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咳嗽三周，支氣管肺炎治療 關(guān)鍵疾病：支氣管肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，10歲，學(xué)生 【主訴】 咳嗽三周 【現(xiàn)病史】患兒3周前開始咳嗽，初稍咳嗽，漸加重，1周前為陣發(fā)性咳，晨晚較劇，咳劇嘔吐，無喘，有痰，服藥（頭孢克肟、肺寧顆粒）無好轉(zhuǎn)，無胸悶，無胸痛咯血，無發(fā)熱，無盜汗，今來本院就診，查“胸片示兩肺紋理增多，右肺門旁見片狀影，心影形態(tài)大小在正常范圍內(nèi)，兩側(cè)膈面光整，兩側(cè)肋膈角銳利”，擬"支氣管肺炎"收住入院。發(fā)病以來，無腹痛腹瀉，無抽搐，納差，大小便無異常。否認(rèn)氣道異物。 【既往史】既往體質(zhì)可，否認(rèn)濕疹。否認(rèn)“心、肝、腦...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：3038
口服青霉素V鉀致兒童過敏性紫癜的對癥治療過程 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/過敏性紫癜-4-1.html" target="_blank">過敏性紫癜急性扁桃體炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，7歲，學(xué)生 【主訴】 口服青霉素出現(xiàn)四肢、臀部皮膚紫癜4小時 【現(xiàn)病史】 患者家屬訴4小時前因“感冒”后咽部疼痛，低熱，體溫達(dá)37.8℃，無寒顫、高熱，于當(dāng)?shù)卦\斷為“急性扁桃體炎”，予“青霉素V鉀”口服，半小時后出現(xiàn)四肢皮膚紫癜，對稱分布，大小不等，呈深紅色，分批出現(xiàn)，無發(fā)熱、寒顫，無牙齦出血、鼻出血、尿血，無臍周陣發(fā)***痛，無腹瀉及便血，無惡心、嘔吐，無頭痛、頭暈，無心悸、胸悶、呼吸困難，為求進(jìn)一步診治來我院，經(jīng)門診以“過敏性紫癜”收住院。 【既往史】 既往體健，無手...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：2522
小兒化膿性扁桃體炎常規(guī)治療方式方法詳解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/扁桃體炎-4-1.html" target="_blank">扁桃體炎化膿性扁桃體炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，4歲8個月，幼兒 【主訴】 發(fā)熱、咽痛1天 【現(xiàn)病史】患兒緣于昨日下午無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱咽痛，T39.8℃，熱前手足冷，無畏冷、寒顫，無抽搐，無咳喘，無鼻塞、流涕，無嘔吐及腹瀉，在家口服藥物（具體不詳）后仍反復(fù)發(fā)熱，遂來我院就診。自起病來，患兒精神、食欲尚可，大小便正常。 【既往史】無特殊。 【查體】 T:38.2℃，P:108次/分，R:26次/分，BP:80/40mmHg。神清，精神反應(yīng)欠佳，全身未見出血點(diǎn)及皮疹，淺表淋巴結(jié)未及腫大，皮膚鞏膜無黃染；呼吸平穩(wěn)，未見...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：4431
第六期病例診斷——間斷性右上腹痛痛10年，加重3天。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,82歲歲,農(nóng)民【主訴】間斷性右上腹痛痛10年，加重3天?！粳F(xiàn)病史】患者訴10年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，初起尚能忍受，后進(jìn)行性加重至持續(xù)性銳痛，伴陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，伴寒顫、高熱，體溫達(dá)39.2℃，皮膚鞏膜黃疸，伴惡心、嘔吐5次，共吐約1000毫升左右，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，吐后疼痛無緩解，無反酸，噯氣，無腹脹，無腹瀉、黑便，尿少色黃，無四肢厥冷，無煩躁、譫語、昏迷，患者于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽囊炎，膽石癥”，予輸液治療（藥名及劑量不詳...
I****部 其他 其他 瀏覽：3175
第六期病例診斷——38歲女教師，左側(cè)甲狀腺腫塊一年 關(guān)鍵疾病：甲狀腺腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性,38歲,教師【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫塊一年【現(xiàn)病史】患者一年前檢查彩超發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺腫塊，左側(cè)較大，隨吞咽上下移動，無疼痛，無聲音嘶啞，無煩躁易怒、無心悸心慌、無呼吸困難、無胸悶氣急、無手足抽搐、無腹痛腹瀉，予定期復(fù)查，三天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸側(cè)區(qū)一腫大包塊，至我院行彩超檢查示：甲狀腺左側(cè)葉占位伴沙粒樣鈣化TI-RADSIVC，左側(cè)頸部多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，部分鈣化，甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)，TI-RADSIII類。后行頸部腫塊穿刺吸出2ml暗紅色液體，見散在上皮細(xì)胞，不能明確來源，考慮甲狀腺...
I****部 其他 其他 瀏覽：2623
第六期病例診斷——患兒乏力、納差一周 現(xiàn)病史【一般資料】男性,14歲,學(xué)生【主訴】乏力、納差一周【現(xiàn)病史】患兒一周前開始漸感乏力，尤以活動后明顯，飲食減少，無惡心及嘔吐，無咳嗽及發(fā)熱，無頭昏頭痛，無腹痛腹瀉，在外體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，今到本院就診，門診以"慢性病毒性肝炎乙型"收入住院?！炯韧贰繜o藥物過敏史，無其他特殊病史、否認(rèn)肺結(jié)核病史?！静轶w】T:36.7℃,P:110次/分,R:20次/分,BP:127/62/mmhg。一般情況：發(fā)育正常,營養(yǎng)一般，面容自如，主動**，查體合作。皮膚濕，彈性正常，無水腫,無黃疸，無皮疹，無出血點(diǎn)，...
I****部 其他 其他 瀏覽：2574
發(fā)熱5天、咳嗽4天——小兒支氣管肺炎常規(guī)治療方式 關(guān)鍵疾病：支氣管肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，2歲2個月，幼兒 【主訴】 發(fā)熱5天、咳嗽4天 【現(xiàn)病史】患兒于5天前受涼后起病出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，體溫不詳，無畏寒、抽搐，次日出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性，無痰，氣促不伴喘息，輕微流涕、打噴嚏，無嘔吐及腹瀉，精神食納佳，大小便正常，我院門診治療（6.30頭孢西丁、7.1頭孢替唑）后仍反復(fù)發(fā)熱，咳嗽明顯，現(xiàn)到我院就診。 【既往史】無特殊可載 【查體】 T:38.2℃，P:123次/分，R:30次/分，BP:70/40mmHg。神清，精神反應(yīng)欠佳，全身未見出血點(diǎn)及皮疹，淺表淋巴結(jié)未及腫大，...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：3685
一氧化碳中毒引起心肌酶明顯升高一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/家庭火爐的一氧化碳中毒-4-1.html" target="_blank">家庭火爐的一氧化碳中毒2型糖尿病腔隙性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】被人發(fā)現(xiàn)神志不清5小時?！粳F(xiàn)病史】患者入院前1天晚上居住在生有煤爐的家中，室內(nèi)通風(fēng)不良，入院前晚上大概23時入睡，入院前5小時（上午11點(diǎn)左右）鄰居發(fā)現(xiàn)患者及家人未起床，呼叫無人應(yīng)答，強(qiáng)行進(jìn)屋后發(fā)現(xiàn)患者及其愛人神志不清，呼之不應(yīng)。遂急診入院。急診行高壓氧艙治療后患者神志轉(zhuǎn)清，收治入科?！炯韧贰科剿厣眢w健康,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，有糖尿病病史10余年，未規(guī)律服藥。否認(rèn)高血壓、心臟病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)輸血史?！緜€人史...
李***林 | 副主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：7389
右肺癌并上腔靜脈阻塞綜合癥1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右肺小細(xì)胞肺癌-4-1.html" target="_blank">右肺小細(xì)胞肺癌廣泛期上腔靜脈綜合癥高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】男,63歲歲,退休【主訴】 診斷右肺小細(xì)胞肺癌10天，顏面腫脹伴呼吸困難加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者1個多月前因咳嗽胸悶氣短，顏面腫脹查肺CT示右上葉縱膈型肺癌伴周圍炎癥，右肺上葉慢性炎癥，右胸腔積液，少量葉間積液，右肺上葉壓迫性實(shí)變，左胸腔少量積液，縱膈多發(fā)淋巴結(jié)腫大。而后就診于上級醫(yī)院做PET/CT檢查:右肺上葉占位，代謝增高，肺癌可能性大，伴縱膈、鎖骨上、雙頸部、右側(cè)胸骨旁、右側(cè)腋窩多發(fā)淋巴結(jié)，考慮轉(zhuǎn)移，左側(cè)腹膜后及左側(cè)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不除外，侵犯上腔靜脈，右側(cè)胸膜，右側(cè)胸腔積液...
b****紅 急診科 急診科 瀏覽：5510
腦出血靜態(tài)起病一例 關(guān)鍵疾病：顳頂葉腦出血(右) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,83歲歲,農(nóng)民【主訴】言語不清，左側(cè)肢體無力8小時?！粳F(xiàn)病史】患者于入院前8小時睡眠過程中無明顯誘因出現(xiàn)言語不清，左側(cè)肢體無力，神志基本清楚，在家休息后未見改善，遂入院。入院時不能***行走。左側(cè)肢體無力。本次發(fā)病以來無大小便失禁，意識喪失等?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、糖尿病等病史?！静轶w】T:36.0℃ ,P:72次/分,R:21次/分,BP:171/101/mmhg。神清，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，無雜音。肝脾不大。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：1.一般狀態(tài)：（1）意識：清醒。（2）精...
李***林 | 副主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：5935
高血壓亞急癥 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/高血壓亞急癥-4-1.html" target="_blank">高血壓亞急癥腔隙性腦梗死2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,54歲,農(nóng)民【主訴】頭暈、頭痛、惡心2天?！粳F(xiàn)病史】患者2天前村在衛(wèi)生所體檢發(fā)現(xiàn)血壓高測不出，自覺頭暈、頭痛，心悸，伴惡心，予以“吲噠帕胺片 2.5mg 1日1次”“卡托普利 50mg 1日1次”，今日下午血壓仍未測出，村衛(wèi)生所醫(yī)生積極予以“甘露醇注射液 250ml 靜滴”，測血壓仍高，240/150mmHg，急入我院。自發(fā)病以來，患者精神食欲差，無嘔吐，大小便正常。【既往史】平素身體健康,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，發(fā)現(xiàn)血壓高2年，血壓最高170/100mmHg，未服降壓藥...
原***英 | 副主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：7043
一例脾破裂失血性休克患者的搶救手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/失血性休克-4-1.html" target="_blank">失血性休克脾破裂腹腔積血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,48歲,農(nóng)民【主訴】摔倒致傷左季肋部一小時【現(xiàn)病史】患者一小時前因騎車不慎摔倒致傷左季肋部，感腹痛，腹脹，傷后無昏迷史，無頭痛，頭昏，有頭面部流血，有惡心，未嘔吐，無肢體抽搐，無肢體活動障礙，無大小便失禁，無呼吸困難，無胸悶氣急，送至我院急診，急診查腹部CT示“脾破裂”，予以收住入院，進(jìn)一步處理，發(fā)病來病人未進(jìn)食，大小便未解?！炯韧贰科剿伢w健，隨社會人群按程序預(yù)防接種，無“高血壓病、糖尿病、冠心病、腦炎、腦膜炎”病史。否認(rèn)“肝炎、傷寒、結(jié)核”等傳染病史。無藥物過敏史，膽囊...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：6805
創(chuàng)傷性腦疝1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/創(chuàng)性腦疝-4-1.html" target="_blank">創(chuàng)性腦疝腦干損傷 腦挫傷硬膜下血腫創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血顱骨骨折多發(fā)肋骨骨折雙肺感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性,76歲, 農(nóng)民【主訴】車禍致傷伴意識不清2小時余【現(xiàn)病史】患者約于2小時前因車禍傷及頭部等處，傷后當(dāng)即昏迷不醒，約6：30由外院急救車接入院，予通暢氣道，清潔口腔內(nèi)嘔吐物，急查顱腦+胸部+全腹部CT示：雙側(cè)額部、左側(cè)顳頂部硬膜下血腫。蛛網(wǎng)膜下腔出血、枕骨骨折，頸椎退行性變。右側(cè)第3肋骨骨折，左側(cè)第10肋骨欠規(guī)整，建議復(fù)查除外隱匿骨折，雙肺感染，建議治療后復(fù)查。上腹部CT平掃未見明顯異常。并予以相關(guān)輔助檢查后以“腦疝”收入院，現(xiàn)患者昏迷狀態(tài)，刺痛無睜眼，無言語，刺痛肢體伸直，...
千***生 急診科 急診科 瀏覽：5819
急性上消化道出血致失血性休克1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性上消化道出血-4-1.html" target="_blank">急性上消化道出血 失血性休克重度貧血肝癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲, 農(nóng)民【主訴】嘔血3小時【現(xiàn)病史】患者于3小時前無明顯誘因出現(xiàn)嘔血，多次嘔血約800ml，嘔吐物夾雜食物，未自行處理，患者家人急撥打120急救電話，由急救車接來我院急診科救治，急診醫(yī)師予建立靜脈通道，蘭索拉唑抑酸護(hù)胃，蛇毒血凝酶止血治療。因患者失血量大，患者處休克狀態(tài)愛，病情危重，急診醫(yī)師以“1.急性上消化道出血 2失血性休克 3重度貧血 4肝癌”收重癥監(jiān)護(hù)室住院?？滔掳Y見：神志清，精神差，面色無華，貧血貌，神疲懶言，乏力，大小便未行?！炯韧贰炕颊呒雀伟┘跋莱?..
千***生 急診科 急診科 瀏覽：7520
足月待產(chǎn)婦車禍致特重型顱腦損傷母子均平安一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/特重型顱腦損傷-4-1.html" target="_blank">特重型顱腦損傷腦腫脹腦疝 現(xiàn)病史【一般資料】女性,35歲,農(nóng)民【主訴】頭枕部外傷約1小時入院伴昏迷【現(xiàn)病史】患者大約1小時前不慎摔傷頭枕部，傷后昏迷無中間清醒期，胸腹部具體受傷情況不詳，無呼吸困難及嘔吐，無四肢抽搐，院外未治療。急診呼"120"以"腦外傷”收入我科，傷后大小便均未解?！炯韧贰吭?8±周待產(chǎn) ，否認(rèn)有糖尿病高血壓心臟病病史【查體】T:35.8℃ ,P:62次/分,R:21次/分,BP:115/63/mmhg。神志深度昏迷，GCS5分（E1V1M3），氧飽和度98﹪ ，查體不合作，皮膚粘膜無黃染，頭顱無畸形，...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：4990
急性梗阻性化膿性膽管炎致感染性休克1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽總管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膽總管結(jié)石急性梗阻性化膿性膽管炎感染性休克慢性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,66歲,農(nóng)民【主訴】右上腹痛痛、寒顫、高熱、黃疸3天，煩躁、四肢厥冷，大汗淋漓4小時?！粳F(xiàn)病史】患者家屬訴緣于3天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛，初為陣發(fā)***痛，后出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背放射，伴惡心、嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性物、蛔蟲及咖啡樣物，共吐約500毫升左右，吐后腹痛無減輕，并出現(xiàn)寒顫、高熱，鞏膜及周身皮膚黃疸，體溫最高達(dá)38.8℃，無腹脹，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽總管結(jié)石”，予輸液治療（藥名及劑量...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：5688
急診自發(fā)性腦出血并腦疝形成放棄治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/自發(fā)性腦出血并腦疝形成-4-1.html" target="_blank">自發(fā)性腦出血并腦疝形成高血壓3級糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,55歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)意識障礙2小時【現(xiàn)病史】患者家屬稱于同村人早上6點(diǎn)時發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)意識障礙，呼之不應(yīng)，家屬趕到后急呼120以"昏迷待查'收入院?！炯韧贰考覍俅V有高血壓、糖尿病、心臟病病史?！静轶w】T:36℃ ,P:100次/分,R:10次/分,BP:268/160/mmhg?；杳誀顟B(tài)，GCS評分4分分（E1V1M2），被動**，呼吸困難，雙瞳孔散大，對光反射消失，頸軟，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音，腹平肌軟，腸鳴音存在，脊柱無畸形，肌張...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：7528
一例右側(cè)大腦半球及縱裂、天幕創(chuàng)傷性硬膜下血腫患者手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側(cè)大腦半球及縱裂-4-1.html" target="_blank">右側(cè)大腦半球及縱裂天幕創(chuàng)傷性硬膜下血腫創(chuàng)傷性腦疝帕金森病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲,農(nóng)民【主訴】跌倒致傷頭部12小時伴不省人事【現(xiàn)病史】患者約于昨晚20時許不慎跌倒致傷頭部，傷時具體著力部位不詳，傷后無昏迷，有頭部疼痛，惡心，未嘔吐；無雙側(cè)外耳道出血，無雙側(cè)鼻腔出血，無抽搐，2小時后逐漸不省人事，有小便失禁，家人未重視，今晨家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，左側(cè)肢體活動少，急送至我院急診，就診時右側(cè)瞳孔已散大，急查頭部CT示：右側(cè)大腦半球顱骨內(nèi)板下弧形高密度影，右側(cè)側(cè)腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左偏，縱裂池左旁見薄層高密度影；檢查印象：右側(cè)大腦半球及縱裂池左旁硬膜下血腫...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：5536
急性壞死性胰腺炎致休克1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性壞死性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性壞死性胰腺炎低血容量性休克 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】劇烈腹痛，惡心、嘔吐，腹脹2天，四肢厥冷，大汗淋漓2小時?！粳F(xiàn)病史】患者家屬訴緣于2天前大量飲酒后出現(xiàn)腹部疼痛，初為陣發(fā)性銳痛，后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，以左上腹為重，無他處放射，伴惡心、嘔吐5次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性物、蛔蟲及咖啡樣物，共吐約1500毫升左右，吐后腹痛略減輕，伴輕度腹脹。無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“急性胰腺炎”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，2小時前出現(xiàn)四肢厥冷，大汗淋漓，尿量...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：5609
卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)并腸梗阻1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)-4-1.html" target="_blank">卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)惡性腹水腸梗阻低蛋白血癥低鉀血癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲歲,退休【主訴】卵巢癌術(shù)后11個月復(fù)發(fā)，腹脹加重伴惡心嘔吐腹痛1天。【現(xiàn)病史】患者1年多前無誘因出現(xiàn)腹脹、腹圍增大，彩超示盆腔內(nèi)腫物、腹水，抽腹水減輕癥狀，腹水查到惡性腫瘤細(xì)胞，考慮卵巢惡性腫瘤，給予TC方案化療2周期后腹水基本消失。相關(guān)檢查無手術(shù)禁忌，行全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理為高級別漿液細(xì)胞癌，脈管內(nèi)見癌栓，累及輸卵管，大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后繼續(xù)TC方案化療6周期。停化療2個月后復(fù)查，CA-125升高，以后間斷復(fù)查，CA-125...
b****紅 急診科 急診科 瀏覽：5436
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