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胃癌術(shù)后化療后定期復(fù)查 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胃腺癌術(shù)后化療后(pT4bN0M0，IIIA期)-4-1.html" target="_blank">胃腺癌術(shù)后化療后(pT4bN0M0，IIIA期) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,66歲歲,工人【主訴】胃癌術(shù)后5年9個(gè)月，進(jìn)食疼痛、返加重2天?！粳F(xiàn)病史】患者于5年9個(gè)月前因“上腹部脹痛不適2月”于2012－12－18就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，在該院行胃鏡檢查考慮為胃底癌，2013－01－04活檢病理示：（費(fèi)門胃底）腺癌。于01－04至上級(jí)醫(yī)院，于01－10在該院行近端冑癌根治術(shù)。術(shù)中所見(jiàn)：腹腔無(wú)腹水，肝脾、盆腔、腸管及腸系膜、腹膜未觸及轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)；腫瘤位于胃小彎側(cè)近責(zé)門處，潰型，約4×3cm大小，已浸透漿膜層，胃周可見(jiàn)7、8、9組淋巴結(jié)腫大。01－14術(shù)后病理診...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1947
腦出血恢復(fù)期，左側(cè)偏癱伴有活動(dòng)不利患者一例 關(guān)鍵疾病：腦出血恢復(fù)期 左側(cè)偏癱 高血壓病3級(jí)（極高危） 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲,工人【主訴】左側(cè)肢體活動(dòng)不利4個(gè)月余?！粳F(xiàn)病史】患者入院前4個(gè)月余突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能持物及行走，于秦皇島市人民醫(yī)院查頭部CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫，診斷為“腦出血”，給予“降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、去骨瓣減壓術(shù)”等治療（具體不詳）。病情平穩(wěn)后先后于“秦皇島市第一醫(yī)院康復(fù)科”、“中康”正規(guī)康復(fù)治療2個(gè)月，并于10余天前行“顱骨骨瓣修補(bǔ)術(shù)”，目前患者仍左側(cè)肢體活動(dòng)不利，不能行走及持物，為行康復(fù)治療入我科?！炯韧贰坑小备哐獕骸辈∈?0余年，血壓最高達(dá)“220/120mm...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1705
急性非ST段抬高型心肌梗死 一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 急性非ST段抬高型心肌梗死 心功能Ⅰ級(jí)（Killip分級(jí)）-4-1.html" target="_blank">冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 急性非ST段抬高型心肌梗死 心功能Ⅰ級(jí)（Killip分級(jí)） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，72歲， 【主訴】 發(fā)作性胸痛13天，加重3天 【現(xiàn)病史】患者13天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸部鈍痛，伴胸悶，伴搏動(dòng)性頭痛、頭暈，無(wú)左上肢及左背部放射痛，無(wú)意識(shí)障礙、暈厥，無(wú)心慌、氣短，無(wú)惡心、嘔吐，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，查血壓180/110mmHg,心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST壓低。給予“硝酸甘油、丹參”等藥物輸液治療，頭痛、頭暈癥狀好轉(zhuǎn)，仍有間斷胸痛、胸悶，每天發(fā)作2-3次，每次癥狀持續(xù)10余分鐘，含服“速效救心丸”癥狀可緩解3天前患者無(wú)明顯誘因再次胸痛，疼痛程度較前嚴(yán)重，伴胸悶、...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：3836
胸中段食管鱗狀細(xì)胞癌放療 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲歲,工人【主訴】進(jìn)行性吞咽困難2月余?！粳F(xiàn)病史】患者于2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)吞咽困難，以干硬食物為著，無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)聲音嘶啞及飲水嗆咳，8月16日就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，8月21日行胃鏡示：進(jìn)境25cm見(jiàn)一隆起，狹窄明顯。8月24日活檢病理示：（食管中段）鱗狀細(xì)胞癌。8月27日行胸部＋腹部T示：1，食管壁廣泛明顯增厚，食管瘤并周圍間隙浸潤(rùn)、賁門周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能2．左肺多發(fā)磨玻璃密度影，考慮炎癥性病變，建議治療后復(fù)查3．支氣管炎，肺氣腫，右肺中葉少許慢性...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 放療科 瀏覽：2072
急性冠脈綜合征致無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短一例 關(guān)鍵疾病：急性冠脈綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，62歲， 【主訴】 發(fā)作性胸悶1天 【現(xiàn)病史】患者1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短，持續(xù)半小時(shí)，伴惡心，無(wú)大汗、無(wú)發(fā)熱 無(wú)嘔吐，無(wú)胸痛，無(wú)肩背部及左上肢不適，無(wú)暈厥、意識(shí)障礙，無(wú)心悸、頭暈、頭痛，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)腹痛腹脹，口服“速效救心丸 5?！?0分鐘后未見(jiàn)明顯緩解，家屬遂撥打”120”后送至我院急診科，于門診查體：雙下肺可聞及濕啰音，心律88次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)無(wú)聞及病理性雜音，雙下肢輕度水腫。 輔助檢查：BNP 65.1pg/ml，肌鈣蛋白I定量＜0.05...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：2649
小細(xì)胞肺癌放療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/小細(xì)胞肺癌（局限期）化療后-4-1.html" target="_blank">小細(xì)胞肺癌（局限期）化療后 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰9月，化療后3周余?！粳F(xiàn)病史】患者2018年1月因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰，痰中帶血絲，無(wú)發(fā)熱，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予輸液治療（具體不詳），效果欠佳。2月21日患者就診于上級(jí)醫(yī)院，行胸部CT示：右肺上葉占位，肺癌可能大：縱隔淋巴結(jié)腫大（可見(jiàn)壞死及融合），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大；符合慢性支氣管炎并雙肺感染、肺氣腫、肺大泡CT表現(xiàn)；雙側(cè)局限性胸膜增厚、粘連：織隔淋巴結(jié)顯示；冠狀動(dòng)脈鈣化：肝門區(qū)結(jié)果紊亂。后患者就診于上海某醫(yī)院，行右鎖骨淋巴結(jié)穿刺示涂片査見(jiàn)惡性腫...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 放療科 瀏覽：1814
腹股溝活動(dòng)性斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,76歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物6年?！粳F(xiàn)病史】患者訴6年前用力搬重物時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約鴿蛋大小，無(wú)痛，用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便，增加腹壓時(shí)出現(xiàn)，平臥位消失，用手可還納入腹，下降時(shí)伴墜脹感，未降入陰囊?；颊咴诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“右側(cè)腹股溝斜疝”，應(yīng)用“疝帶”壓迫，后腫物進(jìn)行性增大至鵝蛋大小，下降至陰囊，脹痛不適，偶有便秘、腹脹，無(wú)腹痛、惡心、嘔吐，停止排氣排便。為求診治而來(lái)我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院?！炯韧贰考韧w健，無(wú)手術(shù)史，外...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：1886
肺結(jié)核一列 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肺結(jié)核-4-1.html" target="_blank">肺結(jié)核結(jié)核 現(xiàn)病史【一般資料】男性,31歲,工人【主訴】咳嗽、咳痰1月余【現(xiàn)病史】約1月前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫樣痰，當(dāng)時(shí)無(wú)發(fā)熱，呼吸困難癥狀，伴有乏力，夜間盜汗等癥狀，自己購(gòu)買氣管炎片治療，效果欠佳，1月來(lái)，上述癥狀持續(xù)存在，近日出現(xiàn)食欲下降，為診治來(lái)我院就診，門診行胸部CT檢查示：右肺上葉、左肺葉繼發(fā)性肺結(jié)核伴左肺下葉感染。以“肺結(jié)核”收住院，發(fā)病以來(lái)飲食睡眠一般，二便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健。否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史，否認(rèn)外傷手術(shù)史，否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)疫區(qū)疫水接觸史，否認(rèn)高血...
張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：3075
高血壓、高血脂、糖尿病3高一列 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/糖尿病-4-1.html" target="_blank">糖尿病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，72歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖高6年余 【現(xiàn)病史】約6年前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏頭暈、口干、多飲、小便不適等癥狀，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為：高血壓3級(jí)、高脂血癥、2型糖尿病。經(jīng)綜合治療后癥狀好轉(zhuǎn)，出院后堅(jiān)持口服“依那普利、氨氯地平、血脂康、二甲雙胍、格列齊特”來(lái)治療，癥狀控制一般，6年來(lái)，每年住院治療1-2次。近日，頭昏癥狀再次出現(xiàn)，為診治來(lái)我院就診，門診以“高血壓3級(jí)、2型糖尿病”收住院，發(fā)病以來(lái)飲食睡眠可，二便正常，體重?zé)o明顯變化。 【既往史】既往有高血...
張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：3340
腹股溝斜疝直疝同時(shí)并發(fā) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物1年。【現(xiàn)病史】患者訴1年前用力搬重物時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一腫物，約核桃大小，無(wú)痛，用手還納消失。后腫物每于咳嗽、用力排便，增加腹壓時(shí)出現(xiàn)，平臥位消失，用手可還納入腹，腫物下降時(shí)伴墜脹感，未降入陰囊，無(wú)進(jìn)行性增大，無(wú)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，停止排氣排便。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來(lái)我院，門診以“右側(cè)腹股溝斜疝”收入院?！炯韧贰考韧w健，無(wú)手術(shù)史，外傷史及藥物過(guò)敏史，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病接觸史?！静轶w】T:36.6℃℃ ,P...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：2114
聲像圖變異的流產(chǎn)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,務(wù)農(nóng)【主訴】停經(jīng)35天，**流血伴下腹痛痛4+小時(shí)【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期30天，末次月經(jīng)2018年9月21日，同平素。2018年10月17日出現(xiàn)**少許流血1次，呈褐色，持續(xù)1天自行趕緊，無(wú)特殊處理。2018年10月20日自測(cè)尿HCG 陰性。停經(jīng)后無(wú)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。4+小時(shí)前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)**流血，量少，鮮紅色，無(wú)爛肉樣及水泡樣物掉出史，之后出現(xiàn)下腹痛痛，呈持續(xù)性刺痛，伴陣發(fā)性加重，持續(xù)數(shù)分鐘后自行減輕，無(wú)轉(zhuǎn)移性及轉(zhuǎn)移性疼痛，伴**墜脹，無(wú)惡...
間斷胸悶憋氣10余年，加重2天 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,農(nóng)民【主訴】間斷胸悶憋氣10余年，加重2天【現(xiàn)病史】患者緣于10余年來(lái)間斷出現(xiàn)胸悶憋氣，持續(xù)數(shù)分鐘，休息后可緩解，活動(dòng)、夜間加重，臥位明顯，坐位可緩解，有背部疼痛，無(wú)頭暈頭痛，曾于東光縣醫(yī)院多次住院治療，診斷為“冠心病、高血壓病”，對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)后出院，口服“丹參滴丸、辛伐他汀、硝苯地平”等藥物治療，病情時(shí)有反復(fù)。2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶憋氣加重，伴背部放射痛，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，休息后可緩解，發(fā)作時(shí)伴頭暈頭痛，坐位較臥位減輕，發(fā)作較前頻繁，現(xiàn)為進(jìn)一步診治收入我院。...
王*** | 副主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：2177
特重度燒傷三度面積95% 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/燒傷-4-1.html" target="_blank">燒傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲,【主訴】全身多處火焰燒傷后疼痛、脫皮合并多處外傷1小時(shí)余。【現(xiàn)病史】該患約于2018年10月12日中午11點(diǎn)20分左右在牡丹江市附近一平房?jī)?nèi)干活時(shí)被嚴(yán)重?zé)齻?因?yàn)楦苫顣r(shí)操作不慎引起火災(zāi)導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，?jīng)牡丹江市二院120急救車急送入我院，患者平車推入病區(qū)，立即組織搶救，患者入院時(shí)意識(shí)狀態(tài)較差，呼吸微弱。門診以“1、特重度燒傷2、重度呼吸道吸收入損傷，3、全身多處軟組織挫裂傷”收入我院，發(fā)病以來(lái)煩躁、口渴明顯。【既往史】既往身體健康。唔要唔奇食物過(guò)敏史，無(wú)慢性病是高血...
劉*** | 醫(yī)師 外科 燒傷科 瀏覽：9813
肺鱗癌化療后 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,工人【主訴】診為右肺鱗癌8月余，化療后1月?！粳F(xiàn)病史】患者于8個(gè)多月前因“活動(dòng)后憋喘加重2周伴咳血”就診于我院西區(qū)，2月26日胸部CT示：“1．右側(cè)支氣管管壁增厚及腔內(nèi)結(jié)節(jié)影，右肺門增大并右下肺團(tuán)塊狀軟組織密度影，考慮MⅫ，建議纖支鏡：2．右下肺阻塞性肺不張；3．右側(cè)胸腔積液；4．心影增大5．縱隔淋巴結(jié)腫大”。3月1日活檢病理示：“（右肺）鱗狀細(xì)胞癌”。在呼吸科給予多西他賽聯(lián)合順鉑化療6周期，具體藥物劑量不詳，期間復(fù)查胸部CT提示療效評(píng)價(jià)為PR?，F(xiàn)為求進(jìn)一步復(fù)查和治...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：2481
活動(dòng)后喘促，氣短伴心悸3天，加重1天 關(guān)鍵疾病：冠心病 心功能不全 心功能Ⅳ級(jí)慢性支氣管炎急性發(fā)作心律失常 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲， 【主訴】 活動(dòng)后喘促，氣短伴心悸3天，加重1天。 【現(xiàn)病史】該患于10天前感受風(fēng)寒后出現(xiàn)喘促，咳嗽，就診于診所經(jīng)抗炎對(duì)癥治療，3天來(lái)上述喘促癥狀加重伴氣短、心悸，日?；顒?dòng)耐量明顯降低，急來(lái)診，為求進(jìn)一步治療，門診以“心功能不全”為診斷收入我科，病來(lái)無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)劇烈胸痛。現(xiàn)癥見(jiàn)：喘促、氣短，咳嗽，活動(dòng)及平臥后加重，夜間憋醒，不能平臥，咳嗽，乏力，倦怠懶言，飲食差，睡眠一般，二便正常。 【既往史】“心功能不全”病史10余年。 【查體】 T:36.6℃，P:...
王***鋼 | 醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：3281
反復(fù)腰腿部疼痛患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腰椎間盤突出伴有神經(jīng)根病 -4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出伴有神經(jīng)根病 腦動(dòng)脈供血不足 腰椎結(jié)核術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性,72歲,農(nóng)民【主訴】腰腿部疼痛間作16年，加重3小時(shí)?！粳F(xiàn)病史】患者緣于16年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，予以外院診斷為“腰椎間盤突出、腰椎結(jié)核”，并予以藥物及手術(shù)治療，此后腰腿痛纏綿，每遇勞累或天氣轉(zhuǎn)涼發(fā)作，乏力、不耐勞，勞則加重，臥則減輕，平素口服“尪痹膠囊”等藥物控制癥狀。3小時(shí)前患者活動(dòng)中腰痛突然加重，向左下肢放射，活動(dòng)受限，無(wú)二便失禁，未予治療急來(lái)我院?！炯韧贰坑小把到Y(jié)核”病史16年，并手術(shù)治療，“腦動(dòng)脈供血不足”病史10余年，時(shí)有頭痛頭暈。否認(rèn)“肝炎”等傳染病...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1628
咳嗽，發(fā)熱1天 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲【主訴】咳嗽，發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】患者1天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱癥狀，體溫38.5℃左右，今日仍發(fā)熱，遂來(lái)診，查胸CT示：雙肺紋理增強(qiáng)，雙肺炎性改變。血常規(guī)：血白細(xì)胞：16.81x10^9/L、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)15.82x10^9/L、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25x10^9/L、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)0.73x10^9/L、中性粒細(xì)胞百分比：94.20%?，F(xiàn)癥見(jiàn)：咳嗽、有痰咳不出，發(fā)熱，惡寒，飲食少，睡眠欠佳，小便正常，3日未大便?！炯韧贰扛哐獕翰∈?年，血壓最高達(dá)190/100mmhg...
王***鋼 | 醫(yī)師 內(nèi)科 呼吸科 瀏覽：2268
慢性肺源性心臟病伴胸悶，下肢浮腫1例 關(guān)鍵疾病：慢性肺源性心臟病肺源性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，75歲，退休 【主訴】 反復(fù)咳嗽、咳痰、胸悶20余年，再發(fā)加重1周。 【現(xiàn)病史】患者于20余年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，呈陣發(fā)性，伴咳痰，多咳白色粘痰，不易咳出，伴胸悶、氣促，活動(dòng)后癥狀明顯加重，多在受涼或秋冬季節(jié)交替時(shí)發(fā)作，反復(fù)就診我院，診斷為COPD，予抗感染、平喘、化痰等治療后癥狀可緩解，3年前開(kāi)始逐漸出雙下肢浮腫，癥狀反復(fù)發(fā)作，此次1周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳白色粘痰，不易咳出，伴氣促，胸悶，輕微活動(dòng)后明顯受限，雙下肢浮腫，稍腹脹，尿少，無(wú)頭暈、頭痛，無(wú)胸痛，無(wú)心...
潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：2810
腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)后腰腿部疼痛患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)后 -4-1.html" target="_blank">腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)后 頸椎間盤突出減壓術(shù)后 腦動(dòng)脈供血不足 現(xiàn)病史【一般資料】男性,55歲,農(nóng)民【主訴】腰腿部疼痛間作10余年，加重5天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于10年前出現(xiàn)勞累后出現(xiàn)腰痛，向下肢放射，間斷服用“布洛芬片”等藥物治療，病情遷延不愈。5天前上述癥狀加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，站立不能，頭痛，以后枕部為重，呈陣發(fā)性脹痛，無(wú)二便失禁，間斷口服“腰痛寧膠囊”等藥物，諸癥無(wú)緩解。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小澳X動(dòng)脈供血不足”病史10余年，時(shí)有頭痛頭暈，頸椎間盤突出減壓術(shù)后”病史10年，遺留左側(cè)肢體不利后遺癥，腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)后1個(gè)月。否...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1853
左側(cè)肢體活動(dòng)不利患者一例 關(guān)鍵疾病：腦出血（恢復(fù)期）腦梗死 高血壓病3級(jí)（很高危）腰椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性,63歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)肢體活動(dòng)不利4個(gè)月。【現(xiàn)病史】患者緣于4個(gè)月前在安靜狀態(tài)下無(wú)明確誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，頭暈、頭痛，惡心、嘔吐，后逐漸昏迷，于青龍縣人民醫(yī)院查頭部CT提示小腦出血破入腦室。診斷“腦出血、腦梗死”，給予開(kāi)顱手術(shù)、輸液等藥物治療（具體不詳）。病情逐漸平穩(wěn)，仍左側(cè)肢體活動(dòng)不利，偶有飲水嗆咳，無(wú)惡心、嘔吐，尚能在他人攙扶下行走，不能持物，左側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，腰部疼痛，活動(dòng)不利，為行康復(fù)治療入我科。【既往史】有“高血壓”病史5年，最高血壓180/100mmHg，...
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