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小兒支氣管炎常規(guī)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/支氣管炎-4-1.html" target="_blank">支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,1歲半,無(wú) 【主訴】 發(fā)熱、咳嗽1周 【現(xiàn)病史】1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,熱峰38.5℃,伴陣發(fā)性咳嗽,起始為單聲咳嗽,少量痰,逐漸陣發(fā)性連聲咳,有痰不易咳出,晨起及夜間明顯,無(wú)明顯喘憋及呼吸困難,無(wú)吐瀉及意識(shí)障礙,無(wú)異物吸入,就診當(dāng)?shù)卦\所給予口服“頭孢呋辛、氨溴特羅口服液”等治療5天,效果差,就診我院,胸片提示支氣管炎,血白細(xì)胞升高,中性為主,CRP升高,以“支氣管炎”收住院 【既往史】既往體健,無(wú)肝炎、結(jié)核病史,無(wú)藥物及食物過(guò)敏,無(wú)外傷、手術(shù)及輸血病史,預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)剡M(jìn)行...
何***元 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:3894
小兒腦白質(zhì)軟化癥治療方式有哪些? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦白質(zhì)軟化癥-4-1.html" target="_blank">腦白質(zhì)軟化癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,1.5歲,無(wú) 【主訴】 發(fā)現(xiàn)孩子不能獨(dú)自走路半年(代訴) 【現(xiàn)病史】孩子一歲后,家屬發(fā)現(xiàn)孩子不能孤立行走,容易摔倒,呆板,不活躍,和同齡孩子相比明顯落后,為診治來(lái)我院就診,門(mén)診行頭顱磁共振檢查示:腦室周?chē)踪|(zhì)軟化。以“腦白質(zhì)軟化癥”收住院,發(fā)病以來(lái)飲食睡眠尚可,二便正常,體重?zé)o異常變化。 【既往史】孩子出生時(shí)有難產(chǎn)史。 【查體】 T:36.6℃,P:98次/分,R:22次/分,BP:-mmHg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清,抱入病房,自動(dòng)體位,查體不合作,全身皮膚黏膜無(wú)黃染...
張***如 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:2951
無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐半天一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/癲癇?-4-1.html" target="_blank">癲癇? 現(xiàn)病史【一般資料】男性,1歲歲,無(wú)【主訴】陣發(fā)性抽搐半天【現(xiàn)病史】半天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)抽搐,表現(xiàn)為:雙眼凝視上翻,口吐泡沫,四肢痙攣抽搐,意識(shí)不清,喚之無(wú)應(yīng)答,無(wú)大小便失禁,持續(xù)4分鐘左右緩解,每次發(fā)作間隔1小時(shí),抽搐緩解后入睡,清醒后反應(yīng)如常,無(wú)發(fā)熱及吐血,無(wú)肢體活動(dòng)障礙,無(wú)頭顱畸形及外傷,全身無(wú)特殊皮疹,無(wú)特殊藥物及毒物攝入,未診治至我院【既往史】既往體健,無(wú)肝炎、結(jié)核病史,無(wú)藥物及食物過(guò)敏,無(wú)外傷、手術(shù)及輸血病史,預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)剡M(jìn)行【查體】T:37.2℃ ,P:116次/分,R:25次/分,...
何***元 | 主治醫(yī)師 兒科 小兒內(nèi)科 瀏覽:2962
腦瘤術(shù)后復(fù)發(fā)嘔吐一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦瘤術(shù)后-4-1.html" target="_blank">腦瘤術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"腦瘤術(shù)后4個(gè)月嘔吐10個(gè)小時(shí)"入院;【現(xiàn)病史】本次發(fā)病緣于10小時(shí)前,患者進(jìn)食后出現(xiàn)嘔吐,呈噴射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無(wú)咖啡色物質(zhì),之后進(jìn)食水后立即嘔吐胃內(nèi)容物,精神不振,意識(shí)恍惚,不愿回答,無(wú)昏迷抽搐,無(wú)意識(shí)障礙,當(dāng)?shù)匚从杼幚?,惡心嘔吐持續(xù)不緩解,為進(jìn)一步診治急來(lái)我院。自發(fā)病以來(lái),無(wú)胸悶、氣短,無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)腹痛、腹瀉,無(wú)大小便失禁。【既往史】既往有腦瘤病史,4個(gè)月前在上級(jí)醫(yī)院做腦瘤手術(shù),術(shù)后好轉(zhuǎn)出院,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心等慢性病史...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽:2050
摔傷致橈骨頭骨折患者右手腕關(guān)節(jié)疼痛、畸形一列 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,21歲歲,學(xué)生【主訴】摔傷致右手腕關(guān)節(jié)疼痛、畸形半小時(shí)【現(xiàn)病史】半小時(shí)前,患者騎滑輪車(chē)過(guò)程中不慎摔倒,右手著地,當(dāng)時(shí)右手腕出現(xiàn)劇烈疼痛,活動(dòng)受限。當(dāng)時(shí)無(wú)意識(shí)喪失,失血等。摔傷后急忙來(lái)我院,門(mén)診行右手腕關(guān)節(jié)DR檢查示:右側(cè)橈骨頭粉碎性骨折,以“右橈骨頭粉碎性骨折”收住院,發(fā)病以來(lái)未進(jìn)食,未解二便,體重?zé)o變化?!炯韧贰考韧w健【查體】T:36.4℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)中等,神志清,步入門(mén)診,自動(dòng)**,查體合作,全身皮...
張***如 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1915
新生兒溶血病 關(guān)鍵疾病:新生兒溶血?。ˋBO血型不合) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,1天,無(wú) 【主訴】 皮膚黏膜黃染半天 【現(xiàn)病史】第2胎第2產(chǎn),足月因“胎膜早破”行剖腹產(chǎn),臍帶正常,胎盤(pán)無(wú)早剝,羊水清,Apgar評(píng)分1分鐘、5分鐘及10分鐘均10分,生后一般情況好,呼吸平穩(wěn),四肢末梢循環(huán)好,已排胎便,半天前“生后48小時(shí)內(nèi)”出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,經(jīng)皮膽紅素測(cè)定:10.5mg/dl,無(wú)嘔吐、發(fā)熱,無(wú)白陶土樣大便,無(wú)皮膚黏膜出血點(diǎn),無(wú)腹脹等不適,母“O”型血,孕期無(wú)高血壓、糖尿病病史,請(qǐng)我科會(huì)診后收住NICU科 【既往史】無(wú) 【查體】 T:37.0℃,P:13...
何***元 | 主治醫(yī)師 兒科 新生兒科 瀏覽:7207
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴無(wú)癥狀性心肌缺血患者右側(cè)半身不遂一例 關(guān)鍵疾病:腦梗死(恢復(fù)期) 右側(cè)偏癱 言語(yǔ)障礙 高血壓病3級(jí)(極高危)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 無(wú)癥狀性心肌缺血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,49歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)半身不遂5個(gè)月余?!粳F(xiàn)病史】患者緣于5個(gè)月余前無(wú)誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利,不能行走及持物,于我院診斷為“急性腦梗死”,后入住于青龍縣醫(yī)院,并住院治療(具體用藥不詳),癥狀好轉(zhuǎn)后出院,目前患者右側(cè)肢體活動(dòng)不利,麻木,尚能行走,言語(yǔ)謇澀,頭暈,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),偶有頭痛,以前額部為主,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)口角偏斜。間斷服用“華佗再造丸”等藥物治療,為行康復(fù)治療,今入我院治療?!炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年,最高達(dá)“200/110mmHg”,自服“復(fù)方利血平”等降壓藥...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1984
腦梗死恢復(fù)期右側(cè)偏癱患者右側(cè)半身不遂一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死恢復(fù)期 右側(cè)偏癱 -4-1.html" target="_blank">腦梗死恢復(fù)期 右側(cè)偏癱 高血壓病3級(jí)(極高危) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)半身不遂20余天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于20余天前無(wú)誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利,不能行走及持物,在青龍縣醫(yī)院診斷為“急性腦梗死”,予以“靜脈溶栓、清除自由基、改善循環(huán)、抗血小板”等藥物對(duì)癥治療(具體藥名及劑量不詳),癥狀略有好轉(zhuǎn)后出院,目前患者右側(cè)肢體活動(dòng)不利,不能行走與持物,言語(yǔ)流利,無(wú)飲水嗆咳,頭暈,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),偶有頭痛,以前額部為主,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)二便失禁。為康復(fù)治療今入我院治療。【既往史】有“高血壓”病史1年,最高達(dá)“200/110mmHg”,自服...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:2189
腦梗死(恢復(fù)期)右側(cè)偏癱患者右側(cè)肢體活動(dòng)不利2個(gè)月 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死(恢復(fù)期) 右側(cè)偏癱 -4-1.html" target="_blank">腦梗死(恢復(fù)期) 右側(cè)偏癱 高血壓病3級(jí)(很高危) 現(xiàn)病史【一般資料】男性,68歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)肢體活動(dòng)不利2個(gè)月?!粳F(xiàn)病史】患者緣于2個(gè)月前在安靜狀態(tài)下無(wú)明確誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利,能***行走,能持物。無(wú)頭痛、頭暈及視物旋轉(zhuǎn),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)抽搐及意識(shí)障礙。到秦皇島市第一醫(yī)院住院治療,診斷為“腦梗死”,具體治療方案不詳。病情減輕后出院。仍右側(cè)肢體活動(dòng)不利,為行康復(fù)治療,今入我院治療?!炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年,血壓最高達(dá)180/110mmHg,間斷服用“替米沙坦片”治療。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認(rèn)“心臟病、糖尿病”等病史,否認(rèn)藥...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:2461
急診異位妊娠行剖腹探查術(shù)一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">左側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】女性,34歲,農(nóng)民【主訴】下腹痛伴**少許出血2天【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律? 量中,暗紅色,無(wú)痛經(jīng)?;颊哂?天前出現(xiàn)下腹痛,疼痛主要位于左下腹,為持續(xù)性脹痛不適,**少許出血為暗紅色,昨日晚上6時(shí)下腹脹痛加重,現(xiàn)來(lái)我院就診,門(mén)診行彩超檢查提示:左側(cè)附件區(qū)混合性回聲:請(qǐng)結(jié)合臨床,腹盆腔積液。我科以"異位妊娠"收入院。 患病以來(lái),精神差,大小便正常?!炯韧贰科剿厣眢w健康,否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史,否認(rèn)高血壓糖尿病病史,2008年及2010年剖宮產(chǎn)史【查體】T:36.9℃ ,P:80次/...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽:1985
梨狀肌綜合征雙側(cè)臀部肌肉酸痛一例 關(guān)鍵疾病:梨狀肌綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】男性,20歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"雙側(cè)臀部肌肉酸痛7天"入院;【現(xiàn)病史】患者于入院前7天無(wú)明顯誘因突發(fā)雙側(cè)臀部肌肉酸痛,并向大腿后側(cè)放射至腘窩,大聲咳嗽或大小便時(shí)疼痛加劇,無(wú)腰痛,無(wú)脊柱僵硬,無(wú)大小便失禁,無(wú)雙下肢無(wú)力,當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院治療(具體治療方案不詳),效差,為求進(jìn)一步治療來(lái)我院?,F(xiàn)癥見(jiàn):雙側(cè)臀部肌肉酸痛,并向大腿后側(cè)放射至腘窩,舌質(zhì)暗紫,脈澀。自發(fā)病以來(lái),神志清,精神可,飲食可,睡眠可,大小便正常。【既往史】既往體健。平素有"盤(pán)腿坐"不良習(xí)慣;否認(rèn)"心臟病、糖尿病"病史;否...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽:2226
缺血性腦血管病右側(cè)肢體無(wú)力、嗜睡一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/缺血性腦血管病 血管性認(rèn)知功能障礙 腦梗塞后遺癥 高血壓3級(jí)(極高危險(xiǎn)組) 2型糖尿病 冠心病-4-1.html" target="_blank">缺血性腦血管病 血管性認(rèn)知功能障礙 腦梗塞后遺癥 高血壓3級(jí)(極高危險(xiǎn)組) 2型糖尿病 冠心病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,74歲,【主訴】右側(cè)肢體無(wú)力3天,嗜睡半天【現(xiàn)病史】患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力后摔倒,伴頭迷,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)視旋轉(zhuǎn),未在意。近半天出現(xiàn)嗜睡,遂來(lái)我院門(mén)診,行顱腦ct檢查示:腦內(nèi)多發(fā)軟化灶,老年性腦萎縮?,F(xiàn)為求進(jìn)一步診治入院,病來(lái)咳嗽、咳痰,發(fā)熱、不伴寒顫,無(wú)頭痛,嗜睡,無(wú)復(fù)視,偶又飲水嗆咳、無(wú)吞咽困難,無(wú)肢體活動(dòng)不靈。精神狀態(tài)欠佳,飲食、睡眠可,二便基本正常,近期體重?zé)o明顯變化?!炯韧贰扛哐獕翰∈?0余年,最高可達(dá)180/90mmHg,口服美卡素80mg,日一次...
周***超 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:1618
不完全右束支傳導(dǎo)阻滯混合痔患者行外剝內(nèi)扎術(shù)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】男性,64歲,農(nóng)民【主訴】大便有物脫出半年,加重1天【現(xiàn)病史】患者自訴半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)**部便后有物突出,不能自行還納,偶爾大便帶血,自行給予痔瘡膏外用治療效果不佳,癥狀不能緩解,影響生活及休息。發(fā)病至今無(wú)溢膿、無(wú)發(fā)燒情況、無(wú)寒顫等不適,于昨日開(kāi)始自感癥狀加重,為求進(jìn)一步治療,來(lái)我院就診 。門(mén)診以"混合痔"收住入院。患者平素小便正常,精神、飲食、睡眠均可,體力、體重?zé)o明顯改變?!炯韧贰糠裾J(rèn)有藥物過(guò)敏史,無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病病史,有"腎結(jié)石"病史及體外碎石術(shù)史?!静轶w】T...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:1686
急診肝癌破裂出血患者的麻醉一例 關(guān)鍵疾病:肝癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,56歲,農(nóng)民【主訴】突發(fā)上腹部疼痛2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者于今天上午無(wú)明顯誘因突發(fā)上腹部疼痛不適,伴有心慌及氣促,感頭昏,無(wú)胸悶及呼吸困難,無(wú)腹瀉,以左側(cè)腹部為重,未作特殊處理,現(xiàn)感腹部疼痛逐漸加重,急由120以"腹痛待查"收住院。受傷以來(lái),患者精神差,未進(jìn)食,未入睡,大便失禁,無(wú)小便。【既往史】 既往有***史,有丙肝病史多年,未經(jīng)正規(guī)治療。否認(rèn)糖尿病、高血壓病、心臟病病史,無(wú)藥敏史及家族遺傳病史【查體】T:36.2℃ ,P:64次/分,R:16次/分,BP:107/91/...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:2189
左側(cè)半身不遂患者一例 關(guān)鍵疾病:腦梗死恢復(fù)期 左側(cè)偏癱 言語(yǔ)障礙 吞咽障礙 高血壓病3級(jí)(極高危 現(xiàn)病史【一般資料】男性,70歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)半身不遂半個(gè)月?!粳F(xiàn)病史】患者緣于半月前無(wú)誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利,不能***行走與持物,言語(yǔ)謇澀,飲水嗆咳,于我院急診科診斷為“急性腦梗死”,并予以“依達(dá)拉奉、丁苯酞、血栓通、肌氨肽苷”等藥物對(duì)癥治療后癥狀減輕出院。患者目前生命體征平穩(wěn),左側(cè)肢體活動(dòng)不利,言語(yǔ)謇澀,飲水嗆咳,為系統(tǒng)康復(fù)治療入住我科?!炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0年,血壓最高220/120mmHg,堅(jiān)持口服“替米沙坦片”降壓。否認(rèn)“糖尿病、冠心病”病史,否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1382
肺癌腦轉(zhuǎn)移伴呼吸道感染患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肺癌腦轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">肺癌腦轉(zhuǎn)移上呼吸道感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性,54歲,居民【主訴】肺癌伴腦轉(zhuǎn)移3年,頭痛不適半天【現(xiàn)病史】患者3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺占位,家人遂送至xx醫(yī)院就診,2016-04-08行支氣管鏡病理示慢性黏膜炎;其后家人送至xx醫(yī)院住院治療,經(jīng)專家會(huì)診考慮"肺癌",于2016-04-20行左肺穿刺術(shù),術(shù)后病理診斷為"浸潤(rùn)性腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移",術(shù)后依據(jù)基因檢測(cè):ALK S0L1 未檢測(cè)到基因突變;術(shù)后返家在徐州三院行化療6次(AP方案:培美曲塞 0.8 D1+卡鉑 500mg D1-3;)期間發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移;今日早晨無(wú)誘因反復(fù)感...
趙***良 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 普通內(nèi)科 瀏覽:1775
脊髓頸椎病患者伴高血壓一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/脊髓頸椎病-4-1.html" target="_blank">脊髓頸椎病高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,農(nóng)民【主訴】頸部疼痛伴四肢麻木、活動(dòng)受限20余天【現(xiàn)病史】20余天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸部酸困不適,四肢疼痛、活動(dòng)受限,活動(dòng)及勞累后加重,休息后可緩解,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予保守治療后無(wú)緩解,后到我院行頸椎、胸椎MRI提示:頸椎曲度欠自然,順列欠佳。頸4-5、5-6、6-7椎間盤(pán)突出,硬膜囊前緣受壓,頸髓內(nèi)未見(jiàn)明確異常信號(hào)。門(mén)診經(jīng)檢查后以“脊髓型頸椎病”為診斷收入我科。發(fā)病以來(lái),神志清楚,精神尚可,無(wú)惡寒發(fā)熱,飲食、大小便正常,睡眠可,體重?zé)o明顯變化。【既往史】近期發(fā)現(xiàn)高血壓病...
趙***良 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:1925
頭部外傷伴破裂出血一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右額皮膚裂傷2右乳突區(qū)皮膚裂傷傷2右乳突區(qū)皮膚裂傷-4-1.html" target="_blank">右額皮膚裂傷2右乳突區(qū)皮膚裂傷傷2右乳突區(qū)皮膚裂傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲,職工【主訴】頭面部外傷破裂出血約1小時(shí)入院?!粳F(xiàn)病史】于入院前約1小時(shí)被車(chē)撞傷,傷及頭面部即感頭部疼痛面部破裂出血,無(wú)昏迷,無(wú)惡心及嘔吐,無(wú)胸悶及呼吸困難癥狀。當(dāng)?shù)匚醋鎏幚?急診簡(jiǎn)單包扎后入我院查頭顱、頸椎、胸部上腹部CT掃描示:1右額頭皮軟組織腫脹2頸椎生理曲度變直3.c4-7椎體骨質(zhì)增生4.胸部cT平掃未見(jiàn)明顯異常5.上腹部CT平掃未見(jiàn)明顯異常。以“面部多處皮膚裂傷”收入我科就?;颊咦允軅詠?lái)己進(jìn)食,無(wú)二便失禁癥狀?!炯韧贰考韧w健。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。...
張***樹(shù) | 醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽:2550
車(chē)禍致左前額、左眼周、左面部頭皮血腫一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,55歲,居民【主訴】頭部外傷約2小時(shí)入院?!粳F(xiàn)病史】患者于入院前約2小時(shí)被車(chē)撞傷頭部,當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷自覺(jué)傷處疼痛,到附近醫(yī)院就診,給予頭及眼眶cT示:左前額、左眼眶軟組織腫脹。為求進(jìn)一步治療來(lái)我院入我科,以“頭外傷”收住院?;颊呤軅麃?lái)無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)胸悶氣短,無(wú)二便失禁。【既往史】既往高血壓病10余年,在家中規(guī)律口服:利血平,血壓控制理想,否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史,否認(rèn)手術(shù)及藥物過(guò)敏史【查體】T:39.4℃ ,P:64次/分,R:19次/分,BP:155/85/mmhg。發(fā)育...
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腦梗死患者頭痛、頭暈伴高血壓一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死高血壓頭痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,49歲,農(nóng)民【主訴】頭痛、頭暈間作2年,加重10天?!粳F(xiàn)病史】患者緣于2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈,無(wú)語(yǔ)言、神志障難,無(wú)意識(shí)改變,無(wú)抽搐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做頭顱CT檢查提示“腦梗死”,間斷服用“養(yǎng)血清腦顆粒”等藥物治療,病情遷延不愈。10天前上述癥狀加重,無(wú)視物旋轉(zhuǎn),無(wú)惡心嘔吐,無(wú)二便失禁。在家未予治療,為明確診治,來(lái)我院住院治療?!炯韧贰坑小备哐獕骸辈∈?0年,最高血壓達(dá)190/110mmHg,堅(jiān)持口服“硝苯地平緩釋片”治療。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史,否認(rèn)“糖尿病”等病史,...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽:1851
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