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股骨近端骨折髓內(nèi)釘治療一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，84歲，農(nóng)民 【主訴】 摔傷致右髖部疼痛不適1小時。 【現(xiàn)病史】患者于約一小時前在小區(qū)樓下摔傷，當(dāng)即感右髖部疼痛、不敢活動，無頭胸腹痛痛，傷時無昏迷及逆行性遺忘，來我院就診，急診予以DR檢查，以右股骨近端骨折收入院，現(xiàn)患者右髖部有明顯疼痛，自發(fā)病來患者未進食，二便未行。 【既往史】既往體健，否認(rèn)有高血壓、心臟病、糖尿病等病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史及接觸史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)有手術(shù)史及輸血史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)亍?【個人史】生于原籍，居住及工作條件可，否認(rèn)外地久...
沈***模 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3979
巨大肩袖損傷的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右肩袖損傷-4-1.html" target="_blank">右肩袖損傷右肩皮膚挫傷右肩關(guān)節(jié)積液 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲，職員 【主訴】 摔傷致右肩疼痛、活動受限1天。 【現(xiàn)病史】者于約1天前騎車摔傷，傷及右肩部，當(dāng)即感右肩疼痛、不敢活動，傷時無昏迷及逆行性遺忘，無胸腹痛，無惡心、嘔吐，來我院就診，急診予以DR、MRI檢查，今以肩袖損傷入院，現(xiàn)患者右肩部仍疼痛、活動受限。自發(fā)病來，患者納眠可，二便調(diào)。 【既往史】既往體健，否認(rèn)有高血壓、心臟病糖尿病等病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病病史及接觸史，否認(rèn)藥物、食物過敏史，否認(rèn)手術(shù)史、輸血史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)亍?【個人史】生于原籍，居住及工作條...
沈***模 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4940
一例足舟骨第五跖骨基底粉碎性骨折的治療 關(guān)鍵疾病：骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，農(nóng)民 【主訴】 外傷后右足腫脹疼痛功能受限兩小時 【現(xiàn)病史】患者于兩小時前發(fā)生車禍，致右足疼痛腫脹明顯，不敢下地行走，隨來我院就診，急診經(jīng)拍片檢查，右足三維CT檢查后以“右足舟骨粉碎性骨折，右第五跖骨基底粉碎性骨折，右拇趾近節(jié)趾骨骨折，右第五小指近節(jié)趾骨骨折”收入我科科。 【既往史】既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、冠心病等病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)史和輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史不詳。 【個人史】生于原籍，無外地久居史，無疫區(qū)接觸史，煙酒...
張*** | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6596
鋼絲張力帶治療尺骨鷹嘴骨折一例分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，46歲，工人 【主訴】 摔傷致左肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴活動受限5小時 【現(xiàn)病史】患者入院前5小時，騎自行車時不慎摔傷，左肘關(guān)節(jié)著地，傷后立感左肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左肘正側(cè)位X光片示：左尺骨鷹嘴骨折，斷端分離移位。急診以“左尺骨鷹嘴骨折”收住入院進一步診治。患者自受傷以來，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3815
尿道鏡檢查、尿道狹窄球囊擴張術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/尿道狹窄、前列腺增生癥并尿潴留、右腎囊腫 強直性脊柱炎-4-1.html" target="_blank">尿道狹窄、前列腺增生癥并尿潴留、右腎囊腫 強直性脊柱炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，居民 【主訴】 進行性排尿困難2年，加重1周 【現(xiàn)病史】緣于入院前2年患者無明顯誘因出現(xiàn)排尿不暢癥狀，表現(xiàn)為尿線變細(xì)，尿等待，尿流中斷，夜尿次數(shù)增多，約3-4次/晚。排尿困難逐漸加重，7個月前曾出現(xiàn)尿漲留，尿管保留，拔除尿管后恢復(fù)排尿。1周前排尿困難加重小腹憋脹不適，于我院行尿道造影：前尿道局部狹窄。給予留置F8號尿管解除尿漲留，此次為求進一步診治來我院住院治療。 【既往史】既往強制性脊柱炎病史30年。否認(rèn)有結(jié)核、肝炎等傳染史；否認(rèn)高血壓、糖尿病史；否認(rèn)外傷、輸血...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：5158
左側(cè)重復(fù)腎后腹腔鏡上半腎切除術(shù)1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)重復(fù)腎-4-1.html" target="_blank">左側(cè)重復(fù)腎左腎積水中度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，居民 【主訴】 間斷左側(cè)腰部疼痛不適4個月 【現(xiàn)病史】患者4個月前無明顯誘因間斷出現(xiàn)左側(cè)腰酸腰痛，無肉眼血尿，無尿頻尿急尿痛等癥，未進行特殊治療。1天前患者于我院門診查：血常規(guī)：白細(xì)胞3.85*10^9/L,中性粒細(xì)胞百分比59.20%,血紅蛋白濃度87↓g/L,紅細(xì)胞壓積0.294↓，平均紅細(xì)胞體積73.1↓fL,血小板32510^9/L,生化全項、尿常規(guī)未見明顯異常，泌尿系超聲：左腎積水，患者為求進一步診治，門診以“左腎積水中度貧血”收入院。 自發(fā)病以來：神志...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：4392
罕見腹腔膿腫穿透腹壁的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腹腔膿腫-4-1.html" target="_blank">腹腔膿腫 膽囊結(jié)石貧血 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，54歲，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹壁腫物伴腹痛、腹脹7天。 【現(xiàn)病史】患者訴7天前無明確誘因發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹壁一質(zhì)軟腫物，約“雞蛋”大小，疼痛劇烈，伴腹痛、腹脹，停止排便，無寒顫、高熱，自行口服“阿莫西林”治療，無明顯好轉(zhuǎn)，腫物進行性增大，3天前經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為“腹壁膿腫”，予以穿刺抽出惡臭膿性液體約2000毫升，并予輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，患者飲食差，仍無發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰、乏力，為求診治而來我院，門診以"腹壁膿腫"收入院。...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3474
一例左側(cè)髕骨骨折克氏針張力鋼絲帶內(nèi)固定治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/髕骨骨折-4-1.html" target="_blank">髕骨骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，50歲，農(nóng)民 【主訴】 外傷致左膝疼痛、活動受限9小時余 【現(xiàn)病史】患者9小時余前外傷致傷左膝 ，當(dāng)即感傷處疼痛，活動受限，不能行走。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至外院急診，攝X片示"左髕骨骨折"。為求進一步診治，收住入院。患者傷來神志清，食納一般，小便正常。 【既往史】既往史：平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3755
梗阻性難產(chǎn)、先兆子宮破裂的處理措施 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/持續(xù)性枕橫位難產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">持續(xù)性枕橫位難產(chǎn)先兆子宮破裂孕2產(chǎn)1孕39周剖宮產(chǎn)24小時內(nèi)入產(chǎn)程的胎膜早破妊娠期糖尿病單胎活產(chǎn) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，31歲，農(nóng)民 【主訴】 孕9月余，下腹陣發(fā)性脹痛、陰道流水樣液2小時余 【現(xiàn)病史】 訴平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)2019-07-05，預(yù)產(chǎn)期：2020-04-12，停經(jīng)6周左右出現(xiàn)輕微惡心、厭食、嗜睡、乏力、嗜酸等早孕反應(yīng)。孕早期有感冒病史，無高熱經(jīng)過，未服用任何藥物治療。孕期否認(rèn)有毒物質(zhì)、X線、CT等有害放射線接觸史，無頭暈、眼花、視物模糊、下肢抽搐等不適。孕12周建卡產(chǎn)檢，初診血壓為91/64mmHg，建卡時查血尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、G6PD、優(yōu)生五項、乙肝兩對半、血三...
張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽：9505
意識不清二十多年的癲癇性情感障礙病歷報道 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/癲癇性情感障礙-4-1.html" target="_blank">癲癇性情感障礙口腔感染高尿酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，29歲，無業(yè) 【主訴】 意識不清23年，脾氣差、沖動16年，復(fù)發(fā)1月 【現(xiàn)病史】 患者23年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)雙眼上翻、口唇青紫、臉色發(fā)紺、四肢僵硬，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒可緩解，無四肢抽搐、口吐白沫、舌咬傷、小便失禁等，每天均有發(fā)作，白天在行走過程中或夜晚睡眠時均有發(fā)作，6-7次/天，間歇期正常，曾至廣東省人民醫(yī)院就診，診斷“癲癇”，口服“硝基安定”、“得理多”、“丙戊酸鈉片”等藥物治療，發(fā)作較前減少，3-4次/月。16年前患者開始出現(xiàn)易激惹，脾氣大，極易于他人出現(xiàn)矛盾，...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽：10524
腹腔鏡手術(shù)術(shù)中出現(xiàn)CO2皮下氣腫病例一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/直乙交界Ca并急性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">直乙交界Ca并急性腸梗阻結(jié)腸支架植入術(shù)后膽囊結(jié)石前列腺鈣化肝囊腫室性早搏肝功能異常 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲， 【主訴】 腹痛腹脹肛門停止排氣排便4天。 【現(xiàn)病史】患者4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛腹脹及**停止排氣排便。腹痛為下腹部陣發(fā)性脹痛，無腰背部放射痛，無尿頻尿急尿痛及肉眼血尿；腹脹為全腹腹脹，伴惡心嘔吐，嘔吐多次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，總量約500ml，含有黑色物，不含有鮮血及咖啡色物，嘔吐后腹痛腹脹有所減輕；2+天前患者于外院住院治療，經(jīng)過禁飲禁食、胃腸減壓、抗菌消炎等治療，腹痛腹脹無好轉(zhuǎn)。今天患者帶胃管就診我院，門診擬“腸梗阻”收入我科。發(fā)病以來患者神志清楚，精神疲倦...
余***凱 | 主治醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：6113
偏執(zhí)性精神病有哪些臨床表現(xiàn)？ 關(guān)鍵疾病：偏執(zhí)性精神病支氣管肺炎低鉀血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，53歲，無業(yè) 【主訴】 疑人害、孤僻10余年 【現(xiàn)病史】 病史由患者哥哥提供（欠詳）?；颊?003年假結(jié)婚后去加拿大，跟家人較少聯(lián)系。家人去探望她時發(fā)現(xiàn)患者是獨居，覺得其自卑，但沒發(fā)現(xiàn)其他異常，有時聽她說有個猶太人給她下蠱，要害她、控制她。2009年患者回國后為單身，獨居，仍少與人說話及交往，只有逢年過節(jié)患者才會與家人一起過，8年前父親病重時，患者可以照料父親，后其父親去世；母親于6年前去世，其后患者與家中其他家人基本無來往，不與家人聯(lián)系，逢年過節(jié)也不與家人一起過，經(jīng)常將...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽：9921
剖宮產(chǎn)使用垂體后葉素導(dǎo)致心律過低病例一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頭盆不稱-4-1.html" target="_blank">頭盆不稱胎兒宮內(nèi)窘迫經(jīng)急癥剖宮產(chǎn)術(shù)的分娩孕1產(chǎn)1孕39+6周單胎已產(chǎn)臍帶扭轉(zhuǎn)單一活產(chǎn)（男） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，25歲， 【主訴】 停經(jīng)39+6周，不規(guī)則腹痛2小時。 【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019-5-19，預(yù)產(chǎn)期2020-2-26。早孕反應(yīng)不明顯，孕4月余自覺胎動至今，孕期在**廣東總隊醫(yī)院及我院不定時產(chǎn)檢，未發(fā)現(xiàn)異?！，F(xiàn)停經(jīng)39+6周，于2小時前無明顯誘因開始出現(xiàn)不規(guī)則腹痛，無伴**流血流液。遂來我院就診，擬“足月妊娠，先兆臨產(chǎn)”收入院。孕早期無毒物及放射線接觸史，孕晚期無頭暈、頭痛，無眼花及視物模糊，雙下肢無水腫。精神、睡眠好，胃納佳，體重呈生理性增加。 【既...
余***凱 | 主治醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3719
一例右股骨頸基底部-粗隆間骨折PFNA手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，84歲，退休 【主訴】 右髖部跌傷疼痛活動受限16時余 【現(xiàn)病史】患者約16個小時前，行走跌倒致傷右髖部，當(dāng)即感傷處疼痛，右髖部不能活動不能負(fù)重，傷后無昏迷，無惡心嘔吐，無肢體麻木及抽搐，無尿便失禁，無胸悶氣急，無胸腹痛；無頭部疼痛，今日我院就診，攝X-RAY示：右股骨頸基底部——粗隆骨折。予收入院進一步治療。傷后精神可，正常進食，小便自解。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓史，否認(rèn)糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)外傷史，否認(rèn)食物、藥物過...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3976
自言自語又胡說八道？青春型精神分裂癥 關(guān)鍵疾病：精神分裂癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，29歲，無業(yè) 【主訴】 言行紊亂9年 【現(xiàn)病史】 患者于2009年無明顯誘因出現(xiàn)亂語、自言自語，講話東拉西扯，無法理解；反復(fù)稱有人害自己；變得不認(rèn)識家人，不知道自己的家庭地址。家屬遂帶起至我院住院治療，診斷為“精神分裂癥”，具體治療不詳，病情緩解后出院，患者出院后不規(guī)律服藥，但生活可自理，在家里可幫忙做家務(wù)活，有時候干農(nóng)活。曾干過一份文員的工作，但因工作能力差被單位辭退；后家人給其介紹工作患者不愿意上班。2015年因停藥后病情復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為稱人害，亂語，自言自語，再次在我院...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽：11542
中年人反復(fù)易發(fā)脾氣，精神心理方面也得謹(jǐn)慎關(guān)注 關(guān)鍵疾病：分裂情感性障礙，混合型皮膚挫傷脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，31歲，職員 【主訴】 反復(fù)易發(fā)脾氣、稱人害2年，再發(fā)5月，加重伴敏感言行1周。 【現(xiàn)病史】 患者于2017年出現(xiàn)易發(fā)脾氣，突然在單位與同事吵架，并有割手腕的行為，此時家屬才獲悉患者同單位工作的男友與另一女同事結(jié)婚，患者對此大發(fā)脾氣，同時得知患者借貸5萬元（具體用途不詳，后由家屬還清貸款加利息約10萬元），當(dāng)時由同事帶至我院就診，診斷“抑郁癥”，先后予“度羅西汀膠囊60mg/d，奧氮平10mg/d，文拉法辛緩釋膠囊225mg/d”等治療，但患者不規(guī)律服藥，后自行停藥。其后...
肖***攀 | 主任醫(yī)師 精神科 精神科 瀏覽：10640
中西醫(yī)結(jié)合治療截癱患者坐骨骨髓炎1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨髓炎-4-1.html" target="_blank">骨髓炎右臀部壓瘡 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60歲，農(nóng)民 【主訴】 截癱20年，右臀部破潰、流膿、不愈合1年。 【現(xiàn)病史】患者訴20年前車禍后因胸椎骨折出現(xiàn)截癱，長期依靠輪椅出行。1年前右臀部出現(xiàn)一“雞蛋”大小紅腫區(qū)，劇烈疼痛，無寒顫、高熱，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“褥瘡”，予局部消毒，口服抗菌藥物治療（藥名及劑量不詳），數(shù)日后破潰，流出淡黃色膿液，紅腫消失。破潰處每日換藥，但長期不愈合，多個醫(yī)院治療，無好轉(zhuǎn)，為求進一步診治，來我院，門診以“壓瘡”收入院。 【既往史】既往截癱病史20年，否認(rèn)手術(shù)史、外傷史及藥物過敏史，否認(rèn)...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3836
一例左手第3.4掌骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左手第3、4掌骨骨折-4-1.html" target="_blank">左手第3、4掌骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，70歲，退休 【主訴】 外傷致傷左手疼痛、活動受限4小時 【現(xiàn)病史】患者4小時前不慎因外傷致傷左手，當(dāng)即感左手傷處疼痛，腫脹青紫，活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院門診，左手三維CT：左手第3、4掌骨骨折；為求進一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹M食正常，未解大便，小便正常。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓病史。否認(rèn)糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3370
14個月嬰兒食管異物順利取出 關(guān)鍵疾病：食管異物嵌頓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，14個月，無 【主訴】 誤吞1枚一角硬幣30分鐘 【現(xiàn)病史】 患兒在30分鐘前不慎誤吞1枚一角硬幣，無咳嗽，無胸悶憋喘，無煩躁不適，患兒父母帶嬰兒急來我院就診，門診行胸部正側(cè)位片示：異物卡在食管入口處，經(jīng)與患者家屬溝通決定行內(nèi)鏡下取出術(shù)治療。術(shù)前反復(fù)向患兒家屬溝通，患者年齡下，不配合，風(fēng)險高，可引起出血、吸入性肺炎，甚至窒息死亡等。若取出不成功，可考慮全麻狀態(tài)下內(nèi)鏡下取出治療。 【既往史】 既往體健，無重大病史可載。 【查體】 T:36.5℃，P:90次/分，R:22次/...
張***輝 | 副主任醫(yī)師 急診科 急診科 瀏覽：10544
蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動脈瘤患者行介入手術(shù)損傷右髂外動脈的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/蛛網(wǎng)膜下腔出血-4-1.html" target="_blank">蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，農(nóng)民 【主訴】 左眼脹痛同側(cè)頭痛3天 【現(xiàn)病史】 3天前無明顯誘因急起左眼脹痛，視力稍下降，不愿睜眼，同側(cè)頭痛，非噴射性嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，在當(dāng)?shù)卦\所輸液治療（用藥不詳），癥狀逐漸加重，今來我院求治，門診以"痛性眼肌麻痹"收住院。起病來，神志清楚，精神飲食睡眠欠佳，大小便正常，體重?zé)o減輕。 【既往史】 既往有高血壓病史及近視病史，無藥物過敏史。 【查體】 T:36.7℃，P:72次/分，R:18次/分，BP:190/107mmHg。T:36.7℃...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：6315
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