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左側多發(fā)肋骨骨折合并肺挫裂傷、脾破裂一例。 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胸部外傷,左側多發(fā)肋骨骨折,左肺挫裂傷,雙側創(chuàng)傷性濕肺,左側血氣胸,左側胸壁氣腫-4-1.html" target="_blank">胸部外傷,左側多發(fā)肋骨骨折,左肺挫裂傷,雙側創(chuàng)傷性濕肺,左側血氣胸,左側胸壁氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性,44歲歲,職工【主訴】高處墜落傷致左側胸部疼痛1小時?!粳F(xiàn)病史】患者自訴約1小時前在自己家中從4米高處不慎摔下,傷及左側胸部,致左側胸部疼痛、氣促、胸悶。急來我院急診就診,經相關檢查后,以“左側多發(fā)肋骨骨折,脾破裂”收入我病區(qū)。【既往史】既往體健,否認高血壓、冠心病、糖尿病病史,否認肝炎,結核等傳染病病史及接觸史,否認藥物、食物過敏史,否認外傷、手術及輸血史,預防接種史隨當?shù)??!緜€人史】生于原籍,居住及工作條件可,否認外地久居史及疫區(qū)接觸史,無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質接觸...
馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4116
一例擴張性心肌病的治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/擴張性心肌病-4-1.html" target="_blank">擴張性心肌病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲,農民 【主訴】 勞力性氣短12年,加重伴顏面水腫,紫紺,納差2月 【現(xiàn)病史】 患者于2007年無明顯誘因發(fā)現(xiàn)活動后氣喘,上樓、上坡時為甚,在晉城市醫(yī)院診斷為擴張性心肌病,期間癥狀逐年加重,走平路即氣喘,呼吸困難,活動耐量明顯下降,多次住院治療。2019年11月因氣喘,顏面及雙下肢水腫,在晉城市醫(yī)院住院治療,診斷為擴張性心肌病 心臟擴大 頻發(fā)多源性室性期前收縮 心功能4級 ,住院治療20天,癥狀稍有好轉,院外反復感冒,乏力,食納差,尿少,顏面紫紺,口服速尿,尿量仍不...
姬***芳 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:7565
重視Lisfranc損傷,了解治療Lisfranc損傷的基本原則 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左足Lisfranc損傷-4-1.html" target="_blank">左足Lisfranc損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,36歲, 【主訴】 外傷致左足背疼痛、活動受限1小時 【現(xiàn)病史】患者緣于入院1小時前外傷致左足背受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏述,無惡心、嘔吐,無腳悶及呼吸困難現(xiàn)象,在當?shù)匚从杼幚恚眮砦以壕驮\,查R片示:左足第2、3跖骨基底部骨折,錯位明顯。為進一步治療而入住我院。 【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病病史,否認肝炎、結核等傳染病史。無外傷手術史,無輸血史,無食物及藥物過敏史。預防接種史不詳,系統(tǒng)回顧無特殊。 【查體】 T:36.4℃,P:87次/分,...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:3180
雙相情感障礙,快速循環(huán)型病例報道 關鍵疾病:雙相情感障礙快速循環(huán)型 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,15歲,學生 【主訴】 漸起心情差、憑空聞聲伴眠差11個月,加重伴**未遂3天。 【現(xiàn)病史】患者11個月前于其好友車禍去世后出現(xiàn)心情煩躁,悶悶不樂,不想社交,興趣減退,入睡困難、甚至徹夜不眠;伴有憑空聞聲,腦中有聲音,評論自己為人處世、持續(xù)幾十秒到2分鐘;經??村e東西,如“1看成了3”;覺得有人偷窺自己隱私,認為家里人也有陌生人;家屬覺其異常于7月帶其至廣醫(yī)二院就診,診斷“伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作”,予“舍曲林100mg/d,舒必利”藥物治療后,患者自覺心情較前改善...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽:5122
頸總動脈旁巨大纖維脂肪瘤手術切除1例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右頸部纖維脂肪瘤-4-1.html" target="_blank">右頸部纖維脂肪瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,47歲,農民【主訴】發(fā)現(xiàn)右頸部巨大腫物5年?!粳F(xiàn)病史】患者訴5年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右頸部腫物,約鴿蛋大小,無疼痛,無發(fā)熱,無聲音嘶啞、飲水嗆咳,無頭痛、頭暈,無心悸、氣短,無右上肢麻木,活動無受限,曾于當?shù)卦\斷為“右頸部腫物”,未予治療。后腫物進行性增大至鵝蛋大小,無疼痛,無消瘦、乏力,右上肢無發(fā)涼、水腫,來我院,經門診以“右頸部腫物”收入院?!炯韧贰考韧w健,否認高血壓、糖尿病、心臟病史,否認患有肝炎、結核等傳染病史。否認手術史,輸血史,否認外傷史,過敏史?!静轶w】T:3...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤外科 瀏覽:3154
青少年反復擔心患病,心理壓力大才是關鍵原因 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/疑病障礙-4-1.html" target="_blank">疑病障礙 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,17歲,無業(yè) 【主訴】 反復擔心軀體不適,言行異常2年余,再發(fā)1月。 【現(xiàn)病史】患兒足月順產,出生時無難產窒息等病史,1歲多會說話,但父母覺其表達能力較差,記性較差,不愛與同齡人交往、玩耍,較不合群,8歲才上小學,一年級曾留級一次,考試成績不好,常考三四十分,班里倒數(shù),家人未留意?;颊哂?017年初無明顯誘因出現(xiàn)胸痛,無胸悶、氣促等其他不適,至廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院就診,行心電圖、胸片未見異常,予消炎鎮(zhèn)痛對癥處理后緩解,后又逐漸出現(xiàn)腰痛、腹痛等不適。2017年2月初開始...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽:6727
妊娠合并宮頸肌瘤 關鍵疾病:妊娠合并宮頸平滑肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,41歲,公務員 【主訴】 停經38+4周,入院要求剖宮產 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經規(guī)則,末次月經2019年04月05日,預產期2020年01月12日;停經45天測尿HCG陽性。停經早期前三個月有納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經4月出現(xiàn)胎動,停經13周在外院建卡檢查共8次;唐氏三聯(lián)篩查:年齡高風險。各次查胎心血壓均正常?;颊叩谝惶ロ槷a后,發(fā)現(xiàn)子宮平滑肌瘤,未予系統(tǒng)診治。2019-12-04廣東省婦幼保健院超聲檢查示:1.子宮頸肌瘤合并宮內妊娠...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產科 產科 瀏覽:3055
短期內再次腦梗死一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲歲,石油公司職員【主訴】言語不清,左側肢體無力、麻木1天?!粳F(xiàn)病史】患者于入院前1天上午無明顯誘因出現(xiàn)言語不清、左側肢體無力麻木,尚可***行走。在家休息后未見改善。今日在門診行頭顱CT檢查提示腦梗塞。為行診治入院。入院時可***行走,言語不清,可正確交流。本次發(fā)病以來無意識喪失,大小便失禁等?!炯韧贰?0年前有膽結石手術病史。平素飲酒抽煙。3月前因右側肢體無力、反應遲鈍住我科治療,出院診斷:腦梗死,臨床癥狀不明顯[亞臨床]的碘缺乏性甲狀腺功能減退癥,低鉀血癥,高脂...
李***林 | 副主任醫(yī)師 其他 瀏覽:5814
一例高血壓腦出血患者急診開顱探查顱內血腫清除術的麻醉處理 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦出血-4-1.html" target="_blank">腦出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,47歲,文員【主訴】突發(fā)左側肢體癱瘓及嘔吐約一小時【現(xiàn)病史】患者約一小時前突發(fā)左側肢體癱瘓,嘔吐,有昏迷,無抽搐,無口角歪斜,無呼吸困難。病史由120以“腦出血”收入院。病后,患者精神差,無大小便失禁,未進飲食。【既往史】有高血壓病史,不規(guī)律口服藥物治療。無其他病史,無藥物過敏史?!静轶w】T:36℃ ,P:72次/分,R:23次/分,BP:213/115/mmhg。生命體征:體溫36℃,脈搏72次/分,呼吸23次/分,血 壓213/115mmHg意識模糊,GCS13分(EV...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:4670
多胎妊娠如何對癥處理? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胎膜早破-4-1.html" target="_blank">胎膜早破甲狀腺術后(甲狀腺乳頭狀癌)妊娠期肝內膽汁淤積癥孕5產2 孕30周2天 左枕前/左枕前/右枕前 頭位順產多胎均經**自然分娩產后貧血 三胎妊娠(單絨三羊)雙活胎一死胎提前自然臨產伴早產 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,45歲,不詳 【主訴】 停經25周3天,陰道見紅6小時。 【現(xiàn)病史】孕婦末次月經2017年3月22日,停經30+天自測尿試陽性,孕40+天始感惡心、厭油、嘔吐等早孕反應,孕早期當?shù)蒯t(yī)院彩超提示:單絨毛膜三羊膜囊三胎,孕4+月感胎動至今,孕期于醫(yī)院產檢8次,未行產前診斷,孕中期畸形篩查B超提示胎兒C室間隔小缺損可能,OGTT正?!,F(xiàn)孕25周3天,今晨6:00無我誘因**少于流血,偶感腹脹,無陰道流液,遂至我院門診就診,門診擬“先兆流產、多胎妊娠”收入我科。孕婦自孕期以來,精...
李***英 | 主治醫(yī)師 婦產科 產科 瀏覽:3436
剖宮產患者腰麻后心血管虛脫一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/孕39+周剖宮產一活男嬰,G5P2,單活胎,瘢痕子宮-4-1.html" target="_blank">孕39+周剖宮產一活男嬰,G5P2,單活胎,瘢痕子宮 現(xiàn)病史【一般資料】女性,28歲,農民【主訴】 孕39周,瘢痕子宮【現(xiàn)病史】患者以往月經規(guī)則,G5P1,末次月經2019-04-08,預產期:2020-01-15?;颊咄=?+月B超檢查提示宮內早孕,早孕反應輕微,孕5+月自覺胎動至今,孕期行數(shù)次B超檢查,四維彩超無明顯異常,未行唐氏篩查,無創(chuàng)DNA及血糖等相關檢查,甲狀腺功能輕度異常,未用藥。孕婦無下腹痛,無**異常流血流水,現(xiàn)來***要求手術治療,門診檢查后,以“孕5產1孕39周待產 瘢痕子宮”入住我科?!炯韧贰科剿厣眢w健康,2013-11行子...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:3087
老年人惡劣心境合并軀體疾病,診治過程波瀾起伏 關鍵疾病:惡劣心境腔隙性腦梗死高血壓2級橋本甲狀腺炎腦萎縮頸動脈硬化鼻咽惡性腫瘤個人史 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,66歲,職員 【主訴】 心情差、情緒不穩(wěn)、易怒2年余 【現(xiàn)病史】2016年下旬始,患者無明顯誘因出現(xiàn)心情差,變得固執(zhí)易怒,難相處,經常因為小事與家人爭執(zhí),容易情緒崩潰,動輒大哭大鬧,要求周圍的人都遷就自己,否則就大發(fā)脾氣。在外人面前仍表現(xiàn)得通情達理,和善易相處,但在親近的人面前就表現(xiàn)得較為無理取鬧,家中保姆未及時滿足其要求或提出不同意見時,患者就向家人告狀稱保姆大聲呵斥自己,罵自己,令家人覺得難以應付。在公司上班時也表現(xiàn)得較為強勢,不能容納與自己相左的意見,下屬發(fā)表不同的...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽:3381
雙股骨頭缺血性壞死一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙股骨頭缺血性壞死( Ficat分期左Ⅱ期右Ⅳ期)-4-1.html" target="_blank">雙股骨頭缺血性壞死( Ficat分期左Ⅱ期右Ⅳ期) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,43歲歲,農民【主訴】右髖疼痛、活動受限7個月【現(xiàn)病史】患者自訴約于7個月前無明顯誘因出現(xiàn)右髖關節(jié)疼痛,以腹股溝前側中點處為重蹲起及上樓活動時加重,臥床休息可緩解,當時未予重視,后癥狀間斷反復出現(xiàn),疼痛癥狀逐漸加重,經休息癥狀無緩解,患者遂就診于我院行雙髖關節(jié)RI:雙股骨頭壞死,以右側為重,門診檢查后以“雙側股骨頭無菌性壞死”收入病房【既往史】既往2年前因全身疲乏無力伴低熱,就診于滄州傳染病院,診斷為肺結核,行抗結核藥物治療,既往雙踝關節(jié)結核病史,行抗結核藥物保守治療。否認...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3381
驚恐障礙,突發(fā)緊張、恐懼、擔心的一位中年婦女診治記錄 關鍵疾病:驚恐發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,33歲,職員 【主訴】 突發(fā)緊張、恐懼、擔心2天 【現(xiàn)病史】患者于2019-2-15在正常上班時無明顯誘因下突然出現(xiàn)緊張不安、恐懼、擔心自己要死了,世界變得不真實了、要毀滅了,自己變成神經病了,別人都在看自己像神經病不如死了算了,感覺呼吸困難、胸悶、心跳加速、手心冒汗,什么都干不了,趴在桌子上,同事發(fā)現(xiàn)后上前查看并詢問家屬的***碼、家庭地址等,患者感到腦子空白,什么都記不起來,看到有窗戶的地方,就想跳樓死了算了,但是又不敢實施。上述癥狀從早上10點持續(xù)至晚間19點,后患...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽:3560
學習“氣功”導致的分離[轉換]性障礙合并軀體化障礙 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/分離[轉換]性障礙-4-1.html" target="_blank">分離[轉換]性障礙 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,57歲,退休 【主訴】 漸起軀體不適1年,發(fā)作性肢體動作1月余 【現(xiàn)病史】患者平素性格果斷,信仰**。于2016年起拜某教友為師學習“氣功”,開始表現(xiàn)猶豫不決,少外出,多在家中作坐禪、念經等行為,當時家人未予重視。1年前(約2017年底)患者開始出現(xiàn)軀體不適言語,稱全身沉重,有悶脹感;當時患者曾試圖停止“氣功”修行,其“師傅”以“修行不夠”、“停止修行危及身體”等為由威脅患者,患者自訴“不得不繼續(xù)”。2018年8月軀體不適感明顯加重,表現(xiàn)為頭頂、額部發(fā)作性劇痛,呈拉扯樣,...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽:3923
肺炎克雷伯菌肺炎亞種致闌尾切除術后切口感染 關鍵疾病:急性化膿性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,42歲,農民 【主訴】 右下腹痛痛1天。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹痛痛,呈持續(xù)性鈍痛,無陣發(fā)性加劇,無他處放射,不能自行緩解,無惡心、嘔吐,無腹瀉及粘液膿血便,無發(fā)冷、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無心慌、氣短,無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿,發(fā)病后未經處理,為求診治來我院,門診以"急性闌尾炎"收入院。 【既往史】既往體健,無手術史,外傷史及藥物過敏史,否認“肝炎”、“結核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36.6℃,P:66次/分,R:20...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:4394
子癇前期如何控制住 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/子癇前期-4-1.html" target="_blank">子癇前期 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,32歲,教師 【主訴】 停經39+1周,發(fā)現(xiàn)血壓升高25天。 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經規(guī)則,末次月經2019年04月05日,預產期2020年01月12日;停經40天測尿HCG陽性。停經早期未出現(xiàn)納差不適,無放射線接觸史;早孕期無病毒感染,未接觸其他有害物;停經4月出現(xiàn)胎動,停經12周在我院建卡檢查共13次;唐氏三聯(lián)篩查低風險。各次查胎心血壓均正常。2019年12月1日因“停經34周,發(fā)現(xiàn)臍血流升高3天”入院,住院期間母胎監(jiān)護,改善胎盤循環(huán)后好轉出院。2019年12月12日孕...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產科 產科 瀏覽:11156
**麻醉出現(xiàn)喉痙攣病歷一例 關鍵疾病:包莖 現(xiàn)病史【一般資料】男性,5歲,無【主訴】發(fā)現(xiàn)包皮過長5年,反復腫痛1年【現(xiàn)病史】患者于出生后發(fā)現(xiàn)包皮過長,**不能外翻。平時無特殊不適,無畏寒發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛,無尿道口紅腫疼痛,未作特殊處理。1年前無明顯原因反復出現(xiàn)尿道口紅腫、疼痛,今日來我院外科門診就診要求手術,擬“包莖”收入外科進一步診治。自起病以來,神志清,精神可,胃納、睡眠可,大小便未見明顯異常。近期體重無明顯下降?!炯韧贰科剿厣眢w健康,否認“肝炎、結核”等傳染病史,否認手術、輸血、外傷史,否認藥物、已知食物過敏史,預防接種史不...
余***凱 | 主治醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:3409
無痛分娩失敗轉剖宮產麻醉處理 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胎兒宮內窘迫-4-1.html" target="_blank">胎兒宮內窘迫 現(xiàn)病史【一般資料】女性,25歲,無【主訴】經39周,不規(guī)則腹痛伴**流液2小時【現(xiàn)病史】末次月經2019-04-01,預產期2020-01-08,早孕反應不明顯,孕4+月自覺胎動至今,孕期不定期在我院產檢,未發(fā)現(xiàn)明顯異?!,F(xiàn)停經39周,自覺胎動正常,今8時許開始出現(xiàn)不規(guī)則腹痛,伴有**少許流液,無**流血,遂來我院。孕早期無毒物及放射線接觸史,孕晚期有頭暈,無頭痛,無眼花及視物模糊,雙下肢無水腫?!炯韧贰科剿厣眢w健康,否認“肝炎、結核、菌痢、傷寒”等傳染病史,否認手術、輸血、外傷史,否認磺胺類藥...
余***凱 | 主治醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:3676
小兒腹腔鏡疝氣喉罩插管麻醉處理 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">左側腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】女性,5歲歲,【主訴】發(fā)現(xiàn)左側腹股溝區(qū)包塊3月【現(xiàn)病史】家長訴患兒3月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側腹股溝區(qū)突出一包塊,哭鬧時時包塊有所增大,平臥后或休息后腫塊能回納,家長未予處理,包塊逐漸增大并進入陰囊,近期患兒左腹股溝區(qū)包塊不自行回納,伴間斷腹脹納差,無腹痛,無哭鬧不安,無寒顫發(fā)熱。家長帶患兒就診我院,門診擬“腹股溝疝,單側,伴有梗阻,不伴有壞疽”收入我科?;純簾o咳嗽、咳痰,無發(fā)熱,精神、飲食、睡眠可,二便未見異常。體重增長同同齡患兒?!炯韧贰科剿厣眢w健康,否認"高血壓、糖尿病、心臟...
余***凱 | 主治醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:3177
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