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左股骨轉(zhuǎn)子下骨折 關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,78歲【主訴】摔傷致左髖部疼痛，活動(dòng)受限3小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約3小時(shí)前在家不慎摔傷左髖部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，家人發(fā)現(xiàn)后送至我院就診，查X線片：左股骨轉(zhuǎn)子下骨折 予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:19次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1558
腰椎間盤(pán)突出、膨出左腿酸沉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腰椎間盤(pán)突出-4-1.html" target="_blank">腰椎間盤(pán)突出 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"左腿酸沉較前加重3天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前3天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左腿酸沉較前加重，伴左腿行走跛行，自覺(jué)屈伸時(shí)左髖關(guān)節(jié)異響，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)咳嗽、咳痰，惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉，在家未特殊處理，上述癥狀無(wú)緩解?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，神志清楚，精神可，納差，睡眠可，大小便正常。 【既往史】既往"腰椎病"病史多年，行走跛行3月余；否認(rèn)"高血壓、糖尿病、冠心病"病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史；否認(rèn)重大外傷及手術(shù)史，否認(rèn)輸...
韓*** | 醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3679
稽留流產(chǎn)胎盤(pán)殘留一例 關(guān)鍵疾病：稽留流產(chǎn)流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,農(nóng)民【主訴】流產(chǎn)后6天,B超提示胎盤(pán)殘留4天【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律， 量中，暗紅色，嚴(yán)重痛經(jīng)?；颊哂?018-11-05因?yàn)橥＝?jīng)13+2周稽留流產(chǎn)瘢痕子宮，持證在本院行引產(chǎn)術(shù)，口服息隱1套，于2018-11-08 09:30左右自**排出一胚胎樣組織，約10克，流產(chǎn)后**出血多于月經(jīng)量，考慮流產(chǎn)不完全，在常規(guī)消毒下行清宮術(shù)，術(shù)前探查宮腔深約9厘米，清出胎盤(pán)樣組織約100克，**少許出血，術(shù)后行抗炎對(duì)癥治療,2018-11-11復(fù)查B超提示宮腔內(nèi)混合性回聲：胎物殘...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：2938
乳腺癌發(fā)熱一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,58歲,個(gè)體【主訴】乳腺癌術(shù)后5年余，發(fā)熱1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于2011-10無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳腫塊(大小約5X6cm),伴疼痛,就于當(dāng)?shù)馗綄籴t(yī)院,完善檢查考慮乳腺惡性腫瘤,行三周期新輔助化療(具體方案不詳)后行右乳癌根治術(shù),術(shù)后病理示:(右)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。術(shù)后輔助化療三周期(具體方案不詳)、化療結(jié)束后行放療(具體劑量不詳)、曲妥珠單抗治療十周期。2015-7患者復(fù)查發(fā)現(xiàn)右部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,提示腫瘤進(jìn)展,給予曲妥珠單抗治療七周期,療效評(píng)價(jià)PD:給予紫杉醇+拉帕替尼四周期,療效...
崔***華 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3050
發(fā)作性心前區(qū)悶痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】心前區(qū)悶痛間作2年余，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于2年余前每逢勞累或者情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛癥狀，休息后緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心電圖檢查提示“下壁心肌缺血“，診斷為“冠心病，心絞痛”，間斷服用“冠心丹參片”等藥物治療，病情遷延不愈。自昨日起患者勞累后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛癥狀加重，休息后略減輕，未向其他部位放射，無(wú)喘息及呼吸困難。在家口服“速效救心丸單”等藥物治療，癥狀有所減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年，最高血壓達(dá)180/110mm...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1723
上腹部灼痛伴惡心患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲,農(nóng)民【主訴】上腹部灼痛1個(gè)月，加重伴惡心3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于1個(gè)月前進(jìn)食不慎后出現(xiàn)上腹部灼熱疼痛，自行口服“奧美拉唑腸溶片”等藥物治療，癥狀略減輕。近3天來(lái)患者自覺(jué)上腹部疼痛加重，燒灼感，脹滿(mǎn)不適，胸骨后疼痛，泛酸，兩季肋部刺痛，時(shí)有惡心，口苦，無(wú)嘔吐。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療。 【既往史】體質(zhì)尚可，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)藥物和食物過(guò)敏史，無(wú)外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！緜€(gè)人史】無(wú)【查體】T:36.4℃ ,P:82次/分,R:16...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1510
左側(cè)半身不遂、言語(yǔ)不利患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,干部【主訴】左側(cè)半身不遂、言語(yǔ)不利10余天?！粳F(xiàn)病史】患者入院前10余天無(wú)明確誘因突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能持物及行走，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)飲水嗆咳，于秦皇島人民醫(yī)院查頭部CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫，診斷為“腦出血、高血壓病3級(jí)（很高危）”，給予“降壓、降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞”等治療（具體不詳）。病情逐漸平穩(wěn)，目前仍左側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能行走及持物，言語(yǔ)欠流利，為行康復(fù)治療入我科。【既往史】有“腦梗死”病史5年，無(wú)后遺癥，“高血壓“病史2個(gè)月，血壓最高達(dá)180/...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1765
尿頻尿急尿痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,42歲,農(nóng)民【主訴】尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱5天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5天前著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥，無(wú)排尿障礙。伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.9℃，無(wú)寒顫，無(wú)潮熱盜汗。偶有惡心，無(wú)嘔吐。腰部疼痛，無(wú)腹痛腹瀉。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室診斷為“泌尿系感染”，口服“三金片”等藥物治療，發(fā)熱減輕，仍有尿頻、尿急、尿痛等癥。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓”等病史，否認(rèn)藥物和食物過(guò)敏史，無(wú)外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！緜€(gè)人史】無(wú)【查體...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：2230
左鎖骨骨折一例 關(guān)鍵疾病：鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲,【主訴】摔傷左肩鎖處疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前不慎摔傷左肩鎖處，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限制，來(lái)我院就診，查X線片：左鎖骨骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.3℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:135/85/mmhg。神志清楚，查體合作，全身...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2276
右踝骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲,【主訴】外傷致右踝疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前在外活動(dòng)時(shí)，右踝關(guān)節(jié)受到外傷，當(dāng)時(shí)感疼痛，不能活動(dòng)，來(lái)我院就診。查X線片：右外踝骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/75/mmhg。神志清楚，查體合...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1821
左手環(huán)指近節(jié)指骨骨折一例 關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,30歲,【主訴】左手外傷，疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前在工地干活時(shí)傷及左手，當(dāng)時(shí)感疼痛，流血，活動(dòng)受限制，急診來(lái)我院就診，查X線片：左手環(huán)指近節(jié)指骨骨折。予以清創(chuàng)后收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。【查體】T:36.5℃ ,P:74次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmh...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2442
右橈骨骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/橈骨骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,25歲【主訴】摔傷右腕2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前不慎摔傷右腕處，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限，來(lái)我院就診，查X線片：右橈骨骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:16次/分,BP:120/70/mmhg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜無(wú)黃染及淤血淤斑...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2658
胸10椎體壓縮性骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲【主訴】摔傷胸腰部半天【現(xiàn)病史】患者于半天前不慎從高處摔下，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)稍受限，在家休息無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，來(lái)我院就診 查X線片：胸10椎體壓縮性骨折 予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:75次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，查體合作，...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2002
右股骨干骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/股骨干骨折-4-1.html" target="_blank">股骨干骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,85歲【主訴】外傷致右膝部腫痛，活動(dòng)受限2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前在家不慎摔倒在地，右膝部及以上疼痛，活動(dòng)受限，家人發(fā)現(xiàn)后急診送至我院就診，查X線片：右股骨干骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.8℃ ,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。神志...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2109
左股骨中下段骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,41歲,【主訴】砸傷左大腿1小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前在工地干活時(shí)砸傷左大腿，當(dāng)時(shí)感疼痛，流血，活動(dòng)受限，急診來(lái)我院就診，查X線：左股骨中下段骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正常【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.9℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，查體合作，...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1703
左脛腓骨雙骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,39歲【主訴】摔傷致左小腿腫痛，活動(dòng)障礙2小時(shí)【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前從高處摔傷左小腿，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限，不能行走，急診來(lái)我院就診。查X線片：左脛腓骨骨折。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.9℃ ,P:85次/分,R:20次/分,BP:138/86/mmhg。神志清楚，查...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1733
右肱骨外科頸骨折合并右肩關(guān)節(jié)脫位一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">關(guān)節(jié)脫位骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲【主訴】摔傷致右肩部疼痛，活動(dòng)受限2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前不慎摔傷右肩部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限，急診來(lái)我院就診，查X線片：右肱骨外科頸骨折，右肩關(guān)節(jié)脫位。予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:78次/分,R:19次/分,BP:130/80/mmhg。神志清...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2688
子宮憩室一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,33歲【主訴】進(jìn)行性痛經(jīng)3年，周期性右下腹痛不適半年。【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)不規(guī)則,10天/2-3個(gè)月,無(wú)痛經(jīng),量中等2、現(xiàn)病史3年前出現(xiàn)痛經(jīng),10天23個(gè)月,經(jīng)量明顯增多,伴有血塊,且痛經(jīng)進(jìn)行性加重,未行任何檢查治療。半年前出現(xiàn)臍下右側(cè)脹痛不適,月經(jīng)周期明顯加重,因疼痛可忍受,未行其他檢查和治療。1個(gè)月前在巨鹿縣醫(yī)院行婦科B超檢查提示:子宮切口憩室臍下右側(cè)腹壁子宮內(nèi)膜異位?，F(xiàn)月經(jīng)趕緊3天,為行進(jìn)一步治療入我院。自發(fā)病以來(lái),一般情況好,飲食睡眠可,臍下右側(cè)伴隨月經(jīng)有周期腹痛,無(wú)...
孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：2104
頭部外傷頭痛、頭暈、惡心一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頭痛-4-1.html" target="_blank">頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,15歲,學(xué)生【主訴】患者主因"頭部外傷4小時(shí)"入院；【現(xiàn)病史】患者自訴緣于入院前4小時(shí)，患者被他人打傷，傷及頭部，傷后即感傷處疼痛、出血，頭暈、頭痛，伴惡心，未嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)胸悶、呼吸困難；于當(dāng)?shù)卦\所進(jìn)行清創(chuàng)包扎后癥狀不緩解，急來(lái)我院?；颊咦园l(fā)病以來(lái)，神志清，精神差，未進(jìn)食，無(wú)大小便失禁。【既往史】既往體健，否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"病史，無(wú)重大外傷及手術(shù)史，無(wú)輸血史，無(wú)藥、食物過(guò)敏史，預(yù)防接種史不詳。【個(gè)人史】生于原籍，久居當(dāng)?shù)?，未到過(guò)疫區(qū)及牧區(qū)，無(wú)放射性物質(zhì)及有毒物質(zhì)接觸...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽：2987
右側(cè)尺骨骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/尺骨骨折-4-1.html" target="_blank">尺骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲【主訴】摔傷致右前臂，疼痛，活動(dòng)受限1小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于約1小時(shí)前不慎滑倒摔傷右前臂，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)受限制，急診來(lái)我院就診，查x線片：右側(cè)尺骨骨折 予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌胸悶，無(wú)腹痛腹瀉，無(wú)發(fā)熱，飲食正常，大小便正?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:130/80/mmhg。神志清楚，查體...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2465
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