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一例內(nèi)踝骨折可吸收釘固定關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左內(nèi)踝骨折，二尖瓣置換術后-4-1.html" target="_blank">左內(nèi)踝骨折，二尖瓣置換術后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40歲，工人【主訴】外傷后左踝部腫脹疼痛1小時【現(xiàn)病史】患者于1小時前被車撞傷，傷及左踝部，傷后即出現(xiàn)左踝部腫脹疼痛，不能站立行走，當時無頭疼頭暈，無惡心嘔吐，急***就診，急診拍片示左內(nèi)踝骨折，后以“左內(nèi)踝骨折”收入我病區(qū)。【既往史】5年前在301醫(yī)院行二尖瓣置換術，一直服用華法令抗凝治療，否認高血壓病、糖尿病等病史；否認肝炎、結核等傳染病史；否認其它手術史，輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳。【個人史】生于原籍，無外地久居史，無疫區(qū)接觸史，無煙酒...

張*** | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3153

81歲女性腹痛原因是腸破裂關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/結腸穿孔，腹膜炎，腹腔積液，肺炎，冠狀動脈性心臟病，胸腔積液-4-1.html" target="_blank">結腸穿孔，腹膜炎，腹腔積液，肺炎，冠狀動脈性心臟病，胸腔積液 現(xiàn)病史【一般資料】女性，81歲，農(nóng)民【主訴】腹部疼痛5小時【現(xiàn)病史】患者5小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，全腹部疼痛，疼痛呈持續(xù)性發(fā)作，并陣發(fā)性發(fā)作，程度較重，伴惡心、嘔吐數(shù)次，嘔吐物為內(nèi)容物，患者無發(fā)熱，無腹瀉、無胸悶、心悸，無咳嗽、咳痰，無肩背部放射痛，無皮膚發(fā)黃及瘙癢。為求診治就診于我院，門診檢查后以"腹痛原因待查"收住我科?；颊咦园l(fā)病以來神志清，精神差，睡眠飲食差，大小便尚正常。【既往史】平素健康狀況良好；否認高血壓病史。否認糖尿病病史。否認冠心病病史。否認慢性...

韓***波 | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：4076

多發(fā)肋骨骨折合并鎖骨、肩胛骨骨折一例關鍵疾病：胸部外傷，雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺，雙側(cè)胸腔積液，左側(cè)氣胸，T6-9左側(cè)橫突及棘突骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，農(nóng)民。【主訴】外傷致右側(cè)胸部疼痛2小時。【現(xiàn)病史】患者自述約于2小時前在工地干活時，不慎被物體撞擊至胸部及左肩部及全身多處，傷后感胸部疼痛，左肩部疼痛，無胸悶，氣促，無呼吸困難，無咯血等；來我院就診，行相關檢查后；患者要求住院治療，以“外傷”收入我病區(qū)，入院癥見：患者神志清，精神差，訴左側(cè)胸痛，左肩部疼痛，無胸悶，氣促，無呼吸困難，無咯血等，未進食，二便正常。【既往史】既往體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結核等傳染病史及接觸史。否認藥物、食...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：4540

肋骨良性腫瘤手術治療一例關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)肋骨良性腫瘤，骨纖維結構不良-4-1.html" target="_blank">左側(cè)肋骨良性腫瘤，骨纖維結構不良 現(xiàn)病史【一般資料】男性，38歲，農(nóng)民。【主訴】發(fā)現(xiàn)左側(cè)肋骨占位7天。【現(xiàn)病史】患者自述約7天前在洗澡時無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)肋骨占位，患者無胸痛、胸悶，無咳嗽、咳痰，無畏寒、發(fā)熱等不適。為診治，就診我院，并要求手術治療，在門診以“左側(cè)肋骨占位”收入我科?，F(xiàn)患者一般情況良好，無胸痛，無惡心、嘔吐，無畏寒、發(fā)熱，無胸悶、氣短，無咳嗽、咳痰等不適，飲食、睡眠良好，二便正常。體重無明顯變化。【既往史】既往體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。否認肝炎、結核等傳染病史及接觸史。否認藥物、食物過敏史。否認外...

馬***天 | 副主任醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：4702

中年女性雙葉胎盤，教你如何正確診治關鍵疾病：雙葉胎盤經(jīng)剖宮產(chǎn)術分娩（孕1產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠39+1周LOA單活嬰）高齡初產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督 現(xiàn)病史【一般資料】女性，38歲，【主訴】停經(jīng)39周,要求明日剖宮產(chǎn) 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，預產(chǎn)期2020年04月02日；停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動,停經(jīng)12周在我院建卡檢查共9次；唐氏三聯(lián)篩查低風險。各次查胎心血壓均正?！，F(xiàn)孕婦停經(jīng)39周，患者無下腹痛，無**見紅，無**流液，自覺胎動正?！，F(xiàn)門診擬“高齡初產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督、分葉胎盤”收入院。停經(jīng)以來孕婦無腹痛,無腹墜脹；無**流血，無**流液，無頭...

張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科產(chǎn)科 瀏覽：8039

右脛腓骨骨折髓內(nèi)釘治療一例關鍵疾病：右脛腓骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，農(nóng)民【主訴】車禍傷致右小腿疼痛活動受限14小時。【現(xiàn)病史】患者訴14小時前因車禍傷及右小腿，疼痛不適，活動受限，當時無胸悶憋喘等不適，急來我院就診，急診完善相關輔助檢查后，以右脛腓骨骨折收住院。發(fā)病以來，患者神志清，精神一般，痛苦貌，癥狀可見右小腿疼痛難忍，無惡寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰，二遍未解，納飲未行。【既往史】既往體健，否認高血壓病、糖尿病、冠心病等病史；否認肝炎、結核等傳染病史；否認手術史和輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳。【個人史】生于原...

袁*** | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3020

彈性髓內(nèi)釘治療前臂雙骨折一例關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左尺橈骨骨折-4-1.html" target="_blank">左尺橈骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，6歲，學生【主訴】摔傷致左前臂腫脹、疼痛，伴活動受限3天【現(xiàn)病史】患者入院前3天，騎車時不慎摔傷，左前臂著地，傷后立感左前臂腫脹、疼痛，伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后就診于當?shù)蒯t(yī)院，行手法復位石膏固定保守治療，今來我院門診復查左前臂正側(cè)位X光片示：左尺橈骨骨折，骨折斷端明顯移位。門診以“左尺橈骨骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重無著變，大小便無異常。【既往...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3360

大陰唇粘連的用藥治療及評估關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/大陰唇粘連-4-1.html" target="_blank">大陰唇粘連 現(xiàn)病史【一般資料】女性，8歲，學生【主訴】發(fā)現(xiàn)外陰粘連1年余【現(xiàn)病史】患者家屬訴約1年前發(fā)現(xiàn)患兒外陰形態(tài)異常，自行檢查見兩側(cè)陰唇大部分粘連，當時無紅腫、無潰瘍及膿性分泌物，無疼痛異常，不影響解尿。未能追問出具體的情況，因患兒無異常感覺，不影響排便，故未就診處理。一年來無外陰腫痛以及異常分泌物癥狀，為求診治而于今日到我院門診就診，擬“大陰唇粘連”收入院，入院癥見：神清，精神可，患者病后納寐可，飲食正常，二便正常。【既往史】既往史：否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認肝炎、肺結核等傳染病史，否...

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：9794

頸動脈內(nèi)膜剝脫術治療雙側(cè)頸動脈狹窄一例關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頸動脈狹窄（雙側(cè)，重度），短暫性腦缺血發(fā)作-4-1.html" target="_blank">頸動脈狹窄（雙側(cè)，重度），短暫性腦缺血發(fā)作 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74歲，退休工人【主訴】右手活動不靈1天。【現(xiàn)病史】患者于1天前無明顯誘因出現(xiàn)右手活動不靈，持物不穩(wěn)，無意識喪失，無言語不清，無飲水嗆咳，無頭痛、惡心、嘔吐，無四肢抽搐，無大小便失禁。今來我院就診，行顱腦CT檢查未見明顯低密度病灶。為進一步診治收入院?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神可，飲食、睡眠可，大小便正常。【既往史】既往有房顫、早搏病史，7年前安裝心臟起搏器。有“高血壓”病史，口服“纈沙坦”治療，有血糖偏高史，未口服降糖藥物治療。否認“肝炎、結核”等傳染病史及其...

祝***磊 | 主治醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：4739

一例重度慢性乙肝孕婦的治療關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性乙型病毒性肝炎重度-4-1.html" target="_blank">慢性乙型病毒性肝炎重度 現(xiàn)病史【一般資料】女性，31歲，農(nóng)民【主訴】厭食、周身乏力一周余【現(xiàn)病史】患者一周余前無明顯誘因出現(xiàn)厭食，周身乏力，伴惡心，嘔吐，腹脹，尿黃，色如濃茶水樣，呈進行性加重。昨日在當?shù)貗D幼保健院行肝功能示:谷丙轉(zhuǎn)氨酶1817U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶1224U/L，總膽紅素142.60umol/L，乙肝五項示:乙肝表面抗原，乙肝e抗體，乙肝核心抗體陽性。今日為求進一步診治來我院，門診以“1.慢性乙型病毒性肝炎；2.孕26周”收入我科，自發(fā)病以來精神狀態(tài)差，飲食較差，睡眠狀態(tài)差，小便黃，大便正常，體力下...

王*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科肝病科 瀏覽：15226

一例拇長屈肌腱封閉后斷裂關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/拇長屈肌腱斷裂-4-1.html" target="_blank">拇長屈肌腱斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)左拇指末節(jié)屈曲不能一周【現(xiàn)病史】患者于一周前發(fā)現(xiàn)左拇指末節(jié)屈曲不能，未行治療，觀察后仍不能活動，于今日來診，門診以左拇長屈肌腱斷裂收入病區(qū)，患者體溫正常，無疫區(qū)接觸史。【既往史】患者于一月前因左拇指狹窄性腱鞘炎，在外院行封閉治療兩次，否認高血壓病、糖尿病、冠心病等病史；否認肝炎、結核等傳染病史；否認手術史和輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接種史不詳。【個人史】生于原籍，無外地久居史，無疫區(qū)接觸史，無煙酒嗜好，24歲結婚，婚后育有二子...

張*** | 副主任醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：4364

一例咳嗽、咳痰病人最終發(fā)現(xiàn)肺栓塞的診治關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肺栓塞，支氣管炎，高血壓?。?級，很高危）腦梗死，肺動脈高壓（重度），右肺結節(jié)-4-1.html" target="_blank">肺栓塞，支氣管炎，高血壓?。?級，很高危）腦梗死，肺動脈高壓（重度），右肺結節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，退休工人【主訴】咳嗽，咳痰伴憋喘半月【現(xiàn)病史】患者半月前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳白色痰，時為黃痰，伴輕度憋喘，伴雙下肢乏力，無發(fā)熱，無畏寒，寒顫，無胸悶，胸痛，無惡心，嘔吐，無腹痛，腹瀉，無肢體麻木，活動不靈，無暈厥，患者自服中草藥物（具體不詳），咳嗽咳痰較前減輕，但仍有輕度憋喘及雙下肢乏力，自訴活動耐量下降?；颊咦园l(fā)病以來神志清，飲食及睡眠可，大小便正常，體重較前無明顯變化。【既往史】有高血壓病病史五年，血壓最高達160/90mmHg，未應用降壓藥物，有...

張*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：7701

高甘油三酯血癥性胰腺炎的診治關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性壞死性胰腺炎，高甘油三酯血癥，彌漫性脂肪肝-4-1.html" target="_blank">急性壞死性胰腺炎，高甘油三酯血癥，彌漫性脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，35歲，公務員【主訴】劇烈腹痛，惡心、嘔吐，腹脹3天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前無明顯誘因出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛，初為陣發(fā)性銳痛，后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，迅速波及全腹，并向左腰背部放射，伴惡心、嘔吐6次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性物、蛔蟲及咖啡樣物，共吐約2000毫升左右，吐后腹痛略減輕，伴腹脹，無寒顫、高熱，無心慌氣短，無咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，無四肢厥冷、大汗淋漓，無黃疸，無腹瀉，可正常排氣，未排便。發(fā)病后曾于當?shù)卦\斷為“急性胰腺炎”，予輸液治療（藥名及劑量不詳...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3725

癲癇性精神病一例報道關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/癲癇性精神病-4-1.html" target="_blank">癲癇性精神病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，18歲，無業(yè) 【主訴】心情差伴憑空視物、聞聲2年余，再發(fā)意識喪失伴抽搐半月【現(xiàn)病史】2017年患者無明顯誘出現(xiàn)心情差，整日悶悶不樂、無精打采，做事情提不起興趣，夜間睡眠差，幾乎整日不眠，有時可以睡2小時左右，食欲下降，并在心情差期間出現(xiàn)憑空視物、聞語，遂休學在家?；颊呒s小學二年級起有主動向家人講述“自己能看見別人看不到的東西”，曾稱看到家里有很多人在議論說自己，每日約3-4次，每次持續(xù)約1分鐘。2017年6月在“廣東省人民醫(yī)院惠福分院”住院治療，診療不詳，患者住院期間...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：10900

糖尿病并發(fā)頭皮感染并部分皮膚缺損一例治療經(jīng)驗關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頭皮感染，2型糖尿病性周圍神經(jīng)病，2型糖尿病性皮膚病，2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變-4-1.html" target="_blank">頭皮感染，2型糖尿病性周圍神經(jīng)病，2型糖尿病性皮膚病，2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，農(nóng)民【主訴】發(fā)現(xiàn)血糖高5年，右側(cè)顳部膿腫4天。【現(xiàn)病史】患者于5年前無明顯原因及誘因發(fā)現(xiàn)血糖高，具體數(shù)值不詳，無明顯多飲、多食、多尿，無明顯胸悶、心慌，無胸痛、腹痛、腹瀉、情緒改變、手足發(fā)涼、手足麻木、足底踩棉花感、手足刺痛，曾于當?shù)鼐驮\，診斷為“2型糖尿病”，期間無控制飲食及注意運動，不定期監(jiān)測血糖。后患者漸出現(xiàn)手足麻木，近2-3年出現(xiàn)視物不清，于外院行“雙眼激光光凝手術”，現(xiàn)仍有視物模糊。近4天患者出現(xiàn)右側(cè)顳部膿腫并破潰，表面附著膿性分泌物，疼痛明顯，皮...

祝***磊 | 主治醫(yī)師 外科神經(jīng)外科 瀏覽：5270

左側(cè)經(jīng)皮腎鏡雙導管超聲氣壓彈道碎石術1例關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙腎結石、雙腎積水、左腎囊腫-4-1.html" target="_blank">雙腎結石、雙腎積水、左腎囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，居民【主訴】左側(cè)腰腹部疼痛不適2月。【現(xiàn)病史】緣于入院前2月患者無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛，疼痛呈陣發(fā)性，向左下腹放射，伴有惡心嘔吐，無明顯肉眼血尿，于當?shù)蒯t(yī)院泌尿系彩超檢查示提示雙腎結石，口服藥物治療。疼痛癥狀反復，1天前于我院泌尿系彩超檢查示：雙腎結石、雙腎輕度積水，左腎囊腫，前列腺增生伴鈣化。為求徹底診治于我院住院治療。【既往史】既往高血壓病史5-6年，口服硝苯地平緩釋片治療。冠心病史2-3年，口服硝酸異山梨酯治療。糖尿病病史4年，口服二甲雙肌、阿...

裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：3140

雙相情感障礙，伴有重度抑郁發(fā)作合并創(chuàng)傷后應激障礙病例報道一例關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙相情感障礙，重度抑郁發(fā)作，創(chuàng)傷后應激障礙-4-1.html" target="_blank">雙相情感障礙，重度抑郁發(fā)作，創(chuàng)傷后應激障礙 現(xiàn)病史【一般資料】女性，13歲，學生【主訴】反復心情低落與活動增多交替發(fā)作1年余【現(xiàn)病史】2016年患者在讀5年級轉(zhuǎn)學后漸起孤僻少語，胃口不穩(wěn)定，時而食欲下降，時而食欲增加，可進食成人3倍飯量，體重增加，曾有過行為難以理解，獨自走路5公里回家；個人衛(wèi)生打理欠佳，垃圾扔到抽屜內(nèi)，房間亂七八糟而不收拾；伴失眠，難以入睡、易醒、早醒，家屬對其情況欠了解。6年級時患者轉(zhuǎn)回廣州學習。1年余前（2018年）患者讀初一時漸起心情差、悶悶不樂，有時無故哭泣，失眠加重，頻率較流增多，持續(xù)最長約3、4天。曾出...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：10539

神經(jīng)性厭食病例報道一例關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/神經(jīng)性厭食，中度抑郁發(fā)作伴軀體癥狀-4-1.html" target="_blank">神經(jīng)性厭食，中度抑郁發(fā)作伴軀體癥狀 現(xiàn)病史【一般資料】男性，13歲，學生【主訴】減肥后食欲下降半年，加重1月余【現(xiàn)病史】2019年1月患者因減肥開始節(jié)食，上網(wǎng)搜索減肥知識，制定減肥計劃，保證一日三餐，每餐只吃一小碗米飯，進食少量蔬菜，食肉較少（患者上網(wǎng)搜肉含脂肪多，吃脂肪會長胖），每晚運動半小時，患者當時夜眠可，大小便正常，能正常上學及生活?；颊呒覍賻涞疆?shù)蒯t(yī)院就診，具體診斷及治療不詳，效果欠佳。2019-03-30就診于惠州市第二人民醫(yī)院精神科門診，診斷“抑郁狀態(tài)”，給予“舍曲林分散片”治療，服藥三周，效果欠佳。2019...

肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科精神科 瀏覽：7842

骨盆截骨術治療兒童股骨頭壞死一例關鍵疾病：左股骨頭壞死 現(xiàn)病史【一般資料】女性，7歲，學生【主訴】發(fā)現(xiàn)左髖部疼痛伴左下肢跛行半年【現(xiàn)病史】患者入院前半年無明顯誘因出現(xiàn)左髖部疼痛，伴走路輕度跛行，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為“滑膜炎”，家屬未予以重視，后患者疼痛緩解，出現(xiàn)走路跛行，為進一步治療來我院門診，門診查骨盆正位和蛙式位X光片示：左股骨頭壞死，左側(cè)股骨頭骨骺高度丟失。門診以“左股骨頭壞死”收住入院進一步診治?；颊咦曰疾∫詠恚裰厩?，精神可，體重無著變，大小便無異常。【既往史】患者既往體健，否認高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否認肝炎、結核等傳染...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4236

髓內(nèi)釘聯(lián)合阻擋釘治療脛骨近端骨折一例關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右脛骨骨折-4-1.html" target="_blank">右脛骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32歲，司機【主訴】車禍傷導致右側(cè)小腿腫脹疼痛伴活動受限3小時【現(xiàn)病史】患者入院前3小時，因車禍傷致車禍傷導致右側(cè)小腿腫脹疼痛伴活動受限?；颊邿o昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右小腿正側(cè)位X光片示：右脛骨干近端粉碎性骨折，骨折明顯移位。急診以“右脛骨骨折”收住入院進一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重無著變，大小便未解。【既往史】患者既往體健，否認高血壓病、糖尿病、心臟...

李***波 | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3003