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造成雙側(cè)小腦梗死的原因，竟是基底動脈尖綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/基底動脈尖綜合征-4-1.html" target="_blank">基底動脈尖綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲，無業(yè) 【主訴】 頭暈、言語不清、左側(cè)肢體無力2天，加重10余小時 【現(xiàn)病史】 患者緣于2天前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，昏沉感，言語含糊不清，無理解障礙，勉強可交流，左側(cè)肢體無力，左上肢持物不穩(wěn)，左下肢完全不能活動。無頭痛，無惡心、嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無復(fù)視，無飲水嗆咳、吞咽困難、
王***慶 | 醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：10818
化生性乳腺癌的診治經(jīng)過分享 關(guān)鍵疾病：化生性乳腺癌2型糖尿病高血壓病三級（極高危）慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，43歲， 【主訴】 左側(cè)乳房陣發(fā)性痛性腫塊，加重4天 【現(xiàn)病史】 入院前4天體檢時發(fā)現(xiàn)左乳一腫物，偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解，于2018-05-25以 "化生性乳腺癌" 收治入院。患者自發(fā)病以來，無外傷史，無發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳痰及胸壁
劉***國 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10802
愛醫(yī)熱點：發(fā)表醫(yī)學(xué)期刊路漫漫，醫(yī)生何解？ 醫(yī)生在追求學(xué)術(shù)成就和推動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的過程中，發(fā)表期刊是不可或缺的一環(huán)。期刊發(fā)表過程中可能會遇到各種困難和挑戰(zhàn)，如審稿周期長、拒稿率高、競爭激烈等。為了成功發(fā)表期刊文章，醫(yī)生們付出了巨大的努力。這些努力不僅體現(xiàn)在學(xué)術(shù)研究和臨床實踐上，還涉及到研究、寫作、編輯與反饋等多個環(huán)節(jié)，需要研究者具備多方面的能
腹腔鏡下右側(cè)腹股溝疝無張力修補術(shù)經(jīng)驗共享。 關(guān)鍵疾病：右側(cè)腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲，農(nóng)民。 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3月余。 【現(xiàn)病史】 患者于3月余前站立長久時發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)一腫物，約棗樣大小，未墜入陰囊，漸增大，平臥時腫物可自行消失。無惡心及嘔吐，無腹痛及腹脹，無下墜感，無發(fā)熱。為求系統(tǒng)治療于我院就診，門診以“單側(cè)腹股溝疝”收住我科。患者
馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：10714
室上性心動過速反復(fù)發(fā)作，射頻消融“一槍”消除“病灶” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/心律失常 陣發(fā)性室上性心動過速 心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 左側(cè)游離壁隱匿性旁道-4-1.html" target="_blank">心律失常 陣發(fā)性室上性心動過速 心電生理檢查及射頻消融術(shù)后 左側(cè)游離壁隱匿性旁道 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，69歲， 【主訴】 患者因“心悸10年余，加重3周”前來我院就診。 【現(xiàn)病史】 患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸，無心臟漏搏感，自摸脈率增快，約136次/分，無胸悶胸痛，無頭暈黑曚，無暈厥，無氣短，休息30分鐘后自行緩解，未系統(tǒng)診治。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，近3周來上述癥狀加重，發(fā)作
孟***聰 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：10707
愛醫(yī)熱點：門診遇到隱瞞病史的患者，醫(yī)生怎么做？ 門診日常中，醫(yī)生偶爾會遇到患者出于各種原因隱瞞病史的情況，這無疑給診斷和治療帶來了額外的挑戰(zhàn)?；颊邔︶t(yī)生隱瞞重要信息，會導(dǎo)致醫(yī)生誤判、誤診、誤治、甚至讓一個年輕的生命過早的凋零。不是每個患者都能那么幸運，不是每次撒謊都能碰到一個經(jīng)驗豐富雙目如炬明察秋毫，能在第一時間發(fā)現(xiàn)真相的醫(yī)生。因為醫(yī)生也是人，醫(yī)
愛醫(yī)熱點：醫(yī)院越來越難開到進口原研藥了？ 近日，關(guān)于“醫(yī)院越來越難開到進口原研藥”的討論也登上熱搜。話題緣起于一篇家長帶孩子看病卻無法配到進口阿奇霉素的內(nèi)容被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)。雖然這本是個體的感受，但是“進口藥難買”“醫(yī)院越來越難開到進口原研藥”的問題卻引發(fā)了網(wǎng)友廣泛共鳴。進口藥是不是“消失”了呢？你們醫(yī)院開不出進口藥了嗎？患者強烈要求開具進口原研
愛醫(yī)熱點：科室副主任，還吃香嗎？ 科室副主任作為專業(yè)技術(shù)與管理的雙重擔(dān)當(dāng)，通常代表著深厚的專業(yè)背景與一定的行政職責(zé)。他們穿梭于病房與會議室之間，承擔(dān)著救治生命與科室運營的雙重壓力。在科室副主任的職責(zé)中，副主任的主要工作是輔助科主任，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。副主任雖然算是科室負責(zé)人，但上面還有
愛醫(yī)熱點：如何看待 DRG / DIP 新版方案？ DRG/DIP試點推行5年后，終于迎來了2.0版本。7月23日，國家醫(yī)保局發(fā)布“按病組和病種分值付費2.0版分組方案”的相關(guān)通知，明確提出到2025年，各統(tǒng)籌地區(qū)要統(tǒng)一使用新版本。DRG/DIP實施后，很多醫(yī)生反饋不敢收危重病人了，因為收1例虧1例。DRG/DIP付費2.0版分組方案，里面重點提到特
支架治療助力緩解缺血性心肌病引起的心衰 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病不穩(wěn)定性心絞痛冠脈造影及PCI術(shù)后高血壓3級很高危 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，退休 【主訴】 主訴：胸悶、胸痛1年，加重2個月 【現(xiàn)病史】 患者1年前勞累時出現(xiàn)胸悶、伴氣短，休息2-3分鐘后緩解。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多由勞累及情緒激動誘發(fā)，休息后可緩解。近2個月上述癥狀加重，發(fā)作較前頻繁，無誘因也可發(fā)作，持續(xù)時間延長，可達10分鐘，休息或服用速效
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：10579
前列腺抗原升高，可行前列腺電切術(shù)解決 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生腎功能不全泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，72歲， 【主訴】 排尿困難5年，加重2個月 【現(xiàn)病史】 該患于5年前出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿費力，尿線細，射程短，尿頻、尿急，以夜尿為主，每晚4—5次，近1年來排尿困難逐漸加重，5-6次/每晚，近半年下腹略脹痛，于2個月前來院就診，給予查泌尿系彩超、腎功及總前列腺抗原，彩超示雙
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：10568
CRTD術(shù)后因快速房顫誤放電，藥物治療助其緩解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/ 擴張性心肌病 慢性心力衰竭 心功能IV級 CRTD植入術(shù)后-4-1.html" target="_blank"> 擴張性心肌病 慢性心力衰竭 心功能IV級 CRTD植入術(shù)后 心律失常 陣發(fā)房顫 室早高血壓3級 很高危 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，63歲，退休 【主訴】 起搏器異常放電伴心悸3天 【現(xiàn)病史】 患者因擴張型心肌病、心功能不全，于我院行CRT-D植入術(shù)。此后，規(guī)律口服忻康等藥物，無胸悶胸痛，無心悸等不適。2022年1月無誘因出現(xiàn)起搏器異常放電，就診于我院門診行起搏器程控，此后未再出現(xiàn)起搏器異常放電。三天前凌晨1
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：10558
暈厥起因竟是長QT綜合征 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常先天性長QT尖端扭轉(zhuǎn)室速 室顫 電除顫術(shù)后 ICD植入術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，76歲，退休 【主訴】 心慌5年余，加重1天 【現(xiàn)病史】 患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌，伴心前區(qū)疼痛，伴頭暈胸悶，伴氣短，癥狀可自行緩解，未系統(tǒng)診治，此后上訴癥狀間斷發(fā)作，1天前上述癥狀再發(fā)，伴惡心嘔吐、頭暈黑矇，并暈厥摔倒，遂就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，住院期間患者突發(fā)抽搐，行電除顫后
李***濤 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽：10552
左膝疼痛 分享一個案例：有一老年患者無明顯誘因下出現(xiàn)左膝疼痛3天，剛起身行走時疼痛明顯，晚上睡覺時疼痛明顯，去針灸了兩天，在膝部處理，沒明顯效果，晚上依舊疼痛難以入睡；查體膝部無明顯壓痛，活動度無明顯受限，讓患者俯臥床上，在腰部有壓痛點，取穴：大腸俞、氣海俞、腎俞，留針加艾灸30分鐘；第二天患者笑著進來，說昨
愛醫(yī)熱點：醫(yī)生多少歲后就不應(yīng)值夜班？ 在醫(yī)療行業(yè)中，夜班是不可避免的一部分，但隨著年齡的增長，醫(yī)生的身體狀況和恢復(fù)能力逐漸下降，難以承受長時間的工作負荷。從健康角度考慮，年長醫(yī)生確實需要減少或避免夜班。關(guān)于醫(yī)生多少歲后不應(yīng)值夜班的問題，目前并沒有明確的法律法規(guī)進行具體規(guī)定。這一決策更多地依賴于醫(yī)院的管理政策、醫(yī)生的身體狀況以及醫(yī)療行業(yè)的
愛醫(yī)熱點：誰當(dāng)主任都差不多？ 科室主任是科室的經(jīng)營者和管理者，對科室的發(fā)展和未來影響較大，也是某一專業(yè)的專家或帶頭人。主任和主任之間的也有很大的不同。有些科主任是真心實意在培養(yǎng)下級醫(yī)生，希望科室人才輩出；有些科主任處處為職工著想，只要有機會就會為下屬爭取福利，而大部分科主任都只是口頭上說說，只會畫大餅。你的科室主任如何？
愛醫(yī)熱點：學(xué)醫(yī)不適合“天才”？ 醫(yī)學(xué)，作為一門集科學(xué)、藝術(shù)與人文關(guān)懷于一體的學(xué)科，其學(xué)習(xí)過程遠非簡單的智力競賽，而是對知識的深度掌握、臨床技能的不斷磨練以及對人性深刻理解的綜合體現(xiàn)。因此有人說，醫(yī)學(xué)從來不是一個適合“天才”的學(xué)科。天才，通常是指那些在某些領(lǐng)域具有非凡才能和天賦的人。事實上，我們不能簡單地將“天才”排除在學(xué)醫(yī)的道路上
愛醫(yī)熱點：怎樣避免成為“萬年主治”？ 在醫(yī)療屆，醫(yī)生的職稱晉升之路并不簡單?！叭f年主治”就是一種調(diào)侃的說法，意思是指年齡到了，但職稱卻一直停滯不前。在醫(yī)療領(lǐng)域，主治醫(yī)生是醫(yī)院的中堅力量，他們具有豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的醫(yī)學(xué)知識，負責(zé)診斷、治療及患者管理等工作。當(dāng)然有一部分人能順利通過副高醫(yī)師考試拿到證書，但不少醫(yī)生在聘任主治時就會遇到一些
愛醫(yī)熱點：基層醫(yī)院VS 大醫(yī)院，哪個更值得去？ 2024年8月30日，國家衛(wèi)生健康委召開了一場新聞發(fā)布會，介紹了推廣福建三明醫(yī)改經(jīng)驗的有關(guān)情況，并對未來的工作計劃做出了部署。其中指出三明醫(yī)改效果顯著，5年內(nèi)三明經(jīng)驗要全部覆蓋。在全國推廣三明經(jīng)驗，其實也就是要落實以公益導(dǎo)向，打破醫(yī)務(wù)人員收入與科室收入掛鉤的分配模式，不再要求醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)收，實施年薪制
不注重血糖監(jiān)測，糖尿病腎病找上門 關(guān)鍵疾病：2型糖尿病性腎病(腎小球硬化癥)2型糖尿病性周圍神經(jīng)病變2型糖尿病性周圍血管病高血壓腦梗死后遺癥血脂代謝異常 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，農(nóng)民 【主訴】 頭暈3天 【現(xiàn)病史】 患者3天前無明顯原因及誘因出現(xiàn)頭暈，無頭痛，無暈厥及意識障礙，飲食、睡眠可，就診于神經(jīng)內(nèi)科門診，查尿常規(guī)蛋白3+，為進一步治療轉(zhuǎn)入我科治療。 【既往史】 既往10年前診斷為“2型糖尿病”，給予“二甲雙胍”等藥物調(diào)節(jié)血糖。2年前步行二三
梁***楠 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 腎臟內(nèi)科 瀏覽：10488
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