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82歲患者右側髖臼粉碎性骨折的手術內固定治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側髖臼粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右側髖臼粉碎性骨折右側恥骨上支骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,82歲,農民 【主訴】 跌倒致傷右髖伴疼痛1天 【現(xiàn)病史】 患者1天前跌倒致傷右髖,當即感傷處疼痛,行走不能。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。今至我院急診,拍片示骨盆骨折。為求進一步診治,收住入院?;颊邆麃砩裰厩?,食納可,兩便正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓病糖尿病病史,,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史,預防接種史不詳。 【查體】 T:37....
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9298
37歲患者腰椎骨折,右橈骨遠端骨折伴下尺橈關節(jié)脫位以及右側舟狀骨骨折的手術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/橈骨遠端骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨遠端骨折關節(jié)脫位腰椎骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,37歲,工人 【主訴】 2米高處墜落致腰部右腕部疼痛活動受限1小時 【現(xiàn)病史】患者1小時前不慎從2米高處墜落,即感腰背部疼痛劇烈,活動受限,不能站立行走,雙下肢感覺活動及肌力均正常,鞍區(qū)感覺正常,并訴右腕部疼痛、活動受限,手指麻木,病程中無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后即來我院急診就診,查右腕部正側位X片示右橈骨遠端粉碎型骨折伴右側下尺橈關節(jié)脫位;腰椎核磁共振:L1爆裂性骨折伴椎旁軟組織腫脹。右側腕關節(jié)三維C...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9851
64歲老年患者右側髕骨開放性骨折切開復位內固定手術治療 關鍵疾病:開放性骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,64歲,自由職業(yè) 【主訴】 男性,64歲,自由職業(yè)跌倒致傷右膝疼痛出血2小時 【現(xiàn)病史】 患者兩小時前騎車跌倒致傷右膝,當即感傷處疼痛出血,右膝關節(jié)活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,攝X片示"右髕骨骨折"。急診清創(chuàng)縫合后收住入院?;颊邆麃砩裰厩澹催M食,未解大小便。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史,...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5785
鎖骨中段粉碎性骨折S型鎖定鋼板固定 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右鎖骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右鎖骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,46歲,工人 【主訴】 男性,46歲,工人右肩部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎高處墜落,右肩部先著地,當即右肩部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝CT示:右鎖骨粉碎性骨折,移位。急診以右鎖骨骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓病、糖尿病、癲癇等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史,預防接種史不詳。 【個人史】 生...
王***雪 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6472
中年妊娠婦女發(fā)生陰道流血,如何判斷是先兆流產(chǎn)還是難免流產(chǎn)? 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/先兆流產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">先兆流產(chǎn)流產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,37歲,無業(yè) 【主訴】 停經(jīng)71天,陰道流血2小時余。 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經(jīng)基本規(guī)則,末次月經(jīng)2021年03月03日,2021-03-18我院生殖科行人工授精,并予黃體酮陰道緩釋凝膠 90mg qd 陰道納藥、肌注注射用絨促性素2000u/次 q3d、口服助孕丸和安胎養(yǎng)血方治療,2021-04-29我院子宮附件彩超:宮內妊娠約8周,可見心管搏動。今日上午我院生殖科門診就診,查子宮附件彩超提示宮內妊娠活胎,具體未見報告單。晚上8點左右患者無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血,約20m...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽:12274
鼻阻、流膿涕,鼻息肉其實并不那么單純 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/真菌性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">真菌性鼻竇炎慢性鼻竇炎伴鼻息肉鼻中隔偏曲鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,65歲,居民 【主訴】 右側鼻阻伴流膿涕3+月 【現(xiàn)病史】 患者于3月前無明顯誘因,開始出現(xiàn)右側鼻阻,伴流膿涕、嗅覺減退、前額悶脹不適,無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外局部用藥(具體用藥不詳),上述癥狀未緩解,為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“真菌性鼻竇炎;鼻息肉”收入院,入院中醫(yī)癥見:患者右側鼻阻,伴流膿涕、嗅覺減退、前額悶脹不適,舌質紅,舌苔薄白,脈浮數(shù)。患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:8255
股四頭肌斷裂手術 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左股外側肌斷裂,左大腿開放性損傷-4-1.html" target="_blank">左股外側肌斷裂,左大腿開放性損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 電鋸割傷致左大腿疼痛、皮破滲血1小時。 【現(xiàn)病史】 患者于1小時前在家里鋸木頭時被電鋸割傷左大腿,當即感疼痛、皮破滲血,無肢端麻木,出血量不詳。今為求診治來院,門診經(jīng)詢問病史及查體后以“1、左股外側肌斷裂 2、左大腿開放性損傷”收入院?;颊咦詡鬅o意識喪失,無頭痛、頭暈,無胸痛、呼吸困難,無腹痛、腹脹,無二便失禁。 【既往史】 平素身體健康。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史,無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史,無藥物過敏史。無金...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4261
血管球瘤手術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/血管球瘤(左手中指)-4-1.html" target="_blank">血管球瘤(左手中指)剖宮產(chǎn)術后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,40歲,工人 【主訴】 左手中指末節(jié)腫物5年余 【既往史】 患者于5年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左手中指遠節(jié)背側有一腫物,起初略疼痛,未予治療,此后逐漸增大,碰觸疼痛加重,指間關節(jié)活動可,無頭暈、頭痛,無胸痛、胸悶及呼吸困難,今為求治療來至我院,門診經(jīng)詳細詢問病史、查體,查閱相關檢查報告后以“血管球瘤(左手中指)”收住院。患者自發(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。 【查體】 T:36.4℃ ,P:81次/分,R:20次/分,BP:102/73/mmhg。一般情況良好,...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 血管外科 瀏覽:6775
巨大頜下腺導管結石診治經(jīng)驗分享小結 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側慢性頜下腺炎-4-1.html" target="_blank">右側慢性頜下腺炎右側頜下腺導管結石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 反復右側頜下腫脹疼痛8+年 【現(xiàn)病史】 患者于8年前無明顯誘因,突然出現(xiàn)右側頜下腫脹疼痛,伴張口受限,無畏寒發(fā)熱、呼吸、吞咽困難等癥狀,不伴口角歪斜,無耳心疼痛等,予以口服藥物治療(具體不詳),上述癥狀好轉。之后無明顯誘因,上述癥狀反復發(fā)作,院外自行口服藥物(具體用藥不詳)后癥狀緩解,平素進食后右側頜下不適感,今為進一步診治來我院就診,行超聲示:右側頜下腺中下份強回聲團(涎石癥?其他?) 右側頜下腺導管擴張 右側頜下腺回聲欠均勻。在門診擬診斷為“右...
朱***國 | 主治醫(yī)師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽:11606
鋼管砸傷手指怎么辦?指端缺損魚際皮瓣修復治療詳解 關鍵疾病:右示指指端缺損竇性心律不齊肺結節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,25歲,工人 【主訴】 擠傷致右示指疼痛流血1小時 【現(xiàn)病史】 患者1小時前在工地干活時被鋼管砸傷,傷及右示指,當即感疼痛、皮破流血不敢活動,未予特殊處理來院,門診經(jīng)詳細詢問病史及查體、閱片后以“右示指指端缺損”收入院,患者自傷后無意識喪失,無頭痛、頭暈,無胸痛、呼吸困難,無腹痛、腹脹,無二便失禁。 【既往史】 平素身體健康。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史,無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史,無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心病、高血壓病史...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9210
內踝垂直骨折手術治療過程記錄 關鍵疾病:踝關節(jié)骨折(左) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,50歲,農民 【主訴】 摔傷致左踝腫痛、不敢活動6小時 【現(xiàn)病史】 患者于6小時前在自己家里上梯子時摔倒,傷及左踝關節(jié),當即感疼痛、腫脹、不敢活動,無肢端麻木。為求診治來院,門診經(jīng)詢問病史及查體,行影像學檢查后以“踝關節(jié)骨折(左)”收入院。患者自傷后無意識喪失,無頭痛、頭暈,無胸痛、呼吸困難,無腹痛、腹脹,無二便失禁。 【既往史】 平素身體健康。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史,無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史,無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9251
老年男性右下肢血管迂曲擴張,久站不適的原因是什么? 關鍵疾病:大隱靜脈曲張(右)右下肢動脈粥樣硬化 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲,農民 【主訴】 右下肢血管迂曲擴張4月余 【現(xiàn)病史】 右下肢血管迂曲擴張4月余。患者于4個月余前無明顯誘因出現(xiàn)右下肢血管迂曲、擴張,長期站立或負重時加重,經(jīng)休息后減輕,無畏寒及發(fā)熱,無肢體麻木及疼痛,無間歇性跛行。無頭暈、頭痛,無胸痛、胸悶及呼吸困難,未治療,現(xiàn)感久站久立后右小腿輕度腫脹不適,為進一步治療,今來診。門診經(jīng)詳細詢問病史及查體,行影像學檢查后以“大隱靜脈曲張(右)”收入院,患者自發(fā)病以來,飲食、睡眠一般,大小便正常。 【既往史】 平素身體健康。無肝炎、...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 血管外科 瀏覽:9528
IIIB期食管癌術后放化療后復查 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/食管癌術后放化療后(pT4N0M0 IIIB期)-4-1.html" target="_blank">食管癌術后放化療后(pT4N0M0 IIIB期) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,52歲,農民 【主訴】 確診食管癌12年,定期復查 【現(xiàn)病史】 患者2009-02因“進行性吞咽困難1月余”至當?shù)蒯t(yī)院就診,行上消化道鋇餐示:食管中下段不規(guī)則充盈缺損,管壁僵硬,占襞破壞中斷,鋇劑通過受阻,累及范圍約7 cm。遂行電子胃鏡檢查示:食管前壁距門齒31-36 cm段隆起,表面不平。病理示:食管鱗狀細胞癌、HP陽性。2009年02月20日我院胸外科行“經(jīng)左胸食管癌切除+胃食管主動脈弓上吻合術“,術中見:”胸中段食管腫瘤位于主動脈弓下約10 cm長,最大橫徑約4c...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 放療科 瀏覽:1547
支氣管肺炎的診治 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,5歲, 【主訴】 間斷發(fā)熱伴咳嗽5天 【現(xiàn)病史】 患兒5天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.8℃,伴輕咳,2-4聲/次,夜間著,無痰,無流涕、吐瀉、皮疹及抽搐,于我院門診查血常規(guī)及CRP示:WBC9.51×109/L,N71.2%,L20.1%,RBC4.04×1012/L,HGB118g/L,PLT284×109/L,CRP4.1mg/L,予口服“頭孢拉定顆粒、金振口服液、氨酚麻美干混懸劑”3天,患兒體溫較前好轉,咳嗽漸加重,為陣發(fā)性非痙攣性咳,7-8聲/次,有痰,夜...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:2519
傳染性單核細胞增多癥的診治過程 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/傳染性單核細胞增多癥-4-1.html" target="_blank">傳染性單核細胞增多癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,8歲, 【主訴】 發(fā)熱5天 【現(xiàn)病史】 患兒于入院前5天,無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39.5℃,熱峰3-4次/日,退熱藥物可以降至正常,伴咽痛,無咳嗽,無嘔吐,無腹瀉,無皮疹,無抽搐,于家中口服頭孢類藥物及蒲地藍消炎口服液等治療5天,患兒仍反復發(fā)熱,來我院,門查血常規(guī)白細胞正常,淋巴分類為主,Crp正常,門診以發(fā)熱原因待查收入院。 【既往史】 既往體健,無肝炎結核接觸史,無手術外傷史,預防接種同當?shù)仡A防門診。 【個人史】 患兒系第二胎,第二產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),出生體重300...
賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:1325
喘息性支氣管炎的診治 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/喘息性支氣管炎-4-1.html" target="_blank">喘息性支氣管炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,2歲9月, 【主訴】 咳嗽伴喘息1天 【現(xiàn)病史】 患兒于入院前1著涼后出現(xiàn)流鼻涕,咳嗽,陣發(fā)性單聲咳,有痰不易咳出,伴喘息,活動后加重,偶有憋氣,無發(fā)熱,無嘔吐,無腹瀉,院外口服頭孢克肟及止咳糖漿等藥物,患兒病情無好轉,來我院,門診以支氣管炎收入院。 【既往史】 既往體健,否認肝炎結核接觸史,無手術外傷史。 【個人史】 患兒系第二胎,第二產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),出生體重3800克,生長發(fā)育正常,預防接種隨當?shù)仡A防門診。否認過敏史。嬰兒時有嚴重的濕疹。 【查體】 T:36.6℃,P...
賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:1574
4歲患兒上消化道出血 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/上消化道出血-4-1.html" target="_blank">上消化道出血急性上呼吸道感染中性粒細胞缺乏癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,4歲5月, 【主訴】 發(fā)熱一天,嘔血5小時入院 【現(xiàn)病史】 患兒一天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,熱峰39.7℃,無畏寒,熱時無抽搐,有時訴腹痛,部位訴說不清,可自然緩解。病初家長給予自服布洛芬,阿莫西林克拉維酸鉀治療。患兒體溫反復,后至我院就診診治。查血常規(guī)示白細胞及CRP稍偏高,腹部彩超示腸系膜淋巴結腫大,急診予美洛西林舒巴坦.熱毒寧輸液,布洛芬口服治療,患兒昨晚嘔吐兩次,嘔吐物為胃內容物,非噴氣狀,量中等,無嘔血。今晨四點左右。開始出現(xiàn)嘔血共20余次,每次量多少不等,為鮮...
張***書 | 副主任護師 兒科 兒科綜合 瀏覽:1922
膽囊多發(fā)結石并膽總管結石的治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽囊結石并壞疽性膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊結石并壞疽性膽囊炎膽總管結石肝囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,60歲,農民 【主訴】 上腹部疼痛2小時 【現(xiàn)病史】 患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,以右上腹為著,呈持續(xù)性鈍痛,右側腰背部反射痛,進行性加重,艱難忍受,未伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐及腹瀉不適。未曾治療,遂急診來我院。急診給予止痛對癥處理后疼痛明顯緩解,為進一步診治,急診以“腹痛待查:膽囊結石并急性膽囊炎?”為初步診斷收入病房?;疾恚颊呱裰厩?,精神差,未進食水,大、小便如常,未睡眠,體重無明顯變化。1年前因上腹部疼痛,于當?shù)蒯t(yī)院就診行彩超檢查考慮膽囊結石,口服藥物治療...
樊***杰 | 主治醫(yī)師 外科 肝膽外科 瀏覽:10598
搭建平臺任你行-脛骨平臺骨折的手術治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左脛骨平臺骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨平臺骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,司機 【主訴】 車禍傷致左膝疼痛腫脹功能障礙1天 【現(xiàn)病史】 入院前1天,患者發(fā)生車禍受傷,傷后立即出現(xiàn)左膝關節(jié)劇烈疼痛,隨后左膝關節(jié)明顯腫脹,影響正常站立及行走。無昏迷,無惡心嘔吐,無胸腹部疼痛等,傷后送我院完善左膝關節(jié)CT檢查提示左側脛骨平臺骨折,為手術治療收入我科住院,患病以來精神食欲可,二便正常。 【既往史】 既往身體健康,定期按時預防接種。否認糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎等病史。否認其它外傷及手術病史,否認藥物及食物過敏史。否認疫區(qū)居住史。 【查體】 T...
陳***富 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4087
IV期胃癌,化療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胃癌術后化療后(IV期) 肝轉移-4-1.html" target="_blank">胃癌術后化療后(IV期) 肝轉移 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,農民 【主訴】 診為胃癌5月余,擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者于5個多月前因“進食困難3月”就診于當?shù)蒯t(yī)院,于2020-12-14胃鏡檢查示:“賁門口狹窄,齒狀線模糊,小彎結前后壁可見粘膜粗糙糜爛,覆白苔,累及胃底小彎;胃底前壁見一直徑0.3 cm息肉,表面光滑,考慮賁門Ca?;胃息肉;萎縮性胃炎“。腸鏡示:結直腸黏膜未見明顯異常.2020年12月17日活檢病理示:“黏膜慢性活動性炎,中度腸上皮化生,局灶腺體不典型增生”。后至上級醫(yī)院就診,胃鏡活檢病理示:“(賁門)腺...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:1824
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