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中上腹部脹痛10小時——胰腺炎一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胰腺炎-4-1.html" target="_blank">胰腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,22歲,【主訴】中上腹部脹痛10小時【現(xiàn)病史】患者自訴10小時前飲食后突發(fā)中上腹部脹痛,向左肩及左腰背部放射,疼痛呈持續(xù)性,伴有惡心及嘔吐,嘔吐物為內(nèi)胃容物。嘔吐后腹痛不緩解,無稀便及膿血便,無高熱及黃疸,遂來我院,腹部CT示:急性胰腺炎,門診以“急性胰腺炎”收入住院,自發(fā)病以來,神志清,精神差,睡眠差,飲食差,大小便正常?!炯韧贰科剿伢w健,否認(rèn)高血壓、糖尿病病史,否認(rèn)有“乙肝、結(jié)核”等傳染病史,無外傷史,無輸血、獻(xiàn)血史,無藥物、食物過敏史,余系統(tǒng)回顧未見異常?!静轶w】T...
李*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽:3820
典型的十二指腸球部潰瘍病歷總結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/十二指腸球部潰瘍-4-1.html" target="_blank">十二指腸球部潰瘍慢些淺表性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲, 【主訴】 反復(fù)上腹部疼痛3年加重3天 【現(xiàn)病史】患者于3年前,無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適感,疼痛呈周期性、節(jié)律性,以饑餓后明顯,伴有惡心、反胃、反酸、噯氣癥狀,無嘔血、黑便。發(fā)病后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾經(jīng)按照“胃炎”治療,具體用藥不祥,治療后癥狀能緩解,治療后上述癥狀反復(fù)發(fā)作多次,3天前上述癥狀加重,以饑餓后明顯,為進(jìn)一步診治來我院就診,門診以“十二指腸球部潰瘍”收入住院,自發(fā)病以來,神志清,精神可,睡眠差,飲食差,大小便正常。 【既往史】平素體健,否認(rèn)高血壓、糖尿病病...
李*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽:4939
高甘油三酯血癥誘發(fā)急性胰腺炎對癥處理措施有哪些? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56歲,農(nóng)民 【主訴】 劇烈上腹部疼痛伴惡心、嘔吐6小時。 【現(xiàn)病史】患者緣于6小時前無明確誘因出現(xiàn)上腹持續(xù)性劇烈疼痛,難以忍受,同時放射至左肩背,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,共吐3次,量約800毫升左右,不含血性、蛔蟲,吐后腹痛略減輕,無腹脹,無發(fā)冷發(fā)熱,無泛酸、噯氣,曾于當(dāng)?shù)卦\所診斷為“急性胃炎”,予藥物治療,(藥名及劑量不詳),未見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重,為進(jìn)一步診治,而來我院,門診以“急性胰腺炎”收入院。 【既往史】患者既往2型糖尿病病史10年,規(guī)律應(yīng)用...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:4081
肝炎后肝硬化(脾動脈介入)Child-Pugh分級及治療關(guān)鍵是什么 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/丙型病毒性肝炎后肝硬化-4-1.html" target="_blank">丙型病毒性肝炎后肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,58歲,農(nóng)民 【主訴】 乏力、納差十余天 【現(xiàn)病史】患者十余天前開始漸感乏力,尤以活動后明顯,飲食減少,無惡心及嘔吐,無咳嗽及發(fā)熱,無頭昏頭痛,無腹痛腹瀉,在外未作任何治療,今到本院就診,門診以"慢性病毒性肝炎 丙型"收入住院。 【既往史】無藥物過敏史,無其他特殊病史、有"既往史"及丙肝肝硬化病史。生于本地 ,無長期外地居住史。無家族遺傳病史。有子宮切除手術(shù)史。 【查體】 T:36.1℃,P:74次/分,R:21次/分,BP:130...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽:2609
十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)較前加重且變得復(fù)雜該如何調(diào)整治療方式 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/十二指腸潰瘍-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,40歲,農(nóng)民 【主訴】 反復(fù)上腹痛1年余,加重2天。 【現(xiàn)病史】 患者于1年前出現(xiàn)上腹痛,為陣發(fā)性隱痛,以劍突下為著,進(jìn)食后疼痛減輕,無反酸、燒心,無腹脹、噯氣,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛,無頭暈、頭痛,無畏寒、發(fā)熱,時有咳嗽,無咳痰及咳血,無呼吸困難,無肉眼血尿,無尿頻、尿急、尿痛,無黑便、血便。曾多次做胃鏡示:十二指腸潰瘍,住院治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。2天前上腹痛較前加重,空腹及進(jìn)食后都有疼痛,時有腹脹,伴有后背痛,自服藥物治療效果不佳,為求進(jìn)一步診治來診,門診胃鏡檢查后...
劉***鵬 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽:3370
胃潰瘍相關(guān)內(nèi)科治療與外科治療詳細(xì)分析 關(guān)鍵疾病:胃潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,50歲, 【主訴】 反復(fù)上腹部疼痛3年,加重伴2天 【現(xiàn)病史】患者于入院前3年前,進(jìn)餐后偶感上腹部疼痛不適,周期性發(fā)作,曾在外院做胃鏡檢查示:胃潰瘍。經(jīng)住院治療,給予對癥治療(具體藥物及劑量不詳)后癥狀有所好轉(zhuǎn)。2天前上述癥狀加重,進(jìn)餐后疼痛明顯,疼痛灼痛為主,多以辛辣刺激及不良飲食為誘因,疼痛有節(jié)律性,伴泛酸及噯氣,無嘔血黑便,為進(jìn)一步診治來我院就診,門診以“胃潰瘍”收入住院,自發(fā)病以來,神志清,精神可,睡眠差,飲食差,大小便正常。 【既往史】平素體差,有“胃潰瘍病史3...
李*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽:3530
肝損傷、肝性腦病患者的一般治療經(jīng)過簡介 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肝性腦病-4-1.html" target="_blank">肝性腦病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,53歲,農(nóng)民 【主訴】 尿黃、納差、乏力1周,精神異常2天,加重3小時。 【現(xiàn)病史】患者近一周來無明顯誘因出現(xiàn)肝區(qū)隱痛不適,尿黃,色如濃茶水樣,伴乏力、納差,無明顯發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉,無牙齦出血、鼻衄、黑便等不適,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,行肝功能:谷丙轉(zhuǎn)氨酶 1245.8U/L 谷草轉(zhuǎn)氨酶 1012U/L 總膽紅素 196.7umol/L 直接膽紅素 71.3umol/L 間接膽紅素 125.4umol/L,給予輸液治療(具體不詳),療效差,2天前出現(xiàn)胡言亂語等精神異常,...
王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽:3380
病因不明痘瘡樣特殊型胃炎病情詳細(xì)經(jīng)過及分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/疣狀胃炎-4-1.html" target="_blank">疣狀胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,53歲,農(nóng)民 【主訴】 腹脹近一月余 【現(xiàn)病史】 患者一月余前無明顯誘因出現(xiàn)腹脹,以劍突下為甚,偶有惡心,無嘔吐,偶伴反酸、燒心感,無腹痛、腹瀉,無心慌、喘氣、胸悶,無發(fā)熱、咳嗽,無頭暈、頭痛,今來我院,門診以"胃潰瘍"收住我科。起病以來,患者精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,體力稍下降,體重?zé)o明顯改變。 【既往史】自訴有高血壓病史十余年,否認(rèn)糖尿病及心臟病病史,有頭孢藥物過敏史。 【查體】 T:36.5℃,P:63次/分,R:20次/分,BP:136...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽:2000
乙肝,肝硬化,7年原發(fā)性肝癌后續(xù)該如何治療? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/原發(fā)性肝癌-4-1.html" target="_blank">原發(fā)性肝癌肝硬化肝癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56歲,農(nóng)民 【主訴】 發(fā)熱一周,腹部脹痛3天。 【現(xiàn)病史】患者一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,最高溫度39.0℃,伴畏寒,無明顯咳嗽,咳痰,在診所輸液治療(具體用藥不詳),療效差,3天前開始出現(xiàn)腹部脹痛,呈進(jìn)行性加重,伴尿黃,腹瀉,一天4-5次大便,為稀水樣便。為求進(jìn)一步診治來我院,門診以“1.原發(fā)性肝癌;2.乙肝 肝硬化 腹水”收入我科,自發(fā)病以來,神志清,精神差,飲食差,睡眠欠佳,大小便如上述,體力下降,體重增加。 【既往史】平素身體一般,患“乙肝,肝硬化”11年,一直口服“...
王*** | 主治醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:3540
老年人上腹部脹痛食欲減退,需警惕慢性胃炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/非萎縮性胃炎-4-1.html" target="_blank">非萎縮性胃炎萎縮性胃炎胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,62歲,農(nóng)民 【主訴】 上腹部脹痛食欲減退一月余 【現(xiàn)病史】患者于一月余前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛,主要位于劍突下,伴有食欲減退,無惡心、反酸,未見黑便。未嘔血,無腹瀉。曾在我院門診治療,口服"奧美拉唑"等,病情無明顯好轉(zhuǎn),于今日來我科,門診以"胃多發(fā)**肉"收入院治療。自起病以來,患者精神、食欲欠佳,大便、小便正常。 【既往史】 既往體健,80年代有有償獻(xiàn)血史,否認(rèn)"高血壓" "糖尿病"史,...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽:3455
膽總管結(jié)石伴膽管炎常規(guī)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽總管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膽總管結(jié)石膽管炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,53歲,農(nóng)民 【主訴】 上腹部疼痛6小時。 【現(xiàn)病史】患者于6小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛不適,以上腹部疼痛為著,呈間斷性鈍痛,陣發(fā)性加重,無轉(zhuǎn)移,無放散,無束帶感,與呼吸運(yùn)動及**改變無關(guān),無發(fā)熱,惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無含血性物。在當(dāng)?shù)亟o予靜點藥物(具體藥物情況不詳),癥狀無好轉(zhuǎn)而來我院。 【既往史】無肝炎及結(jié)核病史。無外傷及手術(shù)病史。無藥物及其他過敏史。 【個人史】否認(rèn)個人特殊不良嗜好。否認(rèn)家族遺傳病史。 【查體】 T:37.3℃,P:75次/分,R:19次/...
付***剛 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:2810
膽囊結(jié)石手術(shù)治療原則分析 關(guān)鍵疾病:膽囊多發(fā)結(jié)石脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55歲, 【主訴】 右上腹間歇性疼痛1年,加重8天 【現(xiàn)病史】該患者于一年前無明顯誘因開始出現(xiàn)右上腹部不適疼痛,疼痛呈間歇性隱痛,可向右肩背部放射痛。無惡心、嘔吐,無反酸、噯氣、燒灼,無腹瀉及便血,曾在我院救診,以“膽囊炎”診斷,給予抗炎、利膽、對癥等口服藥治療(具體藥名及劑量不詳)后癥狀好轉(zhuǎn)。上述癥狀常在飲食大量油膩食物后明顯。隨服抗炎及利膽類藥物(阿莫西林2片、消炎利膽片6片)后癥狀時緩時重。近8天前上述癥狀加重。為求進(jìn)一步診治今日遂到我院門診救診,以“1.慢性膽囊炎...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:2016
右肝腫瘤手術(shù)切除治療病例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肝癌-4-1.html" target="_blank">肝癌胸腔積液腹腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55歲,工人 【主訴】 右上腹脹痛不適二十余天 【現(xiàn)病史】患者20余天前始感右上腹脹痛不適,呈陣發(fā)性鈍痛,無他處放射痛,無腹瀉,無膚目黃染,無惡心嘔吐,無進(jìn)行性體重下降,無畏寒發(fā)熱,未予重視,后前日至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行肝臟CT檢查提示:考慮肝右葉巨大占位,請結(jié)合臨床;腹腔少量積液,右側(cè)胸腔少量積液。遂 來我院就診,今為進(jìn)一步診治而收住入院。刻下:患者右上腹脹痛不適,無腹瀉,無惡心嘔吐,無胸悶心悸,無胸痛,無畏寒發(fā)熱,無咳嗽咯痰,無嘔血黑便,無體重進(jìn)行性下降,納眠可,二便如常...
張*** | 主治醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:2113
肺炎并突發(fā)急性膽管炎的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽管炎-4-1.html" target="_blank">膽管炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,70歲,農(nóng)民 【主訴】 咳嗽1周伴發(fā)熱1天。 【現(xiàn)病史】患者于咳嗽7天前受涼后出現(xiàn)咳嗽,咳白痰,未在意,癥狀持續(xù)存在,間斷加重,夜間為甚,昨日夜間出現(xiàn)出汗,惡心,嘔吐,發(fā)熱,測體溫38.5℃,肌注柴胡,安痛定后熱退,但仍有乏力,納差 咳嗽,為進(jìn)一步治療,于2019年4月3日入院。發(fā)病以來,無咯血,胸痛,無腹痛,腹瀉。 【既往史】高血壓病史6年,最高血壓180/90mmHg,平素口服硝苯地平緩釋片20mg,每天2次。2012年做膽結(jié)石手術(shù),2014年因肝膿腫手術(shù)治療好轉(zhuǎn),期...
姬***芳 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:2182
乙肝肝硬化進(jìn)而引起肝性腦病肝昏迷如何處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肝硬化-4-1.html" target="_blank">肝硬化 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲, 【主訴】 確診乙肝肝硬化4年余,意識不清5小時。 【現(xiàn)病史】患者在4年前因尿黃、乏力、腹脹、納差就診于本地一家醫(yī)院,診斷為“乙肝,肝硬化,慢性肝衰竭”,口服“拉米夫定”抗病毒治療至今,病情控制不理想,曾多次出現(xiàn)“肝性腦病”。今日患者進(jìn)食雞蛋較多,未排大便,5小時前出現(xiàn)言語不清,行為異常,并逐漸出現(xiàn)意識不清,家屬撥打我院120后,拉入我院,急診以“肝性腦病”收入我科,患者自發(fā)病以來,神志不清,精神狀態(tài)差,飲食,睡眠差,小便黃,大便未排,體力下降,體重?zé)o變化。 【既...
王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽:3208
膽囊結(jié)石手術(shù)治療方式詳情 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腹痛-4-1.html" target="_blank">腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,68歲, 【主訴】 反復(fù)右上腹痛3年加重1天。 【現(xiàn)病史】患者自訴3年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,以右上腹為重,為持續(xù)性脹痛,疼痛與**無關(guān),癥狀加重時伴右肩背部疼痛不適,偶爾伴惡心嘔吐,尤以進(jìn)食油膩食物后容易誘發(fā),1天前上述癥狀加重,行腹部CT檢查診斷為“膽囊結(jié)石”,門診以“膽囊結(jié)石”收住我科,自發(fā)病以來,神志清,精神可,睡眠差,飲食差,大小便正常。 【既往史】平素體差,否認(rèn)高血壓、糖尿病病史,否認(rèn)有“乙肝、結(jié)核”傳染病史,無外傷史,無輸血、獻(xiàn)血史,無藥物、食物過敏...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:2570
膽囊結(jié)石嵌頓致膽囊穿孔緊急處理方式 關(guān)鍵疾病:膽囊結(jié)石,膽囊炎,膽囊穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,56歲,農(nóng)民 【主訴】 間斷性右上腹痛痛5年,加重伴寒顫、高熱1天。 【現(xiàn)病史】患者訴5年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛,呈持續(xù)性鈍痛,無陣發(fā)性加劇,向右肩背部放射,不能自行緩解,無寒顫、高熱、黃疸,無反酸,噯氣,無腹脹,無惡心、嘔吐,無腹瀉、黑便,患者曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽囊炎,膽囊結(jié)石”,經(jīng)輸液治療后好轉(zhuǎn)(藥名及劑量不詳),后患者每于進(jìn)食油膩食物,煎炸食物后疼痛發(fā)作,輸液治療后好轉(zhuǎn),5年來反復(fù)發(fā)作,間斷用藥。1天前上訴癥狀復(fù)又出現(xiàn),且較前加重,出現(xiàn)右上腹持續(xù)性銳痛,陣發(fā)性加劇...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:2618
肝左動脈結(jié)扎治療肝臟海綿狀血管瘤切除術(shù)中突發(fā)性出血 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/血管瘤-4-1.html" target="_blank">血管瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48歲,農(nóng)民 【主訴】 腹痛、腹脹、噯氣1年。 【現(xiàn)病史】患者訴1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛,呈持續(xù)性,無陣發(fā)性加劇,無他處放射,不能自行緩解,并出現(xiàn)腹脹,進(jìn)食后加重,噯氣,無寒顫、高熱、黃疸,無反酸,無惡心、嘔吐,無腹瀉、黑便,患者曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“慢性胃炎”,經(jīng)口服治療無好轉(zhuǎn)(藥名及劑量不詳),后患者出現(xiàn)持續(xù)性上腹部脹痛,且腹脹、噯氣進(jìn)行性加重,于當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就診,診斷為“肝左外葉海綿狀血管瘤”,為求手術(shù)而來我院,門診以"肝左外葉海綿狀血管瘤"收入...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:2414
膽囊切除術(shù)后1年,患者肝內(nèi)外膽管結(jié)石并肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張拒絕手術(shù)如何治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肝內(nèi)外膽管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">肝內(nèi)外膽管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,79歲,農(nóng)民 【主訴】 上腹部脹痛不適2小時 【現(xiàn)病史】患者于2小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適,呈持續(xù)性脹痛,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,無畏寒、發(fā)熱,無腹瀉,無尿頻尿急,無胸悶,無心慌,未作特殊治療,急由"120"以"腹痛待查"收入院。 發(fā)病以來,患者精神欠佳,未睡眠,未進(jìn)食,大小便未解。 【既往史】有高血壓病史多年,服藥治療。1年前在云夢縣中醫(yī)院行腹腔鏡膽囊切除術(shù),有膽總管結(jié)石病史;否認(rèn)心臟病,心臟病病史,無藥敏史及家族遺傳病病史...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:9081
膽囊結(jié)石伴膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽囊結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,33歲,農(nóng)民 【主訴】 間斷性上腹部脹痛不適10年 【現(xiàn)病史】 患者于10年前無明顯誘因突然出現(xiàn)上腹部疼痛不適,呈持續(xù)性脹痛,檢查腹部彩超后診斷為膽囊結(jié)石膽囊炎,未行特殊處理;至今期間間斷發(fā)作數(shù)次,發(fā)作嚴(yán)重時伴有惡心,未嘔吐,有腰背部脹痛不適,伴有發(fā)熱,在外院給予輸液治療(具體用藥不詳)。今來我院就診要求手術(shù)治療,門診以"膽囊結(jié)石伴膽囊炎"收治。發(fā)病以來,患者精神飲食睡眠尚可,大小便正常。 【既往史】既往2010年在曾店衛(wèi)生院行剖腹產(chǎn)術(shù);數(shù)年前因淚道堵...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:2826
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