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反復胸悶不適，排除甲狀腺等疾病引起外，建議冠脈造影檢查 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病穩(wěn)定性心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，75歲，農(nóng)民 【主訴】 反復胸悶 1 月。 【現(xiàn)病史】患者 1 月前無明顯誘因下反復出現(xiàn)活動后胸悶不適，位于心前區(qū)，為憋悶感，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù) 5-10min 可緩解，伴頭暈，無明顯胸痛，無后背部、左上肢放射痛，無心悸氣促，無發(fā)熱，無咳嗽咳嗽，無頭痛，無黑矇暈厥，無惡心嘔吐，無腹痛腹脹，無陣發(fā)性呼吸困難，因癥狀反復發(fā)作，患者 4 天前至我院就診，查胸部 CT ：兩肺少許纖維灶，兩肺紋理增強，冠狀動脈鈣化，附見肝多發(fā)囊性灶。心電圖：正常心電圖。栓溶二聚體、心肌標志物、 ...
小兒喉炎合并鵝口瘡、心肌損害治療措施 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/鵝口瘡-4-1.html" target="_blank">鵝口瘡喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，1歲7個月，無 【主訴】 發(fā)熱2天，流涎1天，聲音嘶啞1小時 【現(xiàn)病史】患兒于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，口服布洛芬顆粒0.1g，體溫可降至正常，每日3次，無皮疹，無咳嗽及咳痰，無頭暈及頭痛，無抽搐，入院前1天患兒出現(xiàn)流涎，于我院門診就診，查血細胞分析：白細胞 6.89×10^9/L、淋巴細胞比率 33.10 %、單核細胞比率 10.30 %、中性粒細胞比率 54.20 %、血紅蛋白 126.0 g/L、血小板 257.00×10^9/L，C反應蛋白...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：5394
8歲男孩胃腸道疾?。何秆缀喜⒛c易激綜合征、鏈球菌感染 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/腸易激綜合征-4-1.html" target="_blank">腸易激綜合征鏈球菌感染胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，8歲11個月，學生 【主訴】 間斷嘔吐、腹痛20余天，腹痛加重2天 【現(xiàn)病史】該患于入院前20余天無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，非噴射性，無咖啡樣及血性分泌物，每日3-4次，量多少不一，伴腹痛，上腹部疼痛明顯，無發(fā)熱，無頭痛，無腹瀉，無噯氣，偶有返酸，遂前往診所靜點藥物（具體用藥及劑量不詳）治療2天后嘔吐緩解，共治療5天；停藥后患兒再次出現(xiàn)嘔吐，每日1次或4-5次不等，量多少不一，伴間斷腹痛，具體性質(zhì)敘述不清，上腹部為著，疼痛與空腹及進食無關(guān)，有時可自行緩解，夜間...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：13045
腦炎后遺癥甲減患者行剖宮產(chǎn)的麻醉一例 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/先兆臨產(chǎn)-4-1.html" target="_blank">先兆臨產(chǎn)腦炎急性胎兒宮內(nèi)窘迫瘢痕子宮 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，30歲，農(nóng)民 【主訴】 孕38周瘢痕子宮，胎心監(jiān)護評分低當天 【現(xiàn)病史】患者以往月經(jīng)規(guī)則，初潮16歲，每30天一次，持續(xù)3-7天一次，末次月經(jīng)日期2020.8.30，量少，暗紅色，偶有輕微痛經(jīng)，G3P1，預產(chǎn)期：2021-06-07?；颊咄＝?jīng)1+月B超檢查提示宮內(nèi)早孕，早孕反應輕微，孕5+月自覺胎動至今，孕期行數(shù)次B超檢查，提示胎兒偏小，未行NT及三維彩超檢查，未行唐氏篩查及無創(chuàng)DNA檢查，血糖無明顯異常，甲狀腺功能異常，甲減，一直口服優(yōu)甲樂（0.5片，每日1次）。孕婦今...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽：6728
三歲兒童發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫痛，這個病一定要及時排查 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征-4-1.html" target="_blank">皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，3歲9個月，無 【主訴】 反復發(fā)熱五天，伴頸部淋巴結(jié)腫痛 【現(xiàn)病史】 患兒于五天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達39.5℃，伴頸部及頜下淋巴結(jié)腫痛，曾有一過性皮疹，無惡心，嘔吐，就診于門診，給予輸液治療四天 ，（熱毒寧、維生素c、甲強龍、阿莫西林克拉維酸鉀）等，體溫降至正常后仍有反復，昨天晚上再次出現(xiàn)高熱，頸部淋巴結(jié)較前略減少 ，今日再次就診，以發(fā)熱待診：川崎?。渴杖朐?。 【既往史】 既往體健，有支氣管異物行支氣管鏡取出術(shù)病史 【個人史】 第二胎，第二產(chǎn)，足月剖宮產(chǎn)，出生...
陳*** | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：5391
一過性意識不清，按短暫性腦缺血處理是否得當？ 關(guān)鍵疾病：短暫性腦缺血發(fā)作冠心病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，87歲，農(nóng)民 【主訴】 頭暈伴一過性意識不清 4 小時 【現(xiàn)病史】 患者 2021.05.10 16:00 無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，隨后出現(xiàn)意識喪失，摔倒在地，左肩著地，持續(xù) 3 分鐘后醒轉(zhuǎn)，醒后仍有頭暈，視物旋轉(zhuǎn)， 17:25 到我院急診， 17:28 到達神經(jīng)內(nèi)科急診，無頭痛、肢體無力，無口齒不清、言語含糊，無視物重影、視物模糊，無飲水嗆咳、吞咽困難，無黑曚、肢體抽搐，無大小便失禁，無發(fā)熱、咳嗽咳痰，無胸悶胸痛，無腹痛腹瀉，無黑便等， 17:37 急診查 CT...
心前區(qū)的胸悶，胸痛，一定要警惕，有可能是急性心肌梗死 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/急性心肌梗死-4-1.html" target="_blank">急性心肌梗死心肌梗死胸痛 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，33歲，白領 【主訴】 胸悶 1 周，加重 5 小時 【現(xiàn)病史】 患者 1 周前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶不適，位于心前區(qū)，呈游走性，可自行緩解，未給予特殊處理，未予重視。 5 小時前無明顯誘因再次出現(xiàn)胸悶，位于心前區(qū)，持續(xù)不緩解，程度較前加重，伴出汗，伴后背放射痛，自行含服 “ 保心丸 ” 未見明顯緩解，無黑曚暈厥，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無惡心、嘔吐，無腹痛腹脹，今為求進一步診治，家屬遂送至我院急診就診，行心電圖提示急性前壁心梗（ V1~V6 導聯(lián) T 波高尖， V1~V6 導聯(lián)...
皰疹性咽峽炎的治療經(jīng)過 關(guān)鍵疾病：皰疹性咽峽炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，1歲3個月，無 【主訴】 患兒主因發(fā)熱伴流涎1天 【現(xiàn)病史】患兒于入院前1天，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.5度，熱峰3次，退熱藥物可降至正常，伴流涎，飲食差，無咳嗽，無嘔吐，無腹瀉，精神稍差，大便2天未排，小便量少。 【既往史】既往體檢，無結(jié)核及肝炎接觸史，無手術(shù)及外傷史。 【個人史】患兒系第一胎，第一產(chǎn)，孕39周，順產(chǎn)，預防接種隨當?shù)氐念A防接種門診。 【查體】 T:38.6℃，P:118次/分，R:28次/分，BP:82/60mmHg。查體:神清，精神稍差，營養(yǎng)中...
賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：5034
65歲老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療 關(guān)鍵疾病：左膝關(guān)節(jié)退變左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 左膝疼痛4年余，加重1年 【現(xiàn)病史】 患者4年余前開始出現(xiàn)左膝間歇性疼痛，活動時加重，休息可緩解；后癥狀漸加重，近1年來疼痛明顯，左膝變形，活動障礙、行走困難。病程中無明確外傷史，無慢性咳嗽、咳痰史，無發(fā)熱、盜汗史，無關(guān)節(jié)紅腫史。來本院門診求治，作X線檢查，提示“左膝關(guān)節(jié)退行性病變，骨性關(guān)節(jié)炎”。門診擬"左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎"收住入院，進一步處理。發(fā)病以來，精神、食欲良好，大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況一般 ，否認肝炎、結(jié)...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10747
反復咳嗽3年多，原來是鼻竇炎惹的禍 關(guān)鍵疾病：慢性鼻竇炎鼻中隔偏曲雙側(cè)下鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，49歲，農(nóng)民 【主訴】 雙側(cè)鼻阻、倒吸鼻涕咳嗽3年余。 【現(xiàn)病史】 患者于3年前無明顯誘因，逐漸出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻,鼻阻呈間歇性，左側(cè)為重，伴倒吸涕、嗅覺稍有減退、前額悶脹不適。自覺伴有咳嗽不適，每逢感冒受涼后加重。無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊處理，上述癥狀未緩解，發(fā)病后未就醫(yī)。今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：9788
粘液囊腫（左拇指）手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/粘液膿腫-4-1.html" target="_blank">粘液膿腫雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，72歲，農(nóng)民 【主訴】 左拇指腫物3年。 【現(xiàn)病史】 3年前無意間發(fā)現(xiàn)左拇指指背囊性腫物，逐漸增大，無疼痛，未引起重視，未行診治。今為求診治來院,門診經(jīng)查體后以“粘液囊腫（左拇指）”收入院。患者自發(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 “耳聾”病史30年，“雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”病史10年，間斷服用藥物治療（具體藥物及治療效果不詳）?！澳c粘連”手術(shù)6次。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無特殊食物過敏史。對頭孢類抗生素過敏。無金屬過敏史。否認糖...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6195
老年人雙手中環(huán)指活動不利行掌腱膜攣縮手術(shù)治療后恢復正常生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/掌腱膜攣縮-4-1.html" target="_blank">掌腱膜攣縮腰椎管狹窄骨質(zhì)疏松膝關(guān)節(jié)退行性病變 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，65歲，農(nóng)民 【主訴】 雙手中環(huán)指活動不利5年余。 【現(xiàn)病史】患者5年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)雙手掌部中環(huán)指處多個硬結(jié)，無明顯疼痛，雙側(cè)中環(huán)指伸直活動不利，癥狀逐漸加重，右側(cè)較重，雙側(cè)中環(huán)指近側(cè)和遠側(cè)指間關(guān)節(jié)處略腫脹，壓痛明顯，有晨僵感，長期負重、彎腰或勞累后時感腰部疼痛，經(jīng)休息后可略有減輕，雙膝關(guān)節(jié)下地活動感疼痛，活動不利，今為進一步治療，來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“掌腱膜攣縮（雙手）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。 【既往史】約20年...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6854
左股骨骨囊腫病理性骨折手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/骨囊腫-4-1.html" target="_blank">骨囊腫骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，8歲，學生 【主訴】 左髖部腫痛伴不敢活動1天。 【現(xiàn)病史】患者于1天前，不慎摔倒左髖部著地，當即左髖部腫痛伴不敢活動，急于附近醫(yī)院攝DR示：左股骨粗隆間骨折，移位，左股骨大粗隆內(nèi)囊性變，考慮病理性骨折。給予下肢皮膚牽引治療，今來我院就診，門診以左股骨粗隆病理性骨折為診斷收入院治療。 【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。 【個人史】生于本地，未到過疫區(qū)，無不良嗜好。 【查體】 T...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10099
中年女性肝膿腫，全麻下行經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/肝膿腫-4-1.html" target="_blank">肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，服務員 【主訴】 寒顫、高熱伴肝區(qū)疼痛半個月 【現(xiàn)病史】患者半個月前無明顯誘因出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，可以向肩背部放射，伴高熱、寒顫，最高體溫達38.5℃，無乏力、惡心、嘔吐，就診于當?shù)卦\所，行輸液治療，上述癥狀未緩解，為求進一步治療，遂來我院就診，行肝膽胰脾超聲：肝內(nèi)混合回聲灶，提示肝膿腫。遂門診以“肝膿腫”收治入院患者，自起病以來，飲食差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，體重無變化。 【既往史】平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史： 否認肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史...
李*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：7533
左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體松動翻修手術(shù)分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后-4-1.html" target="_blank">雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后左人工髖關(guān)節(jié)假體松動 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，退休 【主訴】 左髖部疼痛1年，加重2個月。 【現(xiàn)病史】患者于1年前，在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)疼痛，2月前疼痛加重，不能正常行走，于家附近醫(yī)院拍攝DR示：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后改變，左側(cè)髖臼松動。逐來就診，門診以雙髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后、左髖關(guān)節(jié)假體松動為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。 【既往史】左髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后15年，右髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后13年，雙側(cè)股骨頭缺血性壞死16年（皮膚病服用激素導致）糖尿病...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：13151
反復鼻子不通氣1年多，連睡覺都打鼾，該怎么辦？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/鼻中隔偏曲-4-1.html" target="_blank">鼻中隔偏曲雙側(cè)下鼻甲肥大 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，45歲，農(nóng)民 【主訴】 反復雙側(cè)鼻阻1年余。 【現(xiàn)病史】患者于1年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)雙側(cè)鼻阻,鼻阻呈間隙性，以右側(cè)為重，自覺頭昏脹，前額悶脹不適，夜間睡覺打鼾，無嗅覺減退、無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊處理單選，上述癥狀未緩解，發(fā)病后未就醫(yī)。為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“鼻中隔偏曲”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠欠佳，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。 【既往史】否認肝炎史、瘧疾史、...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽：12773
腓骨皮瓣治療跖骨感染缺損 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/右足多發(fā)陳舊性骨折-4-1.html" target="_blank">右足多發(fā)陳舊性骨折右足第1跖骨慢性骨髓炎右足背皮膚潰瘍右足第2趾干性壞疽 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，53歲，農(nóng)民 【主訴】 右足破潰流膿1年 【現(xiàn)病史】 患者于1年前，外傷后導致右足多發(fā)開放性骨折，于當?shù)蒯t(yī)院就診行清創(chuàng)探查骨折復位克氏針內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后創(chuàng)口經(jīng)久不愈，反復破潰流膿，無發(fā)熱，逐來就診，門診攝DR示；右足多發(fā)骨折（右第1跖骨骨折，骨折線清晰，骨皮質(zhì)密度不均勻，斷端硬化，克氏針固定，右足第2趾近節(jié)趾骨骨折，骨折線可見，斷端硬化，克氏針固定，跟骨后緣陳舊性骨折，克氏針固定），門診以右足多發(fā)骨折伴骨髓炎為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：3832
腓總神經(jīng)損傷保守治療 關(guān)鍵疾病：腓總神經(jīng)損傷踝關(guān)節(jié)扭傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，30歲，文職人員 【主訴】 久坐后左腓總神經(jīng)支配區(qū)麻木無力1周。 【現(xiàn)病史】患者長期工作時盤腿坐，1周前自覺左小腿麻木無力，起身后行走不能并崴傷腳踝，未作特殊處理，曾至我院神經(jīng)內(nèi)科門診和山東省文登整骨醫(yī)院行影像學檢查，未作特殊處理。近日為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“腓總神經(jīng)損傷（左）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常，體重無明顯變化。 【既往史】自述食用蠶蛹過敏，接觸塵螨過敏。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：5876
老年人中指老是滲出液體，經(jīng)檢查后實行指端基底細胞癌截指術(shù)治療記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/中指基底細胞癌-4-1.html" target="_blank">中指基底細胞癌退行性骨關(guān)節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，82歲， 【主訴】 左中指腫物滲出10年 【現(xiàn)病史】 患者于10年前無誘因的出現(xiàn)左中指指端滲出，時輕時重，逐漸增大，指甲脫落。未引起重視，未行診治，上述情況反復發(fā)作,此次滲出加重,為求診治來院,門診以“中指腫物（左）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。預防接種史不詳。...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：8416
拇指紅腫熱痛，膿性指頭炎需重視！ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.scratch365.com/tags/so/膿性指頭炎-4-1.html" target="_blank">膿性指頭炎高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，72歲， 【主訴】 左拇指紅腫熱痛10余天，加重3天 【現(xiàn)病史】 患者10余天前無明顯誘因出現(xiàn)左拇指紅腫，自行口服消炎藥物治療。3天前感癥狀加重，現(xiàn)為求診治來院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“膿性指頭炎（左拇指）”收入院。患者自發(fā)病以來飲食可,睡眠差，大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 “胃術(shù)后”15年?！案哐獕翰　?年，偶爾口服“替米沙坦片”，控制不詳。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：4467
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