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老年人突發(fā)腦出血，并破入腦室的診治 關(guān)鍵疾病：左側(cè)丘腦出血破入腦室高血壓病3級 很高危組肺部感染支氣管擴張并感染氣管切開術(shù)后 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，71歲，農(nóng)民 【主訴】 突發(fā)頭痛嘔吐伴意識障礙3小時 【現(xiàn)病史】 患者3小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物，量中等，四肢乏力，呼之不應(yīng)，站立行走不能，無四肢抽搐。我院急診科查頭顱CT提示左側(cè)丘腦出血破入腦室系統(tǒng)，病情危重，收入重癥監(jiān)護室加強監(jiān)護及治療?；颊咦云鸩∫詠?，精神差、神志嗜睡狀，未進食，大小便未解。 【既往史】 既往支氣管擴張、甲狀腺次全切除術(shù)病史，無冠心病、糖尿病、高血壓等慢性病史。 【查體】 T:36.4℃，P:88次/分，R:21次/分，BP...
腸壞死導(dǎo)致腹腔感染，術(shù)中持續(xù)低血壓，緊急處理措施是什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/小腸扭轉(zhuǎn)壞死-4-1.html" target="_blank">小腸扭轉(zhuǎn)壞死彌漫性腹膜炎感染性休克腸粘連肺部感染腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，88歲，農(nóng)民 【主訴】 腹痛4天 【現(xiàn)病史】 患者自訴4天前無明顯誘因下出現(xiàn)腹部疼痛不適，呈持續(xù)性隱脹痛，陣發(fā)性加重，尚能忍受，伴惡心、嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無血性物，嘔吐后腹痛無緩解，無腹腔內(nèi)竄氣感，無畏寒、發(fā)熱，無咳嗽、咳痰，無頭暈、頭痛，無胸悶、心悸，無氣促、呼吸困難，無尿頻、尿急及排尿困難等不適，病后在當(dāng)?shù)刂委煟ň唧w不詳），腹痛無明顯緩解。隨時間推移，腹痛逐漸加重，難忍，并出現(xiàn)腹脹，伴肛門排氣排便減少。今為了進一步診治，來我院急診，檢查血常規(guī)：中性粒細(xì)胞百分...
洗胃加血液灌流術(shù)成功救治了一個有機磷農(nóng)藥中毒的花季少女 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/中毒-4-1.html" target="_blank">中毒有機磷中毒 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，29歲，農(nóng)民 【主訴】 自服大量敵敵畏伴呼吸困難，意識不清約1小時 【現(xiàn)病史】 入院前約1小時患者自服大量敵敵畏（具體劑量不詳），服藥后惡心嘔吐，大汗、流涎，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送到我院急診科就診，來院途中逐漸出現(xiàn)呼吸困難，意識不清，急診立即給予開通靜脈通道，分次給予阿托品注射液共計100mg靜脈注射，搶救過程中患者出現(xiàn)呼吸停止，立即給予氣管插管，簡易呼吸器輔助呼吸，生命體征穩(wěn)定后給予洗胃治療后以“急性藥物中毒”收入監(jiān)護室繼續(xù)治療。 【既往史】 否認(rèn)高血壓，冠心病，糖尿病等疾...
55歲患者卵巢癌術(shù)后化療如何選擇對應(yīng)化療方式 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/卵巢癌術(shù)后化療后（IIIB期）-4-1.html" target="_blank">卵巢癌術(shù)后化療后（IIIB期） 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，55歲，工人 【主訴】 確診卵巢癌3月余，擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2020-04因發(fā)現(xiàn)下腹部包塊至當(dāng)?shù)啬骋会t(yī)院就診，行彩超檢查示:盆腔包塊、CA-125、CA-153高于正常范圍，行全腹部增強CT檢查示:盆腔多發(fā)占位，考慮來源于附件區(qū)囊腺瘤，囊腺癌.建議住院，患者拒絕.遂前往上級醫(yī)院，復(fù)查彩超示:雙側(cè)附件區(qū)混合性回聲團塊，同時行宮頸癌篩查無異常，建議手術(shù)，患者拒絕手術(shù)并至院外口服中藥治療.后因“盆腔包塊明顯增大1月余”再次至上級醫(yī)院就診，2020年11月26日血CA-...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1180
胰腺癌晚期新輔助化療療效差，可更換哪些化療方式 關(guān)鍵疾病：胰腺癌（IV期） 肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移脾大腹水 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲，農(nóng)民 【主訴】 確診胰腺癌6月余，擬行化療 【現(xiàn)病史】 患者因“腹痛1月余”于2020-10-07在當(dāng)?shù)啬骋会t(yī)院行全腹部強化CT：雙肺下葉間質(zhì)性肺炎，左肺舌葉少許慢性炎癥，考慮胰尾部占位性病變，胰腺MT并肝臟、腹膜多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤形成可能，少量腹水，脾大，前列腺鈣化灶，遂就診于上級醫(yī)院，于2020年10月15日行腹腔鏡腫瘤活檢術(shù)+化療藥物腹腔灌注，給予洛鉑腹腔灌注，術(shù)后病理回示:纖維結(jié)締組織內(nèi)查見低分化腺癌，排除化療禁忌，給予吉西他濱1.6g d1 d8+白蛋白結(jié)合型紫...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1678
64歲患者因跌倒導(dǎo)致髕韌帶斷裂，臨床少見及診治經(jīng)過詳細(xì)分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/髕韌帶斷裂-4-1.html" target="_blank">髕韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，64歲，退休 【主訴】 右膝部腫痛伴活動受限2小時 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，不慎摔倒，右膝部先著地，當(dāng)即右膝部腫痛伴不敢活動，逐來就診，急診攝DR示：右髕骨上移，膝關(guān)節(jié)退行性改變。MR示：右髕韌帶斷裂。急診以右髕韌帶斷裂為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體健康狀況一般，糖尿病史20年，目前口服降糖藥物血糖控制尚可。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓等慢性病史，...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5229
成功救治一個胸悶、氣短考慮心衰急性發(fā)作的高齡老人詳細(xì)經(jīng)過及分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心臟瓣膜病心律失常心房顫動心力衰竭心功能 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，87歲，農(nóng)民 【主訴】 胸悶、氣促 6 年余，加重 10 天 【現(xiàn)病史】 患者于 6 余前起無明顯誘因下出現(xiàn)反復(fù)胸悶不適，伴活動后氣促，無胸痛，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，無頭暈、黑曚、暈厥，無不規(guī)則發(fā)熱，無游走性關(guān)節(jié)腫痛，無多飲、多食、消瘦、手抖等癥狀。當(dāng)時于我科就診，查心超示 “ 左房增大（ 53mm ）二尖瓣前葉回聲稍增強伴中度二尖瓣反流 升主動脈內(nèi)徑增寬，主動脈瓣局部輕度鈣化伴輕度主動脈瓣反流輕度肺動脈高壓伴中度三尖瓣反流 模擬心電圖提示房顫 ” ，當(dāng)時考慮 “ ...
風(fēng)心病換瓣術(shù)后胸悶氣短緊急救治 關(guān)鍵疾病：風(fēng)濕性二尖瓣三尖瓣聯(lián)合瓣膜病二尖瓣生物瓣置換心房撲動冠狀動脈粥樣硬化 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，65歲，退休 【主訴】 反復(fù)胸悶胸痛 1 年半余，加重伴氣促 4 天 【現(xiàn)病史】 患者 1 年半前無明確誘因下出現(xiàn)胸悶、胸痛，位于心前區(qū)，呈悶痛樣，伴肩背部放射痛，持續(xù)時間短約 2-3 秒，伴有頭暈不適，無大汗淋漓，無頭痛、黑曚、暈厥，無氣促、浮腫、少尿，無端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，就診我院急診急診查血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)，心肌標(biāo)記物未見明顯異常，胸部 CT: 冠狀動脈壁鈣化，余雙肺及縱膈 CT 平掃未見明顯異常，我科住院期間，查造影見冠脈呈左冠優(yōu)勢型， LM ：未...
緊急冠脈介入手術(shù)成功救治一例持續(xù)性胸骨后疼痛的心肌梗塞老人 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病急性下壁心肌梗死高血壓2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，67歲，農(nóng)民 【主訴】 持續(xù)性胸骨后疼痛6小時 【現(xiàn)病史】 患者于今日凌晨06:00左右無明顯誘因下突發(fā)胸骨中上段后悶痛不適，呈持續(xù)性，休息后無好轉(zhuǎn)，向肩部放射痛，伴大汗淋漓，無頭暈、黑矇、暈厥，有惡心，無嘔吐，無氣促、咯血，無畏寒、發(fā)熱。今日08:00左右至我院急診就診，急診查心電圖：竇性心律，ST-T改變（II、III、avF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2-0.3mv，I、avL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置）；心肌酶、D-二聚體、FDP、淀粉酶、CR、ALT、膽紅素未見異常...
右橈骨小頭粉碎性骨折Mason III型及其他分型治療措施分析 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右橈骨小頭粉碎性骨折 Mason III型-4-1.html" target="_blank">右橈骨小頭粉碎性骨折 Mason III型 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，48歲，職員 【主訴】 右肘部腫痛伴不敢活動2小時 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，不慎摔倒，右手先著地，當(dāng)即右肘部腫痛伴不敢活動，急來就診，急診攝DR示：右橈骨小頭粉碎性骨折，移位明顯。急診以右橈骨小頭骨折為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個人史】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6930
64歲患者腦瘤術(shù)后化療 關(guān)鍵疾病：腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，農(nóng)民 【主訴】 確診腦膠質(zhì)瘤5月余，擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者2020-11-03無明顯誘因出現(xiàn)意識喪失，摔倒在地，伴嘔吐，無口角歪斜，無肢體抽搐，由120急送至我院，約半小時后意識逐漸恢復(fù)，神志轉(zhuǎn)清，未訴明顯頭痛、頭暈癥狀，四肢自主活動。后前往上級醫(yī)院行MR及MRA檢查示腦動脈粥樣硬化；左側(cè)顳葉異常強化灶.胸腹部CT示慢性支氣管炎、肺氣腫(左側(cè)肺大泡)雙肺多發(fā)慢性炎癥。2020-11-17在該院全麻下行左側(cè)顳葉病損切除術(shù)+硬膜補片修補術(shù)神經(jīng)導(dǎo)航計算機輔助外科手...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2282
IB期食管癌術(shù)后化療 關(guān)鍵疾病：食管癌 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，70歲，農(nóng)民 【主訴】 食管癌術(shù)后近2月，擬行化療。 【現(xiàn)病史】 患者因“進食阻擋感9天”于2021年3月日來本院就診行胃鏡檢查示:食道占位，病理示鱗狀細(xì)胞癌.于2021-03-06胸部及上腹部CT檢查意見符合食管占位性病變、左肺下葉結(jié)節(jié)灶(部分鈣化)，建議隨訪觀察，左冠脈部分鈣化灶，縱隔多發(fā)淋巴結(jié)顯示，上腹部CT增強掃描未見明顯異常。于2021-03-16在全麻下行食管癌根治術(shù).探查食管腫瘤位于食管中段，約1*1*1 cm，術(shù)后病理(食管)低分化鱗狀細(xì)胞癌，腫物面積約0...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：2459
53歲患者持續(xù)胸痛6小時，急診下壁心肌梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/心肌梗死-4-1.html" target="_blank">心肌梗死胸痛 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，工人 【主訴】 持續(xù)性胸骨后疼痛 6 小時余 【現(xiàn)病史】 患者 6 小時余前無明顯誘因下突發(fā)胸骨中上段后悶痛不適，呈持續(xù)性壓榨樣疼痛，休息后無好轉(zhuǎn)，無放射痛，伴有大汗淋漓，無頭暈、黑矇、暈厥，無惡心、嘔吐，無氣促、咯血，無畏寒、發(fā)熱，為進一步治療，就診我院急診查心電圖示：竇性心律、 ST-T 改變（ II 、 III 、 AVF 導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向上抬高 0.2mV ， V3-V6 導(dǎo)聯(lián) ST 段壓低 0.2mV ）；血常規(guī)：血紅蛋白 152g/L ，白細(xì)胞 1...
50歲患者頸部核桃腫塊疼痛，究其病因原來是它引起 關(guān)鍵疾病：右頸部腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，50歲，無 【主訴】 右頸部包塊一月，腫痛三日 【現(xiàn)病史】患者一月前自覺右頸部有一包塊，約核桃大小，無明顯不適，后至“黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院”就診，診斷為“肝火旺盛”，并建議針灸治療?；颊哂凇?*醫(yī)院”針灸治療后，癥狀并未減輕，包塊緩慢增大，伴疼痛。后自行靜點“頭孢類抗生素”二十余天，包塊逐漸縮小至“雞蛋大小”，自行停止抗炎治療。3日前自覺包塊突然增大，現(xiàn)約拳頭大小，頸部活動受限。為求進一步治療，昨日來我院就診，行彩超檢查，結(jié)果示：右側(cè)頜下區(qū)探及多個腫大淋巴結(jié)，提示...
張*** | 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：7573
13歲糖尿病多種合并疾病患者的初診過程 關(guān)鍵疾病：糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，13歲，學(xué)生 【主訴】 多飲、多尿1月余 【現(xiàn)病史】 患兒于1個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲及多尿，每日飲水量約4000ml，每日日間排尿約5-6次，夜尿約1-2次，具體尿量不詳，否認(rèn)多食及消瘦表現(xiàn)，無皮膚瘙癢，無頭痛及頭暈，無乏力，無心慌等表現(xiàn)；入院前3天開始于家中自測空腹末梢血糖，分別為13.5mmol/L、19.5mmol/L、14.5mmol/L，今日為進一步診治來我院兒科門診，查空腹末梢血糖13.8mmol/L，并以“糖尿病”收入院。病程中患兒精神較好，神志清，無盜汗...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：8515
1歲幼兒的支氣管肺炎及并發(fā)癥的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，1歲5個月，無 【主訴】 咽有痰聲3天，發(fā)熱、咳嗽2天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)嗓子呼嚕音，不會吐出，入院前2天，患兒出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.8℃，口服對乙酰胺基酚混懸液5ml或使用復(fù)方退熱栓劑體溫可降至37.5℃左右，每日3次，伴單聲咳，非犬吠樣，無聲音嘶啞，咳后有痰，無喘，無呼吸困難，入院前1天，患兒出現(xiàn)流涕，無鼻塞，口服肺寧顆粒、環(huán)酯紅霉素3天，奧司他韋2天（具體劑量未提供），患兒無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)家長為系統(tǒng)治療來我院，門診以“支氣管炎”收入院，病程中患...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：12824
40歲患者同房后腹痛3小時，竟是卵巢黃體囊腫破裂 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/黃體囊腫-4-1.html" target="_blank">黃體囊腫腹痛卵巢粘連 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，40歲，企業(yè)職員 【主訴】 同房后出現(xiàn)下腹疼痛3小時余。 【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)周期規(guī)律，LMP2020年08月19日，今日晚（9月13日）同房后不久，約19時30分后開始出現(xiàn)下腹疼痛，痛較重，鈍痛伴小腹脹感，以右下腹為明顯，有伴肛門墜脹便意感，無放射痛及腰痛，無上腹部痛感，無腹瀉，無陰道流血，無發(fā)熱惡寒，無惡心嘔吐，未做處理，臥床休息觀察，現(xiàn)因腹痛無緩解，疼痛持續(xù)，但無明顯加重，未出現(xiàn)其他異常癥狀，為診治于22：30分后到我科就診，急行陰道B超檢查示右附件區(qū)混合性回聲區(qū)...
張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：12708
66歲患者膽總管下段結(jié)石合并腫瘤的診治 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膽囊結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石腫瘤膽囊炎肝轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，66歲，退休干部 【主訴】 右上腹疼痛3天，加重6小時。 【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前無明確誘因感右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛陣發(fā)性加重，向右側(cè)肩背部放射，伴反酸，惡心、嘔吐6次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，共吐約1500毫升，無腹瀉、黑便及神昏，并出現(xiàn)寒顫、高熱，體溫最高達39.3℃，眼結(jié)膜及周身皮膚黃疸，無腹脹，伴濃茶色尿，尿量減少，未排便。發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽總管結(jié)石”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，6小時前癥狀加重，疼痛不能忍受，為求明確診治，而來我院...
闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：5731
小兒麻痹后遺癥、右髖臼發(fā)育不良伴股骨頭壞死的治療 關(guān)鍵疾病：股骨頭壞死髖臼發(fā)育不良 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，50歲，無業(yè)人員 【主訴】 進行性右髖疼痛伴痛性跛行3年。 【現(xiàn)病史】該患者于3年前無明顯誘因出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)腫痛，呈間斷性隱痛，行走時加重，休息后可緩解，癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)活動受限，導(dǎo)致痛性跛行，近1年右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，不能行走，無下肢乏力、麻木等不適。未予任何治療，現(xiàn)來我院就診，經(jīng)門診檢查并拍片后診斷為右股骨頭壞死，小兒麻痹后遺癥，收入院?，F(xiàn)癥：右髖部關(guān)節(jié)活動癥，腫痛。飲食、二便正常，睡眠尚可。 【既往史】自訴7歲時患小兒麻痹癥，之后逐漸右下肢萎縮伴跛行，雙...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6293
有效的護理措施對于橈骨粉碎性骨折術(shù)后恢復(fù)的重要性 關(guān)鍵疾病：骨折粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，40歲，工人 【主訴】 外傷致左腕部腫疼，活動受限1小時。 【現(xiàn)病史】 該患者訴于1小時前不慎被重物砸傷左手腕，傷后即感左手腕腫腫疼痛，活動受限，左手腕輕度畸形，傷后無昏迷，無惡心嘔吐，無大汗淋漓，后逐漸腫脹，疼痛加重，休息不見好轉(zhuǎn)。由他人陪送至我院就診，攝片提示：左橈骨下段粉碎性骨折，骨折端掌側(cè)骨塊翹起。經(jīng)醫(yī)師查體及閱片后診斷為左橈骨下段粉碎性骨折，左腕部挫傷收入院。現(xiàn)癥：左手腕腫脹明顯，左腕部皮膚挫傷痕，少許滲血，局部脹痛明顯，血運良好。飲食、睡眠一般，二便如常。 【...
吳*** | 副主任護師 護理科 基礎(chǔ)護理 瀏覽：4929
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