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中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病屬于肝腎虧虛證型一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/消渴 肝腎虧虛證型，糖尿病-4-1.html" target="_blank">消渴 肝腎虧虛證型，糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，40歲，工人 【主訴】男性,40歲,工人雙下肢疼痛麻木10余天。 【現(xiàn)病史】患者本次發(fā)病于10余天前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢疼痛，伴麻木，呈緊束感，伴神疲乏力、四肢倦怠，無跛行，無頭暈、頭痛，無心慌、胸悶及呼吸困難，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，無燒心、反酸，在當?shù)匚从杼厥馓幚?，上述癥狀持續(xù)存在無緩解，為求明確診治故來我院，經(jīng)門診收入我科；現(xiàn)癥見：雙下肢疼痛、麻木，舌質(zhì)黯紅不華，舌苔薄白，脈弦細?；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神差，飲食可，睡眠可，大便有時糖瀉，小便正常。 【既往史...
韓*** | 醫(yī)師 中醫(yī)科 中西醫(yī)結(jié)合科 瀏覽：13677
股骨大粗隆骨折術后護理分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右股骨大粗隆骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨大粗隆骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，85歲，退休人員 【主訴】男性,85歲,退休人員外傷后頭暈，頭面部腫脹，右髖關節(jié)活動受限1天。 【現(xiàn)病史】該患者于1天前在家不慎滑倒，傷及頭面部及右髖部，導致腫痛，活動受限，現(xiàn)來我院就診，經(jīng)門診檢查并拍片后診斷為頭面部軟組織挫傷、右股骨大粗隆骨折，并收入院治療，現(xiàn)癥：右髖部疼痛，活動受限，右眼腫痛，飲食、二便正常，睡眠均可。 【既往史】有青霉素過敏史，否認食物過敏史，否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認其他重大外傷史及手術、輸血史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。 【...
吳*** | 副主任護師 外科 骨科 瀏覽：2631
脛骨遠端開放性粉碎性骨折治療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左脛骨遠端開放性粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左脛骨遠端開放性粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，44歲，職員 【主訴】男性,44歲,職員左小腿外傷后腫痛，畸形，活動受限4小時。 【現(xiàn)病史】該患者于4小時前，干活時不慎被重物砸傷左小腿，當時無頭迷、惡心及嘔吐，造成左小腿腫脹、疼痛、流血，不能站立行走，即被送至當?shù)蒯t(yī)院，給予清創(chuàng)縫合及石膏外固定后建議手術治療。患者考慮后來我院就診，經(jīng)門診查體閱X線片后，以左脛骨遠端開放性粉碎性骨折、左腓骨遠端骨折、左側(cè)第6、7肋骨骨折、右踝部軟組織損傷、鼻部外傷收入院治療。病來無發(fā)熱及畏寒，未進飲食，大小便正常。 【既往史】既往健康，否...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3527
肱骨外科頸骨折切開復位內(nèi)固定、關節(jié)囊修補術治療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右肱骨外科頸骨折伴右肩關節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">右肱骨外科頸骨折伴右肩關節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，61歲，退休人員 【主訴】男性,61歲,退休人員外傷后右肩關節(jié)疼痛，活動受限5小時。 【現(xiàn)病史】該患者于5小時前不慎摔傷，致右肩關節(jié)疼痛，活動受限，急至當?shù)鼐驮\，經(jīng)檢查并拍片后診斷為右肱骨外科頸骨折伴右肩關節(jié)脫位，未予特殊處置，為求進一步手術治療，來我院急診就治。急診以右肱骨外科頸骨折伴右肩關節(jié)脫位收入院?，F(xiàn)癥：右肩關節(jié)疼痛，活動受限，飲食、二便、睡眠均可。 【既往史】否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認藥物及食物過敏史。否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2620
兒童膝關節(jié)外翻畸形采用半骺阻滯術矯正 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙膝外翻畸形-4-1.html" target="_blank">雙膝外翻畸形 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，7歲，學生 【主訴】男性,7歲,學生發(fā)現(xiàn)患兒膝關節(jié)外翻畸形1年余 【現(xiàn)病史】患兒家屬無意中發(fā)現(xiàn)患兒膝關節(jié)外翻，無膝關節(jié)疼痛，不伴屈伸活動障礙。曾用綁腿帶治療，未見明顯效果?；純杭凹覍贋檫M一步治療來我院門診，門診拍攝雙下肢全長正位X光片示:患兒雙膝外翻畸形，下肢力線外移。門診以“雙膝外翻畸形”收入院治療?；純鹤曰疾∫詠恚裰厩?、精神可，二便無異常，體重無著變。 【既往史】患者既往體健，否認高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否認肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認手術史和輸血史，否認食物...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽：5437
急性壞死性胰腺炎合并糖尿病酮癥酸中毒治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/糖尿病酮癥酸中毒-4-1.html" target="_blank">糖尿病酮癥酸中毒糖尿病胰腺炎酸中毒 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，45歲，公務員 【主訴】男性,45歲,公務員持續(xù)性上腹痛痛1天。 【現(xiàn)病史】患者緣于1天前無明確誘因出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛，劇烈難以忍受，向腰背部放射，伴惡心嘔吐3次，共吐約800毫升，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，吐后腹痛無減輕，無發(fā)冷發(fā)熱，無腹瀉，無黃疸，發(fā)病后曾經(jīng)當?shù)卦\斷為“急性胰腺炎”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），腹痛無減輕，現(xiàn)為進一步診治，而來我院，門診以“急性胰腺炎”收入院。 【既往史】既往2型糖尿病史2年，長期口服藥物治療，控制良好。否認手術史、外傷史及藥...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：3761
甲下骨疣手術治療一例 關鍵疾病：右足第4趾甲下骨疣 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，11歲，學生 【主訴】女性,11歲,學生發(fā)現(xiàn)右足第4趾甲下腫物3個月 【現(xiàn)病史】患者入院前3個月發(fā)現(xiàn)右足第4趾甲下腫物，伴有疼痛，不伴有紅腫、夜間疼痛等癥狀。位于特殊治療，后來我院門診就診，門診行右足正側(cè)位X光片示：右足第4趾末節(jié)不規(guī)則骨樣突起，考慮甲下骨疣。門診以“右足第4趾末節(jié)腫物”收入院，患者自患病以來，神志清、精神可、二便無異常。 【既往史】患者既往體健，否認高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否認肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認手術史和輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防接...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽：4312
左側(cè)腹股溝腫瘤切除術、左側(cè)腹股溝局部淋巴結(jié)清掃術 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)腹股溝膿腫切開引流術后-4-1.html" target="_blank">左側(cè)腹股溝膿腫切開引流術后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，60歲，男 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫物2年，感染伴發(fā)熱10余天 【現(xiàn)病史】 2年前患者無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)皮下紅棗大小腫物，無疼痛，未予處理，10余天前無明顯誘因突然出現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)腫物增大，伴紅腫熱痛，伴發(fā)熱，體溫最高39攝氏度，多為午后發(fā)熱，就診當?shù)蒯t(yī)院住院治療，于腫物波動處抽取膿液送細菌培養(yǎng)：中間葡萄球菌，給予靜脈輸注莫西沙星抗感染治療，具體用藥不詳，患者發(fā)熱癥狀不緩解，5天前給予左側(cè)腹股溝區(qū)腫物波動明顯處切開引流處理，引流出較多膿液，每日給予換藥處理，患者發(fā)熱...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：7084
關于年輕患者肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷思考 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/（左上肺）微小浸潤性腺癌-4-1.html" target="_blank">（左上肺）微小浸潤性腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性,31歲,自由職業(yè)者【主訴】體檢發(fā)現(xiàn)左上肺結(jié)節(jié)2月余?！粳F(xiàn)病史】患者2月前至我院體檢查胸部CT提示左上肺結(jié)節(jié)，當時未作特殊處理，5天前至我院復查胸部CT示：左上肺磨玻璃結(jié)節(jié)，約10mm?，F(xiàn)為求進一步手術治療，來我院門診就診，門診查新冠肺炎核酸檢測陰性，門診擬“左上肺結(jié)節(jié)性質(zhì)待定”收入院。病程中患者無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣喘、無呼吸困難，無咳嗽咳痰，無咯血，無腹痛、腹瀉，無血尿，無四肢疼痛，近期體重無明顯下降?？滔拢阂话闱闆r可，精神體力可，胃納睡眠可，大小便如常?！炯韧贰考韧w健...
h****t 外科 胸外科 瀏覽：7938
晚期食管癌患者內(nèi)鏡下食管支架置入術治療 關鍵疾病：食管癌并狹窄 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，88歲，農(nóng)民 【主訴】男性,88歲,農(nóng)民進食梗阻8月，加重伴飲水困難3天 【現(xiàn)病史】患者8月前出現(xiàn)進食梗阻，曾于外院行胸部CT檢查考慮食管惡性腫瘤，建議行胃鏡檢查，患方拒絕，輸液治療3天后自動出院，出院口服中藥治療，效果不佳。3天前病情加重，飲水困難，不能進食，遂再次來我院就診。 【既往史】既往無冠心病、高血壓病及糖尿病病史。有吸煙嗜好50余年，約30支/日，無飲酒嗜好。 【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:110/70mmHg?；颊甙l(fā)育正常、...
張***輝 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤外科 瀏覽：6647
中年婦女慢性高血壓合并子癇前期并發(fā)腎功能異常手術治療后重新煥發(fā)光彩 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/高血壓-4-1.html" target="_blank">高血壓子癇 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，39歲，銷售 【主訴】 停經(jīng)34+6周，發(fā)現(xiàn)血壓升高5月。 【現(xiàn)病史】孕婦平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2019年12月08日，預產(chǎn)期2020年09月15日；因“丈夫弱精”于外院行IVF-ET術，于2019-12-25移植凍胚2枚，停經(jīng)40天測尿HCG陽性。停經(jīng)早期未出現(xiàn)納差不適，無放射線接觸史；早孕期無病毒感染，未接觸其他有害物；停經(jīng)4月出現(xiàn)胎動，18/2我院彩超提示：宮內(nèi)雙絨毛膜囊雙羊膜囊雙胎妊娠，均可見胎心搏動。停經(jīng)12周在我院 建卡檢查共16次，孕期規(guī)律口服拉貝洛爾（2#...
張*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：12917
鎖骨粉碎性骨折切開復位植骨內(nèi)固定術治療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左鎖骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左鎖骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，退休人員 【主訴】女性,66歲,退休人員外傷后左肩部疼痛，活動受限1小時。 【現(xiàn)病史】該患者于1小時前不慎摔傷，致左肩部疼痛，活動受限，急來我院，經(jīng)門診檢查并拍片后，以左鎖骨粉碎性骨折收入院，現(xiàn)癥：左肩部疼痛，活動受限，飲食、睡眠尚可，二便正常。 【既往史】心臟早搏術后10余年，現(xiàn)病情穩(wěn)定；高血壓病史多年，甲狀腺結(jié)節(jié)術后聲音嘶啞病史10余年，膽囊切除術后7年。否認肝炎、結(jié)核病等傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。 【個人史】出生吉林省遼源市，不吸煙，不飲...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2998
近節(jié)指骨骨折克氏針內(nèi)固定手術一例 關鍵疾病：右手2-5近節(jié)指骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，21歲，工人 【主訴】男性,21歲,工人砸傷致右手腫痛、出血伴活動受限4小時 【現(xiàn)病史】患者入院前4小時，腫物砸傷致右手，傷后立感右手腫痛、出血伴活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右手正斜位X光片示：右手2-5近節(jié)指骨骨折。急診以“右手2-5近節(jié)指骨骨折”收住入院?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重無著變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否認高血壓病、糖尿病、心臟病...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽：6520
脛骨平臺骨折合并股骨遠端骨折手術治療一例 關鍵疾病：左膝脛骨平臺骨折，左股骨外髁骨折，左髁間嵴骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，41歲，工人 【主訴】男性,41歲,工人車禍傷致左膝關節(jié)腫脹疼痛伴活動受限5小時入院 【現(xiàn)病史】患者入院前5小時，車禍傷撞擊致左膝，傷后立感左膝疼痛、腫脹，活動受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左膝正側(cè)位X光片示：左脛骨近端骨折，左股骨遠端骨折，骨折明顯移位。進一步查膝關節(jié)CT檢查示：左膝脛骨平臺骨折、左股骨外髁骨折。急診以“左膝脛骨平臺骨折，左股骨外髁骨折”收住入院進一步診治...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽：3057
齒狀突骨折伴寰樞椎脫位的手術治療1例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/齒狀突基底部骨折并環(huán)樞椎脫位-4-1.html" target="_blank">齒狀突基底部骨折并環(huán)樞椎脫位 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，68歲， 【主訴】女性,68歲,外傷致全身多處腫痛半小時 【現(xiàn)病史】患者緣于半小時前不慎外傷致頸部、腰部、頭部等多處腫痛，偶有頭暈，無明顯惡心嘔吐，無胸悶心悸，無腹痛腹瀉等，傷后就急診我院，行頭顱、環(huán)樞椎及腰椎CT平掃示：“頸2椎體骨折。顱骨未見明顯骨折，顱內(nèi)未見明顯血腫。腰1爆裂性骨折?！?，急診結(jié)合病史及輔助檢查，遂擬診“1.頸2椎體骨折 2、腰1椎體爆裂性骨折”收住入院。入院癥見：神清，頸部、腰部疼痛明顯，活動不利，無明顯頭痛頭暈，無惡心嘔吐，二便未解。 【既往史】既...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 關節(jié)骨科 瀏覽：3227
淺表萎縮性胃炎伴糜爛、十二指腸球部潰瘍合并胃黃色素瘤、食管平滑肌瘤治療 關鍵疾病：淺表萎縮性胃炎伴糜爛十二指腸球部潰瘍萎縮性胃炎胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，67歲，農(nóng)民 【主訴】 左腹部疼痛10余天 【現(xiàn)病史】患者緣于10余天前無明確誘因出現(xiàn)腹部疼痛，以上腹及左側(cè)腹為重，呈持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加重，進食后腹痛劇烈，無他處放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性，蛔蟲，共嘔吐5次，約1000毫升左右，吐后腹痛無減輕。無腹脹，無反酸、噯氣，無胸悶、心悸，無呼吸困難，無發(fā)熱，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛，曾于當?shù)匦l(wèi)生機構診斷為“急性胃腸炎”，行消炎治療，具體用藥、劑量不詳，未見好轉(zhuǎn)，為進一步診治，而來我院，門診以“腹痛待查”收入...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：11753
一例圍麻醉期**勃起的處理 關鍵疾病：肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性,47歲,裝修工人【主訴】**周圍脹痛不適3月伴反復流膿【現(xiàn)病史】患者于3月前無明顯誘因感**周圍紅腫，脹痛不適，疼痛呈持續(xù)性脹痛進行性加重，后包塊自行破潰流膿，疼痛緩解，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無胸悶心慌，未行任何檢查治療，肛周包塊處反復紅腫疼痛伴間斷流膿血，經(jīng)久不愈，反復發(fā)作，今來我院，門診以 肛瘺 收住院。病程中，精神差，進食少，睡眠差，體力差，大小便排出正常?！炯韧贰坑醒祷摬∈罚隼懑?。否認高血壓、冠心病、糖尿病病史，無藥物過敏史。否認鐮刀型紅細胞病?！静轶w】...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3084
腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹腸套疊復位+近端空腸部分切除術 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腸套疊-4-1.html" target="_blank">腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，49歲，居民 【主訴】 腹痛7小時。 【現(xiàn)病史】患者7小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，表現(xiàn)為中腹部痙攣性疼痛，陣發(fā)性加重，不向腰背部及其它部位放射，伴有墜脹感，少量排氣，排大便1次，黃色軟便，排氣、排便后癥狀無明顯緩解，無發(fā)熱，無寒顫，伴有惡心，嘔吐，無粘液膿血便，于當?shù)卦\所應用山莨菪堿10mg肌注后，癥狀略緩解，此后再次加重，行熱療及足底穴位治療，效果欠佳，就診于我院急診科行腹部立位片未見明顯異常。肝膽胰脾彩超未見明顯異常。腹腔彩超：右側(cè)腹異常包塊（考慮腸套疊）。血常規(guī)提示白...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：8742
腹腔鏡探查+小腸穿孔修補+腹腔沖洗術1例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/消化道穿孔-4-1.html" target="_blank">消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，39歲，居民 【主訴】 外傷致腹部疼痛10余小時 【現(xiàn)病史】患者入院10余小時前受外傷，患者當即感到腹部疼痛，疼痛進行性加重，就診于當?shù)卦\所，建議到上級醫(yī)院就診。呼急救車就診于我院急診，行CT見腹盆腔游離氣體，考慮為胃腸道穿孔，急診查體后以“空腔臟器破裂”收住我科。 【既往史】既往健康，否認糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史； 否認肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳染病史；否認手術、輸血史；按時預防接種；否認藥物、食物過敏史。 【查體】 T:36.6℃，P:120次/分，R:20...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：8613
頻發(fā)室早患者圍麻醉期的處理一例 關鍵疾病：子宮脫垂II° 陰道前壁脫垂II°陰道后壁脫垂I° 心律失常 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，48歲，農(nóng)民 【主訴】女性,48歲,農(nóng)民外陰腫物脫出20余年，加重2年 【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，15歲初潮，周期30天，每次持續(xù)7天，量中，無痛經(jīng)，2019年絕經(jīng)?；颊?020-05，2020-06**出血類似平素月經(jīng)，平素無同房接觸性出血史?；颊?0余年前產(chǎn)后出現(xiàn)外陰腫物脫出，無尿頻尿急，無腹瀉不適，近2年來腫物脫出增大，負重后明顯，有時有尿液溢出，便秘。今日月經(jīng)趕緊后***要求手術，門診檢查后以 子宮脫垂 收入院。病程期間，患者精神食欲及睡眠正常，體力體重無明顯改...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：2914
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