥位消失，用手可還納入腹，患者曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“右側(cè)腹股溝斜疝”，應(yīng)用“疝帶”壓迫，后腫物進(jìn)行性增大至雞蛋蛋大小，下降至陰囊，無便秘、腹脹，無腹痛、惡心、嘔吐，停止排氣排便。為求診治而來我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院?！炯韧贰考韧w健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)“肝炎”、...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：2929
完全性直腸脫垂臨床治療相對(duì)棘手及術(shù)后相關(guān)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/直腸脫垂-4-1.html" target="_blank">直腸脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲，農(nóng)民 【主訴】 便后直腸腫物脫出5年。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于5年前無明確誘因出現(xiàn)便后直腸腫物脫出，初發(fā)腫物約小兒拳頭大小，排便時(shí)脫出，便后自行還納。以后腫物脫出漸頻，體積逐漸增大至成乳頭大小，便后需用手還納，伴有排便不盡和下墜感，最后在咳嗽、用力時(shí)腫物即可脫出，還納后消失，伴肛周粘液溢出，肛周瘙癢。患者大便5-6天/次，排便困難，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治來我院，門診以"直腸脫垂"收入院。 【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)“...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：2506
完全性直腸脫垂術(shù)后口服自擬中藥“固脫湯”治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/直腸脫垂-4-1.html" target="_blank">直腸脫垂 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲,農(nóng)民【主訴】便后**腫物脫出3年。【現(xiàn)病史】患者訴緣于3年前無明確誘因出現(xiàn)便后**腫物脫出，初發(fā)腫物約小兒拳頭大小，排便時(shí)脫出，便后自行還納。以后腫物脫出漸頻，體積逐漸增大至成**頭大小，便后需用手還納，伴有排便不盡和下墜感，最后在咳嗽、用力時(shí)腫物即可脫出，還納后消失，伴肛周粘液溢出，肛周瘙癢?；颊叽蟊?-6天/次，排便困難，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治來我院，門診以"直腸脫垂"收入院?！炯韧贰考韧w健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：2275
左手拇指遠(yuǎn)節(jié)骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,59歲,【主訴】絞傷致左手拇指疼痛，活動(dòng)障礙1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前在工廠做工時(shí)不慎被機(jī)器絞傷左手拇指，當(dāng)時(shí)疼痛，流血，活動(dòng)障礙，呼叫120急診接入我院。查X線片 左手拇指遠(yuǎn)節(jié)骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:79次/分,R:19次/分,BP:135/...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1715
腦出血 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲【主訴】突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈伴言語(yǔ)笨拙8天【現(xiàn)病史】患者8天前與干活時(shí)，突然出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，伴言語(yǔ)笨拙、頭部脹痛，未跌倒，無頭暈，視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀，與蘇家屯醫(yī)院就診，行頭CT檢查，考慮腦出血，予以對(duì)癥治療，4天前于住院期間，患者出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39℃。伴咳嗽咳痰、呼吸急促，無畏冷寒顫，予以抗炎等對(duì)癥治療，體溫維持在37.6-38℃之間。1天前患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、愛睡覺，大聲呼叫可喊醒，并能簡(jiǎn)短回答，頭部脹痛加重，無抽搐發(fā)作、惡心嘔吐等癥狀。病來無抽搐發(fā)作，...
周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2677
表達(dá)性語(yǔ)言障礙 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/語(yǔ)言障礙-4-1.html" target="_blank">語(yǔ)言障礙 現(xiàn)病史【一般資料】男性,2歲【主訴】發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)能力差1個(gè)月【現(xiàn)病史】近1個(gè)月來該患兒剛剛會(huì)說“媽媽”，能數(shù)數(shù)1-10，懂得頭戴帽腳穿鞋，會(huì)“歡迎、謝謝、再見”等手勢(shì)語(yǔ)，會(huì)模仿打電話，但與他人目光對(duì)視時(shí)間較短，注意力不集中，偶爾聽指令尋親，今為求進(jìn)一步系統(tǒng)治療來我院，門診以“表達(dá)性語(yǔ)言障礙”為診斷收入院?！炯韧贰吭摶純簾o外傷及輸血史，無食物及藥物過敏史，疫苗按時(shí)接種?！静轶w】T:36.8℃ ,P:110次/分,R:20次/分,BP://mmhg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音...
周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2023
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