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老年女性四肢起水腫性紫紅斑伴癢，肌痛，可這樣治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/皮肌炎-4-1.html" target="_blank">皮肌炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，67歲，無業(yè) 【主訴】眶周、頸、軀干、四肢起水腫性紫紅斑伴癢2月余，肌痛20天。【現(xiàn)病史】 2月前無明顯誘因，患者眶周、頸、軀干、四肢起水腫性紫紅斑伴癢，于家附近醫(yī)院診為“過敏性皮炎”，予肌注調(diào)節(jié)免疫力藥物（名稱不詳），未見好轉(zhuǎn)，皮疹逐漸增多，20天前出現(xiàn)肌肉疼痛，來我院，門診以“皮肌炎？”收入院。【既往史】高血壓3年、高脂血癥3年。否認(rèn)食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。【查體】 T:36.3℃，P:88次/分，R:20次/分...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：21638

喉次全切除+環(huán)舌會厭固定手術(shù)治療喉癌一例關(guān)鍵疾病：喉鱗狀細胞癌，甲狀腺功能減退癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，農(nóng)民【主訴】男性,64歲,農(nóng)民聲音嘶啞2月。【現(xiàn)病史】患者于2月前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)聲音嘶啞,聲嘶呈持續(xù)性，以受涼或用嗓過度后明顯，伴有咳嗽，咯痰，倒吸鼻涕，夜間有打鼾。無畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、呼吸不暢、吞咽梗阻。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外院外未行特殊處理（具體不詳），上述癥狀未緩解。今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“喉惡性腫瘤”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)一般，飲食正常，睡眠欠佳，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】既往有...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：3831

一例霉菌性鼻竇炎手術(shù)治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)霉菌性蝶竇炎-4-1.html" target="_blank">左側(cè)霉菌性蝶竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68歲，農(nóng)民【主訴】女性,68歲,農(nóng)民雙側(cè)鼻阻10年，頭痛10天【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻,鼻阻呈間歇性，左側(cè)為重。偶有打噴嚏，流清涕，自覺嗅覺下降。無倒吸涕，無前額悶脹不適，無流膿涕、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未正規(guī)治療，上述癥狀緩解不明顯。近10天來，患者無明顯誘因出現(xiàn)頭痛不適，以左側(cè)枕后部頭痛為主，間歇性，下午較重。今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“左蝶竇炎？”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：17615

腸系膜動脈栓塞誤診為急性闌尾炎治療分享1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腸系膜動脈血栓形成-4-1.html" target="_blank">腸系膜動脈血栓形成 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，農(nóng)民【主訴】男性,53歲,農(nóng)民轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，無他處放射，并出現(xiàn)腹脹，無發(fā)冷、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，少量排氣，未排便，無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，固定，不向腰背部、會**放射，仍無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌、氣短，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診查血、尿常規(guī)，闌尾、泌尿系B超后，以"急性闌尾炎"收入院。【既往史】既往體健，否認(rèn)手...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：19006

蓋氏骨折手術(shù)一例關(guān)鍵疾病：右橈骨中下段骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位（蓋氏骨折） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，34歲，無業(yè) 【主訴】男性,34歲,無業(yè)右前臂腫痛畸形伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，被他人打傷右前臂，當(dāng)即右前臂腫痛畸形伴不敢活動，急來我院就診，急診。急診以“右橈骨骨折”為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無意識不清、無頭痛頭暈、無惡心嘔吐、無肢體麻木，二便及飲食正常。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，適齡結(jié)婚，育有一女。吸煙10支/日，偶...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3481

股骨粗隆間骨折手術(shù)治療護理分享關(guān)鍵疾病：左股骨粗隆間粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，退休人員【主訴】左髕部摔傷后疼痛伴活動受限3周【現(xiàn)病史】該患者3周前在家中不慎摔倒，當(dāng)時左髕部著地，即感疼痛，不敢活動，無昏迷、惡心嘔吐、胸痛、呼吸困難、二便失禁等，自行臥床休息后，疼痛加重，腫脹加重，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折，未治療。為進一步手術(shù)治療來我院就診，門診閱片后以左股骨粗隆間粉碎性骨折收入院。現(xiàn)癥：左髕部腫脹，疼痛，活動痛性受限，病來無發(fā)熱及畏寒，二便未排。【既往史】自訴半年前因腦血栓曾入院治療，現(xiàn)四肢肢體活動欠佳。...

吳*** | 副主任護師 護理科外科護理 瀏覽：17203

一例右膝副韌帶斷裂吻合術(shù)+髕骨抓內(nèi)固定術(shù)的治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右髕骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右髕骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，無業(yè)人員【主訴】女性,52歲,無業(yè)人員右膝外傷腫痛約3小時。【現(xiàn)病史】該患者于3小時前走路摔傷致右膝疼痛，活動受限。去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，拍片診斷為右髕骨粉碎性骨折，未治療。為求進一步手術(shù)治療來我院，門診閱片檢查后以右髕骨粉碎性骨折收入院。現(xiàn)癥：右膝疼痛，活動受限，飲食、二便正常，睡眠差。【既往史】既往健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常接種。【個人史】出生吉林省長春市，不吸煙，不飲酒。25歲結(jié)婚，配偶情況健康，子女情況健康。父母...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3308

高齡股骨頸骨折人工股骨頭置換一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右股骨頸骨折頭頸型 Garden I V型-4-1.html" target="_blank">右股骨頸骨折頭頸型 Garden I V型 現(xiàn)病史【一般資料】女性,90歲,退休【主訴】右髖部腫痛伴不敢活動1天【現(xiàn)病史】患者于1天前，在家中不慎摔倒，右髖部先著地，當(dāng)即右髖部疼痛，不敢活動，未經(jīng)診治，右髖部疼痛癥狀加重逐來我院就診，急診攝X線片示：左股骨頸骨折，移位明顯。急診以右股骨頸骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無心悸氣短，無胸腹痛，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】冠心病及高血壓病史20余年、糖尿病40年，否認(rèn)外傷手術(shù)史及輸血史，否認(rèn)過敏史?！緜€人史】生于本地，適齡結(jié)婚，育有2子2女，無...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3599

膝部創(chuàng)傷性滑膜囊腫手術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左膝部創(chuàng)傷性滑膜囊腫-4-1.html" target="_blank">左膝部創(chuàng)傷性滑膜囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，退休【主訴】男性,62歲,退休摔傷后發(fā)現(xiàn)左膝部包塊1年。【現(xiàn)病史】患者于1年前，不慎摔傷，左膝部先著地，當(dāng)即腫痛伴不敢活動，曾于醫(yī)院就診攝X線片未見骨折征象。口服藥物后腫脹疼痛緩解，后發(fā)現(xiàn)左膝部出現(xiàn)無痛性包塊，到醫(yī)院就診，查彩超示：考慮左膝部滑膜囊腫，經(jīng)門診抽液后包塊縮小，但不久后再次復(fù)發(fā)并較前明顯增大，逐于我院就診，門診以左膝部滑膜囊腫為診斷收入院治療。【既往史】健康，否認(rèn)高血壓及糖尿病史，否認(rèn)手術(shù)史，否認(rèn)過敏史。【個人史】生于本地，已婚，育有1子1女，...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5773

克氏針阻擋加壓技術(shù)治療骨性錘狀指一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左中指末節(jié)基底撕脫性骨折-4-1.html" target="_blank">左中指末節(jié)基底撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，工人【主訴】男性,48歲,工人左中指末節(jié)腫痛伴背伸活動障礙2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎杵傷左中指，當(dāng)即左中指末節(jié)背側(cè)腫脹疼痛伴背伸活動障礙，急來我院就診，急診攝DR示：左中指末節(jié)背側(cè)撕脫性骨折，移位。急診以左中指末節(jié)骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無心悸氣短，無肢體麻木，二便及飲食正常。【既往史】健康，否認(rèn)高血壓及糖尿病史，否認(rèn)手術(shù)史，否認(rèn)過敏史。【個人史】生于本地，適齡結(jié)婚，育有一子，吸煙20支/日，20余年，偶有飲酒。【查體】 T...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3490

一例胸腺瘤的分型和治療分析關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胸腺瘤-4-1.html" target="_blank">胸腺瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，農(nóng)民【主訴】男性,72歲,農(nóng)民咳嗽、胸悶2月余【現(xiàn)病史】 2020.08.10患者受涼后出現(xiàn)咳嗽，胸悶、氣短，活動后胸悶加重，休息后可緩解，伴有進食后腹脹，食欲下降，無咳痰，無發(fā)熱，無腹痛，于2020.09.08在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院查彩超示：胸腔少量積液，2020.09.09就診我院門診查胸部CT示：主動脈弓旁占位性病變并縱膈內(nèi)腫大淋巴結(jié)，左上肺不張；左側(cè)胸腔積液，左下肺膨脹不良？請結(jié)合臨床，建議增強CT檢查。2020.09.19患者就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，完善相...

齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：6498

C型臂透視下閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定脛腓骨中下段骨折一例關(guān)鍵疾病：右脛腓骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32歲，職員【主訴】男性,32歲,職員右小腿腫痛畸形伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎被汽車撞傷，當(dāng)即右小腿腫痛畸形伴不敢活動，急來我院就診，急診攝DR示：右脛腓骨骨折，移位。急診以右脛腓骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無心悸氣短，無胸腹痛，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】健康，否認(rèn)高血壓及糖尿病史，否認(rèn)手術(shù)史，否認(rèn)過敏史。【個人史】生于本地，已婚，育有一子，吸煙20支/日，10年，偶有飲酒。【查體...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3294

旋后外旋4度踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)一例關(guān)鍵疾病：左踝關(guān)節(jié)骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58歲，職員【主訴】女性,58歲,職員左踝部腫痛畸形伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎扭傷左踝關(guān)節(jié)，當(dāng)即左踝部腫痛畸形伴不敢活動，急由120送至我院急診科，急診攝CT示：左三踝關(guān)節(jié)骨折，移位。急診以左踝關(guān)節(jié)骨折為診斷收入院。病來無意識不清，無發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無心悸氣短，無胸腹痛，無肢體麻木無力，二便及飲食正常。【既往史】健康，否認(rèn)高血壓及糖尿病史，否認(rèn)手術(shù)史，否認(rèn)過敏史。【個人史】生于本地，已絕經(jīng)，適齡結(jié)婚，育有一女。無不良嗜好。【查...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4785

一例左側(cè)肩胛骨體部粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左肩胛骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左肩胛骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，農(nóng)民【主訴】男性,55歲,農(nóng)民車禍致傷左肩部疼痛1小時【現(xiàn)病史】患者于一小時前因車禍致傷左肩部，當(dāng)即感傷處疼痛。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT示左肩胛骨粉碎性骨折。為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，未進食，未解大小便。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓病，糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：7834

一例肱骨遠端粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定治療關(guān)鍵疾病：左肱骨遠端粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，工人【主訴】男性,46歲,工人跌倒致左肘腫痛一天【現(xiàn)病史】患者昨日20時許不慎跌倒致傷左肘，當(dāng)即感傷處疼痛，傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT示：左肱骨遠端粉碎性骨折。予石膏外固定，為求進一步診治，于今日至我院門診診治，擬“左肱骨遠端粉碎性骨折”收住入院?；颊邆麃砩裰厩?，食納可，大小便如常。【既往史】平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4000

IV期股骨頭缺血性壞死髖關(guān)節(jié)置換術(shù)一例關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左股骨頭缺血性壞死-4-1.html" target="_blank">左股骨頭缺血性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，職員【主訴】女性,52歲,職員左髖部疼痛伴活動受限6年加重1年。【現(xiàn)病史】患者于6年前，在無明顯誘因情況下出現(xiàn)左髖部疼痛癥狀，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷為左股骨頭缺血性壞死，并行保守治療，癥狀無明顯改善，1年前左髖部疼痛癥狀明顯加重，以夜間為甚，并出現(xiàn)跛行。門診拍攝骨盆正位X線片示：左股骨頭塌陷變形，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，髖臼硬化。門診以左側(cè)股骨頭壞死收入院。病來無發(fā)熱，無心悸氣短，無肢體麻木，二便及飲食正常。【既往史】平素健康狀況一般，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3844

雙足跟骨粉碎性骨折的治療護理分享關(guān)鍵疾病：雙足跟骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，49歲，工人【主訴】墜落后雙足根部腫痛伴活動受限1天。【現(xiàn)病史】該患者于昨日在單位墜落深坑，雙足根部著地，擦傷腰背部，傷后雙足根部及腰背部腫痛，不敢活動，遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求治，經(jīng)查診斷為雙足跟骨粉碎性骨折收入院治療，對癥處置。雙足腫痛，活動受限逐漸加重，遂來我院以求進一步治療，經(jīng)門診檢查后以雙足跟骨粉碎性骨折、腰背部軟組織挫裂傷收入院。入院時：雙足根部及腰背部腫痛，活動受限，不思飲食，小便黃，大便無，精神不振，睡眠差。【既往史】既往健康。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾...

吳*** | 副主任護師 護理科外科護理 瀏覽：11886

腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)手術(shù)方法關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，36歲，職員【主訴】大便帶血半年余【現(xiàn)病史】患者于半余年前無明顯誘因出現(xiàn)大便帶血，暗紅色，無寒顫、發(fā)熱，無明顯腹痛，無惡心、嘔吐，無全身皮膚黏膜及鞏膜黃染，未予特殊處理；為求系統(tǒng)診治，于菏澤市立醫(yī)院就診，行電子結(jié)腸檢查示：距肛門8cm可見火山口樣腫物，中央潰瘍，質(zhì)脆，易出血，直腸癌。病理示：（距肛門8cm）腺癌。門診以“直腸腫瘤”收入院。患者自發(fā)病以來，飲食、睡眠可，大便帶血，無惡心、嘔吐等不適，近1月體重減輕約2kg。【既往史】既往慢性胃炎病史1年余；否認(rèn)高血壓...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科肛腸外科 瀏覽：10729

右橈骨干粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后鋼板斷裂的治療分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右橈骨干骨折再次內(nèi)固定術(shù)后-4-1.html" target="_blank">右橈骨干骨折再次內(nèi)固定術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，42歲，無業(yè)人員【主訴】男性,42歲,無業(yè)人員右橈骨粉碎性骨折術(shù)后疼痛，伴活動受限5天。【現(xiàn)病史】該患者于兩月前被人用鈍器打傷，即感右前臂疼痛，伴右上肢活動、旋轉(zhuǎn)受限，前臂麻木感，無昏迷、逆行遺忘、嘔吐、呼吸困難、二便失禁等。由朋友送至我院就診，拍片后診斷為右橈骨干粉碎性骨折，收住院行右橈骨干粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后好轉(zhuǎn)出院。自訴5天前，因不適當(dāng)活動致右前臂疼痛，休息后疼痛未改善，故來我院門診，經(jīng)門診拍片后發(fā)現(xiàn)鋼板斷裂，以右橈骨干粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后鋼板...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3970

胸主動脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)治療III型主動脈夾層關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/主動脈夾層-4-1.html" target="_blank">主動脈夾層 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，農(nóng)民。【主訴】胸背部疼痛1小時余【現(xiàn)病史】患者今日勞動時突發(fā)胸部、背部、上腹部疼痛，為燒灼樣劇烈疼痛，就診于我院急診，予硝酸甘油降壓處理后疼痛減輕，2019-05-01 胸部CT：1、雙肺炎癥，部分間質(zhì)性，請結(jié)合臨床，治療后復(fù)查。2、雙側(cè)胸膜增厚。3、III型主動脈夾層。4、主動脈及冠狀動脈多發(fā)鈣化。因病情危重為求進一步治療轉(zhuǎn)入我病區(qū)。入院癥見：神志清，精神差，訴胸部、背部，上腹部疼痛，為持續(xù)性燒灼痛，無惡心嘔吐，無發(fā)熱，二便無失禁。【既往史】高血壓病病史...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：10400