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Rolando骨折手術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右第1掌骨基底粉碎性骨折伴脫位(Rolando骨折)-4-1.html" target="_blank">右第1掌骨基底粉碎性骨折伴脫位(Rolando骨折) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,31歲,職員 【主訴】男性,31歲,職員右手腫痛伴拇指不敢活動2天。 【現(xiàn)病史】患者于2天前,不慎摔倒,右手掌著地,當即右手第一掌骨基底位置腫痛畸形伴右拇指不敢活動。于就近醫(yī)院拍攝DR示:右第1掌骨基底粉碎性骨折伴脫位?;颊呶唇?jīng)治療,局部自行冷敷,未見好轉,逐來我院就診,門診以右第1掌骨基底粉碎性骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無肢體麻木、無力,無大小便失禁,未進食,未解大小便。 【既往史】身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4072
53歲患者一個不慎,導致左肘腫痛畸形 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左肘關節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">左肘關節(jié)脫位左橈骨小頭粉碎性骨折左肘關節(jié)側副韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,53歲,無 【主訴】 左肘部腫痛畸形伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,不慎摔倒,當即左肘部腫痛畸形伴不敢活動,急來我院就診,急診攝DR示:左肘關節(jié)脫位伴橈骨小頭粉碎性骨折。急診以左肘關節(jié)脫位伴橈骨小頭骨折為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】生于本地,未到過...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:13894
急性腦梗塞的診療經(jīng)過個人小結 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右基底節(jié)急性腦梗塞-4-1.html" target="_blank">右基底節(jié)急性腦梗塞高血壓病3級(很高危)高尿酸血癥高膽固醇血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,56歲,無業(yè) 【主訴】 左側肢體乏力伴頭暈1天 【現(xiàn)病史】緣于入院前1天無明顯誘因下突發(fā)左側肢體乏力、麻木,行走不穩(wěn),伴頭暈,無視物旋轉,無頭痛,無人事不省,無四肢抽搐,無口角歪斜、口角流涎,無畏冷、發(fā)熱,無咳嗽、咳痰,無胸悶、心悸,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉,無二便失禁等不適。今晨就診我院急診,急診查“顱腦+肺部CT平掃1.顱腦CT平掃未見明顯異常。2.右肺中葉少許陳舊灶。顱腦MR:右基底節(jié)急性腦梗塞。今為求系統(tǒng)診治,門診遂擬“急性腦梗塞”收住入院。發(fā)病以來:精神疲乏,...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 內科 神經(jīng)內科 瀏覽:10983
一例髓內釘治療肱骨粉碎性骨折的病例分享 關鍵疾病:左肱骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,61歲,退休人員 【主訴】男性,61歲,退休人員外傷后左上臂畸形,活動受限1小時。 【現(xiàn)病史】該患者于1小時前不慎摔傷,致左上臂部疼痛,活動受限,就診于當?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)檢查并拍片后診斷為左肱骨粉碎性骨折。為求系統(tǒng)治療,來我院門診,門診閱片后以左肱骨粉碎性骨折收入院,癥見:左上臂疼痛,活動受限,飲食、睡眠尚可,二便正常。 【既往史】結腸潰瘍術后15年。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史。正常接種。 【個人史】出生吉林省長春市,偶爾吸煙,偶爾飲酒。26歲結婚...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:12564
小兒喉罩插管全麻,喉罩置入出現(xiàn)阻力并處理病例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙側腹股溝斜疝伴右側梗阻-4-1.html" target="_blank">雙側腹股溝斜疝伴右側梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,1歲, 【主訴】男性,1歲,發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)可復性包塊半月余 【現(xiàn)病史】緣患者于半月余前被發(fā)現(xiàn)右側腹股溝區(qū)有一包塊突出,哭鬧時明顯,安靜平臥后包塊能縮小回納,未予處理,后經(jīng)常在哭鬧或劇烈運動后包塊頻繁突出,偶伴疼痛,無疼痛時哭鬧不安,無畏寒發(fā)熱。今家屬重視,遂來我院門診就診,診斷“右斜疝伴梗阻”,建議住院手術治療,門診擬“右斜疝伴梗阻”收入我科。發(fā)病以來,患兒精神、飲食、睡眠正常,大小便正常。體重增長同同齡患兒,近期無發(fā)熱咳嗽乏力,無噴嚏咽痛 【既往史】平素身體健康,否認...
余***凱 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:4892
老年男性周身起紅斑、膿皰,并伴有發(fā)熱,原來是這樣引起的 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病-4-1.html" target="_blank">急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,農民 【主訴】 周身起紅斑、膿皰5天,加重伴發(fā)熱2天。 【現(xiàn)病史】患者10天前因“感冒”自服阿莫西林,5天前腹股溝及外陰陸續(xù)出現(xiàn)片狀紅斑,上見米粒大小膿皰伴癢疼感??诜魈胬何匆姾棉D,2天前出現(xiàn)發(fā)熱,最高38.0℃,自服退熱藥退熱治療,今日來我院,門診以“急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰?。俊笔杖朐?。 【既往史】平素健康,否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。否認食物藥物過敏史。 【個人史】生于原籍,無冶游史,無吸煙史,無飲酒史。 【查體】 T:37.8℃,P:120次/分,R:...
張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽:12589
特發(fā)性矮小女孩1例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/特發(fā)性矮小-4-1.html" target="_blank">特發(fā)性矮小 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,6.25歲,無 【主訴】女性,6.25歲,無發(fā)現(xiàn)身材矮小一年 【現(xiàn)病史】患兒為6.25歲女童,一年前發(fā)現(xiàn)孩子身材較同年齡兒童矮小,每年身高增長速率小于5厘米。當時自己考慮缺乏鈣,口服鈣片,沒有系統(tǒng)診治。今年12月體檢測身高106.5CM而來診?;純菏秤?,二便正常。 【既往史】39周剖宮產(chǎn)、第一胎第一產(chǎn)、圍產(chǎn)期損傷、顱腦損傷均否認。母乳喂養(yǎng),按時輔食。出生體重:2.9kg 出生身長:50cm 既往健康 父親身高:172厘米,母親身高:152厘米 【查體】 T:36.2...
沈*** | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:5545
長期舌痛,消炎和抗?jié)冎委煙o效 關鍵疾病:灼口綜合征36、37、46窩溝齲, 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,29歲,個體 【主訴】男性,29歲,個體近3個月出現(xiàn)舌頭燒灼樣疼痛,舌頭出現(xiàn)異物,用藥無效,求治。 【現(xiàn)病史】患者出現(xiàn)舌背部、舌尖燒灼樣疼痛3月有余,并伴有口干,影響日常生活,疼痛晨輕暮重,進食時疼痛不加重。曾自行購買復方氯己定含漱液使用2星期,口服人工牛黃甲硝唑膠囊1星期,外用西瓜霜噴劑10天,癥狀均無改善。 【既往史】既往體健,否認傳染病、外傷、慢性病、手術史,否認食物、藥物過敏史。吸煙5年。無疫情中高風險地區(qū)旅居史。 【查體】 T:36.4℃,P:83次/分,R:1...
夏***華 | 主任醫(yī)師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽:10756
踝關節(jié)骨折伴下脛腓分離手術治療分享 關鍵疾病:左踝關節(jié)骨折伴下脛腓分離 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,32歲, 【主訴】男性,32歲,摔傷致左踝關節(jié)腫脹疼痛、畸形伴活動受限3小時 【現(xiàn)病史】患者入院前3小時,外傷致傷左踝,傷后立感左踝關節(jié)腫脹疼痛、畸形伴活動受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后急來我院急診就診,急診查左踝正側位X光片及CT示:左踝關節(jié)骨折,下脛腓分離,骨折明顯移位。急診以“左踝關節(jié)骨折伴下脛腓分離”收住入院進一步診治?;颊咦允軅詠恚裰厩?,精神可,體重無著變,大小便未解。 【既往史】患...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4587
左側莖突舌骨綜合癥一例分享 關鍵疾病:左側莖突舌骨綜合癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,66歲,居民 【主訴】女性,66歲,居民左側頸部疼痛1年。 【現(xiàn)病史】患者于1年前,無明顯誘因開始出現(xiàn)左側頸部疼痛,呈陣發(fā)性,牽扯左側耳心陣發(fā)性刺痛,與吞咽運動無關,無發(fā)熱、畏寒,咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難,無面癱,無耳鳴及聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外輸液及口服藥物治療,病情緩解不明顯,今為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“莖突綜合癥”收入院,入院癥見:患者頸部疼痛,伴牽扯左側耳心陣發(fā)性刺痛,與吞咽運動無關,舌苔薄黃,脈浮數(shù);患者自發(fā)病以來一般情況可,精神狀態(tài)...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:6420
脛骨骨折伴踝關節(jié)骨折手術分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右脛骨干螺旋形骨折-4-1.html" target="_blank">右脛骨干螺旋形骨折右脛骨遠端骨折右外踝骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,64歲,退休 【主訴】男性,64歲,退休右小腿及右踝部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,不慎被汽車撞傷,當即右小腿及右踝部腫痛,伴不敢活動,急由120送至我院,急診攝DR示:右脛骨中下1/3螺旋形骨折,右脛骨遠端骨折,右外踝骨折。急診以右下肢多發(fā)骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無肢體麻木無力,無胸悶氣急,無胸腹痛,未進食,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:11138
一例左側股骨遠端粉碎性C型骨折切開復位內固定手術治療 關鍵疾病:左股骨遠端粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,72歲,農民 【主訴】男性,72歲,農民跌倒致左膝部疼痛活動受限兩小時 【現(xiàn)病史】患者于兩小時前不慎跌倒,當即感左膝部疼痛,不能活動,不能站立行走。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,左股骨三維CT示:左股骨遠端骨折,斷端移位.為求進一步診治,收住入院?;颊邆麃砩裰厩澹催M食,未解大小便。 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史,否認輸血史...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:3683
63歲腘窩包塊1年,經(jīng)關節(jié)鏡微創(chuàng)手術痊愈 關鍵疾病:右腘窩囊腫糖尿病高血壓嘔吐頭痛水腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,63歲,退休 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右側腘窩處包塊1年 【現(xiàn)病史】 患者于1年前,無意中發(fā)現(xiàn)右腘窩處有一包塊,質軟,無疼痛,未經(jīng)診治,包塊逐漸增大,逐來我院就診,行磁共振檢查示:右腘窩囊腫(大小約8*6*3cm),門診以右腘窩囊腫為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:21782
牙髓炎開髓引流后疼痛加重一例 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/48急性化膿性牙髓炎-4-1.html" target="_blank">48急性化膿性牙髓炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性,34歲,藍領【主訴】右側牙齒疼痛一天,喝涼水能夠緩解,在社區(qū)醫(yī)院口腔科進行兩次上藥以后疼痛沒有減輕,反而加劇,求治?!粳F(xiàn)病史】患者于一天之前因牙疼在外院就診,診斷為48急性牙髓炎,予以開髓引流、封失活劑后疼痛加劇,現(xiàn)患牙自發(fā)痛劇烈,遇冷疼痛可緩解?!炯韧贰繜o【個人史】【查體】T:36.8℃ ,P:71次/分,R:21次/分,BP:75/130/mmhg??谇恍l(wèi)生狀態(tài)一般,48可見冠部充填體,探痛(+)叩痛(+),牙齦無顯著腫脹充血、無瘺管形成?!据o助檢查】患者提供外院所攝...
夏***華 | 主任醫(yī)師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽:13970
gama釘治療轉子間骨折病例分享 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右股骨轉子間骨折-4-1.html" target="_blank">右股骨轉子間骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性,79歲,【主訴】摔傷致右側髖部腫脹,疼痛伴活動受限5小時【現(xiàn)病史】患者入院前5小時,走路時不慎摔傷,出現(xiàn)右側髖部腫脹,疼痛伴活動受限,患者無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后急來我院急診就診,急診查右骨盆正位,右髖正側位X光片及CT示:右股骨轉子間骨折,骨折明顯移位。急診以“右股骨轉子間骨折”收住入院進一步診治。患者自受傷以來,神志清,精神可,體重無著變,大小便未解。【既往史】患者既往高血壓病史20年,糖尿病病史1...
李***波 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5687
翼腭窩腫瘤一例 關鍵疾病:右翼腭窩和下頜骨周圍腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,74歲,無 【主訴】 牙疼一個月右面部腫痛伴頭疼左眼瞼腫脹二十余日 【現(xiàn)病史】 一個月前出現(xiàn)右側牙疼。未行任何治療。二十余日前出現(xiàn)頭疼,右面部輕度腫痛。于當?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內科就診。行頭部MRI檢查,未見異常。行全身抗炎治療(藥名不詳)??寡字委熤谐霈F(xiàn)左眼瞼腫脹。行眼眶CT檢查,未見異常。三日前請口腔科會診,診斷為頜面部間隙感染。行左上頜后牙區(qū)前庭溝切開引流術。家屬述未引出膿汁。建議到上級醫(yī)院就診。 【既往史】支氣管擴張癥是由于各種原因引起支氣管樹病理性、永久性擴張,導致反復化...
張*** | 主任醫(yī)師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽:14049
腦室腹腔引流術后合并腸梗阻、2型糖尿病治療 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/粘連性腸梗阻-4-1.html" target="_blank">粘連性腸梗阻腦室腹腔引流術后慢性膽囊炎2型糖尿病左腎囊腫盆腔少量積液 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,47歲,農民 【主訴】 腹脹、腹痛、惡心,停止排氣排便1天 【現(xiàn)病史】 患者訴緣于1天前無明確誘因感腹部陣發(fā)性鈍痛,以下腹為著,不能自行緩解,伴腹脹、惡心,無嘔吐,并出現(xiàn)排氣排便停止,無發(fā)冷、發(fā)熱,無心悸、胸悶、氣短,無咳嗽咳痰,無尿頻、尿痛及肉眼血尿,發(fā)病后曾于當?shù)蒯t(yī)院診斷為“腸梗阻”,予開塞露120ml肛注未緩解,為求診治而來我院,門診以“腸梗阻”收入院。 【既往史】 既往“腦室腹腔引流術后20年,2型糖尿病病史2年,慢性膽囊炎病史1年”,長期口服藥物治療,無外傷史及...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:5947
老年人橋本氏甲狀腺炎并甲狀腺結節(jié)的術式選擇及個人小結 關鍵疾病:橋本氏甲狀腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,52歲,農民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)頸部包塊4+年,頸部疼痛不適1+年 【現(xiàn)病史】 患者于4+年前無意間,發(fā)現(xiàn)頸部偏左側一包塊,無說話費力、畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻,無多飲、多食、怕熱、手震顫,院外院外未行特殊處理(具體不詳),上述癥狀未緩解。1+年前患者常感頸部右側隱痛不適,無聲嘶、飲食嗆咳,無咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻,三天前為進一步診治來我院就診,甲狀腺彩超提示:甲狀腺左側葉及峽部增厚,甲狀腺左側葉囊性結節(jié)。甲狀腺實質回...
朱***國 | 主治醫(yī)師 內科 內分泌科 瀏覽:11909
57歲患者左頸部一包塊,沒想到竟是甲狀腺癌 關鍵疾病:甲狀腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,57歲,農民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)頸部左側包塊1+年,伴局部疼痛3天 【現(xiàn)病史】 患者于1年前,無意間發(fā)現(xiàn)頸部偏左側一包塊,無說話費力、畏寒、發(fā)熱、頭昏、頭痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不暢、吞咽梗阻,無多飲、多食、怕熱、手震顫,院外院外未行特殊處理。3天前出現(xiàn)頸部右側疼痛不適,于我院門診就診,行超聲示:1、甲狀腺左側葉弱回聲占位(TI-RADS 4c類);2、甲狀腺右側葉結節(jié)(TI-RADS 3類:考慮結節(jié)性甲狀腺腫);3、雙側頸部見淋巴結,左側部分結構異常。予以口服藥物(具...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:6472
突發(fā)氣胸的病因分析及診療經(jīng)過個人體會 關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側自發(fā)性氣胸-4-1.html" target="_blank">右側自發(fā)性氣胸 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,31歲,工人 【主訴】 突發(fā)右側胸痛、胸悶14小時 【現(xiàn)病史】 緣于入院前14小時無明顯誘因突發(fā)右側胸痛、胸悶,無心悸,無大小便失禁,無人事不省,無咳嗽、咯血,活動后出現(xiàn)氣促,休息后癥狀無明顯改善,就診我院急診門診予行肺部CT提示:右側氣胸;附見肝右葉低密度灶。急診予床邊行“右側胸腔閉式引流術”,術順,術后予吸氧及補液等對癥處理后,現(xiàn)為進一步治療,急診遂擬“右側自發(fā)性氣胸”收入院。發(fā)病以來:神清,精神可,大小便如常,近期體重無明顯下降。 【既往史】 否認肝炎、肺結核等傳染...
謝***藝 | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:7396
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