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中年男性左下腹脹痛半月余，考慮為缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎-4-1.html" target="_blank">缺血性腸病伴多發(fā)潰瘍穿孔及化膿性炎降結(jié)腸潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，40歲， 【主訴】 左下腹脹痛半月余 【現(xiàn)病史】 患者半月前無明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛，腹痛呈悶痛，疼痛劇烈，伴腰痛，無惡心、嘔吐、腹脹，自行服用止痛藥（具體不詳），現(xiàn)為求進(jìn)一步診治，于我院就診，我科以“結(jié)腸潰瘍”收住院，病程中患者精神、飲食、睡眠欠佳，大小便正常，近期體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認(rèn)心腦血管、肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染病史；預(yù)防接種史：不詳； 過敏史：否認(rèn)；外傷史：否認(rèn)；手術(shù)史：否認(rèn)。 【查體】 T...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：9646
57歲男性十二指腸狹窄，全麻下行“腹腔鏡下胃空腸吻合+腹腔引流術(shù)” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/十二指腸狹窄-4-1.html" target="_blank">十二指腸狹窄 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，57歲， 【主訴】 間斷腹痛1年 【現(xiàn)病史】 患者訴1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈間歇性脹痛，無肩背部放射，無惡心、嘔吐，進(jìn)食后可誘發(fā)及加重腹痛，休息可自行緩解?；颊咦孕匈徺I胃藥治療(具體不詳)，效果不佳，于外院行胃鏡檢查，提示”十二指腸狹窄“，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步治療入我院，門診以“十二指腸狹窄”收入我科住院治療，病程中患者精神、睡眠尚可，飲食欠佳，小便正常，大便難解，體重1年內(nèi)減輕2kg。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認(rèn)心腦血管、肺、腎、內(nèi)...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：9062
老年女性胃穿孔18小時，行”胃潰瘍穿孔修補術(shù)，腹腔沖洗引流術(shù)“ 關(guān)鍵疾病：胃穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，70歲， 【主訴】 腹痛18小時余 【現(xiàn)病史】 患者自述18小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部隱痛，無惡心嘔吐，無腹瀉，無發(fā)熱，自服“保濟(jì)丸”后稍緩解，凌晨2點患者突然出現(xiàn)左上腹部劇烈疼痛，為持續(xù)性，伴有惡心，無嘔吐，無腹瀉，無發(fā)熱，遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行B超檢查示：胃穿孔可能；家屬為求就一般診治，遂至我院急診就診，急診行腹部CT示：上腹部肝周、肝胃間隙內(nèi)、脾周多發(fā)游離氣體影，考慮空腔臟器穿孔，胃穿孔可能，請結(jié)合臨床。我科會診后以“胃穿孔可能”收入院，患者起病以來精神、飲食、睡眠差，...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：7746
腫瘤化療：IIIA期直腸癌術(shù)后化療評估 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 確診直腸癌3月余，擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者2021-02因“肛門腫物脫出3年”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行結(jié)腸鏡檢查:結(jié)腸息肉。病理結(jié)果：(回盲部)管狀腺瘤，1一Ⅱ級，(直腸5cm)絨毛狀腺瘤，局灶伴低級別上內(nèi)瘤變，(直腸10 cm)絨毛狀腺瘤，I級。于2021-02-06至上級醫(yī)院住院治療，入院后完善各項常規(guī)檢查后，行直腸腫物根治術(shù)，術(shù)后病理示：(直腸)大部分為管狀絨毛狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變，局部呈粘液腺癌，腺癌區(qū)域鏡下測量大小約1×0.5×0.3 cm，侵...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1489
IC期卵巢癌術(shù)后，化療方案如何擬定 關(guān)鍵疾病：卵巢癌子宮內(nèi)膜樣腺癌子宮內(nèi)膜呈增生反應(yīng)子宮頸慢性炎雙側(cè)輸卵管組織 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，45歲，農(nóng)民 【主訴】 確診卵巢癌1月余，擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者于2021-04-09在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行健康檢查行B超檢查示：“子宮左后方探及一囊性回聲區(qū)，約8.5×6.9×8.1 cm“。于2021-04-12就診于我院，行子宮B超檢查示：“子宮內(nèi)膜0.5厘米，于子宮偏左側(cè)探及散在囊性回聲大者約9.1×8.3×6.6 cm，內(nèi)透聲差，子宮偏左側(cè)囊性回聲:可疑巧克力囊腫，其他不排除”。2021-04-13卵巢Ca篩查五項:甲胎蛋白8.82IU/ml；糖類抗原CA-125：5...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1256
重癥：腹腔鏡低位直腸前切除術(shù)+襻式回腸造口術(shù)治療直腸惡性腫瘤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/直腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">直腸惡性腫瘤回腸造口狀態(tài)高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，科學(xué)研究人員 【主訴】 直腸惡性腫瘤放化療后，為求手術(shù)治療 【現(xiàn)病史】 患者于2020年1月無明顯誘因出現(xiàn)大便不成形，無便血，伴有粘液。未行進(jìn)一步處理，半年間癥狀有反復(fù)，伴有大便變細(xì)等。后患者逐漸出現(xiàn)大便表面帶血，偶有腹痛。2020年9月至昆華醫(yī)院就診，行腸鏡提示直腸占位，取材活檢提示：腺癌。后至我院我科就診，以“直腸惡性腫瘤”收住入院，患者先后至我院進(jìn)行4次化療。近一周內(nèi)出現(xiàn)大便干結(jié)帶血，無腹痛、腹脹等不適，今為求手術(shù)治療至我院就診，病程中，患者精神、飲食、睡眠...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：1747
IA期乳腺癌術(shù)后化療后內(nèi)分泌治療中 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲， 【主訴】 確診右乳腺癌1年余，定期復(fù)查 【現(xiàn)病史】 患者因2020-02發(fā)現(xiàn)右乳上方腫塊，于2020-02-27在上級醫(yī)院行“右乳腫物切除活檢+右乳癌改良根治術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)”。常規(guī)病理：(右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，ⅡI級，腫物面積：1.8×1.5 cm，乳頭:深切線，前哨淋巴結(jié)(7枚)，Ⅱ水平淋巴結(jié)(4枚)均未查到癌.免疫組化：ER(2+)90%，PR(+)30%，Her2(2+)，CgA(-)，P53(+)，Syn(-)，p120胞膜(+)，Ki67(+)10...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1532
經(jīng)常頭疼，這幾點要特別注意 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/神經(jīng)性頭痛-4-1.html" target="_blank">神經(jīng)性頭痛2型糖尿病高血壓腦病蛛網(wǎng)膜下腔出血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，51歲，工人 【主訴】 發(fā)作性頭痛 1 天 【現(xiàn)病史】 患者昨日晚間無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，為頭頂部針刺樣疼痛，呈陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘，伴惡心，無嘔吐，無頭暈，無耳鳴、耳聾，無黑曚、意識喪失、肢體抽搐，無肢體麻木，無肢體偏癱，無口齒含糊，無腹瀉、腹脹，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等，遂至我院急診就診，查頭顱 + 胸部 CT ：顱腦平掃未見明顯異常，兩肺紋理增強，右肺上葉小結(jié)節(jié)。血鈉： 134.4mmol/l ，血氯： 96.3mmol/L ，余血常規(guī)，肝腎功能，凝血功能基...
突發(fā)一側(cè)肢體麻木，第一時間不能排除腦梗死，怎么辦？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腦梗死（左側(cè)丘腦）-4-1.html" target="_blank">腦梗死（左側(cè)丘腦） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，59歲，工人 【主訴】 右側(cè)肢體麻木 13 小時 【現(xiàn)病史】 患者 2021 年 1 月 6 日上午 6 時左右起床時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木，伴乏力，無言語含糊，無頭暈、頭痛，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心，無嘔吐，無胸悶氣促，無肢體抽搐，無腰酸腰痛，無神志不清等不適，未予注意，癥狀持續(xù)未緩解，逐漸出現(xiàn)右側(cè)面部麻木感，遂來我院急診就診，查頭顱 + 胸部 CT （臨時報告）：顱腦平掃未見明顯異常。右肺纖維索條影，余兩肺紋理增強，雙側(cè)上頜竇慢性炎癥。快速肝腎功能、心肌酶、血常規(guī)、凝血功能未見明...
老年人突發(fā)頭暈、惡心、嘔吐，要當(dāng)心高血壓急癥 關(guān)鍵疾病：高血壓急癥2 型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，75歲， 【主訴】 頭暈伴惡心 1 天 【現(xiàn)病史】 患者 2021 年 1 月 11 日上午 8 時左右無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈，伴視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，無嘔吐，無耳鳴，無聽力減退，無肢體無力，無言語含糊，無頭痛，無胸悶氣促，無肢體抽搐，無腰酸腰痛，無神志不清等不適，癥狀持續(xù)未緩解， 21:29 來我院急診就診，測血壓 225/94mmHg ，查頭顱 + 胸部 CT （臨時報告）：老年腦改變。兩肺紋理增強，左肺下葉纖維結(jié)節(jié)，主動脈及冠狀動脈鈣化?？焖俑喂δ堋⒓◆?、心肌酶、栓溶二聚...
左拇指末節(jié)皮膚缺損V-Y推進(jìn)皮瓣修復(fù)術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左拇指末節(jié)部分缺損-4-1.html" target="_blank">左拇指末節(jié)部分缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，23歲，服務(wù)員 【主訴】 左拇指疼痛流血2小時 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，不慎被刀切傷左拇指末節(jié)，末節(jié)部分缺失，當(dāng)即疼痛流血，急來就診，急診攝DR示：左手未見骨折征象。急診以左拇指末節(jié)部分缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。 【既往史】 急來身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地，未到...
王***偉 | 主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：11253
典型病例：雙側(cè)鼻阻,前額悶脹1年多,該如何解決? 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/鼻中隔偏曲-4-1.html" target="_blank">鼻中隔偏曲鼻甲肥大慢性鼻竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，53歲，職員 【主訴】 前額悶脹不適伴雙側(cè)鼻阻1+年 【現(xiàn)病史】 患者于1+年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)前額悶脹不適，偶感脹痛不適，感頭部昏沉感,伴倒吸涕、嗅覺減退，稍感雙側(cè)鼻阻，左側(cè)為甚，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥，上述癥狀可緩解，今為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“鼻中隔偏曲”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】 自訴10+年前患有...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：9135
賁門腺癌新輔助化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/賁門腺癌新輔助化療后-4-1.html" target="_blank">賁門腺癌新輔助化療后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲， 【主訴】 確診賁門腺癌3月余，擬行新輔助化療 【現(xiàn)病史】 患者2021-02因”咽下困難3月余.”至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，2021-02-07行胃鏡檢查，2021-02-10病理示：1.賁門腺癌，2.胃竇潰瘍。遂前往上級醫(yī)院就診，2021-02-20行胸部CT示:胃賁門壁不規(guī)則明顯增厚，雙肺多發(fā)實性及磨玻璃樣密度微小/小結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移不能除外；支氣管炎、肺氣腫，雙肺散在慢性炎癥，縱隔多發(fā)小淋巴結(jié)，左主支氣管內(nèi)分泌物可能，甲狀腺內(nèi)密度欠均。上級醫(yī)院建議：腫瘤局部較大，且存在淋...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1274
左耳聽力下降10多年，通過手術(shù)治愈的病例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左耳慢性中耳炎-4-1.html" target="_blank">左耳慢性中耳炎左耳聽力減退 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，37歲， 【主訴】 左耳聽力下降10+年 【現(xiàn)病史】 患者于10年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)左耳聽力下降,無耳鳴、耳痛、眩暈、面癱，無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊處理，為進(jìn)一步診治來我院就診，行耳內(nèi)鏡示：左耳鼓膜穿孔。顳骨ct示：雙耳中耳乳突未見明顯異常。在門診擬診斷為“左耳鼓膜穿孔；左耳聽力下降”收入院，入院中醫(yī)癥見；左耳聽力下降，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃、脈弦數(shù)?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：9489
患者鼻阻10多年，雖然疫情耽擱了一年，依然通過手術(shù)治愈 關(guān)鍵疾病：慢性鼻竇炎雙側(cè)上頜竇囊腫雙側(cè)下鼻甲肥大鼻中隔偏曲 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，48歲， 【主訴】 右側(cè)鼻阻10年 【現(xiàn)病史】 患者于10年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)右側(cè)鼻阻,鼻阻呈間歇性，自覺伴有鼻音，感冒受涼后伴有流鼻涕，偶有膿涕，涕中帶血。無嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥，上述癥狀未緩解。今日為進(jìn)一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“上頜竇囊腫”收入院。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重?zé)o明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】 既往有慢性胃炎病史2年余，平...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：9039
55歲女性發(fā)現(xiàn)胰頭癌1個月，行胰頭十二指腸切除術(shù)療效如何？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胰頭癌-4-1.html" target="_blank">胰頭癌 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55歲，農(nóng)民 【主訴】 皮膚黃染進(jìn)行性加重1個月 【現(xiàn)病史】 患者1個月前出現(xiàn)皮膚黃染，進(jìn)行性加重，10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣，近幾天來小便呈灰白色，無惡心，嘔吐，腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步治療，就診于我科門診，以膽囊結(jié)石收入院，患者自起病以來，精神，飲食，睡眠尚可，體重?zé)o明顯變化，大便正常。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認(rèn)肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染??；預(yù)防接種史：不詳； 過敏史：否認(rèn)；外傷史：否認(rèn)；手術(shù)史：否認(rèn)。 【查...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：6121
中年女性肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出，注意及時就醫(yī) 關(guān)鍵疾病：高位復(fù)雜性肛瘺肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，42歲，個體戶 【主訴】 肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出3個月。 【現(xiàn)病史】 患者3個月前出現(xiàn)肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出，無腹瀉，腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀，現(xiàn)患者為求進(jìn)一步治療，就診于我科門診，查體發(fā)現(xiàn)，截石位肛周可見一小孔，擠壓時膿液流出，遂以肛瘺入院，患者自起病以來，精神，飲食，睡眠尚可，體重?zé)o明顯變化，二便正常。 【既往史】 平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認(rèn)肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染病；預(yù)防接種史：不詳； 過敏史：否認(rèn)；外傷史：否認(rèn)；手術(shù)史：...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：9080
小心！別忽略了指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/側(cè)副韌帶損傷-4-1.html" target="_blank">側(cè)副韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，45歲，農(nóng)民 【主訴】 被他人打傷致右手食指、左腕部疼痛不適3小時 【現(xiàn)病史】 患者于3小時前在工地被他人打傷右手及左腕部，當(dāng)即感傷處疼痛，無皮破流血，傷后未作特殊處理，急來至我院就診，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“側(cè)副韌帶損傷（右食指近端指間關(guān)節(jié)尺側(cè)）”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無腹痛、腹脹，無二便失禁。 【既往史】 闌尾切除術(shù)后25年，剖宮產(chǎn)手術(shù)史。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4132
右乳腺癌術(shù)后IIA期雙靶治療效果評估 關(guān)鍵疾病：右乳腺癌術(shù)后化療后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，42歲，工人 【主訴】女性,42歲歲,工人確診右乳腺癌3月余，擬行靶向及化療。 【現(xiàn)病史】患者2020年11月偶然發(fā)現(xiàn)右乳一腫物，無明顯疼痛，無乳頭溢液，無乳頭內(nèi)陷及乳頭瘙癢。2021年01月11日在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行彩超示：右乳低回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS分級 4b級，雙乳結(jié)構(gòu)不良聲像圖改變。2021年01月29日在全麻下行右側(cè)乳腺局部擴大切除+右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果示：(右乳)浸潤性導(dǎo)管癌，組織學(xué)Ⅲ級，伴高級別導(dǎo)管原位癌，腫物處，切面積分別為1.8×1.5 cm、1...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4640
陳舊性指間關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶斷裂重建術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右環(huán)指撕脫性骨折-4-1.html" target="_blank">右環(huán)指撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，43歲，工人 【主訴】 摔傷致右環(huán)指腫痛不適1月 【現(xiàn)病史】 患者于1月前在走路時摔倒，傷及右手部，當(dāng)即感右環(huán)指疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，無出血。外院拍片示“右環(huán)指撕脫性骨折”。未予特殊處理。今日患者為求進(jìn)一步診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體閱片后以“右環(huán)指撕脫性骨折”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。 【既往史】 平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：8538
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