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82歲患者因進食油膩食物，引發(fā)急性胰腺炎的診治經(jīng)過記錄關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎胰腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，82歲，退休【主訴】腹痛伴惡心、嘔吐2天【現(xiàn)病史】患者2天前進食油膩食物后出現(xiàn)腹痛，為上腹持續(xù)性絞痛，程度劇烈，向腰背部放射，彎腰抱膝位減輕,伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛不減輕，無發(fā)熱、腹瀉等。就診于我院急診，查血淀粉酶851U/L，ALT 355U/L，AST 167U/L，γ-GT 261U/L，CRP 194.62mg/L?？紤]"急性胰腺炎"，給予禁食水、奧美拉唑抑酸、生長抑素、補液等治療，患者腹痛較前減輕。為進一步診治收入院...

劉***玲 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：5999

55歲患者5月前查出神經(jīng)內(nèi)分泌肺癌，行化療關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肺癌-4-1.html" target="_blank">肺癌肺神經(jīng)內(nèi)分泌癌阻塞性肺炎慢性萎縮性胃炎幽門粘膜慢性炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，農(nóng)民【主訴】診為右肺癌5月，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者5月前因“發(fā)熱3天”就診于當?shù)蒯t(yī)院，2020-11-07行胸部CT檢查示：“右肺中葉病變，建議支氣管鏡檢查”。于2020-11-09就診于上級醫(yī)院，2020年11月11日胸部CT示：“肺動脈血管未見明顯充盈缺損；右肺門右肺中葉占位性病變，大小約9.5×8.2×5.3 cm考慮肺癌并阻塞性不張炎癥、周圍侵犯、縱隔及右肺門淋巴結轉移可能，建議支氣管鏡檢查；右肺下葉少許炎癥右側胸膜增厚“。2020年11月13日...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：1956

股骨近端骨纖維不良手術治療關鍵疾病：右股骨近端骨纖維結構不良 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，職員【主訴】右髖部疼痛10年，加重1年。【現(xiàn)病史】患者于10年前，在無明顯誘因情況下行走時出現(xiàn)右髖部及大腿根處疼痛不適，休息后癥狀緩解，于當?shù)匦l(wèi)生院急診，局部理療，外用膏藥治療。近1年疼痛加重，逐來就診，攝DR示：右股骨近端囊性病變。門診以“右股骨近端腫物性質待查”為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木無力，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1566

雙足跟骨粉碎性骨折，選取合適手術方式還患者健康生活關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙足跟部粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">雙足跟部粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，30歲，無業(yè)人員【主訴】雙足跟摔傷后腫痛，活動受限3天。【現(xiàn)病史】該患者于3天前從高處墜下，傷及雙側足跟，致足跟部疼痛，活動受限，急于當?shù)蒯t(yī)院就診，拍攝放射線平片及CT后，診斷為雙足跟骨粉碎性骨折，具體治療不詳。患者及家屬為求進一步治療，今來我院，經(jīng)門診閱片后，診斷為雙足跟骨粉碎性骨折，收入院治療。現(xiàn)癥：雙足跟部腫脹，疼痛，活動受限，飲食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過敏史...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2349

乙狀結腸癌根治術后突發(fā)腸梗阻關鍵疾病：乙狀結腸癌結腸癌腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50歲，農(nóng)民【主訴】乙狀結腸癌根治術后11年，腹脹、腹痛，停止排氣排便3天。【現(xiàn)病史】患者訴緣于11年前于我院行“乙狀結腸癌根治術”，術后正規(guī)化療，恢復良好。3天前進食生冷后感腹部陣發(fā)性絞痛，以左側腹為重，伴腹脹、排氣排便停止，無惡心、嘔吐，無發(fā)冷、發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于當?shù)卦\斷為“腸梗阻”，予靜脈輸液（藥名及劑量不詳）治療，并予開塞露100ml肛注未排便，患者腹痛無減輕，無粘液膿血便，且2小時前進行性加重，為求診治而來我院，門診以“腸梗...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9295

乳腺癌術后靶向治療，心理樂觀態(tài)度積極也很重要關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側乳腺癌術后化療后靶向治療中(PT2N0M0 IIA期中危組 HER2陽性 HR陽性)-4-1.html" target="_blank">右側乳腺癌術后化療后靶向治療中(PT2N0M0 IIA期中危組 HER2陽性 HR陽性) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，44歲，農(nóng)民【主訴】確診右乳腺癌6月余，擬行靶向治療。【現(xiàn)病史】患者2020-10因發(fā)現(xiàn)右乳下方“核桃”大小包塊至當?shù)貗D幼醫(yī)院就診，020-10-04行彩超檢查示:右乳多發(fā)低回聲區(qū)，雙通道分級4b類，左乳低回聲區(qū)，雙通道分級3類，雙側乳腺結構不良聲像圖改變，右側腋下多發(fā)淋巴結。雙側乳腺正斜位片示：1.右乳腫物并鈣化BI-RADS 4C類，2.左乳BI-RADS 3類。2020年10月6日行乳腺包塊穿刺，病理示:右乳浸潤性癌，免疫組化：CK(+)，Vimentin(...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1352

8歲兒童齲齒，根尖周炎，高度注意不可輕視關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/齲齒-4-1.html" target="_blank">齲齒根尖周炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，學生【主訴】牙疼三個月【現(xiàn)病史】患兒三個月之前出現(xiàn)右下牙齒自發(fā)性疼痛，當時未引起重視，未行特殊處理，癥狀一星期以后自行緩解。近日于外院就診，診斷74、84、85根尖周炎，處置意見為局麻下拔除74、84、85，現(xiàn)為求進一步治療，來我院兒童口腔科門診就診。【既往史】既往體健，否認傳染病、外傷手術、過敏及重大疾病病史。【查體】 T:36.5℃，P:85次/分，R:19次/分，BP:60/95mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，正常面容，表情較緊張，自主體位，步態(tài)正常，...

夏***華 | 主任醫(yī)師 口腔科口腔科綜合 瀏覽：11102

老年人肺癌術后輔助化療，積極自我監(jiān)控最重要關鍵疾病：肺腺癌雙肺結節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，農(nóng)民【主訴】左肺癌術后1月余，為行化療來院【現(xiàn)病史】患者于2021年02月25日查體時發(fā)現(xiàn)左肺占位6天至當?shù)厣霞夅t(yī)院，行胸部CT肺下葉肺癌可能性大，建議增強CT檢查：雙肺散在慢性炎癥及陳舊性病灶，縱膈多發(fā)淋巴顯示，縱膈及左肺門鈣化灶，雙肺胸膜及左側斜裂葉間胸膜增厚、粘連。入院后完善術前檢查排除手術禁忌后，于2021-03-01在全麻復合神經(jīng)阻滯下行VATS輔助小切口左肺下葉癌根治性切除術，術后病理示:石蠟切片：1.(左肺下葉)周圍型浸潤性腺癌，部分為粘液腺...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1200

半月板撕裂縫合修補手術治療半月板損傷關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膝關節(jié)外側半月板撕裂-4-1.html" target="_blank">膝關節(jié)外側半月板撕裂 現(xiàn)病史【一般資料】男性，24歲，【主訴】左膝部腫痛伴不敢活動2月【現(xiàn)病史】患者于2月前，在打籃球過程中，扭傷左膝部，當即左膝部腫痛伴不敢活動，于附近醫(yī)院拍片子未見明顯骨折征象。外用膏藥，口服雙氯芬酸鈉緩釋片，腫脹疼痛略有緩解，但行走屈膝時仍有疼痛，并出現(xiàn)左膝關節(jié)彈響、交鎖癥狀，逐來就診，門診攝MR示：左膝外側半月板撕裂。門診以左膝半月板損傷為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木無力，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1598

膽總管結石伴急性化膿性梗阻性膽管炎最根本的治療方式是什么？關鍵疾病：膽總管結石伴急性化膿性梗阻性膽管炎感染性休克膽囊切除術后全身炎癥反應綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，81歲，農(nóng)民【主訴】腹痛伴發(fā)熱2天入院【現(xiàn)病史】患者2天前出現(xiàn)中上腹痛，呈持續(xù)性鈍痛，未向其他部位放射，體位改變無明顯緩解，伴惡心，無嘔吐，伴發(fā)熱，體溫最高39.4℃，小便色深，呈茶水樣，無陶土樣大便，患者急診于我院腹部CT提示“膽總管多發(fā)陽性結石伴低位膽道梗阻，肝內(nèi)膽管多發(fā)結石”。自發(fā)病以來神清，睡眠、食欲差，尿色深，大便未排，體力差，體重無明顯改變。【既往史】曾于2017年行膽囊切除術，手術順利，痊愈出院；否認高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病史。【查體】...

我*********瓜外科肝膽外科 瀏覽：1586

輸尿管結石碎石術+前列腺增生電切術護理心得關鍵疾病：前列腺增生輸尿管結石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，退休人員【主訴】右側腰腹部疼痛伴惡心4個月加重3天。【現(xiàn)病史】該患者于4個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側腰腹部疼痛，間斷發(fā)作，呈持續(xù)性絞痛，有肉眼血尿，有尿頻尿急感，夜間排尿5次，無發(fā)熱，疼痛逐漸加重，在當?shù)蒯t(yī)院行超聲檢查，提示右腎輸尿管結石伴腎積水，給予抗炎止痛治療，上述癥狀反復發(fā)作，3天前加重，現(xiàn)為求進一步治療來我院，門診行泌尿系超聲檢查提示右輸尿管結石伴腎積水，門診查體后結合泌尿超聲檢查以右腎輸尿管結石伴腎積水收入院。入院時患者右側腰腹部疼痛明顯，無惡心，無嘔...

吳*** | 副主任護師 護理科基礎護理 瀏覽：10228

拇指狹窄性腱鞘炎手術治療全程及術后對癥治療詳解關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左拇指狹窄性腱鞘炎-4-1.html" target="_blank">左拇指狹窄性腱鞘炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，職員【主訴】左拇指彈響伴疼痛5個月【現(xiàn)病史】患者于5個月前，在無明顯誘因的情況下，出現(xiàn)左手拇指掌指關節(jié)疼痛，癥狀逐漸加重并出現(xiàn)彈響，導致拇指活動受限，曾于社區(qū)醫(yī)院行封閉治療，癥狀未經(jīng)明顯緩解，逐來就診，門診以左拇指狹窄性腱鞘炎為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木無力，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3202

關節(jié)鏡下行跟腱微骨折手術治療跟腱炎關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/慢性跟腱止點炎-4-1.html" target="_blank">慢性跟腱止點炎跟腱炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，工人【主訴】左足跟后側腫脹疼痛1年，加重1個月。【現(xiàn)病史】患者于1年前，在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)左足跟后側腫脹、疼痛，未經(jīng)系統(tǒng)診治，自行口服雙氯芬酸鈉緩釋片治療，癥狀略有緩解，1個月前行走后，疼痛加重，局部出現(xiàn)腫脹，不能正常行走。逐來就診，門診攝DR示：左跟骨跟腱止點部位骨質增生，碎裂。MR示：左側跟骨結節(jié)部位有足贅形成，碎裂，跟腱止點部位水腫。門診以左跟腱炎為診斷收入治療。病來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木無力，飲食睡眠尚可，無...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3282

股骨骨折內(nèi)固定手術需保護骨折處的血運關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/股骨干骨折-4-1.html" target="_blank">股骨干骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58，【主訴】摔傷后左大腿畸形，疼痛伴左下肢活動受限3小時。【現(xiàn)病史】該患者3小時前因不慎摔倒，具體著地部位不詳，傷后即出現(xiàn)左側大腿畸形，劇痛，不敢活動，無昏迷、頭痛、惡心、嘔吐、頸腰痛、胸腹痛、大小便失禁等。由家屬陪同下急送我醫(yī)院就診，經(jīng)門診查體后行X線檢查后診斷為左股骨干骨折，患者為進一步治療，以左股骨干骨折收入院，現(xiàn)癥：左大腿畸形、腫痛、活動受限，受傷以來，神清，清神佳，未進食及排便。【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1365

中年男子黑便伴嘔咖啡色物質，把握好診療原則即可藥到病除關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/潰瘍-4-1.html" target="_blank">潰瘍十二指腸球部潰瘍 現(xiàn)病史【一般資料】男性，28歲，工人【主訴】黑便 1 天伴嘔咖啡色物質 2 次【現(xiàn)病史】患者昨日中午無明顯誘因下嘔吐咖啡色物質 1 次，量約 200ml ，伴頭暈、心悸、乏力，后解黑色不成形大便 4 次，具體量不詳，今上午患者再次嘔吐咖啡色物質 1 次，量較前少，患者無無嘔血，無腹痛，無暈厥、黑曚，至我院門診就診，測得血壓 103/65mmHg ，脈搏 130 次 / 分，血常規(guī)： HB 121g/L ，紅細胞 3.95*10^9/L 。后患者于急診予氨基己酸止血，泮托拉唑抑酸，平衡鹽液補...

我*********瓜內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：4421

前臂壞死性筋膜炎手術治療關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/壞死性筋膜炎-4-1.html" target="_blank">壞死性筋膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休【主訴】右前臂腫脹破潰流膿1個月，加重1周。【現(xiàn)病史】患者于1個月前，在無明顯誘因的情況下，右前臂出現(xiàn)紅腫、疼痛，并伴有發(fā)熱，體溫最高達38.7℃，于家附近醫(yī)院行切開引流，并靜點頭孢替唑鈉，局部外敷雷夫努爾，癥狀無明顯緩解，1周前癥狀加重，并出現(xiàn)水泡，破潰流膿，逐來就診，門診以右前臂壞死性筋膜炎為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，二便及飲食正常，無大小便失禁。【既往史】身體健康狀況一般，糖尿病史2...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：5704

急性壞死性胰腺炎又伴發(fā)高齡房顫的處理關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胰腺炎-4-1.html" target="_blank">胰腺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，83歲，農(nóng)民【主訴】上腹劇烈疼痛伴惡心、嘔吐3小時。【現(xiàn)病史】患者緣于3小時前飲用牛奶后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，難以忍受，向腰背部放射，伴惡心嘔吐2次，共吐約600毫升，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁、血性、蛔蟲，吐后腹痛無減輕，無寒顫高熱，無腹瀉，無黃疸，無咳嗽、咳痰，無心悸氣短，發(fā)病后曾經(jīng)當?shù)卦\斷為“急性胃腸炎”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），癥狀無減輕，為進一步診治，而來我院，門診以“急性胰腺炎”收入院。【既往史】既往“冠心病、房顫、慢性支氣管炎、阻塞...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：10448

左側歪帶帽型橈骨頸骨折伴肱橈關節(jié)半脫位的手術治療關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/橈骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨頸骨折肱橈關節(jié)半脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，16歲，學生【主訴】左肘部外傷疼痛活動受限1天【現(xiàn)病史】患者昨晚不慎跌倒致傷左肘部，當即感傷處疼痛，腫脹，活動受限，傷后至我院急診，攝X線片示“左橈骨頸骨折伴左肱、橈關節(jié)半脫位 ”，為求進一步診治，今日來院收住入院。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。【既往史】平素健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史，預防...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1361

左側股骨頸骨折術后股骨頭壞死后進行全髖關節(jié)置換手術治療關鍵疾病：股骨頭壞死股骨頸骨折骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，52歲，農(nóng)民【主訴】左股骨頸骨折內(nèi)固定術后疼痛4年余【現(xiàn)病史】患者約5年前，因在家中跌倒外傷致傷左髖部，攝片示左股骨頸骨折，在外院行左股骨頸骨折復位內(nèi)固定術，術后約1年后左髖部出現(xiàn)疼痛，左下肢逐漸出現(xiàn)跛行，病程中疼痛逐漸加重，跛行逐漸加重，今至我院就診，攝X線片示"左側股骨頸骨折行內(nèi)固定術后復查觀、左側股骨頭無菌性壞死"。為求進一步診治，收住入院。近期患者無發(fā)熱，無胸悶氣急，無頭昏頭痛，食納睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康狀況良好...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：2224

腹痛10個月，排查后發(fā)現(xiàn)是腸系膜淋巴瘤所致關鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/淋巴瘤-4-1.html" target="_blank">淋巴瘤腸梗阻腹痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性，61歲，農(nóng)民【主訴】陣發(fā)性腹痛10月，逐漸加重半月。【現(xiàn)病史】10月前無明顯誘因突發(fā)腹痛，呈陣發(fā)性鈍痛，遂到市第一人民醫(yī)院就診（具體治療不詳），近10個月來上述癥狀間斷出現(xiàn)，均給予對癥治療，因可耐受，未進一步檢查及治療。半月前腹痛逐漸加重，伴腹脹、惡心等癥狀，無寒顫、高熱，無腹瀉、黑便、便血。為求進一步治療，遂來我院門診就診，行下腹部CT提示：盆腔右側軟組織密度團塊，局部腸壁增厚，較前進展，建議進一步CT增強檢查。為求進一步治療，門診以“盆腔腫物：腫瘤？腹內(nèi)疝？”收...