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雷珠單抗玻璃體腔注射 聯(lián)合激光光凝治療中漿病一例 關(guān)鍵疾病：中心性漿液滲出性視網(wǎng)膜病變 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，51歲，公務(wù)員 【主訴】男性,51歲,公務(wù)員右眼視物發(fā)暗，變形20天 【現(xiàn)病史】現(xiàn)病史：患者20前前無明顯誘因下出現(xiàn)右眼視物發(fā)暗，變形，逐漸加重，無畏光流淚，曾到眼科門診就診（診為中漿?。?，予維生素c,和血明目片口服兩周，視物無改善。一天前突然出現(xiàn)右眼脹痛，伴惡心嘔吐，2020-07-23來我科就診，行眼科b超，及眼底光學(xué)相干斷層成像檢查后，以“右眼中心性漿液性滲出性視網(wǎng)膜病變”收住?；颊咦栽V，近期失眠，精神焦慮，二便正常，體重?zé)o明顯減輕。 【既往史】患者健康狀況一般，有...
汪***海 | 主任醫(yī)師 眼科 眼科綜合 瀏覽：11137
雙側(cè)乳腺癌合并淋巴瘤一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右乳腺癌，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ，口咽淋巴瘤（彌漫大B細(xì)胞）術(shù)后-4-1.html" target="_blank">右乳腺癌，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ，口咽淋巴瘤（彌漫大B細(xì)胞）術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，59歲，農(nóng)民 【主訴】女性,59歲,農(nóng)民左乳癌術(shù)后16年，確診右乳癌1個(gè)月 【現(xiàn)病史】 患者2004于我院外科行“左乳癌根治術(shù)”，術(shù)后行化療6周期，方案CAF。后定期復(fù)查，未見疾病復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。2020-03-04患者于鄭大一附院行胸部+全腹部CT示：1.左肺上葉及右肺微小結(jié)節(jié)，建議隨診。2.左肺上葉舌段及右肺下葉輕微慢性炎癥。3.右側(cè)腋窩下占位，請結(jié)合穿刺。4.左乳未見顯示，請結(jié)合臨床，頸部CT平掃無明顯異常發(fā)現(xiàn)。5.脂肪肝，肝右葉鈣化灶。6.雙側(cè)腹股溝區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)。患者...
齊***宏 | 副主任醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：4772
幼兒患I型糖尿病合并酮癥酸中毒，應(yīng)該以何種治療為主？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/1型糖尿病-4-1.html" target="_blank">1型糖尿病糖尿病酸中毒 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，6歲4個(gè)月，學(xué)齡前兒童 【主訴】 患兒因發(fā)熱五天，精神差三天入院 【現(xiàn)病史】患兒一周前出現(xiàn)多飲、多尿，家長未于重視，五天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，熱型不規(guī)則，熱峰37.8C，無寒顫，無抽搐，無大汗淋漓，無煩躁不安，無腦性尖叫，近三日出現(xiàn)嗜睡、精神差，家長訴07-24于市-院急診查血常規(guī)考慮感染(未見報(bào)告)，子“正大素克、蒲地蘭等治療二天，效欠佳，患兒仍發(fā)熱、精神差，昨日出現(xiàn)頭痛，今來我院就診，門診查尿常規(guī)示GLU 4+mmo1/L, KET 3+mmol/L,為進(jìn)一步治療收...
張***書 | 副主任護(hù)師 內(nèi)科 內(nèi)分泌科 瀏覽：10513
胸腔鏡手術(shù)治療右上肺磨玻璃樣病變一例 關(guān)鍵疾病：右肺上葉微浸潤性腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，58歲，職員 【主訴】男性,58歲歲,職員查體發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)節(jié)4月 【現(xiàn)病史】患者于入院前4個(gè)月查體發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)節(jié)，無咳嗽咳痰，無發(fā)熱盜汗，無胸悶氣短，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT顯示：雙肺透過度不均，可見散在小片狀或結(jié)節(jié)樣磨玻璃樣密度影，雙肺胸膜下多發(fā)粟粒樣影，右上肺可見一磨玻璃樣病變，體積約7mm，雙上肺鈣化灶，各支氣管開口通暢，雙肺門不大，縱膈及雙側(cè)腋下未見明顯腫大淋巴結(jié)?，F(xiàn)患者為求進(jìn)一步手術(shù)治療以“右肺上葉結(jié)節(jié)待查”收入院，患者自發(fā)病以來，精神飲食可，二便正常，體重?zé)o明...
喬***坤 | 主治醫(yī)師 外科 胸外科 瀏覽：6657
一例左側(cè)股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后3年股骨頭壞死進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)股骨頭無菌性壞死-4-1.html" target="_blank">左側(cè)股骨頭無菌性壞死左側(cè)股骨頸骨折術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，56歲，退休 【主訴】女性,56歲,退休左髖部疼痛伴活動(dòng)受限三個(gè)月 【現(xiàn)病史】患者三年前因外傷致左股骨頸骨折，在我院行“左股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)”，近三月來患者左髖部疼痛逐漸加重，行走困難。病程中無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。今至我院門診查左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT提示"左側(cè)股骨頸骨折行內(nèi)固定術(shù)后、左側(cè)股骨頭壞死"?，F(xiàn)為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊卟〕讨猩裰厩逦?，食納睡眠一般，大小便正常。 【既往史】平素健康狀況一...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：9155
橈骨遠(yuǎn)端骨折伴下尺橈脫位手術(shù)治療一例 關(guān)鍵疾病：右橈骨遠(yuǎn)端骨折伴下尺橈分離 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，43歲，工人 【主訴】女性,43歲,工人摔傷致右側(cè)腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動(dòng)受限6小時(shí)入院 【現(xiàn)病史】患者入院前6小時(shí)，走路時(shí)不慎摔傷，右腕關(guān)節(jié)著地，傷后立感右側(cè)腕部疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右腕正側(cè)位X光片示：右橈骨遠(yuǎn)端骨折、下尺橈分離。試行手法復(fù)位保守治療，復(fù)位后復(fù)查右腕正側(cè)位X光片示：右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折短縮移位。急診以“右橈骨遠(yuǎn)端骨折伴下尺橈分離”收...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：4103
雙階段椎間盤突出的手術(shù)處理 關(guān)鍵疾病：腰椎間盤突出癥（L3/4、L4/5） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，62歲，農(nóng)民 【主訴】女性,62歲,農(nóng)民腰痛1年，加重伴左下肢放射痛1個(gè)月 【現(xiàn)病史】患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背部酸痛，活動(dòng)稍受限，無頭痛頭暈，無胸悶心悸，無腹痛腹瀉，無咳嗽咳痰，無潮熱盜汗，無進(jìn)行性消瘦。曾就診當(dāng)?shù)卦\斷，予藥物治療，癥狀緩解，此后癥狀反復(fù)。1個(gè)月前腰痛加重，伴左下肢放射痛，自行在家休息，癥狀未緩解。今為求系統(tǒng)診治，就診我院門診予詳詢病史、查體后擬：“腰椎間盤突出癥”收住入院。辰下，患者腰痛伴左下肢放射痛，無惡寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，納寐一般，二便調(diào)。 【既...
陳***南 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2800
環(huán)狀混合痔+直腸腫物手術(shù)治療1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/混合痔-4-1.html" target="_blank">混合痔 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，50歲，居民 【主訴】男性,50歲,居民便后肛門腫物脫出伴便血2年 【現(xiàn)病史】患者緣于入院前2年無明顯誘因出現(xiàn)便后腫物脫出，呈環(huán)狀脫出，需手還納，偶有便血，為鮮血，噴射狀出血，量多，伴有便時(shí)便后肛門墜痛，伴乏力，無頭痛頭暈，無咳嗽咳痰，無胸悶胸痛，不伴有惡心、嘔吐，不伴有腹痛、腹脹，大便1次/天，偶有排便困難，患者未在意，自行應(yīng)用復(fù)方角菜酸酯栓治療，效果不明顯。今患者為求進(jìn)一步診治，來我院門診行肛門鏡檢查：混合痔伴脫出。欲行手術(shù)治療，門診以“混合痔”收住院。 【既往史】既...
潘*** | 副主任醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽：10794
踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理分享 關(guān)鍵疾病：左踝關(guān)節(jié)骨折，左踝多發(fā)韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，62歲，退休人員 【主訴】男性,62歲,退休人員扭傷后左踝腫痛、活動(dòng)障礙6天。 【現(xiàn)病史】患者6天前家中行走時(shí)不慎摔倒，傷致左踝部，即感左踝劇烈疼痛，明顯腫脹，不敢活動(dòng)，無頭痛、頭暈、昏迷、惡心、嘔吐、二便失禁，未予重視，家中休養(yǎng)，自行藥物治療，腫痛不輕反重，遂經(jīng)家人勸說后于今日到我院急診就診，拍X線檢查后診斷為“左踝關(guān)節(jié)骨折、左踝多發(fā)韌帶損傷”，為進(jìn)一步治療收入院。受傷以來，無發(fā)熱及畏寒，未進(jìn)食，大便未排，小便已解。 【既往史】既往健康；無過敏史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病及其它...
吳*** | 副主任護(hù)師 外科 骨科 瀏覽：2776
膀胱破裂、骨盆骨折的診治分析1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膀胱破裂、骨盆骨折、右下肢神經(jīng)損傷-4-1.html" target="_blank">膀胱破裂、骨盆骨折、右下肢神經(jīng)損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲，居民 【主訴】男性,52歲,居民外傷致腰骶部右大腿多發(fā)疼痛伴右下肢麻木運(yùn)動(dòng)障礙14小時(shí)。 【現(xiàn)病史】患者緣于14小時(shí)前遭遇機(jī)動(dòng)車擠壓傷，傷及腰骶部及右上肢，當(dāng)即出現(xiàn)傷處疼痛，伴右下肢感覺運(yùn)動(dòng)受限，無意識(shí)障礙，無呼吸困難，無惡心嘔吐，無胸痛胸悶，無二便失禁，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，影像學(xué)提示骨盆多發(fā)骨折，恥骨聯(lián)合分離，尿管引流呈血性尿液，不除外膀胱損傷，給予補(bǔ)液擴(kuò)容對癥治療，家屬為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)運(yùn)至我院，急診接診后查患者HR76bpm、NBP126/70mmHg，完善檢查后...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6342
一例股骨骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定后肺栓塞治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左股骨中段骨折 肺栓塞-4-1.html" target="_blank">左股骨中段骨折 肺栓塞 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲，工人 【主訴】男性,52歲,工人車禍致左大腿疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者1小時(shí)前因車禍致傷左大腿，當(dāng)即感傷處疼痛。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查三維CT示：1.左股骨中段骨折。為求進(jìn)一步診治，擬“左股中段骨折”收住入院。患者傷來神志清，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：2290
股骨髁鋼板固定治療膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折-4-1.html" target="_blank">右膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折右膝假體置換術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，69歲， 【主訴】女性,69歲,摔傷致右膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛伴活動(dòng)受限2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者入院前2小時(shí)，下樓梯時(shí)不慎摔傷，傷后立感右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查右膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片示：右膝假體置換術(shù)后，假體周圍骨折。急診以“右膝關(guān)節(jié)假體周圍骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。 【既往史】患者既往高血壓病史1...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽：3034
掌骨開放性骨折手術(shù)治療分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右手第2掌骨開放性骨折-4-1.html" target="_blank">右手第2掌骨開放性骨折右手示指伸肌腱斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，61歲，退休人員 【主訴】男性,61歲,退休人員外傷后右手疼痛、流血、活動(dòng)受限2小時(shí)。 【現(xiàn)病史】該患者2小時(shí)前不慎被電鋸割傷致右手疼痛、流血、活動(dòng)受限，急至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)攝片檢查后，診斷為右手外傷、右手第2掌骨開放性骨折、右手示指伸肌腱斷裂，建議行手術(shù)治療，患者拒絕，遂來我院就診，經(jīng)門診檢查后以右手外傷、右手第2掌骨開放性骨折、右手示指肌腱斷裂收入院治療。入院癥見右手疼痛、流血、活動(dòng)受限，飲食、睡眠尚可，二便正常。 【既往史】既往健康。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史。否...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5525
粘連性腸梗阻并雙側(cè)胸腔積液、2型糖尿病治療1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/粘連性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">粘連性腸梗阻型糖尿病胸腔積液糖尿病腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，35歲，農(nóng)民 【主訴】男性,35歲,農(nóng)民腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排氣排便1天。 【現(xiàn)病史】患者訴1天前無明確誘因感腹部鈍痛，陣發(fā)性加重，以臍上為著，無他處放射，伴惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，共吐500毫升左右，吐后腹痛略減輕，伴腹脹，停止排氣、排便。無發(fā)冷、發(fā)熱，無心慌氣短、咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“腸梗阻”，輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，為求診治而來我院，門診以“粘連性腸梗阻”收入院。 【既往史】既往患者2型...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：5168
膀胱結(jié)石、前列腺增生1例 關(guān)鍵疾病：前列腺增生膀胱結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，居民 【主訴】男性,65歲,居民尿血、尿痛1年余，加重伴腹痛6天 【現(xiàn)病史】患者于1年余前無明顯誘因出現(xiàn)尿血，伴小便疼痛，伴隱痛，伴肛門下墜感，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷前列腺增生、膀胱結(jié)石予手術(shù)治療，術(shù)后癥狀好轉(zhuǎn)；1個(gè)月余前再次出現(xiàn)尿血、尿痛，當(dāng)?shù)卦\所予輸液治療后好轉(zhuǎn)（具體不詳）；6天前再次出現(xiàn)尿血、尿痛，伴左下腹部疼痛，為隱痛，癥狀持續(xù)，間斷加重，為求進(jìn)一步診治而就診于我科，遂收入院。 【既往史】否認(rèn)糖尿病、高血壓病、冠心病等慢性病史； 否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒、瘧疾等傳...
裴***濤 | 副主任醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽：6922
一例急診胃切開取異物術(shù)的麻醉處理 關(guān)鍵疾病：胃內(nèi)異物丙型病毒性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，41歲，無 【主訴】男性,41歲,無故意吞食異物一小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者于早上6:30左右故意吞食異物（代訴圓柱狀金屬塊長約3cm），感腹痛，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，無胸悶心慌，無呼吸困難，未行任何治療，急來我院，CT檢查提示胃內(nèi)異物，120以胃內(nèi)異物收住院。 病程中患者精神差，未進(jìn)飲食，大小便未解。 【既往史】不詳 【查體】 T:37℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:105/63mmHg。神清，精神差，查體不合作，問不應(yīng)答，蜷曲右側(cè)臥位，痛苦貌，全身皮膚黏膜無黃染...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：3030
彈性髓內(nèi)釘治療兒童尺橈骨雙骨折一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左側(cè)尺橈骨骨折-4-1.html" target="_blank">左側(cè)尺橈骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，10歲，學(xué)生 【主訴】男性,10歲,學(xué)生摔傷致左前臂腫脹疼痛畸形伴活動(dòng)受限4小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者入院前4小時(shí)，騎自行車時(shí)不慎摔傷，傷后立感左側(cè)前臂疼痛、腫脹，活動(dòng)受限，患者無昏迷史，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無氣急胸悶，無腹痛腹脹，無大小便失禁，受傷過程能夠回憶，受傷后急來我院急診就診，急診查左前臂正側(cè)位X光片示：左側(cè)尺橈骨骨折，骨折遠(yuǎn)向背側(cè)成角。急診以“左側(cè)尺橈骨骨折”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠?，神志清，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：11187
膽總管結(jié)石、急性膽囊炎并心包積液治療1例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽總管結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膽總管結(jié)石心包積液膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，79歲，農(nóng)民 【主訴】女性,79歲,農(nóng)民持續(xù)性右上腹痛痛半個(gè)月，加重1天。 【現(xiàn)病史】患者訴半個(gè)月前無明確誘因出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性鈍痛，無陣發(fā)性加劇，無他處放射，無反酸、噯氣，無腹脹，無寒顫、高熱、黃疸，伴有惡心、嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁和咖啡樣物，無嘔血，共吐約300毫升左右，吐后腹痛無減輕，無腹瀉、黑便及神昏，無胸悶、胸痛、呼吸困難，曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽石癥”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），癥狀好轉(zhuǎn)，1天前腹痛再次出現(xiàn)，且較前加重，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱，無黃疸...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：4009
兒童左手拇指腫物手術(shù)切除一例 關(guān)鍵疾病：左手拇指神經(jīng)纖維脂肪瘤樣錯(cuò)構(gòu)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，4歲， 【主訴】女性,4歲,發(fā)現(xiàn)左手拇指腫物3個(gè)月 【現(xiàn)病史】患者入院前3個(gè)月，家屬無意中發(fā)現(xiàn)左手拇指腫物，不伴有疼痛和活動(dòng)受限，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，位于特殊治療。后來我院門診查超聲示：左手拇指掌尺側(cè)實(shí)性包塊，考慮尺側(cè)神經(jīng)神經(jīng)纖維脂肪瘤。進(jìn)一步行MR檢查示：左手拇指內(nèi)側(cè)皮下軟組織區(qū)域異常信號(hào)呈明顯不均勻強(qiáng)化。門診以“左拇指腫物性質(zhì)待查”收住入院進(jìn)一步診治?；颊咦允軅詠恚裰厩?，精神可，體重?zé)o著變，大小便未解。 【既往史】患者既往體健，否認(rèn)高血壓病、糖尿病、心臟病等病史；否...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽：3264
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