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口服阿莫西林膠囊導致的固定性藥疹的記錄小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/固定性藥疹-4-1.html" target="_blank">固定性藥疹 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，36歲，干部 【主訴】 發(fā)現(xiàn)背部紫紅色斑3天。 【現(xiàn)病史】患者訴3天前因著涼后出現(xiàn)咽痛，經(jīng)耳鼻喉科診斷為急性扁桃體炎，予阿莫西林膠囊，2粒，日三次口服。數(shù)小時后背部出現(xiàn)一枚硬幣大小橢圓形水腫性紫紅色斑，局部癢感，灼痛，無發(fā)熱，無水泡形成，曾于當?shù)卦\斷為“藥疹”，予口服及外用藥物治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，為求進一步治療來我院，經(jīng)門診以“固定性藥疹”收入院。 【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36.2...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：6366
患者雙下肢潰爛伴發(fā)熱，診斷明確治療應注意這點 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙下肢蜂窩織炎-4-1.html" target="_blank">雙下肢蜂窩織炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，農(nóng)民 【主訴】 雙下肢潰爛4天，發(fā)熱3天。 【現(xiàn)病史】患者緣于6天前因蚊蟲叮咬后出現(xiàn)左下肢瘙癢明顯，撓爛一天后出現(xiàn)腫脹，自行應用外用藥物(具體用藥不詳)，后出現(xiàn)紅痛明顯，并出現(xiàn)發(fā)熱，溫度在38.5℃左右，2天后波及右下肢，并出現(xiàn)膿包，潰爛，有膿性分泌物流出，在當?shù)匾患裔t(yī)院行血常規(guī)示白細胞數(shù) 27.34×109/L，中性粒細胞比例 93.1% ,中性粒細胞數(shù) 25.67×109/L，按“皮膚過敏”給予輸液治療(具體不詳)，療效差。今為求進一步診治來我院，門診以“雙下...
王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：7303
帶狀皰疹的診治經(jīng)過分享及個人小結(jié) 關(guān)鍵疾病：帶狀皰疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)胸背部皮疹伴疼痛3天 【現(xiàn)病史】 患者3天前無明顯誘因感覺右側(cè)胸背部輕度疼痛及灼熱感，觸摸有痛覺過敏，未在意。后來疼痛進行性加重。昨日夜間右胸背部發(fā)現(xiàn)有數(shù)處集簇出現(xiàn)紅色斑丘疹，部分呈水皰狀，疼痛劇烈，影響睡眠，今為求進一步治療入院，門診檢查后以“帶狀皰疹”收入院。自發(fā)病以來，不發(fā)熱，無頭暈、頭痛，無胸悶憋，無咳嗽咳痰，無腹瀉腹脹，飲食可，睡眠欠佳，大小便正常，近期體重無明顯變化。 【既往史】 患有“冠心病”病史7年，目前無明顯癥狀，亦不藥物治療...
劉***鵬 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：9153
8歲女孩尖銳濕疣誤診為“痔瘡”個人經(jīng)驗總結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肛周尖銳濕疣-4-1.html" target="_blank">肛周尖銳濕疣 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，8歲，學生 【主訴】 肛周疼痛，異物感6天，發(fā)現(xiàn)腫物4天。 【現(xiàn)病史】患兒家屬訴6天前無明顯誘因出現(xiàn)肛周疼痛，排便時加重，異物感，無便血，無便后**腫物脫出，無發(fā)熱，曾于當?shù)卦\斷為“痔瘡”，予口服及外用藥物治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，4天前癥狀進行性加重，并發(fā)現(xiàn)肛周多個米粒大小腫物，色灰白，無脫屑，癢感嚴重，于當?shù)厝揍t(yī)院皮膚科診斷“尖銳濕疣”，為求手術(shù)治療來我院，經(jīng)門診以“尖銳濕疣”收住院。 【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：5611
霍奇金淋巴瘤常見分型及化療詳情分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤-4-1.html" target="_blank">經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，35歲，農(nóng)民 【主訴】 反復咳嗽、乏力1年，間斷痰血10月，加重2月。 【現(xiàn)病史】患者1年前，“受涼”后出現(xiàn)咳嗽，咳少量白痰，伴有乏力。無發(fā)熱，無明顯胸痛及心悸不適。當?shù)卦\所就診，給予抗炎、對癥治療，具體用藥情況不詳，癥狀好轉(zhuǎn)。后又反復咳嗽，咳少量白痰。10個月前，患者出現(xiàn)痰中帶有鮮紅色血絲，無成口咯血。未行進一步治療。2個月前，患者咳嗽加重，咳白痰，伴有氣喘，間斷出現(xiàn)痰血，無成口咯血。當?shù)乜寡?、對癥治療，效不佳。1天前，就診于當?shù)厝嗣襻t(yī)院，行胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)縱膈占位性...
倪*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：3078
NK/T細胞淋巴瘤診斷及鑒別診斷有哪些需要特別注意？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/非霍奇金淋巴瘤（結(jié)內(nèi)NK/T細胞淋巴瘤） Ⅲ期B組 白細胞減少-4-1.html" target="_blank">非霍奇金淋巴瘤（結(jié)內(nèi)NK/T細胞淋巴瘤） Ⅲ期B組 白細胞減少 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，77歲，退休 【主訴】 雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余伴納差20天 【現(xiàn)病史】 1.患者 女 77歲。2.因“雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余伴納差20天”入院。3.查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，檢查合作，自動**。頸軟，氣管居中。雙側(cè)頜下、頸部、鎖骨上、腋窩可觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左側(cè)鎖骨上較大，約4.0*3.0cm，質(zhì)中，光滑，邊界清楚，活動度可，無壓痛。雙肺呼吸音清。HR 88 次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音。腹平軟，肝脾肋下未及，無明顯壓痛反跳痛。雙側(cè)腹股溝可觸及...
余***麗 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：2370
葉酸片和維生素B12注射液積極治療巨幼細胞性貧血效果如何 關(guān)鍵疾病：巨幼細胞性貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，61歲，農(nóng)民 【主訴】 活動后氣短1月，伴惡心、雙下肢浮腫半月。 【現(xiàn)病史】患者于1月前打噴嚏，流涕，自覺活動后氣短，乏力，在村衛(wèi)生院以感冒予以治療，效果差。近半月惡心、燒心、食欲差，雙下肢浮腫，故入院。入院時可***行走。本次發(fā)病以來無頭痛、發(fā)熱、嘔吐，無咳嗽、咳痰、氣喘，無腹痛、腹瀉。來時，患者精神食欲差，大便干，小便正常。 【既往史】否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，患高血壓病2年，曾高達180/100mmHg。1年前患腦梗死，有帕金森病史。否認心臟病、糖尿病等慢性病史，否...
原***英 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：3908
淋巴瘤首選治療方式及療效、病情預后如何 關(guān)鍵疾病：濾泡性淋巴瘤IV期 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55歲，農(nóng)民 【主訴】 皮疹伴瘙癢2年余，多處淋巴結(jié)腫大1年余。 【現(xiàn)病史】2年余前患者無明顯誘因出現(xiàn)全身散在皮疹，大小不等，高出皮面，伴明顯瘙癢感，搔抓后皮疹更明顯，無發(fā)熱，咳嗽，頭痛等不適。多次在附近醫(yī)院就診，給予中西藥口服，療效差。1年余前出現(xiàn)全身多處淋巴結(jié)腫大，以左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大明顯，于當?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除，病理提示良性，未予特殊處理。3月前患者右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大明顯，再次于當?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除，病理提示"非霍奇金淋巴瘤(B細胞性)"，今為求進一步...
王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：2412
男性**癌1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/陰莖腫瘤-4-1.html" target="_blank">陰莖腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,59歲,農(nóng)民【主訴】****腫物2年?！粳F(xiàn)病史】患者2年前發(fā)現(xiàn)****左側(cè)有一腫物，未重視，隨著時間推移，該腫物逐漸增大，并出現(xiàn)疼痛不適，排尿時無不適，1個月前曾在當?shù)乜h皮膚泌尿醫(yī)院行手術(shù)治療，術(shù)后該腫物再次增長，現(xiàn)為行手術(shù)治療來我院，檢查后以“**腫瘤”收住我科。【既往史】平素體健，無急慢性傳染病史，高血壓病史5年，冠心病病史4年，無糖尿病病史，無重大外傷史，無重大手術(shù)史，無藥物過敏史，無輸血史。預防接種史隨當?shù)?。【查體】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:18次/分,...
周***彪 | 主任醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤外科 瀏覽：3733
急性再障抗貧血藥物治療無效應積極采取何種治療措施 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性再生障礙性貧血-4-1.html" target="_blank">急性再生障礙性貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，12歲，學生 【主訴】 發(fā)熱，牙齦出血、便血15天。 【現(xiàn)病史】患者家屬訴15天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.2℃，無寒顫，呈馳張熱型，藥物治療后體溫可降至正常，無咽部疼痛、咳嗽、咳痰，無尿頻、尿急、尿痛，并出現(xiàn)牙齦出血，量不多，可自止，便后出血，點滴狀，無暗褐色血塊，無鼻出血、尿血，無頭痛、頭暈，曾于當?shù)卦\斷為“急性上呼吸道感染、痔瘡”，予口服及外用藥物治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，后出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、心悸，氣短，食欲減退，且進行性加重，無抽搐、胸悶，...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：2522
原發(fā)性血小板增多癥出現(xiàn)混合痔出血，常規(guī)止血治療無效該怎么辦 關(guān)鍵疾病：原發(fā)性血小板增多癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，48歲，教師 【主訴】 疲乏、無力2年，便后出血半個月。 【現(xiàn)病史】患者訴2年前無明顯誘因疲乏，無力，進行性加重，無皮膚紫癜，無發(fā)熱、寒顫，無牙齦出血、鼻出血、尿血，無便血，無惡心、嘔吐，無頭痛、頭暈，曾于當?shù)厝揍t(yī)院診斷為“原發(fā)性血小板增多癥”，予注射干擾素，口服藥物治療（藥名及劑量不詳），癥狀好轉(zhuǎn)，長期用藥，半個月前出現(xiàn)便后滴血，色鮮紅，量較多，每次約30毫升左右，可自止，無便秘、腹瀉，為求進一步診治來我院，經(jīng)門診以“原發(fā)性血小板增多癥、混合痔”收住院。 【既往史】既...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：2536
老年人全血細胞減少，需密切觀察病情謹慎治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/失代償期肝硬化 脾功能亢進 腹水 低蛋白血癥-4-1.html" target="_blank">失代償期肝硬化 脾功能亢進 腹水 低蛋白血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，退休職工 【主訴】 活動后乏力2年余，加重1周。 【現(xiàn)病史】 患者2年余前無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力，無頭痛，頭暈，無發(fā)熱，咽痛，無咳嗽，咳痰，無胸悶，胸痛，無腹痛，腹脹，因尚不影響日常生活未進一步治療。期間，乏力癥狀進行性加重。1周前乏力癥狀加重，就診于當?shù)乜h醫(yī)院，查血常規(guī)示白細胞數(shù) 1.8×109/L 血紅蛋白 87g/L 血小板 19×109/ L，給予輸液治療，療效差，為求進一步診治來我院，門診以“全血細胞減少”為診斷收入我院血液科。自發(fā)病以來，精神狀態(tài)差，...
王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：2556
多發(fā)性骨髓瘤患者診斷的突破口及如何避免誤診漏診 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/多發(fā)性骨髓瘤 IgG-LAM型-4-1.html" target="_blank">多發(fā)性骨髓瘤 IgG-LAM型 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，69歲，農(nóng)民 【主訴】 間斷咳嗽、咳痰2年余，加重伴發(fā)熱3月。 【現(xiàn)病史】2年余前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，無明顯活動時喘息及咯血，當?shù)卦\所治療后緩解。后上述癥狀反復發(fā)作，冬季受涼后好發(fā)，逐漸出現(xiàn)活動時喘息，但日常生活不受影響，未正規(guī)治療。3月前受涼后癥狀再發(fā)加重，活動后喘息明顯，不能平臥，伴發(fā)熱，體溫38℃左右，自覺腹脹明顯，無發(fā)熱、盜汗、胸痛，于當?shù)刂委?具體不詳)，效果差，逐漸出現(xiàn)雙下肢水腫。為求進一步診治來我院，門診以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入呼吸科。自發(fā)...
王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：3678
系統(tǒng)性紅斑狼瘡致繼發(fā)性血小板減少癥抗磷脂抗體綜合征 狼瘡性腎炎精選 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/系統(tǒng)性紅斑狼瘡-4-1.html" target="_blank">系統(tǒng)性紅斑狼瘡 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，47歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)血小板減少3年余. 【現(xiàn)病史】 患者于3年前查體時發(fā)現(xiàn)有血小板減少，當時血小板為44×10^9/L，無鼻衄、牙齦出血等。曾住院治療，經(jīng)相關(guān)治療后癥狀好轉(zhuǎn)出院。1年前，患者出現(xiàn)尿頻、尿急，夜間小便可達5-6次，曾去山東齊魯醫(yī)院就診，查血顯示血小板38×10^9/L，抗核抗體1:160陽性，補體C30.74g/L，抗心磷脂抗體-IgG124.84U/ml，查尿蛋白（++），潛血（+++），尿白細胞（++）?？紤]為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征”...
劉***鵬 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 風濕科 瀏覽：3155
缺鐵性貧血的診斷治療及預后總結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/缺鐵性貧血-4-1.html" target="_blank">缺鐵性貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲，工人 【主訴】 反復頭昏乏力半年，加重1周 【現(xiàn)病史】患者半年余前始出現(xiàn)頭昏乏力，當時查血紅蛋白45g/L，后未進一步診治。近1周來感頭昏乏力加重，遂來我院門診就診，查血常規(guī)：白細胞 6.9*109/L，血紅蛋白 33g/L，血小板 388*109/L，MCV 67.6fl，MCH 18.1pg，MCHC 268g/L，現(xiàn)為進一步診治擬"缺鐵性貧血"收住我科。病程中，患者無黑朦暈厥，無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無胸悶氣喘，無胸痛咯血，無返酸噯氣，無...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：4347
原發(fā)性血小板增多癥的診斷及應注意哪些藥物治療副作用？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/原發(fā)性血小板增多癥-4-1.html" target="_blank">原發(fā)性血小板增多癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，49歲，油漆工 【主訴】 體檢發(fā)現(xiàn)血小板增高3天 【現(xiàn)病史】患者3天前參加體檢，查血常規(guī)示白細胞12.8*10^9/l，紅細胞4.83*10^12/l，血小板1027*10^9/l，血紅蛋白126g/l，中性粒細胞%0.631，淋巴細胞% 0.279。尿常規(guī)正常。肝腎功能、血糖、血脂正常。因血小板較高，今來我院門診進一步就診，擬“血小板增多癥”收住我科進一步診治。平素無頭昏頭痛，無四肢末梢麻木，無胸骨疼痛，偶有刷牙時牙齦出血，無鼻衄，無畏寒發(fā)熱，無心悸胸悶，無咳嗽咳痰，無...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：2888
老年人骨髓增生異常綜合征合并丙肝死亡病歷小結(jié) 關(guān)鍵疾病：骨髓增生異常綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲，退休工人 【主訴】 腹脹，乏力，間斷發(fā)熱半年余，加重一周。 【現(xiàn)病史】患者近半年來無明顯誘因出現(xiàn)腹脹，乏力，納差，間斷低熱，無明顯惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，鼻衄等不適，間斷在診所用藥治療，時好時壞。一周前出現(xiàn)發(fā)熱，乏力明顯，在當?shù)匾患裔t(yī)院按“上呼吸道感染”治療，病情好轉(zhuǎn)，仍下午低熱，行丙肝抗體陽性，丙肝病毒定量示:6.06+05IU/ml，為治療丙肝來我院，門診以“慢性丙型病毒性肝炎”收入我科，自發(fā)病以來，精神狀態(tài)一般，飲食一般，睡眠狀況正常，大小便正常，體力下降，...
王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 血液科 瀏覽：2411
左乳腺導管內(nèi)癌 乳腺Paget病經(jīng)典病例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左乳腺導管內(nèi)癌-4-1.html" target="_blank">左乳腺導管內(nèi)癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，62歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左乳房破潰1年余。 【現(xiàn)病史】患者1年余前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房破潰，有少量溢液，無明顯疼痛、瘙癢，無按壓痛，1年前行乳腺彩超示：雙側(cè)乳腺未見明顯異常，予以抗炎對癥處理（具體治療方案不詳），乳房破潰較前好轉(zhuǎn)，患者未在意，未予特殊治療。1月余前患者左側(cè)乳房再次出現(xiàn)破潰、溢液，周圍皮膚輕度紅腫，無明顯疼痛感及按壓痛，于外院行雙側(cè)乳腺鉬靶檢查提示：左乳首先考慮乳腺癌伴乳腺Paget病，建議切除；右乳纖維囊性增生；乳腺及引流區(qū)淋巴結(jié)彩超示：雙側(cè)乳腺組織增生...
倪*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：6917
子宮肌瘤介入治療相關(guān)病例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/子宮肌瘤，貧血-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤，貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，42歲，個體 【主訴】 發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤10年余，頭暈、乏力4月余。 【現(xiàn)病史】患者緣于10年余前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤(具體大小不詳)，平素月經(jīng)量多，伴痛經(jīng)，7年前在當?shù)匾患裔t(yī)院行微創(chuàng)手術(shù)治療(具體診療不詳)，療效欠佳，近4月來感頭暈、乏力，呈進行性加重，無明顯腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不適，今為求進一步診治來我院，門診以“子宮肌瘤”收入我科，自發(fā)病以來，神志清，精神欠佳，飲食正常，睡眠可，大小便正常，體力下降，體重無變化。 【既往史】平素身體一般，無高血壓，糖尿病，心臟病，腎病和...
王*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：9864
小腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除腫瘤治療方式方法 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">急性腸梗阻腹部占位性病變 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲， 【主訴】 腹脹腹痛7小時余 【現(xiàn)病史】患者今日中午進食后，下午3時許開始出現(xiàn)腹脹、腹痛不適，為持續(xù)性脹痛，偶陣發(fā)加重，伴有惡心，嘔吐一次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，下午5時許大便一次，為黃色稀便，未見大便帶血，目前無心慌、胸悶，無畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，來我院急診就診，急查腹部平片提示：腸梗阻，血常規(guī)提示：白細胞12.05*10`9/L,中性粒細胞比值88.5%，急診以腸梗阻收治我科。起病以來精神、睡眠、飲食差，大便如上述，小便如常，體力受限，體重無明顯改變。 【既往史】...
余***麗 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：5563
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