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年輕女性反復(fù)陰道少量流血，可能是中央性前置胎盤伴早產(chǎn)造成的 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/完全性前置胎盤伴出血-4-1.html" target="_blank">完全性前置胎盤伴出血胎盤粘連亞臨床甲狀腺功能亢進癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，27歲，無業(yè) 【主訴】 停經(jīng)36+4周，反復(fù)陰道少量流血2周 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預(yù)產(chǎn)期2020年03月22日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)14周在我院建卡檢查共11次；唐氏三聯(lián)篩查低風(fēng)險。各次查胎心血壓均正常。2019-10-31彩超示中央型前置胎盤，2019-11-23彩超示胎盤低置狀態(tài)，2019-12-02彩超示胎盤低置狀態(tài)，多發(fā)血竇聲像，2020-01-10彩超...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：14879
腸切除+腸吻合術(shù)治療壺腹癌術(shù)后絞窄性腸梗阻1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/壺腹癌術(shù)后，絞窄性腸梗阻，-4-1.html" target="_blank">壺腹癌術(shù)后，絞窄性腸梗阻， 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，農(nóng)民 【主訴】 壺腹癌術(shù)后半個月，腹痛，惡心、嘔吐，腹脹，停止排氣排便3小時。 【現(xiàn)病史】患者家屬訴緣于半月前于外地醫(yī)院行壺腹癌手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，正常排氣、排便，無發(fā)熱、腹痛，無惡心、嘔吐、腹脹。3小時前無明確誘因出現(xiàn)腹部疼痛，為持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇，以右上腹為重，無他處放射，伴惡心、嘔吐2次，嘔吐物為血性物，不含蛔蟲，共吐約800毫升左右，吐后腹痛未減輕，伴右上腹局限性隆起，排氣排便停止。無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌氣短，無咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，無四肢厥...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3418
原發(fā)性醛固酮增多癥治療方式有哪些？ 關(guān)鍵疾病：原發(fā)性醛固酮增多癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，35歲，公司文職人員 【主訴】 間斷肢體乏力、麻木1年余，發(fā)熱3天 【現(xiàn)病史】患者于入院前1年發(fā)熱后出現(xiàn)四肢乏力，麻木、抽搐、雙手尤甚，繼而出現(xiàn)四肢軟癱，伴大汗、憋氣、胸悶，無意識喪失，無肌肉疼痛，無畏寒、寒顫，無咳嗽、咳痰，無尿、尿急、尿痛，就診于我院急診，查頭MR未見確切異常，血鉀3.3mmol/L，血氣分析：PH7.66，PCO2 22mmHg，PO2122mmHg，K+2.7mmol／L，Ca2+ 1.0mmol／L。予補鉀治療,離院后仍有發(fā)熱，至附近醫(yī)院感染科住...
少女反復(fù)情緒不穩(wěn)、暴飲暴食，自稱無法控制進食 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙相情感障礙，目前為混合性發(fā)作，神經(jīng)性貪食-4-1.html" target="_blank">雙相情感障礙，目前為混合性發(fā)作，神經(jīng)性貪食 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，16歲，學(xué)生 【主訴】 反復(fù)情緒不穩(wěn)、暴飲暴食、引吐3年，加重半年余 【現(xiàn)病史】患者約2016年（初三）時，因為害怕肥胖，故意減少進食，飲食不規(guī)律；無故脾氣變大，容易為一些小事和父母爭執(zhí)，甚至打父母。某日患者因為再次與家人發(fā)脾氣，被大伯扇了一耳光后，覺得自己的自尊被踐踏，逐漸變得少語，悶悶不樂，對大伯懷恨在心，持續(xù)一周左右自行緩解。于2017年無明顯誘因出現(xiàn)心情差，少語，不愿與人交流，整天覺得很累，什么都不想干，茶飯不思，還經(jīng)常拉肚子，一個月左右體重下降15kg.在校期間...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽：7206
基底動脈尖動脈瘤合并雙側(cè)頸動脈閉塞1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，基底動脈尖動脈瘤，-4-1.html" target="_blank">自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，基底動脈尖動脈瘤， 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 突發(fā)意識障礙2.5小時。 【現(xiàn)病史】患者于2.5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)意識喪失，呼之不應(yīng)，無嘔吐，無肢體抽搐，無大小便失禁，院外未做診治，急來我院就診，行顱腦CT檢查示“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，急診科遂以“蛛網(wǎng)膜下腔出血”收住我科?，F(xiàn)患者深昏迷狀態(tài)，未進食水，未解大小便。 【既往史】既往“高血壓”病史20年，自服藥物治療，具體不詳。肺結(jié)核病史1年，經(jīng)過系統(tǒng)治療。否認(rèn)“糖尿病、心臟病” 病史。否認(rèn)“肝炎”病史。否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史。否認(rèn)食物、藥物過敏史...
祝***磊 | 主治醫(yī)師 外科 神經(jīng)外科 瀏覽：3663
植入抗生素骨水泥治療糖尿病足 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/糖尿病足病，2型糖尿病-4-1.html" target="_blank">糖尿病足病，2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)血糖升高10余年，右足底紅腫熱痛潰破5天入院。 【現(xiàn)病史】患者于十年前發(fā)現(xiàn)血糖高，給予胰島素降糖，配合二甲雙胍和阿卡波糖口服 ，一直治療病情穩(wěn)定，一月前因右足第四趾壞死，在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)切除 ，術(shù)后一直愈合不好，近5天來出現(xiàn)右足底紅腫熱痛，潰破流液 ，伴有發(fā)熱，今日來診，門診以“2型糖尿病 糖尿病足病”收入院。 【既往史】高血壓病史三年口服硝苯地平緩釋片治療，血壓尚穩(wěn)定，三年前因左踇趾潰破滲液在我院內(nèi)分泌科住院治療，痊愈出院，否認(rèn)肝炎、結(jié)核...
張*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽：5794
一例腱鞘囊腫引起的肘管綜合征 關(guān)鍵疾病：右側(cè)肘管綜合征，右肘部腱鞘囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 右手4、5指麻木活動受限1月 【現(xiàn)病史】患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)右手小指及第四指麻木 ，當(dāng)時未行治療，后逐漸出現(xiàn)麻木加重，且手指活動越來越不靈活，干活明顯受限制，且伸直受限，來診，門診經(jīng)肌電圖檢查后以“右側(cè)肘管綜合征”收住院。 【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、冠心病等病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)史和輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。 【個人史】生于原籍，無外地久居史，煙酒少量，22歲結(jié)婚，育有一子二女，子女及配偶體...
張*** | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4005
髓內(nèi)固定治療脛腓骨骨折1例 關(guān)鍵疾病：右脛腓骨中下段骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲， 【主訴】 外傷致右小腿腫痛、畸形、活動受限1小時 【現(xiàn)病史】緣于1小時前因外傷致右小腿腫痛、畸形、活動受限，受傷當(dāng)時無頭是頭痛，無昏迷嘔吐，無二便失禁，無腹脹腹痛等癥，傷后急診我院，診斷為“右脛腓骨中下段骨折”，收住入院。辰下：患者右小腿腫痛、畸形，活動受限，納寐可，無口干口舌，二便調(diào)。 【既往史】平素體健，否認(rèn)“心、肝、肺、脾、腎”等重要臟器疾病史。否認(rèn)結(jié)核、乙肝等傳染病史，無輸血、外傷、中毒及手術(shù)史。 【查體】 T:36.4℃，P:89次/分，R:20次/分...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3681
手術(shù)處理樞椎齒狀突基底部骨折伴寰樞關(guān)節(jié)半脫位1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/樞椎齒狀突基底部骨折伴寰樞關(guān)節(jié)半脫位-4-1.html" target="_blank">樞椎齒狀突基底部骨折伴寰樞關(guān)節(jié)半脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，67歲， 【主訴】 頸項部疼痛、活動受限8小時 【現(xiàn)病史】患者自訴8小時前行走時不慎踩空摔倒致后頸項部疼痛、活動受限，站立行走尚可，稍頭暈，無意識喪失，無伴頭痛，無惡心嘔吐，無咳嗽咯痰，無胸悶胸痛及呼吸困難，無腹痛腹脹，無二便失禁，無肢體麻木無力等不適，傷后未予重視，隨后頸項部疼痛、活動受限漸加劇，為求進一步診療，急診我院，拍頸椎正側(cè)位+張口位：頸椎退行性變。寰樞椎CT：樞椎齒狀突基底部骨折。頸椎退行性變。急診經(jīng)查體、閱片后遂“齒狀突骨折”收住我科。入院時見：神清，后頸部...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3347
補腎健脾胃止嘔中藥治療妊娠劇吐 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/妊娠劇吐-4-1.html" target="_blank">妊娠劇吐 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，32歲，職員 【主訴】 停經(jīng)13+4周,反復(fù)惡心嘔吐1月，加重4天 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年11月11日；曾于我院門診就診，考慮妊娠劇吐予補液營養(yǎng)支持、對癥治療，癥狀可稍緩解，分別于2020-01-18至2020-01-22、2020-1-31至2020-02-06 于我院產(chǎn)科因“輕度妊娠劇吐”住院治療，予補液營養(yǎng)支持、對癥治療，癥狀好轉(zhuǎn)后出院。孕婦4天前惡心嘔吐加重，食入、飲水即吐，偶有頭暈，四肢乏力，胃痛，反酸無噯氣，無眼前發(fā)黑、視曚，無發(fā)熱，無...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：10548
一例高齡患者股骨頸骨折人工股骨頭置換過程小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左股骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">左股骨頸骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，86歲，農(nóng)民 【主訴】 摔倒致左髖部疼痛活動受限2小時。 【現(xiàn)病史】患者訴2小時前在家中上廁所時不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即感左髖部疼痛明顯，不能站立及行走，傷時無昏迷及逆行性遺忘，遂急來我院就診，急診X線檢測示左股骨頸骨折，為求進一步系統(tǒng)治療，急診以“左股骨頸骨折”收住院。病程中，患者訴左髖疼痛重，無頭暈頭痛，無胸悶憋喘，二便未解，納飲未行。 【既往史】患者平素體??；否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)及輸血史，否認(rèn)食物和藥物過敏史，預(yù)防接種...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3828
踝關(guān)節(jié)骨骺損傷的處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右踝關(guān)節(jié)骨骺損傷（Salter-Harris分型，Ⅱ型），右腓骨下段骨折-4-1.html" target="_blank">右踝關(guān)節(jié)骨骺損傷（Salter-Harris分型，Ⅱ型），右腓骨下段骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，13歲， 【主訴】 右踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限1小時 【現(xiàn)病史】患者緣于1小時前不慎外傷致右踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限，當(dāng)時無昏迷嘔吐，無頭痛頭暈，無腹脹腹痛等癥，傷后前往我院急診拍片在示（自閱片）: 右踝關(guān)節(jié)骨折，右踝關(guān)節(jié)骨骺損傷，Salter-Harris分型Ⅱ型，右腓骨下段骨折，為求進一步治療，急診擬“右踝關(guān)節(jié)骨折 （骨骺S-H II型損傷）”收住我科。入院時癥見患者神志清楚，右踝部腫痛、活動受限，傷前納寐正常，無口苦口干，無畏寒發(fā)熱，二便自調(diào)。 【既往史】既往體...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 關(guān)節(jié)骨科 瀏覽：4560
下腰椎不穩(wěn)癥的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：下腰椎不穩(wěn)癥，腰椎間盤突出癥（L4/5、L5/S1） 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，56歲， 【主訴】 下腰部酸痛8年，加重2年，加劇半個月 【現(xiàn)病史】患者緣于8年前無明顯外傷出現(xiàn)下腰部經(jīng)常酸痛，活動受限，反復(fù)發(fā)作，不能久行久立，無伴畏冷發(fā)熱，無午后潮熱，無夜間痛甚，曾在當(dāng)?shù)卦\所治療（具體不詳），經(jīng)處理后癥狀緩解，但仍反復(fù)發(fā)作。2年前癥狀加重，發(fā)作時間間隔變短，行走500米，坐立30分鐘皆不能堅持，間歇性跛行。半個月前無明顯誘因，下腰部酸痛加劇，活動受限，休息后可緩解。我院門診予止痛、中藥口服、指導(dǎo)腰背肌功能鍛煉等處理后癥狀未見明顯緩解；為進一步治療，擬...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 脊柱外科 瀏覽：3741
膀胱炎致反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱，尿頻、尿痛、排尿困難等病癥診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性膀胱炎，前列腺增生伴鈣化-4-1.html" target="_blank">急性膀胱炎，前列腺增生伴鈣化 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，農(nóng)民 【主訴】 反復(fù)寒顫、高熱，尿頻、尿急、尿痛、排尿困難2天。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于2天前無明確誘因出現(xiàn)寒顫、高熱，體溫最高達39.6℃，經(jīng)物理降溫即可達到正常，間隔數(shù)小時后復(fù)又出現(xiàn)，呈弛張熱型。尿頻、尿急、尿痛，為排尿后尿道、小腹痙攣性疼痛，無他處放射，并出現(xiàn)排尿困難，每次排尿僅數(shù)滴，淋漓不凈，下腹部墜痛，尚能忍受，無陣發(fā)性加劇，無抽搐、昏迷，無尿血，無胸痛，無心慌、氣短，無咳嗽、咳痰，無黑便，曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“泌尿系感染”，予“阿莫西林、三金片”口服治療（劑量...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：6339
因左腎靜脈壓迫綜合征漏診至慢性腎衰竭 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性腎臟病5期，腎衰病 脾腎虧虛，-4-1.html" target="_blank">慢性腎臟病5期，腎衰病 脾腎虧虛， 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，27歲，自由職業(yè)者 【主訴】 尿中多泡沫5年，乏力、納差2年，加重3天 【現(xiàn)病史】 患者5年前無明顯誘因尿中多泡沫，體檢多次查尿蛋白陽性，波動在1+至2+之間，至鄭州某醫(yī)院查彩超提示：左腎靜脈壓迫綜合征，未予治療；2年前，患者無明顯誘因乏力，納差，伴頭暈痛，小便中仍可見泡沫，再次就診鄭州某醫(yī)院，測血壓160/100mmHg，血肌酐異常、尿蛋白陽性（具體不詳），行腎穿刺示：IgA腎病，給予非洛地平緩釋片、琥珀酸美托洛爾及鹽酸特拉唑嗪聯(lián)合控制血壓，效差；后患者至南京軍總醫(yī)院就...
任***朋 | 主治醫(yī)師 中醫(yī)科 中西醫(yī)結(jié)合科 瀏覽：13330
跟骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定。 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右跟骨骨折-4-1.html" target="_blank">右跟骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，40歲，工人 【主訴】 摔傷致右足跟腫脹疼痛一小時 【現(xiàn)病史】 患者一小時前在工地干活時不小心滑倒摔傷，傷及右足根部，導(dǎo)致右足根部腫脹疼痛，活動受限，來我院行跟骨ct顯示右跟骨骨折。患者為求進一步治療收住院，入院以來神志清，精神可 未進飲食，二便正常。 【既往史】 既往體健，無高血壓，心臟病，糖尿病病史，無疫區(qū)毒物接觸史，無食物藥物過敏史。 【查體】 T:36.9℃，P:70次/分，R:19次/分，BP:130/80mmHg。T:36.9℃ ,P:70次/分,R:19次/...
石***民 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2800
疤痕子宮剖宮產(chǎn)后出血、球拍狀胎盤 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/無張力性產(chǎn)后出血-4-1.html" target="_blank">無張力性產(chǎn)后出血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，30歲，農(nóng)民 【主訴】 剖宮產(chǎn)后再孕9月余 【現(xiàn)病史】平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019-03-25，預(yù)產(chǎn)期2020-01-02，孕早期無早孕反應(yīng)，無感冒及服藥史，無陰道流血經(jīng)過，否認(rèn)有害有毒物質(zhì)、X線等有害放射線等接觸史。孕16周建卡，初次產(chǎn)檢血壓100/71mmHg，定期常規(guī)檢查均未見異常。孕16周產(chǎn)前篩查檢查示低風(fēng)險。孕4月余自覺胎動并活躍至今，孕23周行胎兒系統(tǒng)排畸檢查示：胎兒存活，相當(dāng)于孕23周，胎兒左室強回聲點，臍帶插入口靠近胎盤邊緣。其他未及異常。孕27周行OG...
張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：7943
日光角化并發(fā)鱗狀細(xì)胞癌 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/日光性角化-4-1.html" target="_blank">日光性角化鱗狀細(xì)胞癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，71歲，農(nóng)民 【主訴】 右側(cè)面頰紅色斑塊伴瘙痛10個月 【現(xiàn)病史】10個月前，患者無明顯誘因右側(cè)面頰部出現(xiàn)兩個黃豆大小紅褐色丘疹，無自覺癥狀，未診治，皮疹逐漸增大，形成甲片大及錢幣大腫物，突出皮膚表面，表皮形成角化斑塊，無破潰、糜爛，無瘙癢、疼痛，至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予激光治療，效果差，皮損面積增大，表皮破潰、糜爛，少量黃膿性分泌物滲出，為進一步治療來我院門診，行病理檢查（2020.01.15本院 樣本號20200127）:日光性角化。隨以\"日光性角化\"收...
孫***啟 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：7813
主動脈夾層動脈瘤診斷一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/主動脈夾層動脈瘤-4-1.html" target="_blank">主動脈夾層動脈瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，農(nóng)民。 【主訴】 腰背及腹部疼痛，活動受限5個小時。 【現(xiàn)病史】患者述約5個小時前洗衣服起身時突感腰背部疼痛，活動受限，繼之出現(xiàn)腹部疼痛不適，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，無頭痛、頭暈及昏迷，無惡心、嘔吐。急至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室就診，予口服及注射藥物（具體不詳）治療，疼痛無明顯緩解，遂至我院急診就診，行相關(guān)檢查后，以“T12椎體壓縮骨折？”收入院。入院時神志清，精神差，痛苦面容，腰背部及腹部疼痛，活動受限，納眠尚可，二便正常。 【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認(rèn)...
馬***天 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤外科 瀏覽：4565
“簡單”股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)治療一例 關(guān)鍵疾病：左股骨轉(zhuǎn)子間骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 外傷致左髖部疼痛伴活動受限4小時。 【現(xiàn)病史】患者自述于4小時前騎人力三輪車不慎摔倒后致傷，傷及左髖部，傷后即感左髖部疼痛、腫脹、活動不能，休息后不見好轉(zhuǎn)，于當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院就診，行左髖正位片示 :左股骨轉(zhuǎn)子間骨折，建議上級醫(yī)院診療?，F(xiàn)患者為求治療特來我院就診，門診經(jīng)查體閱片后以“左股骨轉(zhuǎn)子間骨折”收入院?；颊咦允軅詠砩裰厩澹窨?，無昏迷，無寒熱，無憋喘，納眠可，小便正常大便未解，仍感左髖部疼痛。 【既往史】自述曾于3年前因外傷致左股骨干下段骨折于我...
劉***強 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3729
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