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急診高齡房顫空腔臟器穿孔的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/胃穿孔、膽囊結(jié)石-4-1.html" target="_blank">胃穿孔、膽囊結(jié)石慢性房顫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,81歲,農(nóng)民 【主訴】 腹部持續(xù)性疼痛3小時 【現(xiàn)病史】患者于3小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛不適,呈持續(xù)性,疼痛不隨體位改變好轉(zhuǎn),無發(fā)熱,無頭暈心慌,無惡心嘔吐,無腹瀉,院外未行治療,急來我院就診,以腹痛待查收住院。病程中,患者未睡眠,小便正常,大便未排。 【既往史】有胃病病史多年,頭孢過敏,余無特殊病史可在,否認家族遺傳病病史。 【個人史】無 【查體】 T:36.5℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:140/91mmHg。T:36.5℃ ,P:96次/分,R:22...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:9398
手掌不完全離斷斷掌再植手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右手掌不完全離斷傷-4-1.html" target="_blank">右手掌不完全離斷傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,2歲,無 【主訴】男性,2歲,無右手疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,被刀砍傷右手,部分離斷,急由120送至我院,急診查X線片示:右手掌第3-5掌骨斷裂。急診以右手掌不完全離斷為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無心慌心悸,無胸腹痛、無力,無大小便失禁。 【既往史】健康。否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】無疫區(qū)居住史。 【查體】 T:37.2℃,P:100次/分,R:20次/分,BP...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:10419
脊髓型頸椎病前路手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/脊髓型頸椎病-4-1.html" target="_blank">脊髓型頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,48歲,無 【主訴】 四肢麻木無力,行走不穩(wěn)3個月。 【現(xiàn)病史】患者于3個月前在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)四肢麻木無力,開始時癥狀較輕,勞累后加重,休息后可以緩解,于當?shù)卦\所保守治療后癥狀無緩解并逐漸加重,出現(xiàn)走路踏棉感,雙手不能正常持物,逐來我院就診,門診攝磁共振示頸椎退行性改變,C3/4、C4/5、C5/6間盤突出退變,脊髓受壓。門診以脊髓型頸椎病為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況良好,否認肝炎、結(jié)核...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9396
腰3椎體爆裂骨折伴不全癱手術(shù)分享 關(guān)鍵疾病:椎體爆裂性骨折病理性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,26歲,無 【主訴】男性,26歲,無腰部疼痛伴活動受限1小時余。 【現(xiàn)病史】患者于1小時余前,不慎從高處墜落,當即腰部疼痛伴不敢活動,雙下肢疼痛、麻木,不能正常行走。急由120送至我院,急診查DR及CT示:腰3椎體爆裂性骨折,移位,骨折塊突入椎管內(nèi)壓迫脊髓。急診以腰3椎體爆裂性骨折伴不全癱為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,未進食,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況良好,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5146
右人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)-4-1.html" target="_blank">人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)髖關(guān)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,81歲,退休 【主訴】 右髖部腫痛伴不敢活動5小時。 【現(xiàn)病史】患者于5小時前,不慎摔倒,當即右髖部腫痛伴不敢活動,休息后疼痛加重,逐來我院就診,急診攝DR示:右人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,股骨粗隆下骨折,移位。急診以右人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】健康狀況一般。冠心病及高血壓病史20余年、否認糖尿病史。否認肝炎、結(jié)核病史。否認外傷手術(shù)史及輸血史,否...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4712
髂前上棘骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/髂前上棘撕脫性骨折-4-1.html" target="_blank">髂前上棘撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,53歲,工人 【主訴】男性,53歲,工人右髖部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,在工作中不慎被車擠傷右髖部,當即右髖部疼痛伴不敢活動,急由120送至我院急診,急診攝CT示:右髂前上棘撕脫性骨折,移位。急診以右髂前上棘骨折為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況良好,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6680
一例前入路頸椎間盤切除加植骨融合內(nèi)固定術(shù)的麻醉分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頸椎間盤突出-4-1.html" target="_blank">頸椎間盤突出頸髓損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲,農(nóng)民 【主訴】男性,35歲,農(nóng)民頸部外傷疼痛伴雙上肢疼痛無力2小時 【現(xiàn)病史】患者于2小時前在家不慎從1米高處摔倒,摔傷頭頸部,傷時感雙側(cè)上臂放射樣疼痛無力,雙上肢無麻木,頸部活動可,雙側(cè)下肢活動正常,無逆行性健忘,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無呼吸困難,由120以頸部外傷收住入院。 【既往史】既往體健,自述有頸椎病。否認肝炎結(jié)核高血壓心臟病糖尿病等慢病史。 【查體】 T:36.5℃,P:64次/分,R:18次/分,BP:148/95mmHg。神清,額面部多處擦傷,全...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:5192
右食指掌側(cè)皮膚缺損尺動脈腕背穿支皮瓣植皮術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右示指皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">右示指皮膚缺損 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,48歲,工人 【主訴】 右示指及右中指疼痛流血2小時 【現(xiàn)病史】患者于2小時前,不慎被擠傷右示指及右中指,當即疼痛流血伴不敢活動,其中右示指掌側(cè)皮膚缺損,急來我院就診,急診攝DR示:右示指末節(jié)骨折。急診以右示指皮膚缺損伴末節(jié)骨折、右中指開放性損傷為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,無肢體麻木、無力,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況良好,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:5596
低頻區(qū)感音神經(jīng)性聽力下降治療體會 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左耳突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失,左耳耳鳴,高血壓病1級(中危),2型糖尿病-4-1.html" target="_blank">左耳突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失,左耳耳鳴,高血壓病1級(中危),2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,54歲,農(nóng)民 【主訴】 左耳聽力下降伴耳鳴半月。 【現(xiàn)病史】患者于半月前無明顯誘因,逐漸出現(xiàn)左耳聽力下降,伴耳鳴,耳鳴呈持續(xù)性,嗡嗡樣,夜間較重。無眩暈、耳悶脹不適、惡心嘔吐,無耳流膿、耳心痛、耳出血,無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞。起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外口服藥物具體不詳,上述癥狀未緩解。為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“左耳聽力下降伴耳鳴”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠欠佳,體重?zé)o明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】既...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:7868
耳帶狀皰疹合并面癱的治療分析 關(guān)鍵疾病:右耳帶狀皰疹,亨特綜合征,暴露性角膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲,農(nóng)民 【主訴】 右耳疼痛、口角歪斜、眼瞼閉合不全1周。 【現(xiàn)病史】患者于1周前無明顯誘因,突然右耳周疼痛不適,為間歇性隱痛,隨后出現(xiàn)口角歪斜,伴飲水時口角溢液及眼瞼閉合不全,自覺右耳悶塞感,無畏寒、發(fā)熱,無眩暈、惡心、嘔吐。起病后病情持續(xù)性發(fā)作,曾在眉山市人民醫(yī)院就診,具體治療情況不詳,上述癥狀未緩解。今為明確診治遂來我院就診,在門診擬診斷為“右耳帶狀皰疹”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)一般,飲食量少,睡眠欠佳,體重?zé)o明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】 否...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:12319
一例分泌性中耳炎鼓膜置管治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/分泌性中耳炎-4-1.html" target="_blank">分泌性中耳炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大慢性鼻竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲,農(nóng)民 【主訴】男性,66歲,農(nóng)民左耳耳悶伴聽力下降1周。 【現(xiàn)病史】患者于一周前無明顯誘因,開始出現(xiàn)左耳耳悶,感聽力下降,偶有耳鳴,呈“轟轟”聲,無眩暈、惡心嘔吐,無耳流膿、耳心痛、耳出血,無鼻塞,噴嚏、流涕,無前額悶脹不適,無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外口服藥物、局部用藥具體不詳,上述癥狀未緩解,為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“分泌性中耳炎”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重?zé)o明顯變化...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:9236
兒童孟氏骨折手法復(fù)位外固定 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右尺骨近端骨折伴橈骨小頭脫位(孟氏骨折 屈曲型)-4-1.html" target="_blank">右尺骨近端骨折伴橈骨小頭脫位(孟氏骨折 屈曲型) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,4歲,無 【主訴】男性,4歲,無右肘部腫痛伴不敢活動4小時。 【現(xiàn)病史】患者于4小時前,玩耍時不慎摔倒,右肘部先著地,當即右肘部腫脹疼痛伴不敢活動,急來我院就診,攝DR示:右尺骨近端骨折,移位,右橈骨小頭脫位。急診以右尺骨近端骨折伴橈骨小頭脫位為診斷收入院治療。病來無意識不清,無昏迷、無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無肢體麻木無力,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁。 【既往史】身體健康狀況良好,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】生于本地,未到過疫區(qū)。 【...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4661
左側(cè)跟骨粉碎性骨折的內(nèi)固定手術(shù)治療要點 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左跟骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左跟骨粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,47歲,工人 【主訴】男性,47歲,工人跌倒致傷左足、左踝疼痛、活動受限1天 【現(xiàn)病史】患者1天前走路時不慎踩空,左足跟著地,即感左足跟部疼痛劇烈,活動受限,不能負重行走,遠端肢體感覺活動及肌力均正常,病程中無昏迷史,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,受傷后未予重視,今疼痛難耐。即來我院門診就診,查三維CT示:左跟骨粉碎性骨折,故擬:左跟骨骨折。收住入院進一步診治?;颊呔窨桑M食正常水,大小便正常。28天內(nèi)無境外、國內(nèi)中高風(fēng)...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:5527
腰5椎體II度滑脫癥的術(shù)后的處理措施 關(guān)鍵疾病:腰椎滑脫癥 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,54歲,工人 【主訴】 腰痛伴雙下肢放射痛數(shù)年 【現(xiàn)病史】患者數(shù)年來無明顯誘因下覺腰痛伴雙下肢疼痛、麻木,以右下肢為甚,來我院就診,查腰椎MRI檢查示:1、L5雙側(cè)椎弓崩裂伴L5前滑脫;2、部分椎間盤變性;3、腰椎退行性改變。門診擬“腰椎滑脫癥”收住入院。病程中患者無畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體偏癱,無大小便失禁。食納睡眠佳,兩便正常 【既往史】平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史,有膽結(jié)石、肝管結(jié)石手...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:8398
耳廓假性囊腫手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右側(cè)耳廓假性囊腫-4-1.html" target="_blank">右側(cè)耳廓假性囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,39歲,居民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)右耳廓包塊半月余 【現(xiàn)病史】患者于半月前無明顯誘因,發(fā)現(xiàn)右耳廓包塊生長,無疼痛、畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咯痰、膿涕、耳流膿,不伴眩暈及面癱。發(fā)病后曾在當?shù)蒯t(yī)院就診,予以保持抽液等對癥處理,抽出少許血性液體,但是上述包塊再發(fā)復(fù)發(fā)。今為進一步明診治來我院,門診擬診斷為“耳廓假性囊腫”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重?zé)o明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】否認肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史,否認高血壓史、冠心病史,否認糖尿病史、腦血...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:9847
左乳結(jié)節(jié)(BI-RADS 4C級)手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/左乳房囊性增生病-4-1.html" target="_blank">左乳房囊性增生病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,74歲,農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫物半個月。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于半月前無明顯誘因自覺左乳持續(xù)性隱痛不適,可觸及一“鴿蛋”大小包塊,無發(fā)冷、發(fā)熱,乳無溢液,乳房皮膚無紅腫及凹陷,無心慌、氣短,無咳嗽、咳痰,無胸痛、腹痛,左上肢無水腫,活動無受限,無尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿。發(fā)病后于當?shù)卦\斷為“左乳腫物”,予靜脈輸液治療(藥名及劑量不詳),無明顯好轉(zhuǎn),腫物無進行性增大,無消瘦、乏力、貧血、厭食,為求進一步診治,而來我院,門診以\"左乳腫物\"收入院...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8993
頜面頸部多間隙多發(fā)膿腫伴II度喉梗阻患者治療方法 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/頜下間隙感染-4-1.html" target="_blank">頜下間隙感染喉梗阻2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,33歲,居民 【主訴】 左側(cè)頜面部腫脹疼痛伴張口受限8天,加重伴呼吸不暢4天。 【現(xiàn)病史】患者于8天前因左側(cè)牙齒疼痛后,突然出現(xiàn)左側(cè)頜面部腫脹疼痛,伴張口受限,無畏寒發(fā)熱,不伴口角歪斜,無耳心疼痛等。當時患者前往當?shù)乜h人民醫(yī)院就診,予以住院輸液治療4天,上述癥狀未見緩解。近4天來,患者自覺上述癥狀加重,伴吞咽困難、呼吸困難。今為進一步明確診治來我院就診,口腔科門診擬診斷為“左側(cè)頜下間隙感染?”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)差,飲食量少,睡眠欠佳,體重?zé)o明顯變化,小便正常,...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:6937
股骨頸骨折感染抗菌素骨水泥占位后人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/股骨頸骨折感染-4-1.html" target="_blank">股骨頸骨折感染骨水泥假體占位 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,68歲,退休 【主訴】 摔倒后左髖部腫痛伴發(fā)熱2周。 【現(xiàn)病史】 患者于2周前,不慎摔倒,當即左髖部腫脹,左大腿根處疼痛,不敢活動,急于當?shù)蒯t(yī)院就診,攝X線片示:左股骨頸骨折,經(jīng)頸型。擬行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),傷后第3天患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫:38.7C,左髖部腫脹疼痛加重,局部出現(xiàn)皮溫增高,經(jīng)靜點頭孢替唑鈉后癥狀有所緩解,逐來我院就診,診斷為左股骨頸骨折伴感染,給予清創(chuàng)載抗菌素(萬古霉素)骨水泥假體占位,術(shù)后3個月各項指標正常,無發(fā)熱,今來我院就診,擬行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4857
脛骨平臺粉碎性骨折術(shù)后處理重點 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/脛骨平臺粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">脛骨平臺粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,55歲,農(nóng)民 【主訴】 左膝關(guān)節(jié)腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前,不慎騎車摔倒,當即左膝部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診,急診攝DR示:左脛骨平臺粉碎性骨折。急診以左脛骨平臺骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無心悸氣短,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結(jié)核等傳染病史,否認高血壓病、糖尿病、癲癇等慢性病史,否認手術(shù)、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史,預(yù)防接種史不詳。 【個人史】 生于本地,已婚,偶有飲酒。無不...
王***雪 | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:4816
小兒鼾癥的治療體會 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/小兒鼾癥-4-1.html" target="_blank">小兒鼾癥扁桃體肥大伴有腺樣體肥大慢性鼻炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,5歲,學(xué)生 【主訴】 睡覺打鼾、張口呼吸3月。 【現(xiàn)病史】患兒母親敘述,于3月前無意中發(fā)現(xiàn)患兒睡覺打鼾、張口呼吸,伴有鼻阻、流黃涕等不適。無咳嗽、咳痰、畏寒、發(fā)熱、聲音嘶啞、呼吸困難。起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外未進一步治療,上述癥狀未緩解。今為進一步診治來我院就診,在門診行鼻內(nèi)鏡檢查提示:腺樣體肥大。門診擬診斷為“咽狹窄”收入院?;蓟純鹤园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠欠佳,體重?zé)o明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】否認肝炎史、瘧疾史、結(jié)核史,否認高血壓史、冠心...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:7655
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