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罕見腹繭癥！并伴急性闌尾炎，臨床手術(shù)需尤其注意 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎腹繭癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，36歲，農(nóng)民 【主訴】 右下腹痛痛1天。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)右下腹痛痛，呈持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，不能緩解，不向腰背部、會**放射，無惡心、嘔吐，無腹瀉及粘液膿血便，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無心慌、氣短，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治來我院，門診以"急性闌尾炎"收入院。 【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史。 【查體】 T:36.4℃，P:68次/分，...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：2632
支氣管擴張伴感染致反復(fù)咳痰喘加重伴痰血一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/支氣管擴張伴感染-4-1.html" target="_blank">支氣管擴張伴感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性,45歲,農(nóng)民【主訴】反復(fù)咳痰喘40年，加重伴痰血，發(fā)熱10余天【現(xiàn)病史】患者40年前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，未予重視。此后每逢受涼或冬季均易出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰為黃白色膿痰，且出現(xiàn)出現(xiàn)喘息，間斷伴咯血及痰血，曾明確診斷為“支氣管擴張”，每次癥狀加重時予以抗感染等對癥治療后可好轉(zhuǎn)。近2年規(guī)律吸入“信比可”。10余天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳嗽陣發(fā)性，痰為黃白色黏膿痰，量一般，不易咳出，喘息、胸悶癥狀加重，同時伴痰血及發(fā)熱，痰血量月占三分之一，發(fā)熱以低熱為主，最高體溫 37.5...
田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2214
胸壁腫物間斷胸痛8月余一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/漿細胞瘤-4-1.html" target="_blank">漿細胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性,63歲,農(nóng)民【主訴】間斷胸痛8月余，加重1周余【現(xiàn)病史】患者于8月余前無明顯誘因下開始出現(xiàn)胸痛不適癥狀，為左側(cè)側(cè)后胸壁及右前側(cè)胸壁疼痛，為持續(xù)性鈍痛，無明顯加重及緩解因素?；颊呒凹覍倨诔跷从柚匾?，后癥狀未見明顯緩解，就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所，胸片未見明顯異常（患者家屬自訴，未見胸片及報告）?；颊哂诩抑凶孕锌诜雇此幬铩?周余前患者自覺疼痛較前有所加重，伴有左側(cè)肩部及后背部麻木，患者及家屬遂就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所，胸部CT（2018.10.09）雙肺肺紋理增多、紊亂，兩側(cè)胸腔及胸壁可見多個...
田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2177
鱗狀細胞肺癌一例 關(guān)鍵疾病：右上肺惡性腫瘤（鱗狀細胞癌），阻塞性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰伴咯血2天【現(xiàn)病史】患者2天前在無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽、咳痰，有間斷痰血，量少，色暗紅，無畏寒、發(fā)熱，無盜汗、乏力，起始末予重視，隨病情進展患者上述癥狀加重，今為求進一步治療，隨至我院門診就診,外院胸部CT（2018-10-22）：右上肺占位伴阻塞性肺炎，門診擬"右肺占位"收入。病程中患者無畏寒、發(fā)熱，無心悸、心慌，無腹痛、腹瀉，無尿頻、尿急，飲食、睡眠尚好，近期體重?zé)o明顯減輕?！炯韧贰拷】禒顩r：一般。疾病史：否認曾患高血壓病、冠心病、糖尿病等...
田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2131
間質(zhì)性肺炎一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/間質(zhì)性肺炎-4-1.html" target="_blank">間質(zhì)性肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,60歲,農(nóng)民【主訴】（代）咳嗽、咳痰伴悶喘不適1周余【現(xiàn)病史】患者于1周余前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴悶喘不適?？人晕撮g斷性，不劇烈，痰為白粘痰，量不多。胸悶喘息多于活動后加重，休息后癥狀稍有減輕?；颊呒凹覍倨鸪跷从柚匾?，后患者癥狀未見明顯減輕，就診于亳州市華佗中醫(yī)院，胸部CT (2018.10.25)雙肺肺紋理增多、紊亂，兩肺可見多發(fā)散在斑片狀、點片狀密度增高影及間質(zhì)性改變。現(xiàn)患者及家屬為求進一步診治就診于我院，門診擬“間質(zhì)性肺炎”收入我科。病程過程中，患者無明顯惡...
田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2977
kartagener綜合征一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/支氣管擴張伴感染-4-1.html" target="_blank">支氣管擴張伴感染右位心竇性心動過速卡塔格內(nèi)綜合征（完全性Kartagener綜合征） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，37歲，農(nóng)民 【主訴】女性,37歲,農(nóng)民反復(fù)咳痰喘30年，再發(fā)伴發(fā)熱2天 【現(xiàn)病史】患者30年前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰及喘息，無明顯胸痛及咯血、呼吸困難等不適，住院給予抗感染、止咳、平喘等對癥治療后癥狀可緩解，至醫(yī)院行相關(guān)檢查后診斷為“支氣管擴張”，經(jīng)對癥治療后上述癥狀改善，但一直未能根治，且發(fā)作逐年頻繁，活動耐力亦逐漸下降，目前從事稍重活動時即有喘息癥狀。10天前患者出現(xiàn)腹瀉，2天前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽，咳白粘痰，伴有發(fā)熱，最高體溫39.5℃，熱前有畏寒、寒顫，...
田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2310
肺栓塞一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肺栓塞-4-1.html" target="_blank">肺栓塞 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，79歲，農(nóng)民 【主訴】女性,79歲,農(nóng)民發(fā)熱，咳嗽、咳痰伴胸悶2天 【現(xiàn)病史】患者2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，體溫最高 37.6℃，發(fā)熱時伴乏力，無打噴嚏、流涕，咳嗽陣發(fā)性，無規(guī)律，咳黃白色粘痰，量一般，能咳出，無痰血，同時伴胸悶，陣發(fā)性，心前區(qū)為主，無胸痛及肩背部放射痛，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。家中服藥及治療情況不詳，今日胸悶癥狀加重，遂就診于我院急診，查胸部CT：雙肺紋理增多，可見散在斑片狀高密度影，心影增大。為求進一步治療，擬“肺部感染 胸悶待查 高血壓病...
田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2951
橫紋肌溶解癥、大腿疼痛1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,65歲,退休【主訴】右腿部疼痛2天?！粳F(xiàn)病史】患者于2天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)大腿部肌肉疼痛，無外傷史，呈持續(xù)性脹痛，疼痛與活動無明顯相關(guān)，休息后無緩解，伴乏力，納差，無頭痛，無胸痛、腹痛，無腹脹、腹瀉，無畏寒、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，予止痛膏外貼無效，今晚感疼痛明顯，就診我院，追問病史患者1周前服用辛伐他汀片，行肝功能檢查肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶122u/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶156u/L總膽紅素26.0umol/L，直接膽紅素 14.2 umol/L，考慮橫紋肌溶解綜合征...
潘***海 | 主治醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：2825
主動脈夾層一列 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/主動脈夾層-4-1.html" target="_blank">主動脈夾層 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，46歲，農(nóng)民 【主訴】男性,46歲,農(nóng)民突發(fā)胸痛不適2小時 【現(xiàn)病史】約2小時前，患者無明顯誘因出現(xiàn)胸痛不適感，伴有左側(cè)頸部及左上肢疼痛癥狀，呈銳痛，隨即出現(xiàn)心慌，氣短等不適癥狀，當(dāng)時無發(fā)熱，咳嗽，氣喘等，2小時來，疼痛癥狀持續(xù)存在。家屬急忙撥打120急救送入我院，急查心電圖，排除心梗，胸部CT顯示：主動脈夾層。隨即診斷為：頸動脈夾層。發(fā)病以來未進食，未解二便，體重?zé)o明顯變化。 【既往史】既往有高血壓病史10余年。 【查體】 T:36.4℃，P:82次/分，R:22次/分...
張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：2651
胚物殘留一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,37歲,【主訴】流產(chǎn)后3個月**不規(guī)則淋漓見血3個月【現(xiàn)病史】14歲月經(jīng)初潮,平素月經(jīng)規(guī)則,4天/30天,無腹痛,月經(jīng)量可,3年前出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則,5天/15-28天不等,輕微腹痛,月經(jīng)量可,于當(dāng)?shù)刈鰦D科超聲提示:子宮腺肌病伴腺肌瘤,未行治療,于2018-1-15(-),月經(jīng)來潮,隨后停經(jīng)30天查尿妊娠試驗陽性,停經(jīng)40天做婦科超聲提示:宮內(nèi)早孕,孕2個月出現(xiàn)**見血,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保胎治療(具體用藥不詳),病情未見好轉(zhuǎn),**見血增多,隨行清宮術(shù),清宮術(shù)后半月復(fù)查超聲提示宮腔內(nèi)強...
孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：1669
肺部感染 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肺部感染-4-1.html" target="_blank">肺部感染 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，58歲， 【主訴】女性,58歲反復(fù)咳嗽咳痰3天余 【現(xiàn)病史】緣患者于3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性，伴有咳痰，為黃白色粘稠痰，量少，不易咳出，無咳血絲痰和粉紅色泡沫樣痰，無胸痛心悸，無胸悶氣促，無伴端坐呼吸和夜間憋醒，無鼻塞流涕，無畏寒發(fā)熱，患者曾自行服藥治療（具體不詳），后癥狀無明顯緩解，且漸加重，為做進一步診治，遂于今早在家人陪同下來我院就診，門診經(jīng)相關(guān)檢查，擬“肺部感染”收住我科。此次發(fā)病以來，患者精神，胃納，睡眠一般，二便有排，體重?zé)o明顯下降。 【既往史】既往體健...
林***河 | 醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2542
發(fā)熱、咳嗽3天 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,13歲,學(xué)生【主訴】發(fā)熱、咳嗽3天【現(xiàn)病史】3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.1℃，伴陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，無喘憋、胸悶、胸痛不適，無抽搐及吐瀉，當(dāng)?shù)卦\所給予口服藥物治療效果欠佳，遂就診我院【既往史】既往體健，無肝炎結(jié)核病史，無特殊藥物及食物過敏史，無外傷、手術(shù)及輸血病史，預(yù)防接種病史隨當(dāng)?shù)剡M行【查體】T:38℃ ,P:102次/分,R:27次/分,BP:118/75/mmhg。神志清，精神科，皮膚黏膜未見黃染及出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，頭顱外觀無畸形，咽喉充血，...
何***元 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒內(nèi)科 瀏覽：3703
異常子宮出血一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/異常子宮出血-4-1.html" target="_blank">異常子宮出血子宮肌瘤貧血輸卵管絕育史 現(xiàn)病史【一般資料】女性,48歲,【主訴】月經(jīng)紊亂1年,**不規(guī)則見血20天,頭暈、全身乏力10天【現(xiàn)病史】1年前月經(jīng)紊亂,月經(jīng)期1-3個月不等,月經(jīng)量時多時少,經(jīng)期長短不定,短時間停止后再次見血,服用藥物**見血方能停止。自認為快絕經(jīng),未正規(guī)治療。20天前再次**見血,月經(jīng)量多,每日用衛(wèi)生紙1卷,伴有血塊,不伴腹痛。10天前出現(xiàn)頭暈、心慌、全身乏力,在當(dāng)?shù)亟o予“黃體酮10毫克日一次肌肉注射”5天血止,2天前再次大量見血,頭暈、心慌癥狀加重,為進一步治療入我科?；颊咦园l(fā)病以來精神差,睡眠可,二便正常...
孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：4310
肺膿腫伴有肺炎、胸腔積液一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側(cè)肺膿腫伴肺炎、胸腔積液-4-1.html" target="_blank">右側(cè)肺膿腫伴肺炎、胸腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，26歲，農(nóng)民 【主訴】男性,26歲,農(nóng)民發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴右側(cè)胸痛4天 【現(xiàn)病史】患者4天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱畏寒，最高39℃，伴有咳嗽咳痰，痰為白粘痰，痰中帶血，不易咳出，伴有右側(cè)胸痛，與呼吸相關(guān)，無肩背部放射痛，感乏力，無盜汗，于當(dāng)?shù)卦\所就診，給予藥物治療，具體用藥不詳，病情無明顯改善。隨至我院就診，擬"社區(qū)獲得性肺炎"收住。病程中，患者神志清，精神一般，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無腹痛、腹瀉，飲食睡眠一般，大小便無異常，近期體重減少2kg。 【既...
田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：3398
腦梗死患者頭部不適伴高血壓一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/高血壓3級-4-1.html" target="_blank">高血壓3級 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，農(nóng)民 【主訴】男性,64歲,農(nóng)民頭部不適2小時入 【現(xiàn)病史】緣于入院前2小時,無明顯誘因出現(xiàn)頭部不適,伴惡心,無嘔吐,伴大汗,當(dāng)時無頭痛、頭暈,無耳鳴、視物模糊,無發(fā)熱、大汗,無胸悶、胸痛,在家未行特殊治療,急來我院就診。門診查頭顱CT結(jié)果示:左基底節(jié)區(qū)腦腔隙左額葉腔梗。遂以“腦梗死”收入我科,患者自發(fā)病來,精神正常,食欲正常,睡眠及二便均正常。 【既往史】高血壓病病史2年,血壓高達“200/120mHg”,未規(guī)律口服藥物治療,血壓控制不詳,否認糖尿病、慢性支氣管...
張***樹 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1651
心功能不全致胸悶、氣短，活動及平臥后加重伴雙下肢水腫2天一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/擴張型心肌病-4-1.html" target="_blank">擴張型心肌病心功能不全心功能Ⅲ-Ⅳ級冠心病高血壓Ⅲ級 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，76歲， 【主訴】男性,76歲,胸悶、氣短，活動及平臥后加重伴雙下肢水腫2天 【現(xiàn)病史】該患者于2天前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，于活動及平臥后加重，夜間時有憋醒，并伴雙下肢水腫。未經(jīng)治療，2天內(nèi)癥狀明顯加重。今來診，查心電圖示：心房顫動、ST-T異?！，F(xiàn)癥見：胸悶、氣短，活動及平臥后加重，夜間時有憋醒，乏力、心悸，雙下肢水腫，口唇紫暗。 【既往史】冠心病、心功能不全病史20余年；高血壓病史10年，血壓最高達190/100mmHg，服用依那普利片等藥物，血壓控制不佳； ...
王***鋼 | 醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：3167
肝炎后肝硬化患者腹脹、厭食、乏力患者一例 關(guān)鍵疾病： 肝炎后肝硬化 慢性病毒性乙型肝炎 慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,42歲,農(nóng)民【主訴】腹脹、厭食、乏力間作5年，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5年前勞累后出現(xiàn)腹脹、厭食、乏力等癥，尤厭油膩，時有惡心，無反酸、燒心，無腹瀉，無嘔血、黑便，曾于我院查“乙肝表面抗原陽性”，間斷口服“恩替卡韋片”治療。1周前患者進食不慎后上述癥狀加重，上腹部疼痛，以左上腹為主，于秦皇島市第三醫(yī)院查“HBV-DNA：2.90E+8 IU/ml”，上腹部MRI示：肝硬化，口服“護肝片”等藥物治療，效果不佳，為系統(tǒng)治療而入我院。等藥物治療。【既往史】有”慢性胃炎”病史5...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1974
反復(fù)頭暈患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦動脈供血不足-4-1.html" target="_blank">腦動脈供血不足高血壓病3級（極高危）頸椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥慢性阻塞性肺疾病 現(xiàn)病史【一般資料】女性,59歲,農(nóng)民【主訴】頭暈間作4個月，加重10余天.【現(xiàn)病史】患者緣于4個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈，自行口服“養(yǎng)血清腦顆?！钡人幬镏委?，病情遷延不愈。近10余天來，患者自覺頭暈加重，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無肢體麻木及活動障礙。頸部僵硬，腰部疼痛，活動不利。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療。【既往史】有“慢性阻塞性肺疾病”病史10余年，“高血壓”病史10余年，血壓最高180/110mmHg，“頸椎病”病史5年，“腰椎間盤突出癥”病史5年。否認“結(jié)核、肝炎”等傳染病史...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1585
左頸內(nèi)動脈閉塞致急性腦梗死介入治療一例 關(guān)鍵疾病：急性腦梗死高血壓（3級很高危） 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲歲,【主訴】因“突發(fā)左側(cè)肢體無力，言語不清，惡心嘔吐2小時”入院?！粳F(xiàn)病史】患者2小時前無明顯誘因下突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，言語不清，伴惡心嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，無大小便失禁，無發(fā)熱，無肢體抽搐，為進一步診治及入我院急查頭顱磁共振提示右側(cè)側(cè)腦室后腳旁急性梗塞，腦內(nèi)多發(fā)缺血灶及腔梗，左側(cè)頂枕葉軟化灶。2、動脈硬化表現(xiàn)，左側(cè)頸內(nèi)動脈及左側(cè)大腦中動脈明顯狹窄。為進一步診治，擬“急性腦梗塞”收住入院。患者自發(fā)病以來無胸悶氣喘，無畏寒，發(fā)熱等不適，近期體重未見明顯下降。【既往史...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 瀏覽：1568
頸部疼痛、頭暈患者一例 關(guān)鍵疾病：頸椎間盤突出癥腦動脈供血不足 現(xiàn)病史【一般資料】男性,75歲,農(nóng)民【主訴】頸部疼痛、頭暈間作3年，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3年前勞累后出現(xiàn)頸部疼痛不適，于外院診斷為“頸椎病”，并予以對癥治療（具體藥名及劑量不詳），每遇勞累或天氣變化后癥狀均有發(fā)作?；颊?周前勞累后頸部疼痛加重，向右上肢放散，眩暈頭痛，活動受限，在家口服“頸復(fù)康顆?！钡人幬镏委?，癥狀無緩解，為系統(tǒng)治療入住我科。【既往史】有”腦動脈供血不足”病史10余年，時有頭痛頭暈。否認“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認“高血壓、糖尿病”等病史，否認藥物和食物過敏史，無外傷...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1405
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