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服用安眠藥后呼之能應(yīng)、言語不清一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/安眠藥中毒（安定）-4-1.html" target="_blank">安眠藥中毒（安定） 現(xiàn)病史【一般資料】男性,38歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"發(fā)現(xiàn)患者服用安眠藥"安定"約100片100分鐘余"入院；【現(xiàn)病史】患者本次入院緣于100分鐘前服用安眠藥（安定）量不詳，發(fā)現(xiàn)時患者呼之能應(yīng)，言語不清，無惡心、嘔吐，無四肢抽搐，在當(dāng)?shù)匚从杼幚恚o予"120急救中心"聯(lián)系，由我院急診接診入院，在我院急診"洗胃、導(dǎo)瀉"后，急診科醫(yī)師以"安眠藥中毒"收住我科?；颊咦园l(fā)病以來，意識不清，未大小便；【既往史】患者家屬訴患者既往體健，否認(rèn)"高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管病"病史，否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"等急慢性傳...
韓*** | 醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：2985
宮內(nèi)孕3個月，胎兒畸形，要求引產(chǎn)一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,【主訴】孕3個月第三孕,胎兒畸形要求引產(chǎn)【現(xiàn)病史】末次月經(jīng):2018-7-27,停經(jīng)40天左右自測尿妊娠試紙陽性,未行其他檢查,今日在我科門診檢查B超提示:胎兒腦積水。病人及其家屬自行商議后要求引產(chǎn)入我科。自發(fā)病以來,一般情況好,無**不規(guī)則見血,二便正常;【既往史】既往體健,無高血壓、冠心病及糖尿病史,無外傷史,無藥物過敏史。20歲結(jié)婚,愛人體健,孕3產(chǎn)2,10年前**順產(chǎn)一次,1年前**順產(chǎn)一次,無產(chǎn)后出血史。【查體】T:36.7℃ ,P:90次/分,R:20次...
孟*** | 醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：2149
眩暈中醫(yī)辨證分型為肝陽上亢一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/眩暈-4-1.html" target="_blank">眩暈肝陽上亢證 現(xiàn)病史【一般資料】男性,53歲,職工【主訴】患者主因"眩暈2小時"入院；【現(xiàn)病史】患者于2小時前無明顯誘因出現(xiàn)眩暈，自覺視物旋轉(zhuǎn)，頭向前方或左側(cè)轉(zhuǎn)時加重，向右側(cè)轉(zhuǎn)時頭暈減輕，伴惡心，無雙眼黑矇，無耳鳴，無言語蹇澀，無肢體活動及感覺障礙，無嘔吐，無心慌氣短，無發(fā)熱，無頭痛，無咳嗽、咳痰，無胸痛及呼吸困難，無腹痛腹瀉，無二便異常，在家口服藥物治療，具體提供不詳，效果欠佳，求進(jìn)一步治療***?，F(xiàn)癥見：眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，惡心，舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦而有力?；颊咦园l(fā)病以來，神志清楚，精神可，進(jìn)食可，睡眠可，大小便...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽：6054
發(fā)作性胸悶、心悸患者一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/心悸-4-1.html" target="_blank">心悸 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,公務(wù)員【主訴】胸悶、心悸間作5年，加重2天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于5年前每逢勞累或者情緒激動后出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀，在我院門診做心電圖檢查提示“前臂心肌缺血“，診斷為“冠心病”，間斷服用“阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片”等藥物治療，病情遷延不愈。2天前患者飲酒后出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀加重，無胸痛，無喘息及呼吸困難。在家口服“速效救心丸”治療，癥狀減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小疤悄虿　辈∈?年，最高血糖達(dá)21mmol/L，堅持皮下注射“諾和銳”治療。否...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：2717
左側(cè)半身不遂、言語蹇澀患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,71歲,農(nóng)民【主訴】左側(cè)半身不遂、言語蹇澀患者4月余，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于4月前無誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不利，不能行走與持物，言語謇澀，偶有飲水嗆咳，于我院腦病一科住院治療，診斷為“腦梗死”，給予“丁苯酞、血栓通”等藥物治療，病情穩(wěn)定后出院。1天前患者左側(cè)肢體活動不利癥狀加重，言語含混不清。無頭痛頭暈及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無抽搐及意識障礙。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?0余年，最高達(dá)“230/110mmHg”，自服“苯磺酸氨氯地...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1563
咳嗽、咳痰，痰中帶血患者一例 關(guān)鍵疾病：咳嗽 現(xiàn)病史【一般資料】男性,58歲,農(nóng)民【主訴】咳嗽、咳痰、痰中帶血半個月余。【現(xiàn)病史】患者緣于半個月前因感受風(fēng)寒后出現(xiàn)咳嗽、咳少許黃色粘痰，痰中帶血絲?？葎r胸部疼痛，未向其他部位放射。無喘息及呼吸困難。偶有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.6℃，無寒顫，無潮熱盜汗。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所予“頭孢曲松鈉、氨溴索注射液”等藥物輸液治療，已退熱，仍有咳嗽、咳痰，痰中帶血絲。為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：2593
反復(fù)頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,教師【主訴】頭暈間作3年余，加重1周?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3年余前每逢工作勞累后出現(xiàn)頭暈，在校醫(yī)室診斷為“腦動脈供血不足”，間斷服用“養(yǎng)血清腦顆?！钡人幬镏委?，病情遷延不愈。近1周來，患者加班工作后出現(xiàn)頭暈加重，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無肢體麻木及活動障礙，頸部活動自如。在家口服“鹽酸氟桂利嗪膠囊”等藥物治療，癥狀無明顯減輕，為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰考韧w質(zhì)尚可。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1482
反復(fù)胸悶、氣短患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,62歲,農(nóng)民【主訴】胸悶、氣短間作3年余，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于3年余前每逢勞累或者情緒激動后出現(xiàn)胸悶、輕度等癥狀，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院做心電圖檢查提示“心肌缺血“，診斷為“冠心病”，間斷服用“復(fù)方丹參滴丸”等藥物治療，病情遷延不愈。自昨日起患者勞累后出現(xiàn)胸悶、輕度等癥狀加重，休息后略減輕。無胸痛，無喘息及呼吸困難。在家口服“單硝酸異山梨酯片”治療，癥狀有所減輕。為系統(tǒng)診治，今入我院治療?！炯韧贰坑小案哐獕骸辈∈?年，最高血壓達(dá)180/110mmHg。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：2509
短暫性腦缺血發(fā)作右側(cè)肢體無力間斷發(fā)作一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/短暫性腦缺血發(fā)作-4-1.html" target="_blank">短暫性腦缺血發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲,教師【主訴】患者主因"右側(cè)肢體無力1天"入院；【現(xiàn)病史】患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，呈間斷性發(fā)作，左側(cè)肢體無異常，無言語及意識障礙，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，進(jìn)食水無嗆咳，無心慌氣短，無腹痛腹瀉，無二便失禁，當(dāng)?shù)匚刺厥馓幚恚駷榍筮M(jìn)一步診治急來我院?，F(xiàn)癥見：右側(cè)肢體乏力，舌紅，苔薄黃，脈弦。患者自發(fā)病以來，神志清楚，精神可，飲食及睡眠可，大小便正常?！炯韧贰考韧?高血壓"病史8年，最高達(dá)170/100mmHg，平素口服"復(fù)方利血平"，近期血壓控制情況不詳；...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽：3111
腦干出血發(fā)現(xiàn)意識不清一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,41歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"發(fā)現(xiàn)意識不清30分鐘"入院；【現(xiàn)病史】患者家屬代訴入院前30分鐘被發(fā)現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，未見四肢抽搐，口吐白沫，未見嘔吐物，無二便失禁，在家未特殊處理，急***求治。現(xiàn)癥見：意識不清，昏迷。自發(fā)病以來，意識不清，無二便失禁?！炯韧贰考韧凡辉?，無重大外傷、手術(shù)及輸血史，預(yù)防接種史不詳?！緜€人史】生于原籍，久居當(dāng)?shù)?，未到過疫區(qū)及牧區(qū)，無放射性物質(zhì)及有毒物質(zhì)接觸史，否認(rèn)性病史及接觸史。【查體】T:35.5℃ ,P:80次/分,R:19次/分,B...
韓*** | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2061
腦干梗塞頭暈、左下肢無力一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,64歲,農(nóng)民【主訴】患者主因"頭暈伴左下肢無力6天"入院；【現(xiàn)病史】患者于入院前6天無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，無天旋地轉(zhuǎn)，無視物旋轉(zhuǎn)，伴左下肢無力，站立不能，行走困難，無頭痛，言語謇澀，無惡心、嘔吐，無心慌、胸悶、氣短，無意識障礙，于當(dāng)?shù)卦\所給予靜點藥物治療（具體不詳），患者上訴癥狀未緩解，今為求進(jìn)一步治療我院。現(xiàn)癥見：頭暈、左下肢無力，站立不能，行走困難，言語謇澀，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。自發(fā)病以來，神志清，精神差，飲食正常，睡眠欠佳，大小便未訴異常。【既往史】既往"腦梗塞"病史多...
韓*** | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1843
孕40+5周單臍動脈1例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,26歲,【主訴】停經(jīng)40+5周，規(guī)律性腹痛2小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕3產(chǎn)1，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2018年05月12日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期有惡心嘔吐，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在本院 建卡檢查共13次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體、神經(jīng)管畸形低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)30秒，無**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：1816
左側(cè)鎖骨中段骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,50歲,【主訴】摔傷致左肩部腫痛，活動受限4小時【現(xiàn)病史】患者于4小時前不慎摔倒，傷及左側(cè)肩部及頭部，當(dāng)時即出現(xiàn)左側(cè)肩部疼痛，活動受限。隨后患者被家屬急診送至?xí)r村鎮(zhèn)醫(yī)院，行左鎖骨平片提示左側(cè)鎖骨中段骨折。后患者為求進(jìn)一步治療就診我院。以“左鎖骨骨折”收住。病程中無一過性昏迷，無腹痛、盜汗、嘔吐、腹瀉等，飲食、睡眠差，兩便正常?！炯韧贰糠裾J(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.3℃ ,P:82次/...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：1946
頸部疼痛、頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,37歲,農(nóng)民【主訴】頸部疼痛、頭暈間作2年余，加重3天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于2年前每逢勞累后出現(xiàn)頭暈，頸部疼痛，活動受限，再當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所診斷為“頸椎病”，間斷服用“頸復(fù)康顆粒”等藥物治療，病情遷延不愈。近3天來，患者勞累后出現(xiàn)頸部疼痛加重，僵硬，活動不利。時有頭暈，無頭痛及視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，無肢體麻木及活動障礙。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療。【既往史】體質(zhì)尚可。否認(rèn)“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1646
臍帶繞頸1周引起的胎兒宮內(nèi)窘迫1例 現(xiàn)病史【一般資料】女性,26歲,【主訴】停經(jīng)39+1周,規(guī)則腹痛1小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)不規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2017年03月11日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)13周在本院 建卡檢查共9次；唐氏三聯(lián)篩查：18、21-三體低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常?；颊?小時前無誘因出現(xiàn)規(guī)律下腹痛，約5分鐘一次，一次持續(xù)40秒，有**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬臨產(chǎn)收入院。停經(jīng)以來食欲食量...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：2045
腰部疼痛患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,32歲,農(nóng)民【主訴】腰部疼痛間作1年余，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于1年余前每逢勞累或者著涼后出現(xiàn)腰部疼痛，間斷服用“腰痛寧膠囊”等藥物治療，病情遷延不愈。自今日起，患者勞累后出現(xiàn)腰部疼痛加重，沉麻重脹感，怕涼，未向其他部位放射，無活動障礙，無腹痛。在家未予治療，為明確診治，今入我院治療?！炯韧贰矿w質(zhì)尚可。否認(rèn)“結(jié)核、肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，對“**”過敏，否認(rèn)食物過敏史，無外傷及重大手術(shù)史，預(yù)防接種史不詳?！緜€人史】無【查體】T:36.5℃ ,P...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：2103
孕35+周,部分性前置胎盤1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/前置胎盤-4-1.html" target="_blank">前置胎盤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲【主訴】停經(jīng)35+2周，**少許流血3小時【現(xiàn)病史】青年女性，孕1產(chǎn)0，孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2017年10月2日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)10周在本院 建卡檢查共13次；唐氏三聯(lián)篩查：21-三體低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常?；颊攥F(xiàn)無下腹痛，3小時前突發(fā)**流血，于急診收入院，無**流液，自覺胎動正常?，F(xiàn)門診擬前置胎盤？收入院。停經(jīng)以來無發(fā)熱。食欲食量良好，睡眠情況良...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：2275
慢性丙肝竇速患者行右睪丸附睪切除術(shù)的麻醉一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,52歲,建筑工人【主訴】右側(cè)陰囊脹痛一月【現(xiàn)病史】患者自訴一月前無明顯誘因感右側(cè)陰囊墜脹不適，疼痛漸加重，放射至腹股溝部，伴尿痛和肉眼血尿，為初始和終末血尿，尿色微紅，無明顯腹脹腹痛，無停止自**排氣排便，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行抗炎治療，無好轉(zhuǎn)，后在我院門診行抗炎、對癥（具體用藥不詳）處理，效不佳。今來我院就診，門診以"右睪丸、附睪炎"收入院。 起病后，患者精神、睡眠、食欲稍差，小便如上述，大便正常，體重?zé)o明顯改變。【既往史】平素體健。有結(jié)核病史，有***史，否認(rèn)高血壓，心臟病，肝...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：1908
反復(fù)頭暈患者一例 現(xiàn)病史【一般資料】男性,67歲,農(nóng)民【主訴】頭暈間作2年，加重1天?！粳F(xiàn)病史】患者緣于2年前無誘因出現(xiàn)頭暈，昏沉不適，言語不利曾于外院診斷為“腦梗死”并予以對癥治療（具體用藥不詳），癥狀好轉(zhuǎn)出院，平素口服藥物控制癥狀（具體不定），癥狀發(fā)作無規(guī)律；3天前患者再發(fā)頭暈，頭重昏蒙，頭痛，言語不利，無惡心嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無口角歪斜，無肢體活動不利，無意識障礙，無耳鳴、耳聾，在家口服“眩暈停片”治療，癥狀無好轉(zhuǎn)，為求系統(tǒng)治療收住院治療?！炯韧贰坑小惫跔顒用}粥樣硬化性心臟病”病史2年，“腰椎間盤突出癥”病...
李*** | 副主任醫(yī)師 康復(fù)科 康復(fù)科 瀏覽：1851
鎖骨骨折一例 關(guān)鍵疾病：鎖骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲,【主訴】外傷致右肩部腫痛，活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者于1小時前騎電瓶車時不慎與他人發(fā)生碰撞，傷及右側(cè)肩部，當(dāng)時出現(xiàn)右側(cè)肩部疼痛，活動受限制，無一過性昏迷，無惡心，嘔吐等，家屬急診送至我院，行 右鎖骨平片提示右側(cè)鎖骨骨折。予以收住院治療。病程中無昏迷，無心慌、胸悶，無腹痛、腹脹，無大小便失禁。【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史?！静轶w】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:...
夏***軍 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2021
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