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先天性巨結(jié)腸切除術(shù)后40年復(fù)發(fā)，合并極高危高血壓治療分享1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/先天性巨結(jié)腸，不完全性腸梗阻，高血壓-4-1.html" target="_blank">先天性巨結(jié)腸，不完全性腸梗阻，高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，42歲，農(nóng)民 【主訴】男性,42歲,農(nóng)民腹脹、腹痛，停止排便6天。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于6天前無明確誘因感腹部疼痛，陣發(fā)性加重，以上腹為重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，共吐約600毫升左右，吐后腹痛略減輕，伴腹脹、排便停止，可少量排氣。無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以"不完全性腸梗阻"收入院。 【既往史】40年前因先天性巨結(jié)腸行腸切除術(shù)。10余年前甲亢病史已治愈，1...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：4678
經(jīng)陰子宮肌瘤剝除術(shù)后引發(fā)急性盆腔炎 關(guān)鍵疾病：子宮肌瘤盆腔炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，44歲，農(nóng)民 【主訴】 查體發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年 【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期4-5天，周期30天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)史，白帶量少，無異味。于2年前查體時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，因較小，無不適癥狀，未治療。平素定期行彩超檢查，觀察肌瘤變化。3天前再次行彩超檢查時發(fā)現(xiàn)肌瘤多發(fā)，而且較前明顯增大，今日***，要求手術(shù)治療。以”多發(fā)性子宮肌瘤”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，飲食睡眠可，二便正常，體重?zé)o明顯減輕。 【既往史】平素身體狀況良好，無出血性疾病，無婦科疾病史，否認(rèn)貧血史，乙型病毒性肝炎病...
李***梅 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：8100
哺乳期乳腺癌診斷一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，28歲，農(nóng)民 【主訴】女性,28歲歲,農(nóng)民發(fā)現(xiàn)左乳腫塊4月余 【現(xiàn)病史】 2020-03患者無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫塊，伴疼痛，無發(fā)熱，當(dāng)時患者處于哺乳期，考慮乳汁淤積，在本市婦幼保健院行乳管再通治療，稍好轉(zhuǎn)。2020-04-30我院門診乳腺彩超示：哺乳期乳腺：左乳上象限探及范圍約78x60mm低回聲區(qū)，邊界不清，內(nèi)回聲欠均勻，CDFI：內(nèi)可見血流信號，內(nèi)回聲欠均。左側(cè)腋窩探及多個低回聲均，邊界清，較大約63x3.7mm，CDFI：內(nèi)可見血流信號。右側(cè)腋窩內(nèi)未見異常形態(tài)淋巴結(jié)回聲...
齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：8466
肱骨干粉碎性骨折手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右肱骨干粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨干粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲，無業(yè)人員 【主訴】 摔傷致右上臂畸形，腫痛，活動受限。 【現(xiàn)病史】該患者訴于2小時前不慎摔倒，感覺主要致傷右上臂部，自覺疼痛劇烈，外觀畸形，不敢活動，**變動時有骨折斷端異常錯動感、麻木感，未發(fā)現(xiàn)身體其他部位有受傷情況，局部無出血，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無腹脹腹痛，無大小便失禁。急到我院就診，行X線檢查，以右肱骨干粉碎性骨折收入院治療?；颊呤軅詠?，二便尚可。 【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)其他...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4852
車禍外傷的剖腹探查術(shù)、脾切除術(shù)、左腎切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾病：左腎挫裂傷左側(cè)腎動脈上支斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，26歲，居民 【主訴】男性,26歲,居民外傷致腹部疼痛不適3小時 【現(xiàn)病史】患者于入院前3小時發(fā)生車禍，傷及左側(cè)腹部。無意識喪失及昏迷。無明顯惡心及嘔吐。當(dāng)即腹部疼痛劇烈，左側(cè)為重。被人救起后急來我院就診，急診科行CT檢查結(jié)果提示：脾臟挫裂傷；左腎挫裂傷，左側(cè)腎動脈上支斷裂；左側(cè)腎上腺外側(cè)支損傷；左腎上腺、左腎周積血；左側(cè)腰大肌旁積血；腹腔、盆腔積血?；颊叱霈F(xiàn)血壓下降，心律增快癥狀，考慮患者存在活動性出血，急診收住院治療。 【既往史】既往體??；否認(rèn)高血壓病、冠心病等慢性病...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：7957
一例腹膜后巨大腫物的治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/脂肪肉瘤-4-1.html" target="_blank">脂肪肉瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，57歲，工人 【主訴】女性,57歲,工人進(jìn)食后上腹部飽脹不適15天 【現(xiàn)病史】該患于15天前無明顯誘因出現(xiàn)進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，無明顯疼痛感，無惡心及嘔吐，二便正常，飽脹感逐漸加重，為進(jìn)一步治療，辦理住院，門診以“腹腔腫物”收入院。病程中患者精神狀態(tài)欠佳，睡眠欠佳，小便正常。 【既往史】平素身體一般。無肝炎病史及其密切接觸史，無結(jié)核病史及其密切接觸史，有左腎結(jié)石手術(shù)史10年，無外傷史，無血制品輸注史，無食品藥品過敏史，無過敏史，預(yù)防接種史按計劃進(jìn)行。 【個人史】原籍出生...
李***月 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3997
TURP的麻醉處理一例 關(guān)鍵疾病：前列腺增生 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，68歲，退休干部 【主訴】男性,68歲,退休干部排尿困難一天 【現(xiàn)病史】患者訴昨晚起無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，小便完全不能自解，漸感下腹部脹痛，無發(fā)熱，無咳嗽，在外未經(jīng)任何治療，現(xiàn)來我院就診，門診彩超檢查后以前列腺增生收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲欠佳，小便如上述，大便正常。 【既往史】既往有尿頻尿急史，未系統(tǒng)治療，有高血壓病未正規(guī)服藥治療，否認(rèn)糖尿病、心臟病病史，否認(rèn)有手術(shù)外傷史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無藥物過敏史。 【查體】 T:36.4℃，P:80次/分，R:20...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：5325
一例肩胛骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)肩胛骨骨折-4-1.html" target="_blank">左側(cè)肩胛骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，49歲，工人 【主訴】女性,49歲,工人跌倒致傷左肩、左背部疼痛活動受限4小時余。 【現(xiàn)病史】患者4小時前跌倒致傷左肩、左背部，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT示：“左側(cè)肩胛骨骨折”。為求進(jìn)一步診治，收住入院。患者傷來神志清，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5792
肱骨近端粉碎性骨折手術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右肱骨近端粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨近端粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，57歲，農(nóng)民 【主訴】女性,57歲,農(nóng)民外傷致右肩部疼痛、活動受限1小時 【現(xiàn)病史】患者于約1小時前摔傷右肩部，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，在外未系統(tǒng)治療。為進(jìn)一步治療遂就診我院門診，查X線片：右肱骨近端骨折，予以收住院進(jìn)一步治療。入院時患者訴右肩部疼痛，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常。 【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史。 【查體】 T:36.4℃，P:8...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 關(guān)節(jié)骨科 瀏覽：6257
膀胱淀粉樣變1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膀胱淀粉樣變-4-1.html" target="_blank">膀胱淀粉樣變 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，32歲，居民 【主訴】男性,32歲,居民發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天 【現(xiàn)病史】患者緣于1天前無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，尿色呈淡紅色，無明顯血塊，未給予任何治療，伴下腹部不適，訴無尿頻、尿痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院我院就診，行泌尿系彩超示：膀胱三角區(qū)高回聲結(jié)節(jié)，此次為求進(jìn)一步診治來我院就診，門診以“膀胱占位”收住院治療。 【既往史】既往體健。否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史； 否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、輸血史；按時預(yù)防接種；否認(rèn)藥物、食物過敏史。 【查體】 T:37.1℃...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：8264
蓋氏骨折的治療1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左橈骨下段粉碎性骨折伴左下尺橈關(guān)節(jié)半脫位（蓋氏骨折）-4-1.html" target="_blank">左橈骨下段粉碎性骨折伴左下尺橈關(guān)節(jié)半脫位（蓋氏骨折） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，51歲，農(nóng)民 【主訴】女性,51歲,農(nóng)民左前臂疼痛、功能障礙1小時 【現(xiàn)病史】緣于患者1小時前因外傷致左前臂疼痛、腫脹，活動受限，傷后遂急診我院，急診傷科予查體及拍片示“左橈骨下段粉碎性骨折”，遂擬“1、左橈骨下段粉碎性骨折；2、其他”收住我科治療。入科時癥見：神清，左前臂腫脹，活動受限，無畏寒發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無咳嗽咯血，無胸悶心悸及呼吸困難，無腹痛腹脹，納寐可，二便自調(diào)。 【既往史】否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等病史，既往未行手術(shù)病史。 【查體】 T:36....
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 關(guān)節(jié)骨科 瀏覽：6109
胸腔鏡治療右肺上葉原位癌+右下肺錯構(gòu)瘤1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右上肺原位腺癌-4-1.html" target="_blank">右上肺原位腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，55歲，職員 【主訴】男性,55歲,職員查體發(fā)現(xiàn)右肺結(jié)節(jié)半個月 【現(xiàn)病史】患者入院前半個月李星查體，行胸部CT檢查示：右上肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)約0.5cm*0.5cm，右下肺腫物約3*3cm，形態(tài)尚規(guī)則，邊緣光滑，密度不均勻，臨床考慮右肺占位及磨玻璃樣病變，性質(zhì)待定，無發(fā)熱盜汗，無活動后胸悶、氣短，無胸痛，未行特殊治療，患者為求進(jìn)一步診治以“右肺占位”收住院，自發(fā)病以來精神因素可，二便可，體重未見明顯減輕。 【既往史】既往有痔瘡手術(shù)病史，否認(rèn)糖尿病、高血壓及冠心病病史，否認(rèn)肝炎...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：4178
龍膽瀉肝湯加減治療不寐屬肝火擾心一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/不寐-4-1.html" target="_blank">不寐肝火擾心證 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，26歲，職工 【主訴】女性,26歲,職工失眠伴心情煩躁易怒3個月。 【現(xiàn)病史】患者自訴本次發(fā)病緣于3個月前與家人爭吵后、情志不暢，從而出現(xiàn)失眠，入睡困難，平均每日睡眠3-4小時，嚴(yán)重時徹夜不眠，平時伴有急躁易怒，伴有頭暈、頭脹痛，伴口干、口苦，伴胸脅脹痛，無意識及肢體活動障礙，在當(dāng)?shù)卦\所給予幫助睡眠藥物治療（具體名稱及用量不詳），失眠癥狀無好轉(zhuǎn)，今為求進(jìn)一步診治故來我院。現(xiàn)癥見：失眠，急躁易怒，頭暈，頭痛，口干，口苦，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神差，...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中醫(yī)科綜合 瀏覽：18959
一例腰椎椎間盤突出癥髓核摘除+椎間融合內(nèi)固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腰椎椎間盤突出癥-4-1.html" target="_blank">腰椎椎間盤突出癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，自由職業(yè) 【主訴】男性,53歲,自由職業(yè)腰痛伴左下肢麻木放射痛半年加重1月 【現(xiàn)病史】患者半年前出現(xiàn)腰部疼痛伴左下肢麻木放射痛，勞累后加重，休息后減輕，病情逐漸加重，臥床休息后下肢癥狀不減輕，曾在外院就診，未做檢查，給予針灸、牽引、口服藥物及小針刀治療，效果不佳，近日來我院就診，門診查腰椎MRI示腰4/5椎間盤左后突出，突出程度較重，收住入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者自患病以來，飲食睡眠大小便正常，無低熱盜汗消瘦病史。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4931
一例右側(cè)橈骨小頭粉碎性骨折（MasonIII型）進(jìn)行橈骨小頭置換手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：右橈骨小頭粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，會計 【主訴】女性,52歲,會計外傷致右肘部疼痛、活動受限10小時 【現(xiàn)病史】患者約10小時前外傷致傷右肘部 ，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查右側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT示"右橈骨小頭粉碎性骨折"。為求進(jìn)一步診治，收住入院。患者傷來神志清，食納一般，小便正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5276
精原細(xì)胞瘤影像學(xué)檢查1例 關(guān)鍵疾病：精原細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，33歲，職員 【主訴】男性,33歲,職員右側(cè)陰囊進(jìn)行性增大1年余。 【現(xiàn)病史】患者于1年前無明顯誘因下出現(xiàn)右陰囊進(jìn)行性增大，活動及休息后無明顯改變，無腹痛、腹脹，無惡心、嘔吐，無大便異常，無排尿不適，右下腹墜脹感。當(dāng)時未重視治療，近日上述癥狀再次出現(xiàn)，遂于門診就診。查陰囊B超：右側(cè)陰囊內(nèi)占位。為求進(jìn)一步治療，門診擬“右側(cè)睪丸占位”收入病房。患者病程中無長期低熱，無胸痛，無黃疸，無轉(zhuǎn)移性右下腹痛等癥狀?？滔拢河覀?cè)陰囊內(nèi)腫塊， 局部稍疼痛，納可，便調(diào)，夜寐安。 【既往史】否認(rèn)...
直腸吻合口狹窄1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/直腸吻合口狹窄-4-1.html" target="_blank">直腸吻合口狹窄 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，居民 【主訴】女性,52歲,居民直腸CA術(shù)后5月余，小腸造口狀態(tài)。 【現(xiàn)病史】患者5月余前因診斷為直腸癌，于天津市腫瘤醫(yī)院行機(jī)器人援助腹腔鏡直腸前切除術(shù)+保護(hù)性小腸造口術(shù)。術(shù)后病理示：（直腸）中分化管狀腺癌，浸透固有肌層達(dá)腸周結(jié)締組織；未見明確脈管癌栓及神經(jīng)侵犯，可見腫瘤出芽；上、下切端（-）；腸旁淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移，0/24；病理學(xué)分期：pT3N0MX；免疫組化：CDX2（+），CK20(+),CgA(-),Syn（-），Ki-67（熱區(qū)約70%+），MLH1(+...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：8200
膀胱浸潤性尿路上皮癌 關(guān)鍵疾病：膀胱癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，男 【主訴】 發(fā)現(xiàn)膀胱癌10余天。 【現(xiàn)病史】緣于10余天前患者因膀胱腫瘤就診于我院，入院完善相關(guān)檢查，于2019.12.17全麻下行膀胱尿道鏡檢查、膀胱腫瘤活檢術(shù)，術(shù)后病理回報示：（膀胱左側(cè)壁）浸潤性尿路上皮癌，高級別。術(shù)后病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，建議行膀胱全切術(shù)，患者及家屬要求出院，給予辦理出院手續(xù)。今日患者欲進(jìn)一步手術(shù)治療就診我院，門診以“膀胱癌”收入院。 【既往史】既往16年前因冠脈狹窄于任丘市人民醫(yī)院行心臟支架（1個）置入手術(shù)；既往高血壓病史13年，平素馬來酸依那...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：9549
輸尿管結(jié)石手術(shù)治療護(hù)理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左腎積水伴腎輸尿管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">左腎積水伴腎輸尿管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，63歲，退休人員 【主訴】 左側(cè)腰腹部脹痛20分鐘。 【現(xiàn)病史】該患者20分鐘前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部脹痛，惡心無嘔吐，無肉眼血尿來診，門診結(jié)合查體及輔助檢查以左腎積水伴腎輸尿管結(jié)石收入住院?，F(xiàn)患者左側(cè)腰腹部脹痛，惡心無嘔吐，無尿頻尿急尿痛。 【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)其他重大外傷史及手術(shù)、輸血史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常接種。 【個人史】出生吉林省長春市，不吸煙，偶爾飲酒。29歲結(jié)婚，配偶情況健康，子女...
吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科 外科護(hù)理 瀏覽：4703
一例脛腓骨中下段粉碎性骨折手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右脛腓骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右脛腓骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，67歲，退休人員 【主訴】女性,67歲,退休人員外傷后右小腿疼痛，活動受限2小時。 【現(xiàn)病史】該患者于2小時前行走時不慎扭傷，致右小腿部受傷，傷后右小腿遠(yuǎn)端腫痛，畸形，活動受限，遂至我院求治，門診經(jīng)查體及拍X線片后診斷為右脛腓骨粉碎性骨折，收入院?，F(xiàn)癥：右小腿遠(yuǎn)端腫脹（+），畸形（+），壓痛（+），骨擦音（+），異?；顒樱?），活動受限，皮溫及皮膚感覺正常，足背動脈搏動良好，末梢血運(yùn)佳，舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈弦，飲食、二便正常，精神不振，睡眠差。 【既往史】既往健康。否認(rèn)糖...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3306
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