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兒童髁上骨折伴橈神經(jīng)損傷1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左肱骨髁上骨折伴橈神經(jīng)損傷-4-1.html" target="_blank">左肱骨髁上骨折伴橈神經(jīng)損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，6歲，學(xué)生 【主訴】女性,6歲,學(xué)生摔倒致左肘部疼痛、活動(dòng)障礙2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于約2小時(shí)前摔傷左肘部，當(dāng)時(shí)感疼痛，活動(dòng)障礙，送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行X線提示左肱骨髁上骨折，未特殊治療，今患者為進(jìn)一步治療，遂送至我院急診科就診，查看X線片：左肱骨髁上骨折，移位明顯，建議予以收住院進(jìn)一步治療。患者病程中無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無心慌胸悶，無腹痛腹瀉，無發(fā)熱，飲食正常，大小便正常。 【既往史】既往體健。否認(rèn)基礎(chǔ)病及手術(shù)病史。 【個(gè)人史】無特殊 【查體】 T:36.2℃，P:100次...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 關(guān)節(jié)骨科 瀏覽：6057
小學(xué)生因外傷致陳舊孟氏骨折治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折陳舊性右孟氏骨折-4-1.html" target="_blank">骨折陳舊性右孟氏骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，9歲，學(xué)生 【主訴】 右肘部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余 【現(xiàn)病史】緣于患者1個(gè)月余前因外傷致右腕部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，傷后遂就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行X線檢查，提示右尺橈骨可疑骨折，當(dāng)時(shí)予手法整復(fù)、推拿處理，并三角巾懸吊制動(dòng)，疼痛較前好轉(zhuǎn)。但活動(dòng)仍稍受限，旋轉(zhuǎn)功能明顯受限，為進(jìn)一步治療，就診我院門診，予查體及拍片示“右上尺橈關(guān)節(jié)半脫位”，遂擬“1、陳舊性右孟氏骨折；2、其他”收住我科治療。入科時(shí)癥見：神清，右肘部稍腫脹，活動(dòng)受限，無畏寒發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無咳嗽咯血，無胸悶心悸...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 關(guān)節(jié)骨科 瀏覽：9618
肱骨外科頸骨折髓內(nèi)釘固定一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右肱骨干骨折-4-1.html" target="_blank">右肱骨干骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，70歲，退休 【主訴】女性,70歲,退休右上臂腫痛畸形伴不敢活動(dòng)2小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者于2小時(shí)前，騎車時(shí)不慎摔倒，當(dāng)即右上臂腫痛畸形伴不敢活動(dòng)，無麻木無力，急來我院就診，急診攝DR及CT示：右股骨干骨折，移位。急診以右肱骨干骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱、無意識(shí)不清，無心悸氣短，無肢體麻木無力，二便飲食正常。 【既往史】健康，否認(rèn)高血壓及糖尿病史。否認(rèn)手術(shù)史。 【個(gè)人史】生于本地，否認(rèn)過敏史，無吸煙飲酒等不良嗜好。配偶健康，育有一子。 【查體】 T:36.5℃，P:8...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5094
胸腹聯(lián)合傷脾腎破裂保守治療成功1例分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/脾臟包膜下破裂-4-1.html" target="_blank">脾臟包膜下破裂左腎包膜下破裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，農(nóng)民 【主訴】男性,58歲,農(nóng)民外傷后胸部、腹部疼痛2小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于2小時(shí)前發(fā)生車禍，出現(xiàn)胸部、腹部疼痛，胸痛以左側(cè)為著，于深呼吸、咳嗽時(shí)加重，伴輕度呼吸困難，無咳血。腹部為持續(xù)性鈍痛，左上腹為著，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，無腹脹，無面色蒼白，四肢厥冷及大汗淋漓，無惡心、嘔吐，無意識(shí)障礙及肢體活動(dòng)障礙，無二便失禁。傷后急診‘120’接來我院，查頭顱、胸部、全腹CT后以“左側(cè)多發(fā)肋骨骨折”收入院。 【既往史】既往體健，無手術(shù)史，外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：4934
介入麻醉拔管后急性左心衰一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/顱內(nèi)動(dòng)脈瘤填塞術(shù)后-4-1.html" target="_blank">顱內(nèi)動(dòng)脈瘤填塞術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，63歲，農(nóng)民 【主訴】男性,63歲,農(nóng)民頭痛倒地1小時(shí)余 【現(xiàn)病史】患者大約1小時(shí)洗漱時(shí)突然摔倒在地，意識(shí)模糊，無大小便失禁，無抽搐，家屬給予患者口服救心丸，隨后呼叫120，行頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，遂收住內(nèi)科ICU。 【既往史】有高血壓病史4年余，服用降壓藥維持治療，具體藥物不祥，2年前于云夢縣人民醫(yī)院行腎結(jié)石手術(shù)，否認(rèn)有糖尿病 心臟病及藥物過敏史。 【查體】 T:36.5℃，P:57次/分，R:20次/分，BP:187/104mmHg。意識(shí)清晰，吐詞清楚，痛苦貌...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：7498
直腸穿孔鑒別診斷胰腺炎與石淋1例 關(guān)鍵疾病：直腸穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，79歲，居民 【主訴】男性,79歲,居民腹痛1天 【現(xiàn)病史】昨晚開始患者無明顯誘因出現(xiàn)腹痛以臍周為重，無惡心嘔吐，無發(fā)燒，停止排氣排便，尿少，自昨晚開始未進(jìn)食，未飲水，便血，為鮮血，量不多，在診所應(yīng)用止痛藥治療，用藥后患者病情無緩解，來我科門診查立位腹平片示“膈下游離氣體”故以“消化道穿孔”收入我科。 【既往史】既往健康，否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史； 1年前曾因高血壓住院治療，否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史；按時(shí)預(yù)防接種；否認(rèn)藥物...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：10632
一例右掌骨骨折手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右手第4掌骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右手第4掌骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，26歲，職員 【主訴】男性,26歲,職員右手外傷后疼痛，畸形，活動(dòng)受限2天。 【現(xiàn)病史】該患者于2天前在執(zhí)行任務(wù)時(shí)傷及右手，即右手背腫脹，疼痛，活動(dòng)受限，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片，未進(jìn)行治療。于今日來我院門診求治，門診檢查以右第4掌骨粉碎性骨折收入院?，F(xiàn)癥：右手背腫脹，畸形，疼痛，活動(dòng)受限，飲食、睡眠尚可，二便正常。 【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)其他重大外傷史及手術(shù)、輸血史。否認(rèn)藥物及食物過敏史。正常接種。 【個(gè)人史】出...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6201
肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤靶向治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤腹膜轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤腹膜轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，25歲，自由職業(yè) 【主訴】男性,25歲,自由職業(yè)肝上皮樣血管內(nèi)皮瘤靶向治療后兩年，乏力一周。 【現(xiàn)病史】于2017年7月前因“闡尾炎”當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)切除，術(shù)后因腹痛，復(fù)查腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)占位性病變。行肝穿刺活檢，經(jīng)多家醫(yī)院病理會(huì)診，符合上皮樣血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤（低級(jí)別血管肉瘤）,Ki-67(+5-10%+)。建議：行IT方案化療或觀察?；颊呔芙^化療，要求觀察。2018-01-18復(fù)查上腹部CT提示腫瘤有部分融合，考慮緩慢進(jìn)展，未行抗腫瘤治療。2018年3月因“嘔吐，納差”...
小兒支氣管肺炎伴胃腸功能紊亂，支原體感染如何治療？ 關(guān)鍵疾病：支氣管肺炎，胃腸功能紊亂，支原體感染 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，3歲7個(gè)月， 【主訴】 咳嗽5天，加重2天，發(fā)熱、稀便1天。 【現(xiàn)病史】患兒于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，為單聲咳嗽，咽有痰聲，無犬吠樣咳嗽，無聲音嘶啞，無喘，無胸悶及胸痛，予阿奇霉素顆粒等藥物口服3天（具體藥物名稱及劑量未提供）后癥狀無好轉(zhuǎn)，入院前2天患兒咳嗽加重，轉(zhuǎn)為陣發(fā)性連聲咳嗽,嘔吐1次，量少，為胃內(nèi)容物，予依托紅霉素、瀉白糖漿口服2天（具體劑量未提供）后癥狀無好轉(zhuǎn)，入院前1天患兒出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.2℃，予物理降溫后體溫恢復(fù)正常，共1次，排稀水樣便3次，量...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 小兒呼吸科 瀏覽：7308
小腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)診治一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/小腸癌術(shù)后盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">小腸癌術(shù)后盆腔多發(fā)轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，35歲，農(nóng)民 【主訴】女性,35歲,農(nóng)民不明原因貧血2年，小腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)3周 【現(xiàn)病史】2年前患者因頭暈就診我院，于2018年9月，2019年5月因“貧血”先后在我院血液科住院治療，考慮缺鐵性貧血，給予輸血、升血治療，病情無改善。患者2019年10月因“腹痛、貧血”就診于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，完善檢查，診斷為小腸腫瘤，腸粘連，考慮貧血尤其引起。于2019年10月23日行“小腸部分切除+腸粘連松懈術(shù)”，術(shù)后病理示：第一次報(bào)告：（2019.10.25）：1.（小腸）腺癌，中分...
齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：5921
肩胛骨粉碎性骨折治療1例 關(guān)鍵疾病：左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，47歲，體力勞動(dòng)者 【主訴】女性,47歲,體力勞動(dòng)者外傷致左肩部疼痛、活動(dòng)受限半小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者緣于入院半小時(shí)不慎外傷致左肩部疼痛、活動(dòng)受限，左上肢不能持物，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現(xiàn)象，遂來我院就診，查X線片示：左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折，為進(jìn)一步治療而入住我院?；颊邆麃砩裰厩?，食納可，二便正常。 【既往史】否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史，既往無手術(shù)病史。 【查體】 T:36.2℃，P:85次/分，R:20次/分，BP:110/85mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6720
股骨頭無菌性壞死手術(shù)治療護(hù)理分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/股骨頭無菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無菌性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，44歲，農(nóng)民 【主訴】 長期大量飲酒后雙髖疼痛2年，加重2個(gè)月。 【現(xiàn)病史】該患者自訴20年來每日飲烈性白酒約300ml-400ml，身體無明顯不適。2年前在我院確診：左側(cè)股骨頭壞死，右側(cè)髖部疼痛待查。近2個(gè)月來，患者雙髖疼痛加重，步行100-200米左右出現(xiàn)雙髖疼痛，休息后疼痛不緩解，需服用止痛藥物，并出現(xiàn)左大腿股四頭肌萎縮?；颊呷粘Ｉ钍芟?，出現(xiàn)跛行，行走時(shí)需支撐物。 【既往史】否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認(rèn)輸血治療史。否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟疾患等慢性病史...
吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科 外科護(hù)理 瀏覽：7137
左側(cè)甲狀腺癌侵犯環(huán)甲肌1例分析 關(guān)鍵疾病：甲狀腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，51歲，農(nóng)民 【主訴】女性,51歲,農(nóng)民發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物1周。 【現(xiàn)病史】1周前體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺一腫瘤，無疼痛，無發(fā)熱，無咳嗽、咯血，無進(jìn)食困難，未做治療，我院門診彩超示:“甲狀腺左側(cè)葉低回聲(TI-RADS 4a類)”。為求進(jìn)一-步治療，門診以“左側(cè)甲狀腺腫瘤”收住我科，患病來，神志清，精神差，飲食睡眠差，大便未排，小便正常，體重?zé)o變化。 【既往史】高血壓病史1年，間斷口服“美托洛爾片、貝鈉普利、 引達(dá)帕胺”等降壓藥物(具體不詳)，近一周血壓控制可，無“肝炎”“結(jié)核...
劉*** | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：6932
患者突發(fā)左側(cè)腹絞痛4小時(shí)，血糖32.31mmol/L，如何處理？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)輸尿管結(jié)石，左腎積水-4-1.html" target="_blank">左側(cè)輸尿管結(jié)石，左腎積水 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，36歲，農(nóng)民 【主訴】男性,36歲,農(nóng)民突發(fā)左側(cè)腹痛痛4小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者自訴4小時(shí)前無明確誘因突發(fā)左側(cè)腹部陣發(fā)***痛，劇烈難以忍受，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，大汗淋漓，伴惡心，嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性及蛔蟲，共吐約1000毫升左右，吐后腹痛無減輕，并出現(xiàn)胃部痙攣性疼痛，無反酸、噯氣，無寒顫發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿，無心慌、氣短，無咳嗽、咳痰，無腹脹，無排氣、排便停止。發(fā)病后未經(jīng)處理，為求診治而來我院，門診以"左側(cè)輸尿管結(jié)石"收入院。 【既...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：8297
胸腔鏡手術(shù)治療胸腺瘤1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/（前縱隔）A型胸腺瘤-4-1.html" target="_blank">（前縱隔）A型胸腺瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，退休 【主訴】 查體發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物6周 【現(xiàn)病史】患者于入院前6周查體發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物，無咳嗽咳痰，偶胸悶氣短，就診于我院門診查胸部強(qiáng)化CT顯示前縱隔內(nèi)不規(guī)則腫物，范圍約3.3*2.2cm，內(nèi)可見鈣化影，呈不均勻強(qiáng)化，與鄰近頭臂靜脈分界欠清，臨床考慮前縱隔占位性病變，患者為求進(jìn)一步手術(shù)治療，門診以“縱膈腫物”收住院，患者自發(fā)病以來無咀嚼無力、眼瞼下垂等肌無力表現(xiàn)，無低熱、盜汗，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無尿血，無黃疸，精神飲食睡眠可，二便可，體重未見明顯減輕。 【既往...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：5861
文職人員周身起紅斑膿皰伴騷癢，積極治療后皮疹消退 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病-4-1.html" target="_blank">急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，29歲，公司職員 【主訴】 周身起紅斑膿皰伴癢4天。 【現(xiàn)病史】患者6天前因“扁桃體炎”口服“阿莫西林”、“去痛片”，4天前軀干出現(xiàn)紅斑膿皰伴瘙癢，皮疹逐漸擴(kuò)大至周身，自服“氯雷他定”、“西替利嗪”未見好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步診治來我院，門診以“藥物性皮炎？”收入院。 【既往史】平素身體健康，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史。否認(rèn)食物藥物過敏史。 【個(gè)人史】生于原籍，無吸煙史，無飲酒史，無冶游史。 【查體】 T:37.6℃，P:110次/分，R:20次/分，BP:102/69mmH...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：9821
經(jīng)鼻插管損傷鼻粘膜致鼻出血的麻醉分析一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/下頜骨囊腫-4-1.html" target="_blank">下頜骨囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，農(nóng)民 【主訴】男性,53歲,農(nóng)民下頜前牙區(qū)腫痛不適一月 【現(xiàn)病史】患者于一個(gè)月前感下頜前牙區(qū)腫脹疼痛，未行其他檢查與治療，二天前于孝感市中心醫(yī)院拍攝曲面斷層片示下頜骨囊腫，于今日來我科求治，門診以下頜骨囊腫收入院。 【既往史】有有償獻(xiàn)血史，丙肝抗體陽性。無特殊病史及藥敏史。 【查體】 T:36.3℃，P:84次/分，R:21次/分，BP:131/81mmHg。神清，精神可，檢查合作，步入病房；皮膚鞏膜無黃染，雙瞳正大等圓，對(duì)光反射靈敏；頸軟，胸廓無壓痛，雙肺呼吸音...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：5279
一例左手環(huán)指開放性粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左手環(huán)指近節(jié)指骨開放性粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左手環(huán)指近節(jié)指骨開放性粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，51歲，工人 【主訴】男性,51歲,工人左手無名指外傷后疼痛、流血、活動(dòng)受限1小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者1小時(shí) 前外傷致傷 左手無名指，當(dāng)即感傷處疼痛，流血、活動(dòng)受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，攝X片示"左手第4指近節(jié)指骨骨質(zhì)連續(xù)性中斷，斷端錯(cuò)位并見碎骨片分離，局部軟組織密度不均"。為求進(jìn)一步診治，收住入院。患者傷來神志清，食納睡眠一般，大小便正常。 【既往史】平素健...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：11873
一例特殊的腸梗阻患者的治療 關(guān)鍵疾病：腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，71歲，退休 【主訴】男性,71歲歲,退休腹部脹痛1天 【現(xiàn)病史】患者失語失聰，女兒代訴。該患于1天前，無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，呈持續(xù)***痛，腹脹明顯，無惡心及嘔吐，排氣及排便次數(shù)及量減少。今為明確診治，來我院就診，急診行腹部CT檢查后以“腹痛待查 腸梗阻？”收入我院。病程中無胸悶及氣短，伴有咳嗽及咳痰，無反酸及噯氣，無寒顫、高熱及黃疸，無血尿及粘液膿血便。 【既往史】平素身體一般。高血壓病史7年，現(xiàn)口服厄貝沙坦片日1次口服，血壓控制在140/90mmHg。2020-0...
李***月 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：5558
急性化膿性膽囊炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽囊結(jié)石并急性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石并急性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，27歲，農(nóng)民 【主訴】 右上腹痛痛2天 【現(xiàn)病史】患者1天前于進(jìn)食食物后出現(xiàn)腹痛癥狀，腹痛部位在右上腹，為持續(xù)性痛，陣發(fā)加重，伴惡心及嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，伴腹脹及納差， 無腹瀉癥狀，不向后背部放射，無發(fā)熱，無胸痛、胸悶、心悸癥狀，為求治來我院急診科，給予“靜注奧美拉唑、抗炎藥”等藥物后腹痛癥狀減輕，但仍有腹痛，今為進(jìn)一步求治來我院門診，查肝膽脾胰腎彩超示:“膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石、膽囊增大、膽囊炎。”門診以“膽囊結(jié)石并急性膽囊炎”收住我科，發(fā)病來患者精神差，飲食睡眠差，大便...
劉*** | 副主任醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽：5363
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