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胰腺管狀腺癌影像學(xué)診斷分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胰腺癌伴腹腔多發(fā)性轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">胰腺癌伴腹腔多發(fā)性轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，退休 【主訴】男性,64歲,退休體檢發(fā)現(xiàn)胰腺占位1天。 【現(xiàn)病史】患者昨日單位體檢行彩超發(fā)現(xiàn)胰腺占位，后進(jìn)一步行上腹部CT平掃+增強示：胰尾部占位，考慮MT，侵犯脾血管及胃，肝臟多發(fā)性低密度影，部分病灶考慮轉(zhuǎn)移瘤可能，肝囊腫；腫瘤指標(biāo)：AFP、CEA、CA199、TPSA均正常范圍?；颊咂綍r未訴有腹痛、腹脹，無黃疸，無畏寒、發(fā)熱，無排便習(xí)慣改變等特殊不適。 【既往史】既往有高血壓病史10余年，最高160/95mmHg，平時服用“波依定、開博通”降壓，監(jiān)測血壓尚平穩(wěn)...
h****t 腫瘤科 腫瘤外科 瀏覽：5097
硬腦膜動靜脈瘺診斷金標(biāo)準(zhǔn)——DSA檢查 關(guān)鍵疾病：左小腦出血，小腦幕區(qū)及左側(cè)竇區(qū)硬腦膜動靜脈瘺 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，27歲，職員 【主訴】男性,27歲,職員突發(fā)頭痛頭暈行走不穩(wěn)16小時余。 【現(xiàn)病史】患者于16小時前突然出現(xiàn)劇烈頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無昏迷史，行走不穩(wěn)，無肢體抽搐，經(jīng)休息無好轉(zhuǎn)。今日上午患者感癥狀漸加重，下午被家人送至我院腦病科查治，頭顱CT示“左小腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，考慮腦血管畸形所致，建議進(jìn)一步檢查”，擬“左小腦出血、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”收住入院?？滔拢侯^痛、頭暈，四肢麻木感，無肢體抽搐，簡單應(yīng)答。 【既往史】患者既往闌尾炎手術(shù)史，有一過性暈厥病史。 【查體】...
一例髕骨骨折張力帶固定手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">左髕骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，42歲，工人 【主訴】女性,42歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，當(dāng)即左膝部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片示：左髕骨骨折，移位。急診以左髕骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無心悸氣短，無胸腹痛，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個人史】生于本地，已絕...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4775
罕見的胸部皮膚瘺管手術(shù)治療分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胸壁皮膚瘺管-4-1.html" target="_blank">胸壁皮膚瘺管 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 右胸壁反復(fù)出水3月。 【現(xiàn)病史】3月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右胸壁出現(xiàn)丘疹，有白色膿頭，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，外用膏藥，口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物，效果不佳，反復(fù)出水，無明顯疼痛，今來我院就診，門診醫(yī)生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院?，F(xiàn)癥見：右脅肋部一皮損，部分皮膚粘連，少量膿性滲出，無明顯壓痛。周圍約直徑3cm范圍可見丘疹，色紅，結(jié)痂?；颊咦圆∫詠頍o心慌、胸悶，無惡心、嘔吐，無明顯發(fā)熱、盜汗，體力、體重?zé)o明顯改變。 【既往史】2014年于“菏澤市立醫(yī)...
馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：24694
一例胃竇印戒細(xì)胞癌的胃壁占位性病變分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胃竇印戒細(xì)胞癌，胃壁腫物-4-1.html" target="_blank">胃竇印戒細(xì)胞癌，胃壁腫物 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，59歲，警察 【主訴】男性,59歲,警察發(fā)現(xiàn)胃竇印戒細(xì)胞癌6天。 【現(xiàn)病史】患者因胃潰瘍復(fù)發(fā)于外院治療，胃鏡檢查后病理檢查，6天前病理回報為胃竇印戒細(xì)胞癌，患者時有反酸、噯氣，無胃部脹痛不適，無發(fā)熱寒顫，無意識障礙，無惡心嘔吐，無咳嗽咳痰及咯血，無心悸胸悶，飲食及二便正常。為求診治而來我院，門診以“胃竇惡性腫瘤”收住院。 【既往史】胃潰瘍病史7年；1年前行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，否認(rèn)“結(jié)核”、“肝炎”等傳染病史，否認(rèn)“高血壓、糖尿病”等病史，否認(rèn)藥物和食物過敏史，無外傷及重大...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：17729
一例高齡空腔臟器穿孔患者行急診剖腹探查術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胃穿孔-4-1.html" target="_blank">胃穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，92歲，農(nóng)民 【主訴】女性,92歲,農(nóng)民右上腹及劍突下脹痛一個半小時 【現(xiàn)病史】患者于一個半小時前開始無明顯誘因出現(xiàn)右上腹及劍突下部脹痛不適，無惡心嘔吐，無畏寒發(fā)熱，無腹瀉，遂急來我院就診，門診以"腹痛待查"收治。發(fā)病以來，患者精神欠佳，未睡眠，未進(jìn)食，小便未解，大便未解。 【既往史】既往痛風(fēng)病史，有腎功能不全，有高血壓病史，糖尿病病史，有心臟病病史，無家族遺傳病史及藥物過敏史。 【查體】 T:36.4℃，P:158次/分，R:26次/分，BP:163...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3657
血小板減少患者行右脛腓骨骨折切開復(fù)位加內(nèi)固定術(shù)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側(cè)脛腓骨骨折，慢性病毒性丙型肝炎，麻醉-4-1.html" target="_blank">右側(cè)脛腓骨骨折，慢性病毒性丙型肝炎，麻醉 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，67歲，農(nóng)民 【主訴】女性,67歲,農(nóng)民右側(cè)小腿外傷疼痛伴活動受限1小時 【現(xiàn)病史】患者于1小時前不慎被汽車撞倒，右側(cè)小腿受傷，傷時感右側(cè)小腿疼痛，腫起，活動受限，不伴右側(cè)足趾麻木無力，感惡心，未嘔吐，無呼吸困難，無逆行性健忘，由120以 右下肢外傷 收住。發(fā)病以來，精神體力一般，未進(jìn)食，大小便未解。 【既往史】有***史及丙肝病史，未抗病毒治療。否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病病史，無藥物過敏史。 【查體】 T:36.1℃，P:62次/分，R:16次/分，BP:150/75m...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：4112
小兒泌尿感染伴膿毒血癥及EB病毒感染的處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/大腸埃希菌所致泌尿道感染，膿毒血癥，EB病毒感染-4-1.html" target="_blank">大腸埃希菌所致泌尿道感染，膿毒血癥，EB病毒感染 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，3歲7個月，無 【主訴】 發(fā)熱1天 【現(xiàn)病史】 患兒于入院前1天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在38.0-39.0℃之間波動，予布洛芬顆粒半包3次體溫不易降至正常，流清涕，無抽搐，偶咳，無嘔吐及腹瀉，無尿頻、尿痛，無皮疹，家長予連花清瘟顆粒2/3包/次，日3次口服治療1天，癥狀未見緩解；今來我院門診就診，查血常規(guī)白細(xì)胞 23.15×10^9/L、淋巴細(xì)胞比率 8.72%、單核細(xì)胞比率 7.6%、中性粒細(xì)胞比率83.11%、紅細(xì)胞 4.22×10^12/L、血紅蛋白 119g/L...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：3928
6歲兒童淺表性胃炎伴糜爛的病原分析和診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/淺表性胃炎伴糜爛-4-1.html" target="_blank">淺表性胃炎伴糜爛 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，6歲，無 【主訴】男性,6歲,無發(fā)熱1天，排稀便4天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，熱時無皮疹，無寒顫及抽搐，口服對乙酰胺基酚（0.25g/次），體溫可降至38℃左右，共4次，夜間于我院門診就診，查血常規(guī)：白細(xì)胞 18.02×10^9/L、淋巴細(xì)胞比率 11.52 %、單核細(xì)胞比率 5.20 %、中性粒細(xì)胞比率 82.51 %、紅細(xì)胞 4.64×10^12/L、血紅蛋白 133.0 g/L、血小板 267.0×10^9/L、C反應(yīng)蛋白＜5....
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：17292
胸腔鏡治療左肺上葉肺癌 關(guān)鍵疾病：左上肺腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，74歲，退休 【主訴】 干咳3個月 【現(xiàn)病史】患者于入院前3個月前無明顯誘因出現(xiàn)干咳，自行口服多種止咳藥（甘草片等）不能緩解，無胸悶，無惡心嘔吐，無進(jìn)食嗆咳。于2020.08.10至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院行胸部強化CT顯示：左肺上葉磨玻璃樣結(jié)節(jié)，浸潤性腺癌待排除，建議結(jié)合臨床及其他相關(guān)檢查，予以消炎對癥治療后癥狀稍緩解，后行PET-CT顯示：左肺上葉尖后段胸膜下磨玻璃密度影，考慮周圍性肺癌可能性大，右肺中葉磨玻璃小結(jié)節(jié)，不除外惡性?；颊咦园l(fā)病以來精神飲食睡眠可，二便可，體重未見明顯...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：4417
睪丸扭轉(zhuǎn)診治1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)-4-1.html" target="_blank">左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，17歲，居民 【主訴】男性,17歲,居民左側(cè)睪丸腫痛4小時 【現(xiàn)病史】緣于入院前4小時患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)睪丸疼痛，伴腫脹不適，疼痛較劇烈，以活動時加重明顯，患者難以忍受，無惡心，無嘔吐，患者無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。就診于我院，行彩超示：左側(cè)精索扭轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步診治門診以“左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)”收入我科。自發(fā)病以來，患者精神可，表情痛苦，無心慌氣短，無咳嗽、咳痰，二便正常。 【既往史】既往1年前左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，行手法復(fù)位后，疼痛緩解；否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史；...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：10730
高敏體質(zhì)患者利多卡因致過敏性休克一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右輸尿管結(jié)石，泌尿系感染-4-1.html" target="_blank">右輸尿管結(jié)石，泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，54歲，農(nóng)民 【主訴】女性,54歲,農(nóng)民右側(cè)腰腹部脹痛不適1周 【現(xiàn)病史】患者訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)腰腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，無尿頻尿急尿痛，無肉眼血尿，疼痛放射至右下腹，無惡心嘔吐，無發(fā)熱，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行輸液治療（具體不詳），上述癥狀未見好轉(zhuǎn)，現(xiàn)來我院就診，門診以右腎絞痛收入院。 起病后，患者精神一般，食欲一般，小便如上述，大便正常。 【既往史】既往有**過敏及高血壓病史，否認(rèn)有糖尿病、心臟病病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史。 【查體】 T:38.1℃，P:80...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：4704
Schatzker V型脛骨平臺骨折手術(shù)一例 關(guān)鍵疾病：左脛骨平臺骨折（Schatzker V型） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，48歲，工人 【主訴】女性,48歲,工人左膝部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎從高處墜落，當(dāng)即左膝部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片及CT示：左脛骨平臺粉碎性骨折伴膝關(guān)節(jié)半脫位。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無心悸氣短，無胸腹痛，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。 【既往史】健康，否認(rèn)高血壓及糖尿病史，否認(rèn)手術(shù)史，否認(rèn)過敏史。 【個人史】生于本地，月經(jīng)正常，適齡結(jié)婚，育有一女。 ...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：19751
胸腔鏡治療右肺多發(fā)磨玻璃樣病變 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右肺上葉腺癌-4-1.html" target="_blank">右肺上葉腺癌右肺中葉不典型腺瘤樣增生右肺下葉腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，42歲，職員 【主訴】 查體發(fā)現(xiàn)右肺多發(fā)結(jié)節(jié)4個月余 【現(xiàn)病史】患者于入院前4個月前例行查體，胸部CT顯示右肺多發(fā)磨玻璃粟粒及結(jié)節(jié)影，各支氣管開口管腔未見狹窄，雙肺門不大，縱膈及雙側(cè)腋下未見明顯增大淋巴結(jié)?；颊邿o發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無胸痛，無氣短?；颊邽榍笫中g(shù)，門診以“右肺多發(fā)結(jié)節(jié)”收住院，患者自發(fā)病以來精神飲食睡眠可，二便可，體重未見明顯減輕。 【既往史】5年前做過乳腺結(jié)節(jié)及子宮肌瘤手術(shù)，否認(rèn)糖尿病、高血壓及冠心病病史，否認(rèn)肝炎及結(jié)核等傳染病病史，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)藥物及食...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：17551
兒童前臂雙骨折的微創(chuàng)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左尺橈骨中段雙骨折-4-1.html" target="_blank">左尺橈骨中段雙骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，3歲， 【主訴】男性,3歲,摔倒致左前臂疼痛、畸形40分鐘 【現(xiàn)病史】患者于約40分鐘前摔傷左前臂，當(dāng)時感疼痛，活動障礙，送致我院急診科就診，查X線片：左前臂雙骨折，予以收住院進(jìn)一步治療。病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常 【既往史】否認(rèn)高血壓等基礎(chǔ)病，否認(rèn)手術(shù)病史。 【查體】 T:36.0℃，P:100次/分，R:22次/分，BP:110/85mmHg。神志清楚，查體合作，全身皮膚黏膜無黃染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢發(fā)...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：9063
股骨頸病理性骨折的治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右股骨頸病理性骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨頸病理性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，55歲，無業(yè)人員 【主訴】男性,55歲,無業(yè)人員外傷后右髖部腫痛，活動受限1周。 【現(xiàn)病史】該患者于1周前在家中不慎滑倒，傷及右髖部，導(dǎo)致腫痛，活動受限，曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為右股骨頸病理性骨折、雙側(cè)股骨頭無菌性壞死，未給予任何治療?，F(xiàn)患者前來我院就診，經(jīng)門診檢查并閱片后以右股骨頸病理性骨折、雙側(cè)股骨頭無菌性壞死收入院，現(xiàn)癥：右髖部腫痛，活動受限，飲食、二便、睡眠均可。 【既往史】結(jié)核性胸膜炎病史1年半，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院系統(tǒng)治療，現(xiàn)患者自訴無明顯癥狀。既往因肺炎曾長期使用激...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：7418
胸椎體壓縮性骨折的治療護理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胸11椎體壓縮骨折-4-1.html" target="_blank">胸11椎體壓縮骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，68歲，退休人員 【主訴】 摔傷后腰背痛，活動受限3天。 【現(xiàn)病史】該患者3天前在不慎踩空摔倒，臀、手部著地，即感腰背部疼痛，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當(dāng)時未就診。此后腰背部疼痛持續(xù)存在，活動后加重，臥床休息可以減輕。但腰背部疼痛反復(fù)發(fā)作，不能自愈，遂來我院就診，門診行腰椎X線檢查后發(fā)現(xiàn)胸11椎體壓縮性骨折，患者及家屬為進(jìn)一步治療入院。發(fā)病以來，飲食睡眠稍差，體力欠佳，近1年小便不凈，大便秘結(jié)。 【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病，冠心...
吳*** | 副主任護師 護理科 外科護理 瀏覽：9677
頸椎病單開門椎管成形手術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頸椎病-4-1.html" target="_blank">頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，61歲， 【主訴】男性,61歲,頸部酸痛伴四肢麻木8年余，加重1個月 【現(xiàn)病史】患者緣于8年前無明顯誘因出現(xiàn)頸部酸痛，伴四肢麻木，無頭暈頭痛，無胸悶心悸等，曾就診當(dāng)?shù)卦\所，考慮頸椎病，給予保守理療，癥狀反復(fù)。1個月前無明顯外傷出現(xiàn)四肢麻木加重，無一過性暈厥，無胸悶、心悸，無腹痛腹瀉等不適。為進(jìn)一步治療，就診我院門診，行CT 檢查提示頸椎病，遂擬“頸椎病”收住院。入院時患者訴四肢麻木、活動受限，納寐，二便未解。 【既往史】否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史，余無特殊。 【查體】...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 脊柱外科 瀏覽：8020
左側(cè)睪丸破裂 雙側(cè)睪丸挫傷1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)睪丸破裂-4-1.html" target="_blank">左側(cè)睪丸破裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，23歲，居民 【主訴】男性,23歲,居民外傷致全身多處疼痛活動受限2小時余 【現(xiàn)病史】患者緣于2小時余前外傷傷及全身多處，當(dāng)即全身多處疼痛，逐漸腫脹伴活動受限，來我院急診就診，拍片示：右手骨質(zhì)未見異常；右尺骨鷹嘴骨折；右膝骨與關(guān)節(jié)未見異常。拍CT示：頭顱CT平掃未見明顯異常;右肺中葉條索；肝臟實質(zhì)密度不均勻，考慮偽影，必要時復(fù)查；右側(cè)腎上腺鈣化斑；左腎盂旁囊腫？必要時增強掃描；右尺骨鷹嘴骨折。拍彩超示： 左側(cè)睪丸中高回聲區(qū)（出血？），右側(cè)精索靜脈曲張，建議復(fù)查?；颊呒凹覍?..
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：13844
包皮腫瘤切除術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/十二指腸潰瘍-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍泌尿系感染前列腺增生前列腺癌包皮過長 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，73歲，農(nóng)民 【主訴】 男性,73歲歲,農(nóng)民包皮腫物1個月，排尿困難進(jìn)行性加重1個月 【現(xiàn)病史】 患者1個月發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)板腫物大小約2*1cm；腫物紅腫，突起明顯，排尿費力，尿線變細(xì)，尿頻，患者為求進(jìn)一步診治，門診以“1。包皮腫物:2。前列腺增生”住院治療。自發(fā)病以來，患者精神可，無咳嗽、咳痰，睡眠可，大便正常，體重?zé)o明顯變化 【既往史】 既往十二指腸潰瘍病史3年余，否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史：否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史；按時預(yù)...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：13853
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