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社區(qū)獲得性肺炎一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肺炎-4-1.html" target="_blank">肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽咳痰1月【現(xiàn)病史】患者1月前在受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量少，為白色，難以咳出，偶感胸悶，無(wú)夜間盜汗、乏力，無(wú)頭痛、頭暈，當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院胸部CT示:右肺炎,輸液治療(頭孢類）12天，咳嗽咳痰未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查胸部CT與老片比較,病灶未見(jiàn)明顯吸收。門(mén)診擬“肺炎”收住我科。病程中患者無(wú)咯血，無(wú)腹痛、腹瀉，無(wú)尿頻、尿急，無(wú)惡心嘔吐，飲食差、睡眠尚可，大小便正常，近期無(wú)體重下降?！炯韧贰恳话憬】禒顩r一般；否認(rèn)高血壓病史。否認(rèn)糖尿病病史。否認(rèn)冠心病病史。否認(rèn)慢性支...
田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：3208
急性腦梗塞溶栓一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗塞-4-1.html" target="_blank">腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】男性,61歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)左側(cè)肢體乏力65分鐘【現(xiàn)病史】患者早上6點(diǎn)左右正常，7點(diǎn)20在吃早飯時(shí)突然出現(xiàn)言語(yǔ)不清，左側(cè)手腳活動(dòng)不靈活，無(wú)意識(shí)不清、惡心、嘔吐、抽搐等，家屬立即打120急救，120到場(chǎng)測(cè)血糖5.6mmol/L，血壓166/78mmHg，判斷為急性腦卒中，立即通知醫(yī)院卒中小組準(zhǔn)備，送到醫(yī)院查頭顱CT未見(jiàn)異常，立即開(kāi)通綠色通道排除禁忌癥后于發(fā)病55分鐘給予rt-PA靜脈溶栓治療，發(fā)病65分鐘邊用藥邊收入卒中病房。近期患者無(wú)發(fā)熱、胸悶等，大小便正常?！炯韧贰坑懈哐獕?..
金***紅 | 主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2400
急性胰腺炎-腹痛、發(fā)熱1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎胰腺炎腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,農(nóng)民【主訴】上腹痛，伴嘔吐，發(fā)熱1天?！粳F(xiàn)病史】患者于昨晚飲酒（白酒約1斤），后出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，呈間歇性疼痛，伴惡心，嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物，腹脹，并感有感染，未測(cè)量體溫，未予重視及治療，今日感疼痛無(wú)緩解，今日就診我院，彩超：胰腺形態(tài)失常，胰頭、胰體明顯腫大，胰周少許滲出改變，考慮急性胰腺炎。擬“急性胰腺炎”收入住院治療，起病來(lái)患者精神差，飲食、睡眠較差，大便未解，小便正常。【既往史】否認(rèn)"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，...
潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽：3165
異位妊娠破裂出血-腹痛1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/異位妊娠-4-1.html" target="_blank">異位妊娠腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,21歲,不詳【主訴】下腹痛，頭暈、惡心4小時(shí)?！粳F(xiàn)病史】患者于4小時(shí)前出現(xiàn)右下腹痛痛，呈劇痛，持續(xù)性，疼痛與進(jìn)食及活動(dòng)無(wú)明顯相關(guān)，伴頭暈，乏力，并有惡心，無(wú)頭痛，無(wú)胸痛、胸悶，無(wú)腹脹，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛，無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)抽搐，入我科就診，抽血化驗(yàn)HCG陽(yáng)性，B超：子宮右后方見(jiàn)5.5*4囊性包塊，后陷凹有液性暗區(qū)。，擬“宮外孕”收入住院，起病來(lái)患者精神軟，未進(jìn)食，大小便正常?！炯韧贰炕颊呒韧w檢，否認(rèn)"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等...
潘***海 | 主治醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：2837
肋間神經(jīng)痛-反復(fù)胸痛1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胸痛-4-1.html" target="_blank">胸痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲歲,工人【主訴】反復(fù)左側(cè)胸痛3月余。【現(xiàn)病史】患者3月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)胸痛，呈刺痛，間歇性發(fā)作，無(wú)放射痛，疼痛與活動(dòng)及轉(zhuǎn)身無(wú)明顯相關(guān)，休息時(shí)疼痛無(wú)明顯，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行心電圖及胸部CT檢查未見(jiàn)明顯異常，予服用藥物治療，癥狀無(wú)改善，仍有胸痛，今日就診我院，擬“胸痛查因”收住院治療，起病來(lái)，患者精神、飲食、睡眠未見(jiàn)明顯異常，大小便正常?！炯韧贰考韧w健，否認(rèn)"高血壓"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否認(rèn)"肝炎"、"肺結(jié)核"等傳染病史，無(wú)藥物及食物過(guò)敏史、無(wú)外傷手術(shù)史...
潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：11047
結(jié)腸息肉、黑便病**墜脹一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/結(jié)腸息肉-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸息肉 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"**墜脹2個(gè)月余"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前2月余無(wú)明顯誘因出現(xiàn)**墜脹，稍有疼痛，伴大便不規(guī)律，便秘腹瀉交替，偶有燒心，伴上腹飽脹，無(wú)黑便，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)發(fā)熱，當(dāng)?shù)亟o予口服藥物治療（具體不詳），患者癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，今為求進(jìn)一步診治***，門(mén)診收入院。患者自發(fā)病以來(lái)，神志清，精神可，飲食可，睡眠差，小便正常，大便不規(guī)律?！炯韧贰考韧?胃炎"病史5年，平素未規(guī)律治療，否認(rèn)"高血壓、冠心病、糖尿病"病史。否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"病...
韓*** | 醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：3473
異常子宮出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性,49歲【主訴】主因**不規(guī)則見(jiàn)血21天入院?！粳F(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)則,13歲月經(jīng)初潮,5-6天/24天。停經(jīng)將近一年。于2018-0301月經(jīng)來(lái)潮,持續(xù)見(jiàn)血20天,時(shí)多時(shí)少,于我院做婦科超聲(2180416047)提示:子宮后位,大小約59X58X55m,輪廓清,內(nèi)部可見(jiàn)多個(gè)低回聲團(tuán)塊,其一大小約2X21m,靠近黏膜層,邊界尚清,形態(tài)尚規(guī)則。內(nèi)膜厚約&mm雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯異常。超聲提示:子宮多發(fā)肌瘤(部分為粘膜下肌瘤,建議月經(jīng)趕緊后復(fù)查**B超)雙側(cè)附件未見(jiàn)明顯異常。未行治療...
孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：2443
腦梗塞合并冠心病陣發(fā)性意識(shí)模糊一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病腦梗塞 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，82歲，農(nóng)民 【主訴】 患者主因"陣發(fā)性意識(shí)模糊1天"入院； 【現(xiàn)病史】患者家屬代述患者于1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)模糊，陣發(fā)性發(fā)作，伴自言自語(yǔ)，行走不穩(wěn)，頭暈，呈天旋地轉(zhuǎn)感，無(wú)發(fā)熱，無(wú)頭痛，無(wú)心慌及呼吸困難，無(wú)惡心、嘔吐，在家未特殊處理，為求進(jìn)一步診治***。患者自發(fā)病以來(lái)，神志不清，精神差，飲食尚可，睡眠差，大小便未訴異常。 【既往史】既往"心臟病"病史多年，口服藥物控制（具體藥物及劑量不詳）；"高血壓病"多年...
韓*** | 醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：2670
反復(fù)頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲,農(nóng)民【主訴】頭暈間作10個(gè)月，加重2周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于10月前無(wú)誘因出現(xiàn)頭暈，昏沉不適，曾于外院行頭顱MRI檢查示：腦內(nèi)多發(fā)缺血灶及軟化灶，雙側(cè)側(cè)腦室旁腦白質(zhì)缺血病變，診斷為“腦梗死”并住院治療（具體用藥不詳），癥狀好轉(zhuǎn)出院。2周前患者癥狀加重，頭重昏蒙，視物旋轉(zhuǎn)，惡心，無(wú)嘔吐，無(wú)言語(yǔ)不利，無(wú)口角歪斜，無(wú)肢體活動(dòng)不利，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)耳鳴、耳聾，自服“藿香正氣膠囊、小快克”等藥物治療，癥狀無(wú)緩解，為求系統(tǒng)治療收住院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年，血壓最高達(dá)“...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1712
小兒支氣管炎一列 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/小兒支氣管炎-4-1.html" target="_blank">小兒支氣管炎支氣管炎氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,3歲,無(wú)【主訴】發(fā)熱、咳嗽3天 代訴【現(xiàn)病史】約3天前，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱癥狀，當(dāng)時(shí)在家測(cè)體溫38.6攝氏度，給口服布洛芬和小兒柴桂退熱口服液后，發(fā)熱退去，家屬給口服小兒感冒靈顆粒治療，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，咳嗽以晨起和夜間明顯，伴有聲音沙啞，當(dāng)時(shí)無(wú)喉響、氣喘、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。為診治來(lái)我院就診，門(mén)診拍胸片示：支氣管肺炎。門(mén)診以“支氣管肺炎”收住院，發(fā)病以來(lái)飲食睡眠一般，二便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健【查體】T:36.8℃ ,P:92次/分,R:20次/...
張***如 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒呼吸科 瀏覽：8382
今日病例——甲亢致間斷性手抖一列 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/甲狀腺功能亢進(jìn)-4-1.html" target="_blank">甲狀腺功能亢進(jìn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,35歲,教師【主訴】間斷性手抖1月余【現(xiàn)病史】約1月前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)手抖癥狀，以情緒緊張、激動(dòng)時(shí)癥狀明顯，伴有易激動(dòng)，消化快，飯量大，愛(ài)出汗，以手掌心出汗明顯等癥狀，當(dāng)時(shí)無(wú)發(fā)熱、頭痛、行走困難、關(guān)節(jié)不靈活等癥狀，1月來(lái)上述癥狀間斷出現(xiàn)，為診治來(lái)我院就診。門(mén)診檢查甲功五項(xiàng)：TSH：0.02mIU/L，F(xiàn)T3：8.57pmol/L，F(xiàn)RT4:19.24pmol/L，以“甲亢”收住院，發(fā)病以來(lái)飲食好，睡眠可，二便正常，體重?zé)o明顯變化?！炯韧贰考韧w健，無(wú)特殊。【查體】T:...
張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽：2679
支氣管炎擴(kuò)張一列 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/支氣管炎-4-1.html" target="_blank">支氣管炎氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,農(nóng)民【主訴】間斷性咳嗽、咳膿臭痰3年余，加重2天【現(xiàn)病史】3年前，患者受涼感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀，當(dāng)時(shí)無(wú)氣喘，喉響等癥狀，在家自服感冒藥、退燒藥治療效果不明顯，先后發(fā)熱約1周后，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查后診斷：支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。3年來(lái)，上述癥狀間斷出現(xiàn)，以受涼后明顯，先后多次住院治療，平時(shí)很容易感冒。2天前天氣變化，上述癥狀再次出現(xiàn)，晨起咳大量膿臭痰，為診治來(lái)我院就診，門(mén)診做胸部CT示：支氣管擴(kuò)張。以“支氣管擴(kuò)張”收住院，發(fā)病以來(lái)飲食，睡...
張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2199
急性胰腺炎患者一例 關(guān)鍵疾病：急性胰腺炎胰腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲,農(nóng)民【主訴】腹痛不適3天【現(xiàn)病史】患者3日前飲酒及進(jìn)食油膩后出現(xiàn)腹痛，為持續(xù)性滿腹鈍痛，臍周明顯，繼之腹脹惡心欲吐，無(wú)嘔血咯血，無(wú)胸悶心慌，無(wú)腹瀉，曾去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查腹部彩超未見(jiàn)異常，血尿淀粉酶示尿淀粉酶升高，當(dāng)時(shí)予以輸液治療（護(hù)胃等），癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，今日腹痛加劇，家人為求進(jìn)一步治療，特來(lái)我院，門(mén)診查尿淀粉酶明顯升高，遂擬\"胰腺炎\"收入我科。發(fā)病以來(lái)患者神清，腹痛惡心明顯，無(wú)發(fā)熱無(wú)寒顫，無(wú)異常汗出、肢體抽搐，小便正常，解可疑黑便一次?！炯韧贰考韧w健無(wú)特殊，...
趙***良 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽：3086
椎基底動(dòng)脈供血不足患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲,農(nóng)民【主訴】反復(fù)頭暈、肢體麻木1月余【現(xiàn)病史】患者1月來(lái)無(wú)明顯誘因下感頭暈，站立不穩(wěn)，伴有肢體麻木，呈發(fā)作性，在改變**時(shí)明顯休息可緩解，無(wú)意識(shí)模糊，無(wú)肢體抽搐，無(wú)口舌歪斜，無(wú)二便失禁，在當(dāng)?shù)刂委煟ň唧w不詳）癥狀未見(jiàn)明顯改善，今為進(jìn)一步治療來(lái)我院住院，發(fā)病以來(lái)神清精神萎，無(wú)寒顫發(fā)熱，無(wú)異常汗出，無(wú)頭痛胸痛，無(wú)肢體抽搐，無(wú)二便失禁，進(jìn)食少，睡眠可。【既往史】既往有眩暈癥病史十年，未經(jīng)系統(tǒng)治療。否認(rèn)高血壓、高血糖、腎病等【個(gè)人史】原籍出生長(zhǎng)大，無(wú)外地居住史，無(wú)疫區(qū)居住史...
趙***良 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：3266
肺癌患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肺癌-4-1.html" target="_blank">肺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,52歲,農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)肺癌6月，行第3次化療【現(xiàn)病史】患者6月前無(wú)明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)**性干咳，痰白粘難咳，伴有發(fā)作性嗆咳氣急，在當(dāng)?shù)刂委煱Y狀不緩解，胸片檢查提示右下肺高密度影；后至徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院淋巴結(jié)穿刺見(jiàn)癌細(xì)胞，免疫組化提示低分化腺癌，PET-CT提示右肺癌伴右肺不張、縱膈右肺門(mén)左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，予以培美曲塞、奈達(dá)鉑化療4次，2月前自行徐州二院就診，復(fù)查胸部CT示病灶進(jìn)展，考慮改為\"多西他賽+洛鉑\"方案化療，患方為求方便治療，當(dāng)時(shí)來(lái)我院為行2次化療收住院，化...
趙***良 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：2063
慢性胃炎患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性胃炎-4-1.html" target="_blank">慢性胃炎胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,63歲,農(nóng)民【主訴】反復(fù)腹脹燒心10余年，再發(fā)伴頭暈不適1周【現(xiàn)病史】患者10年來(lái)無(wú)明顯誘因反復(fù)感腹脹燒心，食后明顯，時(shí)有納差，無(wú)嘔吐腹瀉，無(wú)腹痛腸鳴，自服藥物（具體不詳）癥狀時(shí)輕時(shí)重；近1周來(lái)自感腹脹明顯，時(shí)有胸悶心慌，活動(dòng)后明顯，陣發(fā)性頭暈不適，大便稀薄，無(wú)胸痛惡心，無(wú)發(fā)熱畏寒咳嗽咳痰，無(wú)嘔血咯血，無(wú)黑便膿血便，今家人為求進(jìn)一步治療，特來(lái)我院，門(mén)診收入我科，發(fā)病以來(lái)患者神清精神差，納差乏力，燒心腹脹，無(wú)寒顫發(fā)熱，無(wú)異常汗出，無(wú)頭痛，無(wú)胸痛咳嗽，無(wú)腹痛腹瀉，夜寐可，小便正...
趙***良 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽：6613
椎-基底動(dòng)脈供血不足患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)5小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者凌晨1時(shí)許無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心無(wú)嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)偏癱失語(yǔ)，無(wú)胸悶心慌，無(wú)腹痛腹瀉，持續(xù)不緩解，今家人為求進(jìn)一步治療遂來(lái)我院就診收入我科，發(fā)病來(lái)患者神清，精神欠佳，無(wú)發(fā)熱畏寒，無(wú)胸悶心慌，無(wú)四肢抽搐，無(wú)二便失禁。【既往史】既往有高血壓、冠心病、腦梗死3年，無(wú)明顯后遺癥，曾自服阿司匹林、辛伐他汀、**螺內(nèi)酯、開(kāi)富特、麝香保心丸、***、速效救心丸等；【個(gè)人史】個(gè)人、家族史無(wú)特殊。【查體】T:36.5℃...
趙***良 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2921
右側(cè)肢體活動(dòng)不利患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,67歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體活動(dòng)不利半年?！粳F(xiàn)病史】患者緣于入院前半年突發(fā)右側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能持物，行走不便，能聽(tīng)懂他人講話并表達(dá)，右側(cè)肩、肘關(guān)節(jié)疼痛。無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)飲水嗆咳，到我院就住院治療，頭顱CT檢查提示：1.左額葉腔隙灶。2.腦白質(zhì)疏松、腦萎縮。3.右額骨小骨瘤。診斷為“腦梗死”，給予“肌氨肽苷、依達(dá)拉奉”等藥物治療。病情穩(wěn)定后出院。目前仍右側(cè)肢體活動(dòng)不利，能***行走，右手不能持物，為行康復(fù)治療入我科?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0年，血壓最高達(dá)...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1749
甲減一列 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/甲狀腺功能減退-4-1.html" target="_blank">甲狀腺功能減退輕度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，59歲，居民 【主訴】女性,59歲,居民腹脹、便秘伴乏力半年余 【現(xiàn)病史】約半年前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹脹、飯后明顯、便秘、大便干燥，伴有乏力，無(wú)精神。當(dāng)時(shí)無(wú)胃酸、胃疼、心情低落、口干、多飲、多尿等癥狀。半年來(lái)，上述癥狀持續(xù)存在，無(wú)食欲，伴有脫發(fā)，下肢腫脹等癥狀，為診治近日來(lái)我院就診，門(mén)診化驗(yàn)甲功3項(xiàng)示：TSH：11.21uIU/ml,TT3:1.64nmol/L，TT4：63.1nmol/L，以“甲狀腺功能減退”收住院，發(fā)病以來(lái)飲食差，睡眠一般，小便正常，大便干燥，體重...
張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽：3756
腦梗死恢復(fù)期 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性,63歲,【主訴】右側(cè)肢體乏力1月余【現(xiàn)病史】患者于1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，能下地行走，右手尚能持物，家屬發(fā)現(xiàn)其言語(yǔ)稍欠清晰，能理解他人的言語(yǔ)，伴頭暈，曾嘔吐過(guò)未能容物，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)、飲水嗆咳、無(wú)頭痛，未特殊處理，休息后病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，至我院急診科就診，查頭顱CT：未見(jiàn)明顯異常，擬以腦梗死在神經(jīng)內(nèi)科住院，予以改善循環(huán)等治療后，病情稍有好轉(zhuǎn)，但仍遺留有右側(cè)肢體乏力，不能***步行，生活不能自理，為進(jìn)一步治療，收入我科，起病以來(lái)，精神、食納、睡眠可，大小便正常，體重?zé)o...
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