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常年飲酒導(dǎo)致的記憶力下降、甚至癡呆關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/酒精中毒性癡呆-4-1.html" target="_blank">酒精中毒性癡呆使用酒精引起的依賴綜合征高血壓1級 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，退休【主訴】嗜酒30余年，記憶力下降伴稱人害2年，加重3天。【現(xiàn)病史】患者30余年前因工作和生活原因開始飲酒，多飲米酒為主，酒精度數(shù)約30°，開始時飲酒約250g，每天三餐都要飲酒，不能停止飲用，否則就會煩躁。有醉酒，醉酒后出現(xiàn)亂發(fā)脾氣、胡言亂語情況。隨后酒量逐漸增多，最多的時候一天飲酒1000g（30-40度米酒），甚至一整天都不喝水，把酒當(dāng)水喝，晨起喝酒?；颊咴鴩L試自行減量，但減量后患者自覺難受，不能正常工作和照顧家人。最近兩年患者飲酒量約每天500g（...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：9605

股骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后假體周圍骨折的處理關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右股骨干骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨干骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,83歲,【主訴】外傷致右大腿腫痛、畸形、活動受限12天【現(xiàn)病史】緣于入院12天前患者因外傷致右大腿腫痛、畸形、活動受限，不能站立行走。傷時無昏迷，無惡心嘔吐，無近事遺忘，無呼吸困難，傷后就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片示：右股骨干骨折；并予行石膏托外固定術(shù)后回家休息，回家后癥狀仍未見明顯好轉(zhuǎn)，逐漸加劇，遂求診我院，急診予查體閱片后擬“1、右股骨干骨折2、右股骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后骨性愈合?！笔兆∥铱圃\治。入院時癥見患者神清，右大腿腫痛、畸形、活動受限，無頭暈頭痛，無口苦口干，無畏寒發(fā)熱，無潮熱盜汗...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2869

頸部脊髓中央損傷綜合征處理關(guān)鍵疾病：頸部脊髓中央損傷綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,【主訴】四肢麻木、功能障礙1小時【現(xiàn)病史】患者緣于1小時前重物壓傷致四肢麻木、功能障礙，受傷當(dāng)時無一過性暈厥，無胸悶、心悸，無腹痛腹瀉等不適。馬上由120急送我院急診，行X線檢查提示頸椎退行性改變，患者四肢麻木，為進(jìn)一步治療，擬“頸部脊髓中央損傷綜合征（不完全的脊髓損傷）”收住院。入院時患者訴四肢麻木、活動受限，納寐，二便未解?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，余無特殊。【查體】T:36.5℃ ,P:84次/分,R:19次/分,BP:110/74/mmhg。...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3169

右肺磷狀細(xì)胞癌一例。關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右肺鱗癌放化療后-4-1.html" target="_blank">右肺鱗癌放化療后 現(xiàn)病史【一般資料】男性,63歲,農(nóng)民?！局髟V】右肺鱗癌4年并放化療后?！粳F(xiàn)病史】患者2016年3月因“咳血”在外院行胸部CT檢查，診斷為肺癌，行支氣管鏡檢查，病理為鱗癌，后予2周期化療，之后予放療，放療后再次予4周期化療，末次化療時間為2016年10月。之后于我科門診間斷口服中藥鞏固治療，并定期復(fù)查，影像學(xué)提示病情穩(wěn)定。2018年5月24日因雙側(cè)肋脅疼痛、胸悶入院復(fù)查胸腹部CT示病情進(jìn)展，于6月6日始予吉西他濱單藥方案化療4周期。期間復(fù)查胸腹部CT提示化療有效。2018年11月15日復(fù)查胸腹CT和...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3366

肺癌并轉(zhuǎn)移伴顱內(nèi)占位性病變一例關(guān)鍵疾病：肺癌轉(zhuǎn)移并顱內(nèi)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,農(nóng)民?！局髟V】左上肢無力、口角歪斜伴流涎2天?！粳F(xiàn)病史】患者于2天前清晨發(fā)現(xiàn)左側(cè)上肢無力，1小時后出現(xiàn)口角歪斜，流涎，在家休息，未見緩解，昨日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行顱腦CT檢查：考慮右側(cè)顳部、額部占位性病變，不排除轉(zhuǎn)移瘤。今日來我院門診檢查，為求進(jìn)一步檢查治療，在門診以“顱內(nèi)占位”收入我科。患者發(fā)病以來，神志清，精神可，言語欠流利，頭痛、頭暈輕，無惡心、嘔吐，大小便正常?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓，冠心病，糖尿病病史，否認(rèn)肝炎，結(jié)核等傳染病病史及接觸時否認(rèn)藥物食物過敏時，...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：3294

右拇指腱鞘巨細(xì)胞瘤手術(shù)切除一例報告關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右拇指腱鞘巨細(xì)胞瘤-4-1.html" target="_blank">右拇指腱鞘巨細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲,退休【主訴】無明顯誘因出現(xiàn)右手拇指腫物半年入院【現(xiàn)病史】患者入院前半年，無明顯誘因出現(xiàn)右手拇指腫物，局部不伴疼痛、麻木，右拇指活動可，患者未經(jīng)過治療，后右手拇指腫物逐漸增大，患者未進(jìn)一步治療，來我院門診就診，門診查右手拇指腫物B超檢查示：右拇指指間關(guān)節(jié)囊內(nèi)腱鞘巨細(xì)胞瘤，腫物凸出至尺側(cè)皮下。門診以“右拇指腱鞘巨細(xì)胞瘤”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便無異常?！炯韧贰炕颊呒韧哐獕翰∈?，口服拜新同30mg QD治療，血壓控制良好，...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：4659

左脛腓骨開放性骨折外固定架治療一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左脛腓骨開放性骨折-4-1.html" target="_blank">左脛腓骨開放性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲,工人【主訴】腫物砸傷致左小腿腫痛出血、活動受限4小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前4小時，因重物砸傷左小腿，傷后立感左小腿腫痛出血、活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左小腿正側(cè)位X光片示：左脛腓骨骨折，骨折明顯移位。急診在局麻下行左小腿傷口清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后予以下肢石膏托外固定，以“左脛腓骨開放性骨折”收住入院進(jìn)一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便無異...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3173

外傷性樞椎骨折（hangman骨折）采用halovest頭架牽引固定治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/外傷性樞椎骨折（hangman骨折）-4-1.html" target="_blank">外傷性樞椎骨折（hangman骨折） 現(xiàn)病史【一般資料】男性,44歲,司機(jī)【主訴】車禍傷導(dǎo)致頸后疼痛活動受限4小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前4小時，因車禍傷導(dǎo)致頭部向前撞擊，傷后立感頸后疼痛活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查頸部正側(cè)位X光片示：樞椎前下緣骨折，樞椎椎弓根骨折，骨折移位不大。即刻予以頸托外固定，進(jìn)一步查頸椎CT與核磁檢查示：樞椎椎弓根骨折，樞椎前下緣骨折，頸5/6、頸6/7椎間盤突出，未見脊髓損傷信號。急診以“外傷性樞椎骨折...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3068

桂枝湯治療頑固性汗出1例。關(guān)鍵疾病：外感風(fēng)寒表虛癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,教師?！局髟V】感冒后汗出1月余。【現(xiàn)病史】患者于1月前感冒后出現(xiàn)動輒汗出，心前區(qū)不適，時有心慌，乏力，該患者形體偏瘦，體質(zhì)柔弱，每次寒熱交替，容易感冒，平時經(jīng)常感覺乏力，納呆，在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院輸液治療，上述癥狀未見好轉(zhuǎn)，為求明確診治故來我院；現(xiàn)癥見：心前區(qū)陣發(fā)性不適，時有心慌，舌體偏瘦，苔白質(zhì)偏紅，脈浮緩?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神尚可，飲食差，睡眠尚可，二便未見異常。【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認(rèn)肝炎，結(jié)核等傳染病病史及接觸史，否認(rèn)藥物、...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：11502

髖關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位骨牽引關(guān)鍵疾病：左髖關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】性,73歲,農(nóng)民【主訴】車禍外傷致左髖部腫脹，疼痛畸形一小時?！粳F(xiàn)病史】患者一小時前坐在副駕駛上與對面行駛的汽車發(fā)生交通事故，造成左髖部腫脹疼痛，畸形，活動不能。***就診后行骨盆ct顯示左髖關(guān)節(jié)脫位?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)高血壓，心臟病糖尿病病史。否認(rèn)肝炎及疫區(qū)接觸時。【查體】T:36.8℃ ,P:79次/分,R:20次/分,BP:130/90/mmhg。一般情況：發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清，精神差，痛苦貌，被動**，平車入院，檢查合作。皮膚黏膜：色澤正常，無皮疹，無皮下出...

石***民 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3279

四聯(lián)方案治療十二指腸潰瘍并Hp感染關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/上消化道出血十二指腸潰瘍出血-4-1.html" target="_blank">上消化道出血十二指腸潰瘍出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，工人【主訴】 “黑便1日” 【現(xiàn)病史】1日前患者無明顯誘因出現(xiàn)黑便，共3次，為成形黑便，量較多，具體不詳，伴大汗，無頭暈、心悸、意識障礙，無嘔血。急入我院急診科，給予對癥治療后，未再排便。【既往史】既往“消化性潰瘍”病史7年，治療后恢復(fù)良好。4月前因“消化道出血”入院。“非酒精性脂肪性肝病”4月?！懊娌堪捳睢?周，口服“布洛芬、吲哚美辛、阿昔洛韋、甲鈷胺、維生素B1”治療。【查體】 T:36.6℃，P:77次/分，R:19次/分，BP:135/86mmHg。...

趙***宇 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：8436

鄰指皮瓣移植術(shù)治療外傷致左小指背側(cè)皮膚缺損關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左小指背側(cè)皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">左小指背側(cè)皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】女性,35歲,工人【主訴】外傷致左手小指背側(cè)出血疼痛皮膚缺損2小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前2小時，工作時切割左小指，傷后立感左手小指背側(cè)出血疼痛皮膚缺損，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左手正斜位X光片示：左手各指未見骨折。完善相關(guān)檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，急診在指根麻醉下行左小指背側(cè)皮膚缺損鄰指皮瓣移植術(shù)，術(shù)后以“左小指背側(cè)皮膚缺損”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：3126

肱骨小頭骨折切卡復(fù)位拉力螺釘固定一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左肱骨小頭骨折-4-1.html" target="_blank">左肱骨小頭骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,40歲,自由職業(yè)【主訴】摔傷致左肘后腫脹疼痛，活動受限3小時入院【現(xiàn)病史】患者入院前3小時，不慎摔傷，左肘部著地，傷后立感左肘后腫脹疼痛，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左肘正側(cè)位X光片示：左肱骨小頭骨折，骨折明顯移位。進(jìn)一步查左肘部三維CT示：左肱骨小頭骨折，骨折塊向前上方翻轉(zhuǎn)移位。急診以“左肱骨小頭骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2724

髂骨骨囊腫的手術(shù)治療注意要點關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右髂骨骨囊腫-4-1.html" target="_blank">右髂骨骨囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性,47歲,【主訴】右髖酸痛10年余【現(xiàn)病史】緣于患者10年前始無明顯誘因始出現(xiàn)右髖部酸痛、無力，反復(fù)發(fā)作，負(fù)重勞累后加重，休息后可自行緩解，無畏寒發(fā)熱，無腹痛腹瀉，無胸悶心悸，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，今在外院查CT示：右髂骨骨囊腫；為進(jìn)一步治療遂求診我院，門診予查CT示：胸廓諸骨未見骨折及骨質(zhì)破壞，右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)退變，考慮肝內(nèi)多發(fā)囊腫；MRI：考慮右側(cè)髂骨骨囊腫；為進(jìn)一步治療，門診予查體閱片后擬“右髂骨骨囊腫”收住我科，辰下證見：神清，右髖酸痛，無口苦口干，無潮熱盜汗，...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3325

頸3骨折并頸脊髓損傷手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：頸3骨折并頸脊髓損傷（截癱）（Frankel A級） 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,【主訴】頸部腫痛伴四肢無力、不能活動6小時【現(xiàn)病史】患者緣于6小時前因摔傷（前額、面部著地），當(dāng)即感頭頸部疼痛、活動受限，伴四肢麻本、乏力，胸部疼痛，傷時短暫昏迷，頭暈、頭痛，皮破出血，無惡心、嘔吐，傷后急診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行C1示：頸3椎體骨折脫位，左第8肋骨骨折，右側(cè)胸腔少量積液。急送手術(shù)室行頭面部清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后抗破傷風(fēng)等對癥治療?，F(xiàn)為求進(jìn)一步診治，求診我院，門診行查體后擬診為：“1、頸骨折脫位并頸脊髓損傷（截癱）2、肋骨骨折3、頭面都清創(chuàng)縫合術(shù)后；4、胸腔積液”收...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3106

環(huán)指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端骨囊腫刮除植骨術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右手環(huán)指近節(jié)指骨骨囊腫-4-1.html" target="_blank">右手環(huán)指近節(jié)指骨骨囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,退休【主訴】右手環(huán)指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端腫脹疼痛6個月【現(xiàn)病史】患者入院前6個月，無明顯誘因出現(xiàn)右手環(huán)指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端腫脹疼痛，疼痛為酸痛、脹痛，活動后加重，局部皮膚不伴紅腫，不伴夜間疼痛，患者無頭暈頭痛，無惡心嘔吐。曾使用膏藥和口服非甾體類抗炎止痛藥物治療，用藥后可緩解，停藥后再次出現(xiàn)疼痛。患者為進(jìn)一步治療來我院門診就診，門診查右手正斜位X光片示：右手環(huán)指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端局部骨吸收、破壞伴周圍軟組織腫脹。門診以“右手環(huán)指近節(jié)指骨骨囊腫”收住入院進(jìn)一步診治。患者自患病以來，神志...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：3029

小兒gartland三型肱骨髁上骨折手法復(fù)位后閉合穿針固定關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右肱骨髁上骨折，gartland三型-4-1.html" target="_blank">右肱骨髁上骨折，gartland三型 現(xiàn)病史【一般資料】女性,5歲,學(xué)生【主訴】摔傷導(dǎo)致右肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動受限1天【現(xiàn)病史】患者入院前1天，自1米高凳子摔下，手掌撐地，出現(xiàn)右側(cè)肘關(guān)節(jié)部位腫脹疼痛活動受限?；颊卟话橛蓄^痛、頭暈，惡心嘔吐等癥狀。傷后就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，予以石膏固定?；颊邽檫M(jìn)一步治療來我院急診，急診拍右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片示：右肱骨髁上骨折，骨折遠(yuǎn)端向后側(cè)及尺側(cè)明顯移位，骨折斷端完全移位。急診完善相關(guān)術(shù)前檢查，排查手術(shù)禁忌癥，急診臂叢麻醉下行右肱骨髁上骨折手法復(fù)位閉合穿針內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后以“右肱骨髁上骨折”收住入院進(jìn)...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2742

右肺周圍型肺癌并雙肺、右側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右肺周圍型肺癌并雙肺轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">右肺周圍型肺癌并雙肺轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】胸悶、胸背部疼痛時作7年余，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者于7年余前出現(xiàn)胸悶、胸背部疼痛，伴左肩部酸痛不適，多于夜間發(fā)作，持續(xù)時間5-10分鐘，可自行緩解，曾于外院住院治療，診斷為“冠心病、心絞痛、心臟瓣膜病”。6年前于“開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院”住院行冠脈造影術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG術(shù)）及主動脈瓣置換術(shù)，術(shù)后規(guī)律服用“硝酸酯類、他汀類、華法林”等藥物，癥狀控制尚可。1周前明顯誘因出現(xiàn)胸背部疼痛，每次疼痛約數(shù)分鐘，并且疼痛頻繁發(fā)作，今日夜間癥狀發(fā)作次數(shù)較多，為求...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：4051

羊水過少合并臀先露關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/羊水過少合并臀先露-4-1.html" target="_blank">羊水過少合并臀先露 現(xiàn)病史【一般資料】女性，30歲，無業(yè) 【主訴】停經(jīng)37+5周,彩超提示羊水偏少、胎位不正3天。【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年05月23日，預(yù)產(chǎn)期2020年03月02日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共9次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常。查彩超：臀位，羊水偏少（羊水暗區(qū)28mm，羊水指數(shù)71mm），今日復(fù)查彩超：羊水偏少（羊水暗區(qū)27mm，羊水指數(shù)62...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：10629

妊娠合并巨大卵巢囊腫關(guān)鍵疾病：臍帶繞頸卵巢囊腫（右上方） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，25歲，【主訴】孕40+3周,下腹痛2小時【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年5月底，彩超推算預(yù)產(chǎn)期2020年02月8日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共9次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常?，F(xiàn)孕婦孕40+周，患者2小時前無誘因出現(xiàn)下腹痛，無明顯規(guī)律，伴**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)急診擬“先兆臨產(chǎn)”收入院。停經(jīng)以來孕婦無...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：3065