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腹痛2天-兒科轉(zhuǎn)外科不典型急性闌尾炎急診全身麻醉手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性闌尾炎-4-1.html" target="_blank">急性闌尾炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，10歲，無【主訴】腹痛2天【現(xiàn)病史】患兒昨日下午無明顯誘因起病出現(xiàn)腹痛，臍周明顯，呈持續(xù)性，未嘔吐，無腹瀉，無咳嗽，無鼻塞、流涕，在家未予處理，今來我院，測體溫39.8℃，門診以"腹痛待查"收住院。病程中，患兒精神、食納、睡眠欠佳。大小便正常。【既往史】10.2-10.6因"急性胃炎"在我科住院治療。否認腎炎等病史。【查體】 T:39.8℃，P:100次/分，R:24次/分，BP:90/60mmHg。神清，精神反應(yīng)欠佳，痛...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3894

高齡患者左腓骨取內(nèi)固定術(shù)中細針腰麻一例關(guān)鍵疾病：左腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，取內(nèi)固定物 現(xiàn)病史【一般資料】男性,77歲,農(nóng)民【主訴】左腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后1年【現(xiàn)病史】患者自訴于約1年前因左腓骨骨折在我院行切開復(fù)位骨折內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后3月復(fù)片骨折愈合?，F(xiàn)患者術(shù)后1年，患肢功能恢復(fù)良好，行X線檢查示骨折愈合良好，無移位，遂要求入院取出內(nèi)固定，門診收入院。病程中精神食欲睡眠好，大小便正常?！炯韧贰考韧w健，有腰痛病史?！静轶w】T:36.6℃ ,P:84次/分,R:20次/分,BP:130/78/mmhg。神清，頭面部無異常，全身皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，頸軟伸舌居中，雙瞳孔正大等...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1461

家族性肝癌患者的診斷與治療關(guān)鍵疾病：肝惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)乙肝10年余，發(fā)現(xiàn)肝占位1天【現(xiàn)病史】患者緣于10年余前體檢發(fā)現(xiàn)乙肝，于3年余前口服“阿德福韋酯膠囊”抗病毒治療，間斷口服“肝爽顆?！保炊ㄆ趶?fù)查肝功能，乙肝病毒定量，腹部彩超。半月前感腹脹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予輸液治療(具體不詳)，療效差，今日為求進一步診治來我院，門診行甲胎蛋白示171ng/ml，肝臟MRI示:1.肝硬化，脾大，肝周少量積液；2.肝內(nèi)彌漫性病變(左葉為主)，符合肝癌表現(xiàn)。3.門脈左支顯示不清楚，內(nèi)異常信號，考慮門脈癌栓形成。遂...

王*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：2229

混合痔嵌頓關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/混合痔并嵌頓-4-1.html" target="_blank">混合痔并嵌頓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，26歲，職工【主訴】便時腫物反復(fù)脫出伴有便血1月，加重2天【現(xiàn)病史】患者于1月前無明顯誘因的出現(xiàn)肛門口腫物，腫物脫出可以自行還納，無疼痛，有便血，鮮血，滴血，血和大便不混合，無膿血和暗紅色血，**無下墜感，無大便不盡感，大便次數(shù)正常，質(zhì)軟成形，無排便困難，無發(fā)熱乏力，無頭痛頭暈，無惡心及嘔吐，在家用藥物治療效果不明顯，懷孕后期病情加重，2天前生產(chǎn)時腫物脫出不能還納，疼痛劇烈，腫物越來越大，有婦產(chǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來我院，以混合痔嵌頓收入院，發(fā)病以來睡眠差，飲食一般，小便正常，近...

黃***峰 | 主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：5262

AECOPD合并II型呼吸衰竭無創(chuàng)呼吸機治療及療效評估關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性阻塞性肺病伴有急性加重D組-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺病伴有急性加重D組 現(xiàn)病史【一般資料】男性，80歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，加重8天【現(xiàn)病史】患者10余年前開始因受涼后而出現(xiàn)咳嗽、咳痰及喘息，無胸痛、胸悶及咯血等不適，每次發(fā)作時均給予抗感染、止咳、平喘等對癥治療后癥狀可緩解，此后每逢受涼及冬季均有發(fā)作，每年發(fā)作累計時間達3個月以上，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，癥狀嚴重時經(jīng)對癥治療后改善。8天前因受涼后，咳痰、喘息癥狀再次加重，痰為黃色粘痰，不易咳出。無頭痛、頭暈；無發(fā)熱、畏寒；無心前區(qū)疼痛及肩背部放射性痛，夜間可平臥入睡，無夜間憋醒；無惡心...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：6759

AECOPD合并肺源性心臟病治療改善呼吸后，去乙酰毛花苷能否應(yīng)用？關(guān)鍵疾病：慢性阻塞性肺病伴急性加重D組 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，農(nóng)民【主訴】女性,52歲,農(nóng)民反復(fù)咳痰喘30年余，間斷下肢水腫1月余【現(xiàn)病史】患者于30余年前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳白痰。自次每逢受涼咳嗽、咳痰加重，每年持續(xù)3月以上。隨病程進展，近5年出現(xiàn)胸悶、氣喘，活動耐量下降，無夜間高枕臥位、端坐呼吸，無胸痛，曾多次進行抗感染、解痙、平喘等治療好轉(zhuǎn)后出院。于1月前開始出現(xiàn)雙下肢水腫伴顏面部水腫，晨起加重，暮后減輕，伴咳嗽、咳痰，痰為少量黃色膿痰，伴活動后氣促、胸悶，無發(fā)熱，無胸痛，無痰血，服用相關(guān)藥物及于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：6311

一例脛腓骨開放性骨折內(nèi)固定手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左脛骨開放性粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨開放性粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,74歲,農(nóng)民【主訴】車禍致傷左肘左小腿右踝疼痛出血1小時余【現(xiàn)病史】患者1小時余前車禍致傷左肘左小腿右踝，當(dāng)即感傷處疼痛，左小腿關(guān)節(jié)活動受限伴出血。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"1.左側(cè)脛骨雙骨折及左側(cè)腓骨中段骨折；2.左小腿局部軟組織開放損傷；3.右踝關(guān)節(jié)各骨未見明顯骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹催M食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2233

一例鎖骨遠端骨折的手術(shù)內(nèi)固定治療分享關(guān)鍵疾病：右鎖骨遠端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,62歲,退休【主訴】外傷致右肩疼痛、活動受限2天【現(xiàn)病史】患者2天前跌倒致傷右肩，當(dāng)即感傷處疼痛，右肩關(guān)節(jié)活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"右鎖骨遠端骨折"。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹M食可，大小便自解?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，無高血壓、糖尿病史；有闌尾炎手術(shù)史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。【查體】T:36.5℃ ...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2102

彈性髓內(nèi)釘技術(shù)治療兒童股骨干骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右股骨干下段骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨干下段骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,11歲,學(xué)生【主訴】摔傷致右大腿疼痛，活動障礙半小時【現(xiàn)病史】患者于約半小時前摔傷右大腿，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：右股骨干下段骨折，予以收住院進一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常?！炯韧贰糠裾J高血壓、冠心病、糖尿病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認藥物及食物過敏史。【查體】T:36.4℃ ,P:88次/分,R:20次/分,BP:110/86/mmhg。神志清楚，查...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2390

閉合復(fù)位微創(chuàng)拉力螺釘治療距骨骨折關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側(cè)距骨骨折-4-1.html" target="_blank">右側(cè)距骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,27歲,【主訴】外傷致右足跟疼痛、活動受限1小時【現(xiàn)病史】患者緣于入院1小時前外傷致右足跟受傷，即感傷處疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏述，無惡心、嘔吐，無腳悶及呼吸困難現(xiàn)象，在當(dāng)?shù)匚从杼幚?，急來我院就診，查X線片示：右側(cè)距骨骨折，錯位明顯。為進一步治療而入住我院。【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。無外傷手術(shù)史，無輸血史，無食物及藥物過敏史。預(yù)防接種史不詳，系統(tǒng)回顧無特殊?！静轶w】T:36.5℃ ,P:74次/分,R:20次/分,BP:1...

陳***南 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1745

左側(cè)脛腓骨骨折并腓總神經(jīng)損傷一例關(guān)鍵疾病：左腓骨頭閉合性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性,51歲,工人【主訴】左小腿摔傷疼痛、活動受限5小時?！粳F(xiàn)病史】患者于5小時前在煤礦井下工作時滑倒摔傷左小腿，傷后當(dāng)時感左小腿劇烈疼痛，腫脹、無流血，不敢活動，左下肢不能站立。無昏迷、無頭痛、頭暈，無惡心及嘔吐，無心慌、胸悶，無腹脹腹痛，無大小便失禁。傷后未做任何處理，到單位醫(yī)院拍片檢查后轉(zhuǎn)來我院，急診以“左小腿骨折”收入病房。自受傷以來，神志清、精神可，大、小便未解，稍感口渴?！炯韧贰? 平素體健，否認有高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認有病毒性肝炎、結(jié)核...

劉***鵬 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2550

混合痔引起貧血的處理的反思關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/混合痔并重度貧血-4-1.html" target="_blank">混合痔并重度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】男性,36歲歲,職工【主訴】間斷便鮮血6月余?！粳F(xiàn)病史】患者于6月前無明顯誘因的發(fā)現(xiàn)**口腫物，腫物脫出可以還納，伴有間斷便鮮血，呈現(xiàn)噴射狀，血和大便不混合，無暗紅色血，無血塊，無粘液血便和膿血便，**口有下墜感，有大便不盡感，大便一日一次，質(zhì)軟成形，無排便困難，無發(fā)熱，稍感乏力，無頭痛及頭暈，無腹痛及腹脹，無惡心及嘔吐，在家用藥效果不好，去區(qū)醫(yī)院就診，血常規(guī)檢查顯示血紅蛋白是37g/L,急來我院就診，以混合痔伴有重度貧血收入院。【既往史】平時身體健康，否認肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，...

黃***峰 | 主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：2661

腹瀉也會導(dǎo)致感染性休克？搶救無效后患者死亡關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/感染性休克-4-1.html" target="_blank">感染性休克 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56歲，農(nóng)民【主訴】納差，乏力，口干2月余。【現(xiàn)病史】患者2月前無明顯誘因出現(xiàn)納差，乏力，口干，偶有流鼻血，自覺發(fā)熱，煩躁，在當(dāng)?shù)卦\所口服藥物及輸液治療，具體用藥不詳，療效差，至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能明顯異常，上腹部CT示脂肪肝，膽囊結(jié)石，膽囊炎，住院輸液治療，具體不詳，療效差。為求進一步診治來我院，門診以"乙肝"收入我科，自發(fā)病以來，精神差，飲食差，睡眠差，小便黃，大便正常，體力下降，體重?zé)o變化。【既往史】平素身體一般，否認高血壓，糖尿病，...

王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：6105

右側(cè)脛腓骨粉碎性骨折并內(nèi)踝骨折手術(shù)內(nèi)固定一例關(guān)鍵疾病：右脛腓骨粉碎性骨折， 現(xiàn)病史【一般資料】男性,35歲,工人【主訴】右小腿及踝部砸傷后疼痛、腫脹伴活動受限半小時。【現(xiàn)病史】患者于半小時前在單位工作時，被重物砸傷右小腿及右踝部，當(dāng)時感傷處劇烈疼痛，腫脹、創(chuàng)面少量流血，活動受限，不能站立。無昏迷、無頭痛、頭暈，無惡心及嘔吐，無心慌、胸悶，無腹脹腹痛，無大小便失禁。自行用毛巾包扎傷口，由同事送入我院。急診行拍片檢查后，以“右脛腓骨骨折”收入病房。自受傷以來，神志清、精神可，大、小便未解?！炯韧贰? 平素體健，否認有高血壓、冠心病、糖尿病病史，否認有病...

劉***鵬 | 副主任醫(yī)師 其他 瀏覽：2834

全麻誘導(dǎo)發(fā)生支氣管痙攣一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/子宮肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性,46歲,農(nóng)民【主訴】月經(jīng)紊亂2月【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則，G5P2，量多，暗紅色，無痛經(jīng)?；颊咭?*出血半月，貧血于9.27在我科住院行診刮術(shù)，術(shù)后行抗炎輸血糾正貧血等治療。診刮病檢為子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生?；颊呷朐浩陂g檢查胸片考慮右下肺感染性病變，行抗炎治療數(shù)日后，10.7復(fù)查肺部CT提示1.右肺下葉多發(fā)性纖維鈣化灶，2.右側(cè)胸腔少量積液。結(jié)核抗體陽性，血沉6mm/h，抗O 5IU/ml，要求出院到上級醫(yī)院進一步檢查?；颊哂?0.23月經(jīng)來潮，量同月經(jīng)量，昨晚6時**出血增...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：1499

急性梗阻性化膿性膽管炎引流膿性膽汁關(guān)鍵疾病：急性梗阻性化膿性膽管炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】右上腹痛伴寒顫、高熱、黃疸2天，煩躁、口唇紫紺3小時。【現(xiàn)病史】患者家屬訴2天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹痛痛，呈持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，向右肩背部放射，不能自行緩解，10小時后出現(xiàn)寒顫、高熱、黃疸，體溫最高達39.3℃，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，共吐5次，每次約200毫升左右，吐后疼痛無緩解，無反酸，噯氣，無腹脹，無腹瀉、黑便，尿少色黃，大便正常，患者曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽囊炎，膽石癥”，經(jīng)輸液治療（藥名及劑量不詳）后體溫降至3...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：2457

老年男性慢性阻塞性肺病伴急性加重綜合評估及治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性阻塞性肺病伴有急性加重D組-4-1.html" target="_blank">慢性阻塞性肺病伴有急性加重D組 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)咳嗽咳痰喘息50年，加重6天【現(xiàn)病史】患者50余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，予以對癥治療后癥狀減輕，但以后經(jīng)常發(fā)作上述癥狀，逐漸伴有氣喘，冬季或天氣變化時多發(fā)，多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，診斷為慢性阻塞性肺病伴急性加重期。6天前不慎受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰及胸悶，痰為黃膿痰，質(zhì)粘，不易咳出，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，間斷輸液治療5天（具體不詳），癥狀未見明顯減輕，且胸悶有逐漸加重趨勢，今日為進一步治療來我院，急診科行胸部CT后擬“慢性阻塞性肺病伴急性加重期”收住...

田***磊 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：5263

纖維支氣管鏡明確為肺鱗癌一例關(guān)鍵疾病：左下肺鱗狀細胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,66歲,農(nóng)民【主訴】反復(fù)咳嗽咳痰伴發(fā)熱4月，伴納差4天【現(xiàn)病史】患者4月前不慎受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰為白色，伴有發(fā)熱，體溫最高達38℃，無畏寒及寒顫，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以口服相關(guān)藥物（具體不詳），體溫降至正常，咳嗽咳痰癥狀減輕，但伺候經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，多在午后出現(xiàn)，在37.5℃左右，口服退熱藥物能降至正常，如此反復(fù)4個月，近4天再次出現(xiàn)上述癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后體溫降至正常，咳嗽咳痰癥狀減輕，但飲食變差，故為進一步診治來我院，門診行胸部CT后擬“肺部感染、左下肺占位性...

田***磊 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1996

腰椎爆裂性骨折內(nèi)固定手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腰3椎體爆裂性骨折-4-1.html" target="_blank">腰3椎體爆裂性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,47歲,工人【主訴】外傷致腰部疼痛伴活動受限1小時余【現(xiàn)病史】患者自述1小時余前不慎自高空墜落，傷及腰背部,即感腰背部疼痛劇烈，活動受限，不能站立行走，雙下肢感覺活動尚可，左下肢肌力稍減低，鞍區(qū)感覺正常，病程中無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后即來我院急診就診，查腰椎正側(cè)位X片示1）腰3椎體壓縮性骨折2)骶尾椎未見明顯骨折請結(jié)合臨床，建議作CT或MRI進一步檢查，腹部B超未見異常?；颊邆麃砩袂寰窨?無頭暈頭痛,...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1697

左側(cè)髕骨骨折的手術(shù)內(nèi)固定治療分享關(guān)鍵疾病：左髕骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,74歲,農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左膝伴疼痛1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前跌倒致傷左膝，當(dāng)即感傷處疼痛，行走不能。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，拍片示左髕骨骨折。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進食，未解大小便?！炯韧贰科剿亟】禒顩r良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，既往有乳腺腫塊手術(shù)史，否認食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳?！静轶w】T:37.0℃...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1884