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糖尿病高血壓腦梗塞患者行左PCN的麻醉一例關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/糖尿病-4-1.html" target="_blank">糖尿病腦梗塞高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)腰部脹痛不適3年【現(xiàn)病史】患者自訴3年前無明顯誘因感左側(cè)腰部脹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，放射至左下腹，不伴尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，感惡心未嘔吐，無發(fā)熱，在當?shù)卦\所輸液治療（具體用藥不詳），效不佳，遂今來我院就診，門診以"左腎結(jié)石、左腎占位性病變"收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲稍差，小便如上述，大便正常，體重無明顯改變?！炯韧贰考韧心X梗塞、糖尿病病史，否認高血壓、心臟病等，否認肝炎、結(jié)核及藥物過敏史?！静轶w】T:36.8℃,P:76次/分...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2429

左髖部疼痛活動受限1小時。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,80歲,【主訴】左髖部疼痛活動受限1小時?！粳F(xiàn)病史】患者入院前約1小時起夜上衛(wèi)生間時不慎摔傷，事后左餐院疼痛。不能話動，家屬發(fā)現(xiàn)后給手速效救心丸等口服，急打，“120送來我院，經(jīng)門診檢查后以i“左髖部外傷” 收入骨科治療?！炯韧贰考韧?8年有心梗病史，12年診斷腰椎管換窄，有腦膜瘤。腦積水，腦菱編病史，有高血壓病史、糖尿病病史、冠心病病史，香認藥物及食物過敏史。無手術及外傷史，無輸血史。【查體】T:36℃ ,P:64次/分,R:80次/分,BP:112/63/mmhg。發(fā)...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1761

雙下肢體活動欠靈話，咳嗽、咳須一個月，加重五天關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/咳嗽-4-1.html" target="_blank">咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】女性,72歲,【主訴】雙下肢體活動欠靈話，咳嗽、咳須一個月，加重五天【現(xiàn)病史】腦梗塞肺內(nèi)感染2級高血壓極高危組【既往史】既往體健，否認藥物過敏史，慢性病史【查體】T:37.2℃,P:104次/分,R:18次/分,BP:150/90/mmhg。神志清楚，體溫:37.2C，脈搏:104次/分，呼吸:18次/分，血壓，150/90mmHg。舌質(zhì)暗談，苔白膩，脈弦滑。雙肺底可聞及散在濕啰音。心律104次/分，心音正常，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙...

劉*** | 醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1819

腰痛伴左下肢疼痛，活動受限2年，加重1月。關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性,43歲【主訴】腰痛伴左下肢疼痛，活動受限2年，加重1月?！粳F(xiàn)病史】該患于2年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，未加注意，逐漸出現(xiàn)左下肢疼痛，翻身起臥均受限，自行口服止痛藥未見緩解，彎腰時疼痛緩解，直立時加重，未經(jīng)系統(tǒng)治療。近一月癥狀加重，I ]診查體及拍CT線后見腰間盤突出。為求系統(tǒng)中西醫(yī)結(jié)合治療，遂以“中醫(yī):腰痛病，西醫(yī):腰間盤突出癥”收入我病區(qū)，現(xiàn)病人腰痛，左下肢放射痛。睡眠不良，飲食、二便正常?！炯韧贰繜o食物藥物過敏史，無肝炎結(jié)核史，無重大手術外傷史，無高血壓糖尿病史【查體...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2126

腰痛伴右下肢疼痛，活動受限關鍵疾病：腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,44歲【主訴】腰痛伴右下肢疼痛，活動受限【現(xiàn)病史】該患于5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，勞累后尤為明顯休息后腰痛減輕，近2年逐漸出現(xiàn)左右下肢疼痛麻木無力，理療，口服中藥均可緩解。近2月病人及下肢疼痛加重，行走困難伴間歇性跛行。今日來我院門診就診，經(jīng)腰椎CT檢查診斷.腰4.5腰5骶1間盤突出以腰椎癥間盤突出癥收入院?！炯韧贰繜o食物藥物過敏史，無肝炎結(jié)核史，1997年行剖腹產(chǎn)手術，2010年行子宮肌瘤手術。否認高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:80次/分,...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2391

右膝關節(jié)扭傷后疼痛活動受限。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,23歲,【主訴】右膝關節(jié)扭傷后疼痛活動受限?！粳F(xiàn)病史】該患者于昨日晚19時許在紅日體育館打籃球時不慎扭傷右膝關節(jié)，傷后右膝關節(jié)疼痛劇烈，屈伸活動受限，于家中休息后無緩解，今日右膝關節(jié)腫脹明顯，活動受限，門診查右膝關節(jié)正側(cè)位片未見異常，為求進一步診治入院【既往史】既往體健，否認慢性病史，藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:74次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。脊柱呈正常生理彎曲，無壓痛及叩擊痛，活動自如，骨盆分離擠壓實驗陰性，髖關節(jié)活動自如，右...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2523

摔傷后右腕關節(jié)疼痛活動受限。 現(xiàn)病史【一般資料】女性,70歲,【主訴】摔傷后右腕關節(jié)疼痛活動受限?！粳F(xiàn)病史】該患于2013年3月20日下午14時許在自家衛(wèi)生間因地面濕滑不慎摔倒，右手著地，傷后右腕關節(jié)疼痛，腫脹，活動受限。來我院門診就診，經(jīng)X線片檢查顯示右尺骨遠端骨折，為求進一步治療入院?！炯韧贰繜o食物藥物過敏史，無肝炎結(jié)核史，無重大手術外傷史，高血壓史10余年，冠心病史8年，無糖尿病史。【查體】T:36.7℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:150/90/mmhg。查體:T:36.7C. P:80次/分R.18次...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2254

右側(cè)半身不遂、言語蹇澀患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)半身不遂、言語蹇澀3個月余，加重2天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3個月余前無明確誘因出現(xiàn)右側(cè)半身不遂，不能持物及行走，能聽懂他人講話，不能表達，就診于青龍縣醫(yī)院，診斷為“急性腦梗死”，并予以“清除氧自由基、抗血小板、改善微循環(huán)”等藥物對癥治療，后癥狀逐漸進展加重，于秦皇島市人民醫(yī)院住院治療（具體用藥不詳），病情平穩(wěn)后出院。仍右側(cè)肢體活動不利，言語含糊不清。2天前患者右側(cè)肢體活動不利加重，不能行走及持物，言語蹇澀，偶有飲水嗆咳，為行康復治療入我科。【既往史】有...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1358

大便堅澀，排便困難患兒的對癥治療病例關鍵疾病：便秘 現(xiàn)病史【一般資料】男性，2.5歲，兒童【主訴】便秘一月余【現(xiàn)病史】患兒平素喜歡食生冷，面色蒼白，流白色口水，小便清長，舌質(zhì)淡白【既往史】一向挑食，從小就不好好吃飯，喜食生冷，無藥物過敏史【查體】 T:36.3℃，P:78次/分，R:23次/分，BP:-mmHg。神志清楚，精神稍差，面色發(fā)白，面部眼角有青筋暴露．鞏膜及皮膚未見黃染．心肺聽診尚可．四肢肌力正常．舌質(zhì)淡紅，小兒食指指紋青紫在風關【輔助檢查】無【初步診斷】便秘(脾腎陽虛）【鑒別診斷】患兒病癥都是表現(xiàn)的比較典型脾腎陽虛，同...

王***萍 | 副主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3282

丙型肝炎患者合并心肌缺血行右鎖骨內(nèi)固定取出術的麻醉一例關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/丙型肝炎-4-1.html" target="_blank">丙型肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性,47歲,農(nóng)民【主訴】右側(cè)鎖骨骨折內(nèi)固定術后1年【現(xiàn)病史】患者于1年前不慎摔傷致右側(cè)鎖骨骨折，在我縣醫(yī)院手術治療，后回家休養(yǎng)。目前患者一般情況良好，無發(fā)熱及咳嗽，右側(cè)肩部無疼痛。上肢活動尚可。于今日來我院要求拔除鋼板，收入院?！炯韧贰考韧颊唧w質(zhì)健康，無藥敏史。否認結(jié)核高血壓心臟病病史，有***史?！静轶w】T:36.2℃ ,P:70次/分,R:19次/分,BP:102/69/mmhg。入院時,神清，神志清楚，自動**，查體合作。皮膚粘膜無黃染，頭顱無畸形，雙瞳孔等大等圓，對...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：2986

反復頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,62歲,農(nóng)民【主訴】頭暈間作1年余，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于1年前無誘因出現(xiàn)頭暈，于外院診斷為“腦梗死”，并多次住院治療（具體用藥不詳），病情遷延不愈。1周前患者頭暈加重，頭重昏蒙，無頭痛，無惡心嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無口角歪斜，無肢體活動不利，自服“養(yǎng)血清腦顆?！钡人幬镏委煟Y狀無好轉(zhuǎn)，為求系統(tǒng)治療，收住院治療?！炯韧贰坑小?型糖尿病”病史3年，空腹血糖最高為“11.6mmol/L”，口服“二甲雙胍緩釋片”治療。否認“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認“高血壓”等病史，否...

李*** | 副主任醫(yī)師 康復科康復科 瀏覽：1548

腰痛，伴右下肢放射痛，加重3日關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腰痛-4-1.html" target="_blank">腰痛 現(xiàn)病史【一般資料】女性,44歲,【主訴】腰痛，伴右下肢放射痛，加重3日【現(xiàn)病史】該患于5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛癥狀，逐漸加重，芳累后尤為明顯休息后腰痛減輕，近2年逐漸出現(xiàn)右下肢疼痛麻木無力，理療，口服中藥均可緩解。近2月病人及下肢疼痛加重，行走困難伴間歇性跛行。今日來我院門]診就診，經(jīng)腰椎CT檢查診斷:腰4.5腰5骶1間盤突出以腰椎癥間盤突出癥收入院?！炯韧贰?否認食物藥物過敏史，否認肝炎結(jié)核史，否認重大手術外傷史。否認高血壓糖尿病史?！静轶w】T:35.5℃ ,P:68次/分,R:18次/分,B...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2442

摔倒后右手疼痛，活動受限。 現(xiàn)病史【一般資料】男性,44歲,【主訴】摔倒后右手疼痛，活動受限?！粳F(xiàn)病史】該患于2013年3月21日下午14時許在自家樓下不慎摔倒，右手著地，傷后右手疼痛，腫脹，活動受限。于牡丹江市骨科醫(yī)院拍X光片顯示右手第2，3, 4掌骨骨折，未經(jīng)系統(tǒng)治療，今日來我院門診就診，為求進步治療入院?！炯韧贰繜o食物藥物過敏史，無肝炎結(jié)核史，2011年行左鎖骨骨折切開復位內(nèi)固定術，無輸血史，無高血壓糖尿病史?！静轶w】T:36.7℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:118/80/mmhg。查體:T:36.7C...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1480

右大腿疼痛半小時 現(xiàn)病史【一般資料】男性,48歲【主訴】右大腿疼痛半小時【現(xiàn)病史】該患者于今日上午7時30分許，于家中用電鋸鋸木頭時，不慎被電鋸鋸傷右大腿。傷后病人意識清，自覺右大腿創(chuàng)口疼痛流血，僅簡單包扎止血后，被家人急送我院求診怡。于門診檢查后以“右大腿外傷”收入骨科清創(chuàng)縫合治療。整個過程病人意識清?！炯韧贰考韧菲剿厣眢w健康，生活自理，有腦梗塞病史半年，無肝炎結(jié)核病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:76次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，表情痛苦，神志清晰，語言流利，輪...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1601

急性冠脈綜合癥患者發(fā)作性胸悶、心慌1年余一例關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性冠脈綜合征-4-1.html" target="_blank">急性冠脈綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，【主訴】發(fā)作性胸悶、心慌1年余，加重1月余【現(xiàn)病史】患者1年余前出現(xiàn)胸悶、心慌，多與情緒激動、勞累相關，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，無發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無胸痛，無頭暈、頭痛，無腹脹、腹痛、等其他不適癥狀，遂至當?shù)蒯t(yī)院就診并住院治療（具體檢查及診療方案不詳），診為“冠心病”。此后胸悶、心慌反復發(fā)作，與勞累及情緒激動有關，持續(xù)數(shù)分鐘，自服“阿司匹林、單硝酸異山梨酯”等藥物治療，效果欠佳，患者未再行相關系統(tǒng)診療。1月余前患者爬三層樓后再次發(fā)作胸悶、心慌，較前加重，患者...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：3105

左側(cè)腘窩囊腫一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,51歲【主訴】發(fā)現(xiàn)左膝后包塊一月余【現(xiàn)病史】患者自訴約1月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左膝后有一包塊，活動時加重，當時未予重視，自行休息后癥狀無明顯緩解，于當?shù)蒯t(yī)院檢查示：左膝腘窩囊性包塊。患者為進一步治療，特來我院就診，門診擬"左膝腘窩囊腫"收入院。既往體健，否認"高血壓、糖尿病、冠心病"等慢性病史，否認"肝炎、結(jié)核病"等傳染病史，否認外傷，手術及輸血史，預防接種史不詳?！炯韧贰糠裾J高血壓病史,無肝炎、結(jié)核等傳染病病史,無外傷、手術及輸血史否認藥物及其它過敏史。【查體】T:36.2...

夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1826

右膝關節(jié)疼痛，活動受限6年余 現(xiàn)病史【一般資料】女性,49歲【主訴】右膝關節(jié)疼痛，活動受限6年余【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史，該患于6年前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛，未加注意，疼痛逐漸加劇，活動多時加重，休息后減輕，潮濕受涼時疼痛加重，無晨起關節(jié)僵硬于紅旗醫(yī)院拍片診斷右膝關節(jié)退變。未經(jīng)系統(tǒng)治療，僅自行口服止痛藥緩解，近3周疼痛加重，行走受限，上下樓困難。為求明確中西醫(yī)結(jié)合治療，今來我院就診經(jīng)查體及閱片后，以“中醫(yī)，膝痹證，西醫(yī)雙膝關節(jié)骨性炎”收入我院，門診拍磁共振顯示:右側(cè)膝關節(jié)內(nèi)側(cè)間隙變窄，關節(jié)面硬化毛糙，雙膝關節(jié)組成諸骨不同程度骨質(zhì)增...

劉*** | 醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2048

失眠入睡困難一例關鍵疾病：失眠 現(xiàn)病史【一般資料】女性,50歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"入睡困難7天，加重3天"入院；【現(xiàn)病史】患者自訴本次發(fā)病于7天前，患者情志不舒后出現(xiàn)失眠，入睡困難，兩脅脹滿，納差，無發(fā)熱、惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，在當?shù)乜诜幬镏委煟ň唧w藥物及劑量提供不詳），納差較前好轉(zhuǎn)；3天前無明顯誘因出現(xiàn)失眠較前加重，加大口服安定類藥物劑量仍難以入睡，至今約50余小時未睡眠，出現(xiàn)頭痛、雙下肢乏力，今為明確診治遂來我院。入院癥見：入睡困難，頭痛，雙下肢乏力，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。自發(fā)病以來，神志清，精神尚可，進食尚可，二...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：6809

鼻出血一例關鍵疾病：鼻出血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,84歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"鼻出血6小時"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前6小時無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)鼻孔出血，鮮紅色血液，無血凝塊，無疼痛，無發(fā)熱，無頭暈，無心慌，無咳嗽、咳痰，無胸腹痛痛，無惡心、嘔吐，無二便異常，在家給予壓迫止血，效果欠佳，堵塞左側(cè)鼻孔后，右側(cè)鼻孔有滲血，堵塞雙側(cè)鼻孔后，口腔出血，后給予凝血酶填塞鼻孔后，出血稍好轉(zhuǎn)，總出血量約100毫升?，F(xiàn)為求進一步治療來我院?，F(xiàn)癥見：鼻出血，鮮紅色血液，舌質(zhì)紅，苔薄，脈緩?；颊咦园l(fā)病以來，神清，精神欠佳，進食可，睡眠欠佳，...

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：3491

癲癇抽搐一例關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/癲癇-4-1.html" target="_blank">癲癇 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"抽搐2小時"入院；【現(xiàn)病史】家屬代述患者于入院前2小時無明顯誘因突然出現(xiàn)四肢抽搐，牙關緊閉，雙眼上吊，角弓反張，不自主喊叫，意識不清，伴周身汗出，無小便失禁，無惡心嘔吐，自行肌注"安定2支"，上述癥狀無緩解，遂請當?shù)蒯t(yī)師診治，給予"柴胡、**"，間斷抽搐約30分鐘后漸緩解，仍意識不清，躁動不安，為進一步治療，由急診科接入院。現(xiàn)癥見：意識不清，躁動不安，張口伸舌不合作，不能查看舌質(zhì)、舌苔，脈數(shù)?；颊咦园l(fā)病以來，淺昏迷，未進食水，無大、小便失禁?！?..

韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科中醫(yī)科綜合 瀏覽：3191